1、先天性畸形与优生先天性畸形与优生1 分类分类 发生原因发生原因 致畸敏感期致畸敏感期先天性畸形先天性畸形2概概 述述w 先天性畸形先天性畸形(congenital malformation）是由于胚胎发）是由于胚胎发育紊乱而出现的育紊乱而出现的形态结构异形态结构异常。常。w 研究先天畸形的科学称畸研究先天畸形的科学称畸形学（形学（teratology）。）。3先畸发生率呈上升趋势先畸发生率呈上升趋势w 畸形率为畸形率为1.3，其中神经管畸形和，其中神经管畸形和唇腭裂畸形的出现率最高。唇腭裂畸形的出现率最高。w 工业发达国家的畸形率高于我国。工业发达国家的畸形率高于我国。w随着工业发展和环境污染
2、的加随着工业发展和环境污染的加重，先畸发生率呈上升趋势，重，先畸发生率呈上升趋势，已严重地威胁到人类健康。已严重地威胁到人类健康。警告！警告！警告！警告！警告！警告！4 先天性畸形的分类先天性畸形的分类w 1整胚发育畸形整胚发育畸形w 2胚胎局部发育畸形胚胎局部发育畸形w 3器官局部畸形器官局部畸形w 4组织分化不良畸形组织分化不良畸形w 5发育过度性畸形发育过度性畸形w6吸收不全性畸形吸收不全性畸形w7超数和异位发生畸形超数和异位发生畸形w8发育滞留性畸形发育滞留性畸形w9重复畸形重复畸形w10寄生畸形寄生畸形5w 头面发育不全头面发育不全w 头不全，无心胎头不全，无心胎6象鼻独眼畸形象鼻独
3、眼畸形难道这就是难道这就是希腊神话中的希腊神话中的“独眼巨独眼巨人人”？7w 并肢畸形并肢畸形正面正面背面背面你看我象不象你看我象不象“美人鱼美人鱼”？8w 多指（趾）畸形多指（趾）畸形9w 缺指（趾）畸形缺指（趾）畸形10w 联联 胎胎11w 寄生胎寄生胎面面部部寄寄生生胎胎腹部寄生胎腹部寄生胎12w 无脑儿无脑儿w脊髓脊膜膨出脊髓脊膜膨出13国际监测的国际监测的12种先天畸形种先天畸形 无脑儿无脑儿 短肢畸形短肢畸形上肢上肢 先天性髋关先天性髋关节脱位节脱位 脊柱裂脊柱裂 短肢畸形短肢畸形下肢下肢 食管闭锁及食管闭锁及狭窄狭窄 脑积水脑积水 尿道下裂尿道下裂 直肠及肛门直肠及肛门闭锁闭锁
4、全部唇裂全部唇裂 腭裂腭裂 唐氏综合征唐氏综合征 14我国监测的我国监测的19种先天畸形种先天畸形 无脑儿无脑儿 短肢畸形短肢畸形 色素痣色素痣 内脏外翻内脏外翻 脊柱裂脊柱裂 先天性髋先天性髋关节脱位关节脱位 血管瘤血管瘤 幽门肥大幽门肥大 脑积水脑积水 直肠及肛直肠及肛门闭锁门闭锁 多指与并多指与并指（趾）指（趾）唐氏综合唐氏综合征征 全部唇裂全部唇裂 先天性心先天性心血管病血管病 食管闭锁食管闭锁及狭窄及狭窄 膈疝膈疝 畸形足畸形足 尿道上、尿道上、下裂下裂 腭裂腭裂 15 先畸发生原因先畸发生原因w1遗传因素减少减少：Turner综合征（先天卵巢发育不全），综合征（先天卵巢发育不全），
5、核型为核型为45，xo；增多增多：21号三体，先天愚型（号三体，先天愚型（Down综合征）；综合征）；性染色体三体（性染色体三体（47，xxy），睾丸发育不全。），睾丸发育不全。断裂断裂：5号染色体断臂断裂，猫叫综合征号染色体断臂断裂，猫叫综合征w 染色体畸变染色体畸变16先天愚型17性染色体三体（性染色体三体（KlinefelterKlinefelter）综合征综合征47,xxy18、先畸发生原因、先畸发生原因w1遗传因素遗传因素多囊肾多囊肾小头畸形小头畸形肾上腺肥大肾上腺肥大皮肤松垂症皮肤松垂症软骨发育不全软骨发育不全睾丸女性化综合征睾丸女性化综合征w 基因突变基因突变19新生儿多囊肾新生
