1、1会计学口腔免疫口腔免疫第1页/共92页2第2页/共92页3第3页/共92页4第4页/共92页5第5页/共92页6第6页/共92页7第7页/共92页 激活Th，增殖分化成效应细胞Th、CTL、Tm-或活动性牙周病病灶中NK细胞增多，表明NK细细胞旁分泌方式（paracrine）：伴放线放线杆菌、被T细胞分泌的细胞因子激活和吸引，吞噬炎症时大量侵润。T细胞它们在龈沟液或局部组织内彼此协同或相互制约，形成细胞因子网络。具免疫原性物质一定具有抗原性，具抗原性物质不 防御功能：抗体是B细胞产生的体液免疫应答的效应分子。生物屏障：口腔正常菌丛。（2）诱导巨噬细胞表达MHC-II：IL-1及IL-及IL-
2、4；促淋巴细胞活化、生长、及分化；的活性与病变严重程度相关。IL-8、TNF-、PGE2及破骨细胞分化因子（osteoclast龈下菌斑细菌成分与龈沟或牙周袋环境微生态环主要功能是参与粘膜表面特异性免疫应答，8第8页/共92页9第9页/共92页10第10页/共92页 释放各种细胞因子及酶；常居菌之间保持相对平衡，构成彼此适应抗体是B细胞产生的体液免疫应答的效应分子。主要功能：分泌细胞因子参与免疫应答。MHC-II分子。(1)B1细胞：CD5+，主要分布于（口腔）粘膜 激活Th，增殖分化成效应细胞Th、CTL、Tm-（antigenicity）两种属性的物质。肿瘤坏死因子（TNF）：能杀死肿瘤细
3、胞。血。趋化白细胞：TNF、LT；细胞表面没有BCR或TCR;主要表面标记分immune不受MHC限制，无需抗原致敏过程，天然具有（recombinant protein）。颗粒，也称大颗粒淋巴细胞（large granule核形态不规则，多巴染色阴性。抗原刺激-口腔D-MALT活跃-固有层淋巴间质。病理表现相当于急性炎症反应。主要功能：分泌细胞因子参与免疫应答。11第11页/共92页12第12页/共92页13第13页/共92页14第14页/共92页15第15页/共92页16第16页/共92页17第17页/共92页18第18页/共92页19第19页/共92页20第20页/共92页21第21页/
4、共92页对肿瘤及病毒感染靶细胞的直接杀伤作用。酶：髓过氧化物酶、溶菌酶与组织蛋白酶复期更是如此；自然杀伤T细胞（NK T cell，NKT）（3）天门冬氨酸氨基转移酶（aspartase aminotransterase）：正常牙周组织：T细胞处于生长周期的G0期，分布防御作用的同时,产生对宿主炎症性损伤的现象。IL-5、IL-6等）而参与调节免疫应答；糖蛋白和粘蛋白（保护粘膜，凝聚细菌）；stimulating factors，CSFS）等细胞因子。舌根部、软腭及牙龈MALT丰富。致敏抗原再次出现，便迅速活化，启动更激烈的再次上皮时，CAM具有趋化中性粒细胞进入牙龈stimulating f
5、actors，CSFS）等细胞因子。细胞表面没有BCR或TCR;主要表面标记分（4）口腔非特异性免疫体系的细胞因子：它们在龈沟液或局部组织内彼此协同或相互制约，形成细胞因子网络。间质。趋化因子（chemokine）：具有趋化白细胞功能。抗原识别单位是TCR。lymphoid tissue，MALT）22第22页/共92页23第23页/共92页24第24页/共92页25第25页/共92页26第26页/共92页27第27页/共92页28第28页/共92页29第29页/共92页30第30页/共92页31第31页/共92页32第32页/共92页33第33页/共92页牙周病的主要致病因素为龈下菌斑内的细
6、菌。病理表现相当于急性炎症反应。的胞浆颗粒，分中性粒细胞（neutrophils）、B细胞：膜表面标记分子为 BCR（B cell对肿瘤及病毒感染靶细胞的直接杀伤作用。histocompatibility antigens，MHC抗原，最终 G-专性厌氧杆菌及兼性厌氧杆菌逐渐胞可能参与牙周病非特异性免疫活动。内分泌方式（endocrine）：具免疫原性物质一定具有抗原性，具抗原性物质不（2）人工合成的多肽和基因重组蛋白质主要分布于唇腺、颊腺等部位。在龈沟液的含量与牙周病的活动有显著相关口腔非特异性免疫体系:NK细胞属于非特异性免疫细胞，其抗原识别 细胞因子：趋化白细胞因子等6类。颗粒，也称大颗
7、粒淋巴细胞（large granule 唾液腺淋巴组织颗粒，也称大颗粒淋巴细胞（large granule被T细胞分泌的细胞因子激活和吸引，吞噬34第34页/共92页35第35页/共92页36第36页/共92页37第37页/共92页38第38页/共92页39第39页/共92页40第40页/共92页适当的免疫反应能阻止牙周病发生。正常牙周组织：T细胞处于生长周期的G0期，分布细胞增生-上皮下形成淋巴滤泡结构-O-MALT。自然杀伤细胞（natural killer cells）:结合外源性（吞饮）抗原分子降解的抗原肽，以MHC-II健康龈沟液可测得补体成分为C3和C4完整片段。（APC）。（re
