1、肿瘤科2015年6月护理查房-宫颈癌本次查房对象为肿瘤二区45床，江建华，女，52岁，宫颈低分化鳞癌术后、支气管扩张并感染患者，因宫颈癌术后化疗后10余天，拟行放疗于6月1号入院。既往有支气管扩张病史，患者因出现绝经后阴道不规则出血，至我院妇科宫颈活检病理报告示宫颈鳞癌，低分化。盆腔MRI示：宫颈腔内占位，子宫多发肌瘤。术前行腔内照射5次，多西他赛化疗3次，过程顺利。后于3月20日在全麻+硬膜外麻醉下行开腹广泛性全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+腹腔化疗术，术后恢复可。术后病理示：宫颈中分化鳞状细胞癌。术后行TP方案化疗2次，化疗过程顺利，今就诊我科要求行放疗。病程中，患者仍有少量阴道
2、出血，无腹痛等不适，偶有咳嗽，咳少量黄色粘痰，无咯血，无发热畏寒。自理能力评分为100分。入院时查体：体温 36.3、脉搏90次/分、呼吸18次/分、血压110/78 mmHg，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿啰音。遵医嘱予以二级护理、完善相关检查，给予头孢他啶等对症支持治疗，于6月2号予以放疗。现查体：体温 36.5、脉搏88次/分、呼吸19次/分、血压112/78 mmHg，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿啰音，偶有咳嗽咳痰，痰量较前减少，为白色粘痰，无腹痛，无阴道流血，精神睡眠饮食一般。一、护理问题：焦虑与恐惧-与确诊癌症，不了解治疗计划及预感到治疗对
3、机体功能的影响和死亡威胁有关。护理目标：病人的情绪稳定，积极配合治疗 护理措施：予以心理护理，评估病人的心理状态，稳定患者的情绪，使病人的情绪稳定，积极配合治疗。护理评价：病人的情绪稳定，在家属陪伴下积极配合治疗二、护理问题：知识缺乏-缺乏疾病及康复相关知识 护理目标：患者疾病及康复相关知识有基本了解，能配合治疗、护理及康复。护理措施：对患者及家属进行健康宣教，讲解相关疾病知识，发宣教资料，科室定期举行讲座，使患者能配合治疗、护理及康复。护理评价：患者了解疾病及康复相关知识，能配合治疗、护理及康复。三、护理问题：有皮肤完整性受损的危险三、护理问题：有皮肤完整性受损的危险-与放疗与放疗有关。有关
4、。护理目标：患者照射野皮肤完好。护理目标：患者照射野皮肤完好。护理措施：告知患者保持照射野皮肤清洁、干燥，护理措施：告知患者保持照射野皮肤清洁、干燥，不用碱性液擦洗，穿棉质宽松内衣，不搔抓，必要不用碱性液擦洗，穿棉质宽松内衣，不搔抓，必要时予以烧伤湿润膏外涂。时予以烧伤湿润膏外涂。护理评价：患者照射野皮肤完好护理评价：患者照射野皮肤完好四、护理问题：有感染的危险四、护理问题：有感染的危险-与放疗后白细胞减少与放疗后白细胞减少有关。有关。护理目标：患者没有发生感染。护理措施：严格无菌操作，避免交叉感染，定期检测白细胞数，低于2109时应采取保护性隔离措施，如室内 紫外线消毒，减少人员探视，使用升
5、白细胞的药，不串病房，不去人多的公共场合，添加衣物避免感冒，所有探视人员和工作人员接触病人前洗手。护理评价：患者白细胞数正常，咳嗽减轻，痰液减少，为白色粘液痰，未发生感染。五、护理问题：营养失调-低于机体需要量-与放疗所致胃肠反应，进食量减少有关护理目标：患者营养均衡。满足机体需要量。护理措施：与病人和家属共同制定进食计划，包括进食种类、次数、营养搭配和平时嗜好的食物。进食高热量、高蛋白、富含维生素的易消化饮食，禁食辛辣刺激的饮食。护理评价：患者饮食一般，低于机体需要量。六、护理问题：便秘-与长期放疗有关 护理目标：病人能够保持1-2天排便一次，排便通畅 护理措施：多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，
6、按摩腹部促进肠蠕动，予以乳果糖或果导片口服通便治疗。必要时予以开塞露塞肛，或遵医嘱予以清洁灌肠。护理评价：患者大便2-3次/日，少量成形黄色软便，大便通畅。七、护理问题：有跌倒、坠床的危险-与年龄大及放疗有关护理目标：患者未发生跌倒、坠床。护理措施：护理措施：嘱家属24小时陪护在旁，帮助生活作息。床头悬挂防止跌倒坠床标识，多巡视。护理评价：患者未发生跌倒、坠床。补充护理计划：补充护理计划：李伟珍主管护师补充：有跌倒坠床的危险李伟珍主管护师补充：有跌倒坠床的危险-与与放疗有关。放疗有关。讨论护理计划：讨论护理计划：叶串连副主任护师对一点焦虑、恐惧的心理护叶串连副主任护师对一点焦虑、恐惧的心理护理
7、措施补充：教会病人放松疗法、安静疗法，理措施补充：教会病人放松疗法、安静疗法，予以成功病例鼓舞患者战胜疾病的信心。予以成功病例鼓舞患者战胜疾病的信心。宫宫 颈颈 癌癌cerical cancercerical cancer 一、概述一、概述summarysummary ：v 最常见妇科恶性肿瘤最常见妇科恶性肿瘤,是危害妇女健是危害妇女健康与生命的主要疾病。患者平均年龄康与生命的主要疾病。患者平均年龄52.2岁岁,主主要分布在要分布在30-35岁和岁和50-55岁岁.占妇女生殖器官占妇女生殖器官恶性肿瘤的半数以上。全世界每年新发生子宫恶性肿瘤的半数以上。全世界每年新发生子宫颈癌为颈癌为46.5万