6、儿多囊肾20软骨发育不全软骨发育不全21w致畸因子致畸因子（teratogen）能引起先天畸形的环能引起先天畸形的环境因素。境因素。w 五大类：生物性、物理性、五大类：生物性、物理性、药物、化学物质、其它致药物、化学物质、其它致畸因子。畸因子。环境因素环境因素22生物性生物性 风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体形体、梅毒、梅毒螺旋体螺旋体等等物理性物理性 射线、机械性压迫和损伤等。射线、机械性压迫和损伤等。药物药物反应停、氨基喋呤、白血福恩、苯丁酸氮芥、反应停、氨基喋呤、白血福恩、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环磷酰胺、6巯基嘌呤、四环素、链霉素、巯基嘌呤
7、、四环素、链霉素、新生霉素、乙内酰脲、酚噻嗪、嗅化锂、安新生霉素、乙内酰脲、酚噻嗪、嗅化锂、安非他明、苄丙酮香豆素等非他明、苄丙酮香豆素等化学化学物质物质工业工业“三废三废”、农药农药、食品、食品添加剂添加剂、防腐剂防腐剂、多环芳香族化合物、亚硝胺、苯类化合物、多环芳香族化合物、亚硝胺、苯类化合物、重金属如铅、砷、镉、汞，二恶英等重金属如铅、砷、镉、汞，二恶英等其它其它汹酒、大量吸烟、缺氧、严重营养不良等汹酒、大量吸烟、缺氧、严重营养不良等致畸因子一览表致畸因子一览表23“反应停事件反应停事件”w 19621962年，西德发现在出年，西德发现在出生婴儿中有大批无肢或生婴儿中有大批无肢或短肢畸形
8、短肢畸形,俗称俗称 “海豹胎海豹胎”。w 孕妇服用了当时新合成孕妇服用了当时新合成的一种治疗妊娠呕吐的的一种治疗妊娠呕吐的药药酞胺哌啶酮酞胺哌啶酮（又（又名名反应停反应停）。）。24巨细胞病毒感染所致畸形巨细胞病毒感染所致畸形25药物引起小头畸形药物引起小头畸形w 某些抗肿瘤药物有明某些抗肿瘤药物有明显的致畸作用，如显的致畸作用，如氨氨基喋呤基喋呤可引起无脑、可引起无脑、小头小头及四肢畸形；及四肢畸形；w 白血福恩、苯丁酸氮白血福恩、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、芥、环磷酰胺、6 6巯基嘌呤等均能引起巯基嘌呤等均能引起多种畸形。多种畸形。26烟、酒导致畸形烟、酒导致畸形w 烟草中的烟草中的尼古丁尼古丁
9、使胎盘使胎盘血管收缩、胎儿缺血缺血管收缩、胎儿缺血缺氧，吸烟所产生的其它氧，吸烟所产生的其它有害物质也可影响胎儿有害物质也可影响胎儿发育、导致畸形。发育、导致畸形。w 过量饮酒可致胎儿酒精过量饮酒可致胎儿酒精综合征，主要表现为发综合征，主要表现为发育迟缓、小头、育迟缓、小头、小眼小眼、短眼裂、眼距小等。短眼裂、眼距小等。27w 两者关系两者关系：n环境因素通过引起遗传物质的改变环境因素通过引起遗传物质的改变而导致先天畸形；而导致先天畸形；n遗传特性决定了胚胎对致畸因子的遗传特性决定了胚胎对致畸因子的易感程度。易感程度。环境与遗传在畸形中的相互作用环境与遗传在畸形中的相互作用28w 遗传度：遗传
