1、大家好大家好第二节第二节 推拿治疗总论推拿治疗总论14中职农村医学班一、推拿的一、推拿的作用原理作用原理 （一）疏通经络，行气活血（一）疏通经络，行气活血 （二）理筋整复，滑利关节（二）理筋整复，滑利关节 （三）调整脏腑功能，增强抗病（三）调整脏腑功能，增强抗病能力能力 （一）疏通经络，行气活血（一）疏通经络，行气活血 经络内属脏腑，外络肢节，如网络一样遍布全身。它是经络内属脏腑，外络肢节，如网络一样遍布全身。它是人体气血运行的通路。人体气血运行的通路。素问素问 调经论调经论指出指出:血气不和血气不和,百病乃变化而生百病乃变化而生。推拿疏通经络止痛的作用机理：推拿疏通经络止痛的作用机理：1 1
2、、加强局部循环、加强局部循环,使局部组织温度升高，促进损伤而引起的使局部组织温度升高，促进损伤而引起的血肿、水肿及渗出物的吸收促进其修复。血肿、水肿及渗出物的吸收促进其修复。2 2、在适当的刺激作用下、在适当的刺激作用下,提高了局部组织的耐痛阈。提高了局部组织的耐痛阈。3 3、拉长紧张或痉挛的肌肉从而解除其紧张痉挛、拉长紧张或痉挛的肌肉从而解除其紧张痉挛,以消除疼痛。以消除疼痛。（一）疏通经络，行气活血（一）疏通经络，行气活血例如：例如：推桥弓可平肝潜阳推桥弓可平肝潜阳搓摩胁肋可舒肝理气而缓解胁肋胀痛搓摩胁肋可舒肝理气而缓解胁肋胀痛掐按合谷穴可止牙痛掐按合谷穴可止牙痛按揉角孙穴可治偏头痛按揉角
3、孙穴可治偏头痛 舒筋通络舒筋通络:可可使紧张痉挛的筋肉放松使紧张痉挛的筋肉放松,气血得以畅通气血得以畅通,因此可以说是因此可以说是松则通松则通,通则不痛通则不痛。（一）疏通经络，行气活血（一）疏通经络，行气活血 行气活血的原理行气活血的原理主要体现在主要体现在动动的特的特点。点。1.1.是促进肢体组织的活动是促进肢体组织的活动;2.2.是促进气血的流动是促进气血的流动;3.3.是肢体关节的被动运动。是肢体关节的被动运动。行气活血行气活血:通过通过 动动可可推动气血的流动推动气血的流动,气血得以畅气血得以畅通通,以以促进瘀血的吸收促进瘀血的吸收,因此可以说是因此可以说是动则通动则通,通则不痛通则
4、不痛。（一）疏通经络，行气活血（一）疏通经络，行气活血疏通经络，行气活血的两层含义疏通经络，行气活血的两层含义1.1.通过手法对人体体表直接刺激，推动气血的运行。通过手法对人体体表直接刺激，推动气血的运行。2.2.通过手法对机体体表做功，产生热效应，从而加速通过手法对机体体表做功，产生热效应，从而加速了气血的流动。了气血的流动。手法可促进肌肉舒缩活动手法可促进肌肉舒缩活动 ,当肌收缩组织间压力增高当肌收缩组织间压力增高,推动静脉血回流推动静脉血回流,肌舒张组织间压力降低更多动脉血通过毛肌舒张组织间压力降低更多动脉血通过毛细血管网流向静脉细血管网流向静脉,促进了软组织内血循环使血流量显著增促进了
5、软组织内血循环使血流量显著增加加,这样肌肉的一紧一松尤如这样肌肉的一紧一松尤如水泵水泵推动血液活跃了血循推动血液活跃了血循环环,可起活血化瘀可起活血化瘀,瘀去而生新的作用。瘀去而生新的作用。（二）理筋整复，滑利关节（二）理筋整复，滑利关节手法作用与损伤局部，可以促进气血运行，消手法作用与损伤局部，可以促进气血运行，消肿祛瘀，理气止痛。肿祛瘀，理气止痛。推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来纠推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来纠正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的。正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的。被动和主动运动相结合的手法和功法可以起到被动和主动运动相结合的手法和功法可以起到松解粘连，
6、滑利关节的作用。松解粘连，滑利关节的作用。理筋整复可使经络关节通顺理筋整复可使经络关节通顺,达顺则通达顺则通,通则不痛通则不痛。也可使关节滑利也可使关节滑利,达利则行达利则行,行则常行则常。（三）调整脏腑功能，增强抗病能力（三）调整脏腑功能，增强抗病能力手法对脏腑疾病的治疗有三个途径手法对脏腑疾病的治疗有三个途径:1 1、在体表的相应穴位上、在体表的相应穴位上,施以手法施以手法,是通过是通过经络经络的介导的介导发生作用的发生作用的;2 2、脏腑的器质病变、脏腑的器质病变,是通过是通过功能调节功能调节来发生作用来发生作用的的;3 3、手法、手法对脏腑功能有双向调节作用，对脏腑功能有双向调节作用，