8、combinant protein）。2人工抗原金属蛋白酶等一组酶。nonspecific immune system）自然杀伤细胞（natural killer cells）:（三）唾液腺（内）淋巴组织：种类：NK细胞大于一般淋巴细胞，胞浆内有许多大强的外源微生物侵犯。MHC-I分子牙周病时增生的浆细胞分泌大量4自然杀伤T细胞（NK T cell，NKT）:血液中各类Ig都参与了口腔体液免疫。41第41页/共92页42第42页/共92页43第43页/共92页44第44页/共92页45第45页/共92页46第46页/共92页47第47页/共92页48第48页/共92页49第49页/共92页50
9、第50页/共92页51第51页/共92页52第52页/共92页 正常牙周组织：B细胞处于G0期，量少；破坏性疾病，是病原菌与宿主互相作用的结果。T细胞分布于粘膜全层。具有细胞毒作用和免疫调节功能。T细胞以MHC-I/抗原肽复合物形式表达于细胞表面。一、口腔非特异性免疫系统（OralCD4-。龈下菌斑细菌成分与龈沟或牙周袋环境微生态环主要分布于唇腺、颊腺等部位。释放颗粒内含有肝素（haparin）、合成抗原-抗体复合物，如果不能被巨噬细胞及时颗粒，也称大颗粒淋巴细胞（large granule（2）B细胞因子：结合细胞内（自身）表达的蛋白分子降解的抗原肽。自然杀伤细胞（natural kille
10、r cells，NK）的活性与病变严重程度相关。非特异性免疫的细胞：粒细胞、肥大细胞、单核-巨噬细胞、朗格汉斯细胞、上皮角质细胞、成纤维细胞。仅仅表达于巨噬细胞、树突细胞、B细胞以及上皮细胞。（2）细胞因子特性（共性）：（polysaccharide）及53第53页/共92页54第54页/共92页55第55页/共92页56第56页/共92页57第57页/共92页58第58页/共92页59第59页/共92页60第60页/共92页61第61页/共92页系统产生免疫效应的物质属性。（2）MHC-II 分子：呈递外源性抗原特异性较差；血。抗体，龈沟液内IgG、IgA数量增多，（1）无机盐：胞因子主要功
11、能：IL-8、TNF-、PGE2及破骨细胞分化因子（osteoclast胞的细胞因子，至少29种，IL1IL29；刺激造血的因子。正常牙周组织：T细胞处于生长周期的G0期，分布（2）MHC-II 分子：呈递外源性抗原还有IgM。补体还有IgM。细胞因子等。（6）促牙槽骨吸收的细胞因子：IL-1，IL-、IL-4、IL-6、清除入侵的微生物和衰亡细胞、组织；下颌下淋巴结（Submandibular lymph嗜酸性粒细胞（eosinophils）和嗜碱性粒细胞（antigenicity）两种属性的物质。对肿瘤及病毒感染靶细胞的直接杀伤作用。62第62页/共92页63第63页/共92页64第64页
12、/共92页65第65页/共92页66第66页/共92页67第67页/共92页68第68页/共92页69第69页/共92页70第70页/共92页71第71页/共92页（1）MHC-I分子：呈递内源性抗原具有细胞毒作用和免疫调节功能。一、口腔免疫器官MHC抗原与移植相关：自然杀伤T细胞（NK T cell，NKT）细胞因子：趋化白细胞因子等6类。MHC-I分子对肿瘤及病毒感染靶细胞的直接杀伤作用。粘膜固有层的淋巴组织，占机体淋巴组织1/2。嗜酸性粒细胞（eosinophils）和嗜碱性粒细胞固有层内CD4+T细胞与CD8+T细胞比例为2:1。血凝素（hemoagglutinin）；与生俱有的免疫能
13、力；（1）辅助性T细胞（helper T cell Th cell）：破坏性疾病，是病原菌与宿主互相作用的结果。各种细胞及外周血的单核细胞，约1220m，形态与淋血液中各类Ig都参与了口腔体液免疫。参与口腔免疫应答的细胞（1）无机盐：朗格汉斯细胞(Langerhans cell)72第72页/共92页73第73页/共92页74第74页/共92页75第75页/共92页76第76页/共92页77第77页/共92页78第78页/共92页79第79页/共92页80第80页/共92页81第81页/共92页82第82页/共92页83第83页/共92页主要功能：过氧化物酶；调控性（regulation）主要
14、功能是参与粘膜表面特异性免疫应答，自然杀伤T细胞（NK T cell，NKT）硫氰酸盐，SN-（参与组成抗过氧化物酶系统）；激活巨噬细胞并增强其吞噬和抗原呈递作用；活化炎性细胞的因子属胞浆酶，细胞死亡后才被释放，是反映组朗格汉斯细胞(Langerhans cell)具免疫原性物质一定具有抗原性，具抗原性物质不常居菌之间保持相对平衡，构成彼此适应主要功能：分泌细胞因子参与免疫应答。（2）人工合成的多肽和基因重组蛋白质（一）粘膜相关淋巴组织（MALT）趋化白细胞：TNF、LT；细胞免疫效应：直接杀灭病原菌或释放细胞因子。激活杀伤性T细胞；龈下菌斑细菌成分与龈沟或牙周袋环境微生态环胞浆内有大量嗜碱性颗粒 大唾液腺淋巴组织：位于结缔组织间质，含淋immune system）84第84页/共92页85第85页/共92页86第86页/共92页87第87页/共92页88第88页/共92页89第89页/共92页90第90页/共92页91第91页/共92页92第92页/共92页
