1、ADHDADHD的家庭干预指导的家庭干预指导江苏省扬州五台山医院心理科江苏省扬州五台山医院心理科 卜茹卜茹 主任医师主任医师ADHDADHD危害孩子的现在和将来危害孩子的现在和将来ADHDADHD影响孩子现在影响孩子现在孩子不能专心听讲，学习孩子不能专心听讲，学习成绩差，常与同学发生矛成绩差，常与同学发生矛盾盾孩子不服管教，与父母孩子不服管教，与父母亲友关系差亲友关系差孩子难以结交朋友，孩子难以结交朋友，比较孤独比较孤独缺乏自信心缺乏自信心经常翻箱倒柜、跳上经常翻箱倒柜、跳上跳下，容易受伤跳下，容易受伤ADHDADHD影响孩子将来影响孩子将来影响孩子学业，常因学业落后中途影响孩子学业，常因学业
2、落后中途休学、辍学，进而影响日后找工作，休学、辍学，进而影响日后找工作，以及日后的工作表现和事业发展以及日后的工作表现和事业发展孩子的理财能力差，夫妻关系不良孩子的理财能力差，夫妻关系不良自卑，社会交往存在障碍；甚至有自卑，社会交往存在障碍；甚至有反社会倾向或犯罪问题反社会倾向或犯罪问题驾车发生意外的风险更大，更有可驾车发生意外的风险更大，更有可能产生吸烟、吸毒等恶习能产生吸烟、吸毒等恶习父母应早期发现识别父母应早期发现识别ADHDADHDn在门诊，父母多数因小学二、三年级孩子学习在门诊，父母多数因小学二、三年级孩子学习成绩差、违纪等原因来诊，早期不重视会延误成绩差、违纪等原因来诊，早期不重视
3、会延误治疗。常见以下的误区：治疗。常见以下的误区：1、小时候多动长大后就会自然好转。、小时候多动长大后就会自然好转。2、男孩子调皮多动是正常的。、男孩子调皮多动是正常的。3、女孩子乖不可能有多动症。、女孩子乖不可能有多动症。4、多动症孩子不能吃药，会吃傻。、多动症孩子不能吃药，会吃傻。5、误认为多动症是精神病，病耻感。、误认为多动症是精神病，病耻感。观察孩子有无以下的表现观察孩子有无以下的表现观察孩子有无以下的表现观察孩子有无以下的表现父母如何配合医生诊断父母如何配合医生诊断ADHDADHDn当怀疑自己孩子患有多动症，带孩子看医生当怀疑自己孩子患有多动症，带孩子看医生时，应告知以下内容：时，应
4、告知以下内容：心理行为异常心理行为异常孕产情况孕产情况喂养发育史喂养发育史疾病史疾病史家长配合相关检查家长配合相关检查n智力测定智力测定n心理测验心理测验n脑电图脑电图n脑诱发电位脑诱发电位n头颅头颅CTCT及头颅及头颅MRIMRIn血、尿生化、微量元素测定等。血、尿生化、微量元素测定等。父母应正确对待父母应正确对待ADHDADHDnADHDADHD是一种慢性神经生物性疾病，劝说或严厉管教非是一种慢性神经生物性疾病，劝说或严厉管教非但无法改善症状，还会激发孩子的逆反心理，如果怀但无法改善症状，还会激发孩子的逆反心理，如果怀疑孩子患了疑孩子患了ADHDADHD，应及时去正规医院的儿童神经科、，应
5、及时去正规医院的儿童神经科、儿童保健科、心理科或儿童精神科就诊。儿童保健科、心理科或儿童精神科就诊。nADHDADHD危害儿童的身心健康、影响孩子的现在和将来。危害儿童的身心健康、影响孩子的现在和将来。n一旦确诊以后，就应该接受规范治疗，并长期随访。一旦确诊以后，就应该接受规范治疗，并长期随访。n大多数大多数ADHDADHD孩子与父母之间的关系并不够孩子与父母之间的关系并不够融洽。融洽。父母的父母的认可认可家庭的家庭的支持支持父母的爱父母的爱与接纳与接纳困扰家长的不良情绪困扰家长的不良情绪抱怨抱怨头痛头痛烦躁烦躁“忙了一天，回到家还要面对不听话的孩子忙了一天，回到家还要面对不听话的孩子”“抚养
