1、取皮厚度分类取皮厚度分类较 好，无显著疤痕遗留供皮区相关临床表现供皮区相关临床表现 快速反应期快速反应期后期皮肤后期皮肤误工费+陪护费+交通费局部占位致疼痛不适较明显密闭湿性环境下创面愈合较快换药疼痛程度（VAS法）敷料本身对创面水蒸发量的影响交通费：10*220.液超妥作为接触伤口面敷料,外用痊愈妥自粘敷料。住院费+检验费+常规药费+创面处理费痊愈妥敷料的优势-“创造一个创面愈合的小环境”（Algisite M）微酸环境（PH值）创面愈合时间直接医疗费+间接医疗费直接医疗费+间接医疗费藻酸盐敷料：5.传统供皮区创面处理传统供皮区创面处理最常用方法：凡士林最常用方法：凡士林+纱布纱布 简单，经
2、济简单，经济 局部占位致疼痛不适较明显局部占位致疼痛不适较明显 愈合时间相对较长愈合时间相对较长 色素沉着色素沉着 瘢痕增生等瘢痕增生等 3周后的供皮区普通纱布敷料的缺点普通纱布敷料的缺点缺乏安全性（不防菌）缺乏安全性（不防菌）伤口变干并且再上皮化速伤口变干并且再上皮化速度变慢度变慢粘连伤口并且导致新生的粘连伤口并且导致新生的上皮被破坏上皮被破坏现代敷料的优势现代敷料的优势提供湿润环境提供湿润环境 提供生长因子提供生长因子 不粘连伤口不粘连伤口减少疼痛减少疼痛减少换药次数减少换药次数敷料对创面愈合的影响敷料对创面愈合的影响 环境温度环境温度 相对湿度相对湿度 敷料本身对创面水蒸发量的影响敷料本
3、身对创面水蒸发量的影响 敷料对创面形成的酸碱度敷料对创面形成的酸碱度 密闭湿性环境下创面愈合较快密闭湿性环境下创面愈合较快u密闭湿性环境，可为创面造成一个最适密闭湿性环境，可为创面造成一个最适合的合的“创面小气候创面小气候”u具有一定温度具有一定温度uPHPH值值u和低氧张力和低氧张力ALLEVYN-ALLEVYN-痊愈妥泡沫类敷料痊愈妥泡沫类敷料聚氨酯泡沫类敷料，聚氨酯泡沫类敷料，可以吸收到大量的渗液可以吸收到大量的渗液痊愈妥敷料的优势痊愈妥敷料的优势-“创造一个创面愈合的小环境创造一个创面愈合的小环境”密闭敷料湿湿润润环环境境渗出液酸性低氧状况保持温度藻酸藻酸盐盐敷料敷料液超妥液超妥（Al
4、gisite M）从从海海藻藻抽出抽出之之天然素材被覆材天然素材被覆材料料借借由吸收由吸收浸出液浸出液形成水形成水胶体状胶体状提供提供创创面面湿湿润润环境环境 国内一项临床研究国内一项临床研究比较比较“痊愈妥痊愈妥”+“液超妥液超妥”与与 凡士林油纱应用于烧伤供皮区创面的临床效果凡士林油纱应用于烧伤供皮区创面的临床效果3030例例TBSATBSA小于小于50%50%烧伤病例，刃厚及中厚皮烧伤病例，刃厚及中厚皮供皮区创面供皮区创面自身对照研究自身对照研究观察使用及更换的难易度、更换时的疼痛、观察使用及更换的难易度、更换时的疼痛、使用时间、创面愈合时间等，并作经济学使用时间、创面愈合时间等，并作经
5、济学指标评价指标评价供皮区创面新型敷料使用方法供皮区创面新型敷料使用方法刃厚皮取皮区套装敷料：刃厚皮取皮区套装敷料：“液超妥液超妥”片片“痊愈妥痊愈妥”片片 术后使用肾上腺素稀释盐水纱布外敷术后使用肾上腺素稀释盐水纱布外敷5 5分钟；液超妥作分钟；液超妥作为接触伤口面敷料为接触伤口面敷料,外用痊愈妥自粘敷料。不加外敷料固定外用痊愈妥自粘敷料。不加外敷料固定；中厚皮取皮区套装敷料：中厚皮取皮区套装敷料：“液超妥液超妥”片片“痊愈妥痊愈妥”2 2片片 术后使用肾上腺素稀释盐水纱布外敷术后使用肾上腺素稀释盐水纱布外敷5 5分钟；液超妥作分钟；液超妥作为接触伤口面敷料为接触伤口面敷料,外用痊愈妥自粘敷
6、料。不加外敷料固定外用痊愈妥自粘敷料。不加外敷料固定；术后第一天：观察伤口渗液量。如渗出未超过伤口面积术后第一天：观察伤口渗液量。如渗出未超过伤口面积,即即保留敷料至伤口愈合。如渗出量较大保留敷料至伤口愈合。如渗出量较大,即更换外层即更换外层“痊愈妥痊愈妥”自粘敷料（自粘敷料（“液超妥液超妥”敷料保留在创面上不去除）敷料保留在创面上不去除）研究结果研究结果 各种敷料在供皮区的水蒸发量各种敷料在供皮区的水蒸发量(m1hm )(m1hm )正常皮肤：29.254.98 供皮创面：40.334.73 痊愈妥表面：23.083.11 痊愈妥+藻酸盐：21.052.91 痊愈妥+凡士林油纱：18.122