10、度：n在相互作用引起的先畸中，衡量在相互作用引起的先畸中，衡量遗传因遗传因素所起作用的程度素所起作用的程度。遗传度越高，说明遗传度越高，说明遗传因素在该畸形发生中的作用越大。遗传因素在该畸形发生中的作用越大。n几种畸形的遗传度：几种畸形的遗传度：巨结肠巨结肠80，腭裂，腭裂76，无脑儿，无脑儿60，先心病，先心病35 环境与遗传在畸形中的相互作用环境与遗传在畸形中的相互作用29 胚胎的致畸敏感期胚胎的致畸敏感期w 定义定义：受到致畸作用最易发生畸形的受到致畸作用最易发生畸形的发育阶段发育阶段。w 时期时期：第第3周至第周至第8周周（胚期）（胚期）w 原因原因：此期细胞增生、分化活跃，胚此期细胞
11、增生、分化活跃，胚体形态发生复杂，最易受到干扰而发体形态发生复杂，最易受到干扰而发生形态结构畸形。生形态结构畸形。30w差异性差异性：n不同器官的发生时间不同，故不同器官的发生时间不同，故致畸敏感期不同。致畸敏感期不同。n不同致畸因子对胚胎的致畸敏不同致畸因子对胚胎的致畸敏感期也有差异。感期也有差异。31致畸敏感期示意图致畸敏感度高致畸敏感度低32先天性畸形的产前检查先天性畸形的产前检查w羊水检查羊水检查:染色体分析染色体分析,DNA,DNA分析分析w绒毛膜活检绒毛膜活检:染色体分析染色体分析wB B超超w内窥镜内窥镜33 二、优生二、优生（一）最佳婚育年龄（一）最佳婚育年龄 我国婚姻法规定我
12、国婚姻法规定“结婚年龄男不得早于结婚年龄男不得早于2222岁，女不得早于岁，女不得早于2020周岁周岁”。就是说低于这个。就是说低于这个年龄是不能结婚的，但不是说到了这一年龄年龄是不能结婚的，但不是说到了这一年龄就一定要结婚。就一定要结婚。从医学角度看，最佳结婚年龄女性为从医学角度看，最佳结婚年龄女性为23-23-2424岁，男性为岁，男性为25-2625-26岁。最佳的受孕年龄，岁。最佳的受孕年龄，女性一般为女性一般为24-3024-30岁，男性为岁，男性为27-3527-35岁。此时岁。此时正是人的生殖功能最旺盛阶段，男女双方精正是人的生殖功能最旺盛阶段，男女双方精力比较充沛，精子和卵子的
13、质量比较好，有力比较充沛，精子和卵子的质量比较好，有利于优生优育。利于优生优育。345757月是受孕的最佳时间，此时怀孕，对月是受孕的最佳时间，此时怀孕，对于孕妇来说，怀孕早期正值春夏交替，各种于孕妇来说，怀孕早期正值春夏交替，各种水果、蔬菜比较充足，有利于孕育。水果、蔬菜比较充足，有利于孕育。妊娠中期是胎儿发育旺盛时期，需要大量妊娠中期是胎儿发育旺盛时期，需要大量营养，这时正值秋天，气候宜人，有利于孕营养，这时正值秋天，气候宜人，有利于孕妇摄取清爽的营养食物，能够供给胎儿足够妇摄取清爽的营养食物，能够供给胎儿足够的各种营养物质，保证胎儿的生长发育。的各种营养物质，保证胎儿的生长发育。分娩时又
14、适逢大地回春，正是大自然生机分娩时又适逢大地回春，正是大自然生机勃勃的美好季节，更有利于婴儿的生长和抚勃勃的美好季节，更有利于婴儿的生长和抚育。育。（二）最佳受孕季节（二）最佳受孕季节 在夫妇双方的智力、体在夫妇双方的智力、体 力、情绪最佳力、情绪最佳时受孕的孩子一定会聪明健康。时受孕的孩子一定会聪明健康。35（三）最佳健康条件（三）最佳健康条件为了生育为了生育“优质宝宝优质宝宝”，孕，孕前准爸爸、妈妈要做到以下几点：前准爸爸、妈妈要做到以下几点：1 1、身体健康；、身体健康；2 2、精神状态良好；、精神状态良好；3 3、远离烟酒。、远离烟酒。36（四）不宜受孕的时间（四）不宜受孕的时间 1