6、一个抚养一个ADHD孩子太难了孩子太难了”“我行我素我行我素，怎么说都不听，怎么说都不听”造成不良情绪的诱因造成不良情绪的诱因抱怨、头痛、烦抱怨、头痛、烦躁躁对孩子的对孩子的期望值不期望值不符合实际符合实际不良情绪不良情绪迁怒于孩迁怒于孩子子管教过严管教过严,与孩子关与孩子关系不融洽系不融洽ADHDADHD患儿的父母该怎么办患儿的父母该怎么办科学应科学应对压力对压力正确看正确看待待ADHD孩子孩子自我成自我成长，提长，提高修养高修养强调接强调接纳与积纳与积极态度极态度创造适创造适合孩子合孩子成长的成长的环境环境科学应对压力科学应对压力n推迟反应推迟反应n学会放松学会放松“我等一下再跟你讨论这件
7、事情。我等一下再跟你讨论这件事情。”什么什么都别做，暂时回避都别做，暂时回避一下一下当不良情绪到来时，试着做一下深当不良情绪到来时，试着做一下深呼吸，放松肌肉的运动呼吸，放松肌肉的运动科学应对压力科学应对压力n从长远考虑从长远考虑n预想一下积极的后果预想一下积极的后果多角度多角度、从长远出发，想想孩子问、从长远出发，想想孩子问题的各个方面，就不会勃然大怒题的各个方面，就不会勃然大怒了了把问题的发展往好的方向想，对把问题的发展往好的方向想，对于问题解决和心情都是有帮助的于问题解决和心情都是有帮助的培养良好亲子关系培养良好亲子关系培养良好的亲子关系培养良好的亲子关系 不良的家庭关系进一步恶化，最后
8、发展成为品行障碍 鼓励、赞扬和温暖相对较少，孩子更加固执、反抗，导致更多的冲突。培养良好关系需要做到如下几点：培养良好关系需要做到如下几点：尊重尊重孩子的一些不寻常的地方孩子的一些不寻常的地方从孩子的角度出发考虑问题从孩子的角度出发考虑问题明白孩子到底听进去多少，而不是自己说了多少明白孩子到底听进去多少，而不是自己说了多少父母是榜样，而非下达命令者父母是榜样，而非下达命令者善于发现善于发现ADHD孩子的出发点是好的孩子的出发点是好的不与其他孩子比较不与其他孩子比较不与其他孩子比较不与其他孩子比较 认识到，是ADHD让孩子不能自控，孩子并非故意 不要在孩子面前将他们与其他孩子相比，告诉孩子永远爱
9、他自我成长，提高修养自我成长，提高修养n父母双方自身可能存在各种问题父母双方自身可能存在各种问题n关系不和睦关系不和睦n管教太严厉管教太严厉n对孩子过度溺爱或放纵对孩子过度溺爱或放纵n脾气太暴躁脾气太暴躁n有酗酒、赌博等不良习惯有酗酒、赌博等不良习惯n阅读相关书籍阅读相关书籍n进行心理咨询进行心理咨询n参加互助团体参加互助团体n避免在孩子面前争吵避免在孩子面前争吵n对待孩子需恩威并济对待孩子需恩威并济 自我成长，提高修养自我成长，提高修养强调接纳与积极的态度强调接纳与积极的态度接纳接纳积极的积极的心态心态脱离脱离绝望绝望强调接纳与积极的态度强调接纳与积极的态度接纳接纳 合理的行为合理的行为标准
10、标准学会发现学会发现孩子孩子的闪光点的闪光点克制情绪，克制情绪，减少批评减少批评接纳接纳合理的行为标准合理的行为标准合理的行为标准合理的行为标准 不能以一个正常孩子的标准来要求自己的孩子 根据孩子的能力特点，设定适合他的行为标准。接纳接纳发现发现ADHDADHD孩子的闪光点孩子的闪光点发现孩子的发现孩子的闪光点闪光点 焦点应集中在孩子做对了什么，而不是做错了什么 不吝啬对孩子的称赞接纳接纳克制情绪，减少批评克制情绪，减少批评克制情绪，减少批评克制情绪，减少批评 先别急着发脾气，试着想一想，孩子并不是故意不听话，而是他的病造成他不能自控。接纳接纳克制情绪，减少批评克制情绪，减少批评克制情绪，减少