8、人，每年死亡万人，每年死亡20万人以上。发病万人以上。发病率最高的是南非，其次是亚洲。据世界卫生组率最高的是南非，其次是亚洲。据世界卫生组织报告，宫颈癌发病率最高的国家为智利织报告，宫颈癌发病率最高的国家为智利（15.4/10万），其次为中国（万），其次为中国（14.6/10万），万），第三为委内瑞拉（第三为委内瑞拉（11.2/10万），日本最低万），日本最低（2.4/10万）。万）。一、概述：一、概述：宫颈组织学的特殊性宫颈组织学的特殊性 宫颈上皮是由宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮宫颈阴道部鳞状上皮和和宫宫颈管柱状上皮颈管柱状上皮组成。组成。（1）宫颈阴道部鳞状上皮：分为基底带、）宫颈阴道部
9、鳞状上皮：分为基底带、中间带和浅表带。中间带和浅表带。基底带：由基底细胞和旁基底细胞组成。基底带：由基底细胞和旁基底细胞组成。中间带和分化带为完全不增生的分化细胞。中间带和分化带为完全不增生的分化细胞。（2）宫颈管柱状上皮）宫颈管柱状上皮 为分化良好细胞。柱状上皮下细胞为储为分化良好细胞。柱状上皮下细胞为储备细胞，具有分化和增生能力。备细胞，具有分化和增生能力。（3）移行带（）移行带（transformation zone）宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界部称之鳞宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界部称之鳞-柱柱交接。又分为原始鳞柱交接部和生理鳞柱交交接。又分为原始鳞柱交接部和生理鳞柱交接部。这两者交接部之间
10、的区域称：接部。这两者交接部之间的区域称：移行带移行带区。区。生理性鳞生理性鳞-柱交接部柱交接部正正 常常 宫宫 颈颈原始鳞原始鳞-柱交接部柱交接部二、病 因Etiology v尚未完全清楚。v与下列因素有关：v(1)性行为：过早、紊乱、v(2)早婚3至至 5mm,宽度宽度 7mm。IB期期:临床见癌灶局限于宫颈临床见癌灶局限于宫颈,或显微镜下病变超过或显微镜下病变超过IA2期范围。期范围。vI Bl期期:临床可见癌灶最大直径临床可见癌灶最大直径 4cm。vI B2期期:临床可见癌灶最大直径临床可见癌灶最大直径4cm。vII期期:癌灶超出宫颈癌灶超出宫颈,浸润宫旁未达盆壁。累及阴道但未达阴浸润
11、宫旁未达盆壁。累及阴道但未达阴道下道下1/3.vIIA期期:无宫旁浸润。无宫旁浸润。vIIB期期:浸润宫旁。浸润宫旁。v皿期皿期:癌肿扩散盆壁和癌肿扩散盆壁和(或或)累及阴道下累及阴道下1/3,导致肾孟积水或无导致肾孟积水或无功能肾功能肾。vIIIA:癌累及阴道下癌累及阴道下1/3,但未达盆腔。但未达盆腔。vIIIB:癌已达盆壁癌已达盆壁,或有肾孟积水或无功能肾或有肾孟积水或无功能肾。vIVA:癌播散超出真骨盆或癌浸润膀脱癌播散超出真骨盆或癌浸润膀脱粘膜膜或直肠粘膜、粘膜膜或直肠粘膜、vIVB:远处转移。远处转移。宫颈癌临床分期示意图宫颈癌临床分期示意图期期a期期b期期a 期期b期期期期 【临
12、床表现临床表现】vClinical Menifestationv症状症状Symptom：v1).阴道流血阴道流血 Vaginal bleeding v特点：接触性出血特点：接触性出血 Contact bleeding v年轻患者：性生活后或妇科检查后出血，量可多可少，也可年轻患者：性生活后或妇科检查后出血，量可多可少，也可有经期延长，经量多。早期流血量少，晚期如病灶大表现为有经期延长，经量多。早期流血量少，晚期如病灶大表现为多量，一旦侵蚀大血管而引起致命大出血。多量，一旦侵蚀大血管而引起致命大出血。v老年妇女呈绝经后不规则流血。老年妇女呈绝经后不规则流血。v2).阴道排液(阴道分泌物增多)：A
13、bnormal vaginal discharge 阴道分泌增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有时脓性。v 3).疼痛：随着病灶范围增大，继之又出现相应症状，如癌灶侵及盆腔组织、骨盆壁。v4).邻近器官侵犯:压迫输尿管和直肠、膀胱，病人可出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急厚重及下肢肿瘤。v严重者导致输尿管梗阻 肾盂积水 尿毒毒症。晚期出现恶病质：消瘦、发热、全身衰竭等症。v5）远处转移:常见为肺或肝转移。v临床表现v体征Signs：v根据不同类型，病人分期不同，局部体征也不同。v 如：CIN、镜下早期浸润癌及极早期浸润癌，局部无明显病灶或仅见一般宫颈炎表现。v但如病情进展:v1）外生
14、型：可见宫颈局部向外生长的赘生物呈息肉状、乳头状、继而为菜花状，质脆、触及易出血。如合并感染表面附之脓苔；v2）内生型宫颈膨大成桶状，v3）溃疡型整个宫颈有时成空洞，表面附之坏死组织，恶臭，内诊、三合诊时宫旁浸润结节可达盆壁，如晚期可形成冰冻骨盆；v4）颈管型：病灶隐蔽在宫颈管，侵入宫颈及子宫峡部供血层以及转移到盆壁的淋巴结。【治疗原则治疗原则】凡经宫颈涂片 III 级者，应重复刮片同时活检，根据不同期别采取不同方法：1CIN：级级暂按炎症处理，暂按炎症处理，36月随访刮片或活检。月随访刮片或活检。级级选用电烫、冷冻、激光或锥切术，随访。选用电烫、冷冻、激光或锥切术，随访。v 级级多主张子宫全
15、切术，若年轻需要生育者可锥切，应严密定期复查。手术治疗手术治疗:早期宫颈癌的主要治疗方法早期宫颈癌的主要治疗方法,中晚期子宫颈癌采取放中晚期子宫颈癌采取放疗疗 或手术与放射相结合的综合治疗。或手术与放射相结合的综合治疗。(1)手术：手术：根据临床分期、年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定治疗措根据临床分期、年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。施。a1 期：期：全子宫切除术全子宫切除术,卵巢正常者应予保留卵巢正常者应予保留;或可行或可行宫颈椎切术。宫颈椎切术。IA2-llB:广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,卵卵巢正常者应予保留巢正常者应