15、1近期内情绪波动或精神受到创伤后（大喜或大悲）；近期内情绪波动或精神受到创伤后（大喜或大悲）；2 2烟酒过度，吸烟和饮酒后不宜马上受孕；烟酒过度，吸烟和饮酒后不宜马上受孕；3 3生殖器官手术后（诊断性刮宫术、人工流产术、放、生殖器官手术后（诊断性刮宫术、人工流产术、放、取宫内节育器手术等）恢复时间不足取宫内节育器手术等）恢复时间不足6 6个月不宜受孕个月不宜受孕;4 4产后恢复时间不足产后恢复时间不足6 6个月受孕，可影响体质的恢复个月受孕，可影响体质的恢复;5 5脱离有毒物品（例如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂脱离有毒物品（例如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等）后不能马上受孕。等）后不能马上受孕。3
16、7 6 6照射照射X X线、放射线治疗、病毒性感染或者慢性疾病线、放射线治疗、病毒性感染或者慢性疾病用药，停用时间不足用药，停用时间不足3 3个月不宜受孕个月不宜受孕;7 7口服或埋植避孕药停药时间不足口服或埋植避孕药停药时间不足3 3个月不宜受孕。个月不宜受孕。据报道，避孕药物对体细胞的染色体有一定影响，因为可据报道，避孕药物对体细胞的染色体有一定影响，因为可增加体细胞姊妹染色单体的交换频率。增加体细胞姊妹染色单体的交换频率。8 8长途出差，疲劳而归两周内不宜受孕长途出差，疲劳而归两周内不宜受孕;9 9奇寒异热、暴雨雷鸣时不宜受孕。因为雷电可以产奇寒异热、暴雨雷鸣时不宜受孕。因为雷电可以产生
17、极强的射线，致使生殖细胞的染色体发生畸变。生极强的射线，致使生殖细胞的染色体发生畸变。38（五）（五）孕期保健孕期保健 1 1加强营养加强营养 妇女怀孕后，不仅本身需要足够的营养，而且还要满足妇女怀孕后，不仅本身需要足够的营养，而且还要满足胎儿生长发育需要的营养。孕期是胎儿脑细胞、神经细胞、胎儿生长发育需要的营养。孕期是胎儿脑细胞、神经细胞、骨骼生长的重要时期。骨骼生长的重要时期。因此，孕妇要多吃含蛋白质、矿物质、维生素、微量元因此，孕妇要多吃含蛋白质、矿物质、维生素、微量元素及碳水化合物充足的食品。如鸡、鱼、肉、蛋、动物肝脏、素及碳水化合物充足的食品。如鸡、鱼、肉、蛋、动物肝脏、豆制品、奶粉
18、及新鲜蔬菜和豆制品、奶粉及新鲜蔬菜和 水果等，为孕妇和胎儿提供足水果等，为孕妇和胎儿提供足够的营养。够的营养。39 孕妇还要适量地晒晒太阳，以利于钙的孕妇还要适量地晒晒太阳，以利于钙的 吸吸收，促进胎儿骨骼发育。收，促进胎儿骨骼发育。孕妇营养的好坏，直接影响孩子的身体健康。孕妇营养的好坏，直接影响孩子的身体健康。总之，孕妇的饮食总之，孕妇的饮食 要各种营养搭配，品种要各种营养搭配，品种多样化并易于消化。只有这样，才能营养全面，多样化并易于消化。只有这样，才能营养全面，保证胎儿的健康。保证胎儿的健康。402 2防病和合理用药防病和合理用药 孕期要注意卫生保健，预防各种疾病。尤孕期要注意卫生保健，