7、手法操作手法操作要辩证得当。要辩证得当。推拿手法通过对脏腑功能的调整推拿手法通过对脏腑功能的调整,使机体处于良好的功使机体处于良好的功能状态能状态,有利于激发机体的抗病因素有利于激发机体的抗病因素,扶正祛邪扶正祛邪,增强体增强体质。质。二、推拿的 治疗原则（一）整体观念，辨证施术（二）标本同治，缓急兼顾（三）以动为主，动静结合三、推拿基本治法三、推拿基本治法推拿是祖国医学外治法之一，其基本治法亦以推拿是祖国医学外治法之一，其基本治法亦以中医基本理论为依据，不外乎补虚泻实，扶正中医基本理论为依据，不外乎补虚泻实，扶正祛邪，调和阴阳，使气血复归于平衡，达到治祛邪，调和阴阳，使气血复归于平衡，达到治
8、疗疾病的目的。疗疾病的目的。内经内经云：云：“寒者热之，热寒者热之，热者寒之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者寒之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，散者收之，损者益之。者散之，散者收之，损者益之。”根据手法的性质和作用量，结合治疗的部根据手法的性质和作用量，结合治疗的部位，推拿治疗有温、通、补、泻、汗、和、散、位，推拿治疗有温、通、补、泻、汗、和、散、清八法。清八法。推拿八法推拿八法1 1、温法温法定义：用于虚寒症的一种方法定义：用于虚寒症的一种方法代表手法：摆动，摩擦，挤压类手法（产热最代表手法：摆动，摩擦，挤压类手法（产热最强的属擦法，小鱼际擦法最甚）强的属擦法，小鱼际擦法最甚）
9、要求：治疗时手法多缓和，柔和，作用时间较要求：治疗时手法多缓和，柔和，作用时间较长，患者有较深沉的温热等刺激感长，患者有较深沉的温热等刺激感作用：温经散寒，补益阳气作用：温经散寒，补益阳气举例：推三关，性温热，治一切虚寒证等举例：推三关，性温热，治一切虚寒证等推拿八法推拿八法2 2、通法、通法定义：疏通，有祛除病邪拥滞的作用定义：疏通，有祛除病邪拥滞的作用代表手法：击法最有疏通的效果，还有按法代表手法：击法最有疏通的效果，还有按法作用：祛除病邪拥滞作用：祛除病邪拥滞举例：击大椎，命门，腰阳关等处，可通调一举例：击大椎，命门，腰阳关等处，可通调一身阳气身阳气腰阳关腰阳关推拿八法推拿八法3 3、补
10、法、补法定义：即滋补，补气血津液不足，脏腑机能衰定义：即滋补，补气血津液不足，脏腑机能衰弱弱代表手法：摆动，摩擦类为主代表手法：摆动，摩擦类为主要求：多轻柔，长时，弱刺激要求：多轻柔，长时，弱刺激作用：气血双补，健脾益气生血为主作用：气血双补，健脾益气生血为主举例：补肾经，摩揉涌泉穴举例：补肾经，摩揉涌泉穴推拿八法推拿八法4 4、泻法泻法定义：即泻下，可用于下焦实证，泻下而不伤阴定义：即泻下，可用于下焦实证，泻下而不伤阴代表手法：摆动，摩擦，挤压类代表手法：摆动，摩擦，挤压类要求：力量稍重要求：力量稍重作用：泻下而不伤阴作用：泻下而不伤阴举例：胃肠燥热，推揉中脘，天枢，重揉时短，逆时举例：胃肠
11、燥热，推揉中脘，天枢，重揉时短，逆时针摩腹，推下针摩腹，推下7 7节骨，力点向下揉按长强节骨，力点向下揉按长强推拿八法推拿八法5 5、汗法、汗法定义：即发汗，发散的方法，可使病邪从汗而定义：即发汗，发散的方法，可使病邪从汗而解解代表手法：挤压和摆动类代表手法：挤压和摆动类要求：外感风寒，先轻后重；外感风热，轻拿要求：外感风寒，先轻后重；外感风热，轻拿法法作用：祛风散寒作用：祛风散寒举例：按拿合谷，外关以祛风解表举例：按拿合谷，外关以祛风解表推拿八法推拿八法6 6、和法定义：即和解，调和之法定义：即和解，调和之法代表手法：摆动，振动，摩擦类代表手法：摆动，振动，摩擦类要求：操作时平稳柔和，频率较缓，要求：操作时平稳柔和，频率较缓，并注意经络的特性，以达到阴阳平衡并注意经络的特性，以达到阴阳平衡的目的的目的作用：以调和阴阳为重作用：以调和阴阳为重举例：推揉膀胱经背俞穴，举例：推揉膀胱经背俞穴，可调脏腑阴阳可调脏腑阴阳推拿八法推拿八法7 7、散法散法定义：即消散，疏散的方法定义：即消散，疏散的方法代表手法：摆动，摩擦类代表手法：摆动，摩擦类要求：轻快柔和要求：轻快柔和作用：摩而散之，消而化之，使结聚疏通，作用：摩而散之，消而化之，使结聚疏通，举例：有形的凝聚积聚，可用一指禅推、摩、举例：有形的凝聚积聚，可用一指禅推、摩、揉、搓等手法散之揉、搓等手法散之