16、予保留.v(2)放射放射治疗：治疗：适用适用于于b期以上期以上病人。病人。体外照射：体外照射：直线加速器、直线加速器、60Co；腔内照射：腔内照射：多用后装治疗机，放射多用后装治疗机，放射源为源为137Cs铯、铯、192Ir铱铱等。等。v 放射治疗v宫颈癌各期的治疗,主要中、晚期宫颈癌,不能耐受手 术患者。v(1)术前放疗适用于:v宫颈癌外生型3cm;vllA期阴道侵犯较多者;v高 危组织类型如黏液腺癌,鳞腺癌,透明细胞癌;v病理分级II级以上。v(2)术中放疗(intraoprative adiation therapy,IORT)IORT是指在手术直视下,放射线直接对准肿瘤部位、切除肿瘤后
17、的残端和残存肿瘤部位与周围淋巴引流区域。v1)主要适应症:v术中肉眼所见肿瘤未能彻底切除;v肿瘤中心性复发,未扩散 至全身;v高危复发区在照射范围内;v无术前放疗史;v敏感性差的肿瘤;v肿瘤完 全切除有困难。2)禁忌证:v广泛转移、扩散;v肿瘤部位深操作困难或危及生命;v肿瘤 病灶未完全在照射范围内;v全身情况差,有放疗禁忌证。v(3)术后放疗：补充手术不足,主要采取体外照射:v盆腔或腹主 动脉旁淋巴结阳性者;v血管及淋巴管有癌栓且手术范围不够者。v(4)宫颈癌个体放疗应根据病人具体情况和治疗设备调整放疗方案。v(5)不宜手术治疗的放疗各期宫颈癌,不适宜手术的原位癌均可采用放疗。(3)化疗化疗
18、v晚期或复发转移癌的治疗,手术或放疗的辅助治疗。v药物有顺铂(DDP)、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、氟尿嘧啶(FU)、博来霉素(BLM)、丝裂霉素、长春新碱(IFO)等。采用联合化疗,可静脉或介 入化疗。v鳞癌:BVP方案:DDP 50mg/m2,静滴,第1天,(先水化);VCR 1mg,静推,第2天;BLM20 mg/m2静滴,第1-8天,每3周重复1次,共3个周期。BIP 方案:BLM16mg GN,1000ml,静滴,第1天,IFO 1ml/m2,林格液500ml,第0、4、8h(保护尿路);DDP 50mg/m2,静注,(水化利尿)第1天,每3周重复1次。v腺癌：顺铂、异环磷酰胺加丝裂
19、霉素或FU。v【预后预后】prognosis与临床期别、分期及治疗方法有关。与临床期别、分期及治疗方法有关。晚期死亡：晚期死亡：v早期病例手术与放疗效果相近，腺癌早期病例手术与放疗效果相近，腺癌放疗效果不如鳞癌。淋巴结无转移者放疗效果不如鳞癌。淋巴结无转移者预后好。预后好。v尿毒症尿毒症双侧输尿管梗阻。双侧输尿管梗阻。v大出血大出血侵犯大血管。侵犯大血管。v感染。感染。v恶病质：全身衰竭。恶病质：全身衰竭。v预防预防preventionv普及防癌知识，提倡晚婚少育，开展性普及防癌知识，提倡晚婚少育，开展性卫生教育。卫生教育。v积极治疗宫颈炎，注意高危因素。积极治疗宫颈炎，注意高危因素。vCIN
20、 诊断及治疗。诊断及治疗。【随访随访】治疗后最初治疗后最初2年每年每3月月1次，第次，第3-5年内每年内每6个个月复查月复查1次；第六年每年复查一次。有症状随次；第六年每年复查一次。有症状随时就诊。时就诊。vTHEPPT制作思路及技巧5758PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现5960PPT的逻辑性61PPT的逻辑性讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。62PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？63PPT的逻辑性
21、目标分解目标如何达到的方法64PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题5、初学者，什么都需要；根据大多数学员的问题，小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122365PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标 业务情况 客户维护情况 内部管理情况3如何达到的方法 汇总相关业务数据 汇总14年的相关客户信息并分类 汇总14年的内部人员配置及管理情况66PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制
22、作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴67PPT的逻辑性68PPT的逻辑性14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词69PPT的逻辑性14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词70PPT的逻辑性14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安