11、批评克制情绪，减少批评 先别急着发脾气，试着想一想，孩子并不是故意不听话，而是他的病造成他不能自控。创造适合孩子成长的环境创造适合孩子成长的环境选择合适选择合适的环境的环境管理环境管理环境管理管理ADHD孩孩子子合理布置房间合理布置房间房间房间布置布置减少无减少无关刺激关刺激的干扰的干扰室内物室内物品摆放品摆放整洁整洁单独的单独的学习空学习空间间利用环利用环境促进境促进学习学习传统家庭向学习型家庭转变传统家庭向学习型家庭转变传统家庭的弊病：传统家庭的弊病：父母知识水平缺失父母知识水平缺失 共同时间缺乏共同时间缺乏过分重视分数过分重视分数学习型家庭：学习型家庭：教育者教育者 共同学习者共同学习者
12、 善于倾听，善于观察，尊重孩善于倾听，善于观察，尊重孩子的权利与自由选择子的权利与自由选择 更加关注孩子能力的提高、积更加关注孩子能力的提高、积极情绪的培养、健康人格和自极情绪的培养、健康人格和自尊心的培养尊心的培养改变方式，享受学习改变方式，享受学习n改变方式，享受学习可以采取听课、看教学录像、计算机辅助教学的方式将学习任务设计成学习游戏学习形学习形式多样式多样性性题型要新颖、有创意、不断变化口答、填空、判断、选择等题型不断交错出现题型的题型的多样性多样性可以选择卡通、童话、带图的、短篇的学习材料学习材学习材料趣味料趣味性性选择适合孩子的学习环境选择适合孩子的学习环境选择一个选择一个好老师好
13、老师 选择有爱心，有耐心的老师 认真与老师沟通是非常必要的选择一所选择一所好学校好学校 选择小班教育 教学与老师相对压力较小选择一个选择一个好座位好座位 选择最靠近老师的前排座位 尽量减少能引起ADHD孩子分心的因素n尽量避免不良刺激，嘈杂的环境尽量避免不良刺激，嘈杂的环境n防止感冒，避免过度兴奋、激动与过度疲劳防止感冒，避免过度兴奋、激动与过度疲劳n保证睡眠，补充营养保证睡眠，补充营养n创造一个良好的家庭生活氛围创造一个良好的家庭生活氛围n克服不良的家庭教养方法克服不良的家庭教养方法n生活要有规律，按时起床、就餐、入睡生活要有规律，按时起床、就餐、入睡 父母如何配合治疗父母如何配合治疗ADH
14、DADHD患儿患儿父母如何配合药物治疗父母如何配合药物治疗ADHDADHDn要按照医生的要求进行正规治疗（要按照医生的要求进行正规治疗（长期、规律服药长期、规律服药）督促孩子按时吃药督促孩子按时吃药注意观察其反应注意观察其反应按时随访按时随访及时向医生通报病情及时向医生通报病情n要和孩子一起保持信心，相信正规的治疗，病情定能控制要和孩子一起保持信心，相信正规的治疗，病情定能控制n误区：把孩子送到医院，一切由医生负责误区：把孩子送到医院，一切由医生负责父母要密切观察治疗效果父母要密切观察治疗效果n注意力的变化注意力的变化n多动的变化多动的变化n冲动的变化冲动的变化n行为的变化行为的变化n学习成绩
15、的变化学习成绩的变化n建议：可以书面记录、影像、视频等建议：可以书面记录、影像、视频等资料资料ADHDADHD儿童一样可以成功！儿童一样可以成功！爱因斯坦：有史以来最爱因斯坦：有史以来最伟大的物理学家之一。伟大的物理学家之一。小时是一个小时是一个ADHDADHD儿童，儿童，4 4岁还不会说话，岁还不会说话，9 9岁还没岁还没学会阅读，小时成绩非学会阅读，小时成绩非常糟糕，被老师评为：常糟糕，被老师评为：“智力迟钝、不擅社交、智力迟钝、不擅社交、永远在自己愚蠢的白日永远在自己愚蠢的白日梦中漂泊。梦中漂泊。”但他发现但他发现了相对论，改变了人们了相对论，改变了人们对宇宙的看法。对宇宙的看法。n谢谢参与分享！谢谢参与分享！