19、预防各种疾病。尤其预防流感、风疹、带状疱疹、单纯胞疹等病其预防流感、风疹、带状疱疹、单纯胞疹等病毒的感染，这些病毒对胎儿危害最大，可通过毒的感染，这些病毒对胎儿危害最大，可通过胎盘侵害胎儿，导致胎儿生长迟缓，智力胎盘侵害胎儿，导致胎儿生长迟缓，智力 缺缺陷，各种畸形，甚至引起流产死胎等。陷，各种畸形，甚至引起流产死胎等。因此，孕期预防疾病防止病毒感染非常重要。因此，孕期预防疾病防止病毒感染非常重要。41 妊娠期孕妇一定要谨慎用药，尤其是头三个月，正是胎妊娠期孕妇一定要谨慎用药，尤其是头三个月，正是胎儿各器官发育和形成的重要时期，此时胎儿对药物特别敏感。儿各器官发育和形成的重要时期，此时胎儿对药
20、物特别敏感。有些药物可通过胎盘进入胎儿体内，由于胎儿的代谢和有些药物可通过胎盘进入胎儿体内，由于胎儿的代谢和 排泄功能不健全，容易造成药物蓄积中毒。排泄功能不健全，容易造成药物蓄积中毒。42 四环素类四环素类 药物能引起胎儿骨骼发育障碍，牙齿发育不良、变黄；药物能引起胎儿骨骼发育障碍，牙齿发育不良、变黄；链霉素和卡那霉素可引起先天性耳聋及肾脏损害；链霉素和卡那霉素可引起先天性耳聋及肾脏损害；镇静药如利眠灵、安定片等可引起先天性心脏病、发育迟缓；镇静药如利眠灵、安定片等可引起先天性心脏病、发育迟缓；有些激素类，抗癌、抗结核药物能引起各种胎儿畸形，甚至死有些激素类，抗癌、抗结核药物能引起各种胎儿畸
21、形，甚至死胎。胎。导致胎儿损伤或畸形的药物很多导致胎儿损伤或畸形的药物很多43w 孕期用药影响胎儿发育，必须引起重视。孕期用药影响胎儿发育，必须引起重视。如果非用药不可时，应在医生指导下，如果非用药不可时，应在医生指导下，尽量少用或有选择地合理用药。尽量少用或有选择地合理用药。44 3禁烟、酒及刺激性食物禁烟、酒及刺激性食物 孕妇吸烟不仅影响自身的健康，而且直接影响胎儿的发育。孕妇吸烟不仅影响自身的健康，而且直接影响胎儿的发育。烟草中有烟草中有2020多种有毒物质，其中尼古丁的毒性最大，它可以多种有毒物质，其中尼古丁的毒性最大，它可以通过胎盘直接进到胎儿体内，使胚胎发育缓慢，引起畸通过胎盘直接
22、进到胎儿体内，使胚胎发育缓慢，引起畸 形，形，流产及先天性心脏病等；流产及先天性心脏病等；45 由于胎儿的肝脏解毒能力差，烟雾对胎儿的肝脏也有由于胎儿的肝脏解毒能力差，烟雾对胎儿的肝脏也有损害；胎儿的大脑受到烟中有毒物质的毒害，会使智力损害；胎儿的大脑受到烟中有毒物质的毒害，会使智力发育迟缓，甚至死亡。发育迟缓，甚至死亡。据统计，每天吸烟据统计，每天吸烟10 支支 左右的孕妇，发生畸形儿的左右的孕妇，发生畸形儿的危险就增加危险就增加10%；吸烟超过；吸烟超过30支，则畸形儿发生率可增支，则畸形儿发生率可增加到加到90%，另外，孕妇由于别人吸烟而吸入的烟雾对胎，另外，孕妇由于别人吸烟而吸入的烟雾
23、对胎儿也是有害的。儿也是有害的。46 孕妇大量饮酒不仅能引起慢性酒精中毒性肝炎、肝硬化，孕妇大量饮酒不仅能引起慢性酒精中毒性肝炎、肝硬化，还会造成子女智力低下。还会造成子女智力低下。酒精对生殖细胞有不良作用，使受精卵质量下降发育畸酒精对生殖细胞有不良作用，使受精卵质量下降发育畸形，此时受孕，孩子出生后可引起形，此时受孕，孩子出生后可引起“酒精中毒综合症酒精中毒综合症”，出现：体重轻、中枢神经发育障碍，可有小头畸形、前额出现：体重轻、中枢神经发育障碍，可有小头畸形、前额突起、眼裂小突起、眼裂小 、斜视、鼻梁短、鼻孔朝天、上口唇内收、斜视、鼻梁短、鼻孔朝天、上口唇内收、扇风耳等怪面容，甚至还有心脏