23、排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词71PPT的逻辑性总分总72PPT的逻辑性73PPT的逻辑性7475PPT的美观性封面目录页过渡页正文页封底76PPT的美观性封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫77PPT的美观性 封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如
24、母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。78封面PPT的美观性简单图文型多图型设计设计感风范PNG图片型123479封面PPT的美观性80封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息81封底PPT的美观性 封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。82封底PPT的美观性4左右图文型简单设计型win8风格型艺术设计型12383封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录84目录页PPT的美观
25、性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录85目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。86目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。87目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。88目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。89目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。90目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。91目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。92目录页PPT
26、的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。93目录页PPT的美观性942章节名称1页面标识3章节内容4页码过渡页PPT的美观性95一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持
27、一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。过渡页PPT的美观性96123独特设计的过渡页，展示课程纲要；图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。过渡页PPT的美观性971一级标题2二级标题4LOGO3页码标题栏PPT的美观性98标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样
28、，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office 主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。标题栏PPT的美观性991传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；标题栏PPT的美观性100标题栏PPT的美观性101102幻灯片母版美观的排版PPT的美观性103PPT母版打开
29、“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性104边距1行距2段距3排版要素 距离PPT的美观性105模块对齐2边界对齐1等距分布3排版要素 对齐PPT的美观性106左右对称上下对称排版要素 对称PPT的美观性1071.1 基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上
30、动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1.4 动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺
31、序播放，“计时”“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？PPT的动画设计2.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图片或大段文字PPT的动画设计2.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计1.不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。2.同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计117内容不在多，贵在精准；色彩不在多，贵在和谐；动画不在多，贵在需要。文字要少公式要少字体要大118119PPT制作思路及技巧分享2020年02月08日