7、.26 凡士林油纱：31.312.83 藻酸盐敷料：35.463.24 (环境温度：20C；相对湿度：65)创面换药疼痛程度（创面换药疼痛程度（VASVAS法）法）痊愈妥+藻酸盐敷料：1.210.12痊愈妥敷料：9.100.38藻酸盐敷料：5.550.63凡士林油纱：8.140.82经济学评价计算方法经济学评价计算方法l总医疗费 直接医疗费+间接医疗费l直接医疗费 住院费+检验费+常规药费+创面处理费l间接医疗费 误工费+陪护费+交通费经济学评价结果经济学评价结果普通换药 换药费：25*5*7875.00元 住院费：35*15525.00元 共计总医疗费：1400.00元+培护费：15*痊愈妥
8、换药 换药费：600.00元 交通费：35*5175.00元 共计总医疗费：775.00元+陪护费：5*换药疼痛程度（VAS法）局部占位致疼痛不适较明显液超妥作为接触伤口面敷料,外用痊愈妥自粘敷料。换药疼痛程度（VAS法）换药疼痛程度（VAS法）术后使用肾上腺素稀释盐水纱布外敷5分钟；误工费+陪护费+交通费局部占位致疼痛不适较明显在感染创面的 生长力藻酸盐敷料：5.值得推荐临床应用普通换药：9级有一定的经济学加之及社会效益较 好，无显著疤痕遗留凡士林油纱：8.研究结果研究结果结结 论论 痊愈妥在供皮区 单独使用 有高比例失败的教训、不主张 结合藻酸盐敷料（为本试验中最佳搭配）值得推荐临床应用
9、有一定的经济学加之及社会效益国内临床研究国内临床研究-2-2痊愈妥应用于小面积浅度烧伤创面的临床效果痊愈妥应用于小面积浅度烧伤创面的临床效果临床研究 创面愈合时间 经济学评价实验研究 保湿作用（创面蒸发量）微酸环境（PH值）换药疼痛程度（VAS法）创面愈合时间：浅度、深度偏浅8d创面PH值：7.25创面水蒸发量：正常皮肤：29m1hm 环境温度：18；相对湿度60 创面：41m1hm 痊愈妥表面：21 m1hm换药疼痛程度（VAS法）痊愈妥：1级 普通换药：9级经济学评价结果经济学评价结果普通门诊换药 浅度换药：25*1*6125.00元 深度换药：（25+20）*1*11495.00元 交通
10、费：10*11110.00元 共计总医疗费：730.00元+误工费：21*痊愈妥门诊换药 换药费：600.00元 交通费：10*220.00元 共计总医疗费：620.00元+误工费：8*典型病例典型病例-9-9其它应用其它应用因因为为，你不知道等待你不知道等待需要花費多少需要花費多少的的时间时间谢谢 谢谢敷料对创面形成的酸碱度较 好，无显著疤痕遗留在感染创面的 生长力不受限制，可重复切取ALLEVYN-痊愈妥泡沫类敷料术后使用肾上腺素稀释盐水纱布外敷5分钟；换药疼痛程度（VAS法）液超妥作为接触伤口面敷料,外用痊愈妥自粘敷料。藻酸盐敷料：5.结合藻酸盐敷料（为本试验中最佳搭配）术后使用肾上腺素
11、稀释盐水纱布外敷5分钟；藻酸盐敷料：5.凡士林油纱：8.液超妥作为接触伤口面敷料,外用痊愈妥自粘敷料。痊愈妥在供皮区共计总医疗费：1400.藻酸盐敷料：5.痊愈妥：1级供皮创面：40.痊愈妥敷料的优势-“创造一个创面愈合的小环境”换药疼痛程度（VAS法）换药疼痛程度（VAS法）ALLEVYN-痊愈妥泡沫类敷料正常皮肤：29m1hm液超妥作为接触伤口面敷料,外用痊愈妥自粘敷料。在感染创面的 生长力换药费：600.较 好，无显著疤痕遗留创面换药疼痛程度（VAS法）交通费：10*220.较 好，无显著疤痕遗留3周后的供皮区敷料对创面愈合的影响敷料对创面愈合的影响 环境温度环境温度 相对湿度相对湿度
12、敷料本身对创面水蒸发量的影响敷料本身对创面水蒸发量的影响 敷料对创面形成的酸碱度敷料对创面形成的酸碱度敷料对创面愈合的影响敷料对创面愈合的影响 环境温度环境温度 相对湿度相对湿度 敷料本身对创面水蒸发量的影响敷料本身对创面水蒸发量的影响 敷料对创面形成的酸碱度敷料对创面形成的酸碱度经济学评价计算方法经济学评价计算方法l总医疗费 直接医疗费+间接医疗费l直接医疗费 住院费+检验费+常规药费+创面处理费l间接医疗费 误工费+陪护费+交通费创面愈合时间：浅度、深度偏浅8d创面PH值：7.25创面水蒸发量：正常皮肤：29m1hm 环境温度：18；相对湿度60 创面：41m1hm 痊愈妥表面：21 m1hm换药疼痛程度（VAS法）痊愈妥：1级 普通换药：9级