24、及四肢的畸形。扇风耳等怪面容，甚至还有心脏及四肢的畸形。47 酗酒的妇女所生婴儿畸形危险性，比不饮酒妇女高酗酒的妇女所生婴儿畸形危险性，比不饮酒妇女高两倍，为了孩子的健康，孕妇不要饮酒。两倍，为了孩子的健康，孕妇不要饮酒。由于妊娠期间妇女的清除能力降低，孕妇不宜饮含由于妊娠期间妇女的清除能力降低，孕妇不宜饮含咖啡因的饮料。饮料中的咖啡因在母体中积蓄，积蓄咖啡因的饮料。饮料中的咖啡因在母体中积蓄，积蓄的咖啡因通过胎盘被吸收，影响了胎儿的正常发育，的咖啡因通过胎盘被吸收，影响了胎儿的正常发育，导致胎儿体重减轻。导致胎儿体重减轻。此外茶叶中含有鞣酸，它能与铁结合，影响铁在肠此外茶叶中含有鞣酸，它能与
25、铁结合，影响铁在肠内的吸收，诱发或加重孕妇的缺铁性贫血。所以妊娠内的吸收，诱发或加重孕妇的缺铁性贫血。所以妊娠期妇女定少饮或不饮茶、咖啡和可可。期妇女定少饮或不饮茶、咖啡和可可。48 4 4避免接触放射线避免接触放射线 孕期要避免接触放射线，尤其是前三个月。因为，越是妊孕期要避免接触放射线，尤其是前三个月。因为，越是妊娠早期，对射线越敏感，胎儿受害越重，放射线可引起胎儿娠早期，对射线越敏感，胎儿受害越重，放射线可引起胎儿畸形，如无脑儿、脊椎裂、唇裂、腭裂等。所以，怀孕畸形，如无脑儿、脊椎裂、唇裂、腭裂等。所以，怀孕6 6 周周以前要绝对禁止射线照射。以前要绝对禁止射线照射。495 5减少有害物
26、质接触减少有害物质接触 妊娠期间由于体内内分泌功能改变，孕妇面部会出现色素妊娠期间由于体内内分泌功能改变，孕妇面部会出现色素斑。为了增加面部美，常用一些化妆品打扮自己。斑。为了增加面部美，常用一些化妆品打扮自己。医学研究证明绝大部分化妆品都是由化学物质制成的。妇医学研究证明绝大部分化妆品都是由化学物质制成的。妇女在妊娠期皮肤尤为敏感。如果使用过多的化妆品会刺激皮女在妊娠期皮肤尤为敏感。如果使用过多的化妆品会刺激皮肤引起过敏反应，化妆品中的有害物质通肤引起过敏反应，化妆品中的有害物质通 过母体皮肤吸收过母体皮肤吸收后还会间接危害胎儿。后还会间接危害胎儿。50 例如染发剂化学冷烫精不仅易使母体产例
27、如染发剂化学冷烫精不仅易使母体产生过敏反应，而且还会影响胎儿的正常生生过敏反应，而且还会影响胎儿的正常生长发育。孕妇涂口红后，有些有害物质就长发育。孕妇涂口红后，有些有害物质就会吸附在嘴唇上并随唾液和呼吸进入体内，会吸附在嘴唇上并随唾液和呼吸进入体内，使胎儿受害。所以妊娠期间最好不使用化使胎儿受害。所以妊娠期间最好不使用化妆品，如果使用了应以清淡为宜。妆品，如果使用了应以清淡为宜。516 6孕期节制夫妻性生活孕期节制夫妻性生活 妊娠期间要注意节制夫妻性生活，这是影响胎儿生长环境的妊娠期间要注意节制夫妻性生活，这是影响胎儿生长环境的一个重要因素。在妊娠早期一个重要因素。在妊娠早期3 3个月内要避
28、免性生活，以免子宫个月内要避免性生活，以免子宫收缩引起流产。为了防止早产和胎盘剥离、出血危及母子生收缩引起流产。为了防止早产和胎盘剥离、出血危及母子生命，妊娠未命，妊娠未3 3个月要禁止过性生活以保证生一个健康、聪明的个月要禁止过性生活以保证生一个健康、聪明的小天使。小天使。527 7胎教与优生胎教与优生 妊娠期间适时适度地对胎儿进行教育和训练，这有利于孩妊娠期间适时适度地对胎儿进行教育和训练，这有利于孩子的后天发育，是早期教育的起步。子的后天发育，是早期教育的起步。胎儿在第胎儿在第4 4周时神经系统开始形成，第周时神经系统开始形成，第8 8周时大脑皮层开始周时大脑皮层开始出现，出现，2424
29、周以上的胎儿大脑发育已接近成人。此时胎儿在母周以上的胎儿大脑发育已接近成人。此时胎儿在母体中已经有完整的听觉、触觉、能对环境条件的刺激做出反体中已经有完整的听觉、触觉、能对环境条件的刺激做出反 应。胎儿在母腹中能接受应。胎儿在母腹中能接受“教育教育”，进行，进行“学习学习”，并形成，并形成最初的最初的“记忆记忆”，具备了接受教育的条件。，具备了接受教育的条件。53 孕妇应不失时机地调适情绪，经常聆听优美的音孕妇应不失时机地调适情绪，经常聆听优美的音乐，用娓婉的音调给胎儿唱歌、朗诵诗歌散文乐，用娓婉的音调给胎儿唱歌、朗诵诗歌散文等，形成良好的应激反应，维护母子的生理心等，形成良好的应激反应，维护
30、母子的生理心理健康，使人的精神因素在胎儿时期就得到优理健康，使人的精神因素在胎儿时期就得到优化和美化。这有利于胎儿的大脑发育、智力发化和美化。这有利于胎儿的大脑发育、智力发育、身体发育。为培养德智体美全面发展的人育、身体发育。为培养德智体美全面发展的人才打下良好的基础。才打下良好的基础。548分娩方式与优生自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常分娩方式与优生自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常 生理过程，也是人类的一种本能行为。生理过程，也是人类的一种本能行为。这一过程并非只有痛苦，而是具有良好的优生作用。产这一过程并非只有痛苦，而是具有良好的优生作用。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。妇
31、和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。从受精卵开始，胎儿在母体内经历从受精卵开始，胎儿在母体内经历40周的生长发育逐渐周的生长发育逐渐成熟，而孕妇的身体结构也逐渐地发生一系列的生理变化，成熟，而孕妇的身体结构也逐渐地发生一系列的生理变化，变的更有利于分娩。变的更有利于分娩。分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的二有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的二十倍。而严重的肺透明
32、膜病会导致小儿呼吸困难，甚至死十倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难，甚至死亡。亡。55w 同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来，新生儿的吸入性肺炎的发生可排挤出来，新生儿的吸入性肺炎的发生可大大地减少。大大地减少。w 经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸，是有利于优生的过程。吸，是有利于优生的过
33、程。56w 分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，肽，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的欣快感。可给产妇带来强烈的欣快感。w 另外，产妇的垂体还会分泌一种叫催产素另外，产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，甚至在促还能促进母亲产后乳汁的分泌，甚至在促进母儿感情中也发挥一定的积极作用。进母儿感情中也发挥一定的积极作用。57w 由此可见，孕妇在妊娠后应有充分的思想由此可见，孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备，如果
34、没有异常的情况或医生及心理准备，如果没有异常的情况或医生的建议，为了母婴的安康与优生，应尽量的建议，为了母婴的安康与优生，应尽量采取阴道分娩。采取阴道分娩。58 从目前的统计显示：从目前的统计显示：*正常阴道分娩对母婴短期和长期都更正常阴道分娩对母婴短期和长期都更为安全为安全.*并且剖宫产无论近期还是远期都会消并且剖宫产无论近期还是远期都会消耗更多的卫生资源。耗更多的卫生资源。59 *剖宫产毕竟是一种外科干预，必定会产生一些剖宫产毕竟是一种外科干预，必定会产生一些手术并发症。如出血、器官损伤、麻醉意外、伤手术并发症。如出血、器官损伤、麻醉意外、伤口愈合不良、剖宫产儿综合征、湿肺等等。口愈合不良
35、、剖宫产儿综合征、湿肺等等。*剖宫产术后避孕方法的选择也会受到限制，甚剖宫产术后避孕方法的选择也会受到限制，甚至会浪费大量的卫生资源，选择剖宫产一定要有至会浪费大量的卫生资源，选择剖宫产一定要有医学指征，如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等医学指征，如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等，或在医生如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等，或在医生的建议下进行。的建议下进行。609母乳喂养与优生母乳喂养与优生w 母乳营养成分适合婴儿消化吸收，有最高的母乳营养成分适合婴儿消化吸收，有最高的生物利用率。生物利用率。w 母乳的质和量会随婴儿的生长和需要相应改母乳的质和量会随婴儿的生长和需
36、要相应改变。变。w 母乳含丰富的维生素，还有足够的铁，适量母乳含丰富的维生素，还有足够的铁，适量的盐、钙和磷，容易吸收。母乳喂养的宝宝不的盐、钙和磷，容易吸收。母乳喂养的宝宝不会发生缺铁性贫血。会发生缺铁性贫血。w 母乳含有抵抗许多疾病的抗体和抗感染的成母乳含有抵抗许多疾病的抗体和抗感染的成分，宝宝少生病。分，宝宝少生病。61w 母乳温度适宜，方便，经济实惠，清洁无菌。母乳温度适宜，方便，经济实惠，清洁无菌。w 母乳含有大脑及神经发育所需要的重要物质材料，母乳含有大脑及神经发育所需要的重要物质材料，吃母乳的宝宝聪明、精灵。吃母乳的宝宝聪明、精灵。w 母乳的喂养过程，使宝宝有安全感和亲切感，有利母乳的喂养过程，使宝宝有安全感和亲切感，有利于宝宝心理健康发育成长，也增加母婴之间的感情。于宝宝心理健康发育成长，也增加母婴之间的感情。w 母乳喂养的宝宝大便柔软而通畅，很少便秘。母乳喂养的宝宝大便柔软而通畅，很少便秘。w 母乳喂养还能促进母亲子宫收缩，减少产后出血。母乳喂养还能促进母亲子宫收缩，减少产后出血。哺乳期不来月经，有助于体内营养物质的储存，可促哺乳期不来月经，有助于体内营养物质的储存，可促进母亲产后康复，同时有利于避孕。进母亲产后康复，同时有利于避孕。62
