1、留置双留置双J J管的护理管的护理陈静陈静泌尿外科泌尿外科Excellent courseware教学目标教学目标什么是双什么是双J J管？有何特性？适用范围？管？有何特性？适用范围？留置双留置双J J管的目的？管的目的？留置双留置双J J管后如何护理？管后如何护理？留置双留置双J J管并发症的观察及护理？管并发症的观察及护理？Excellent courseware 双双J J管又称猪尾管，管又称猪尾管，因两端卷曲，每端因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。形似猪尾而得名。Excellent courseware材料:为聚氨脂，抗老化性强，组织相容性好 可曲性好、具有弹性，X光射线完全显影,便于检
2、查导管外径分4F,5F,6F,7F,8F组成:导尿支架,助推管,导丝等长度：15、22、24、26、28、30特性Excellent courseware留置双留置双J J管的适应范围管的适应范围 输尿管整形术 肾盂及输尿管切开取石术 膀胱癌根治术及输尿管狭窄扩张术 输尿管镜下碎石术Excellent courseware留置双留置双J J管的目的管的目的 双双J J管在泌尿外管在泌尿外科手术中应用广泛科手术中应用广泛,适用于肾结石、输适用于肾结石、输尿管结石、肾积水尿管结石、肾积水等上尿路手术以及等上尿路手术以及输尿管狭窄的扩张输尿管狭窄的扩张治疗过程中，它植治疗过程中，它植入输尿管后能起到
3、入输尿管后能起到引流尿液、防止输引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。塞的重要作用。Excellent courseware 手术方式手术方式 手术或膀胱镜置入 一端卷曲于肾盂内 一端卷曲于膀胱内 置管时间46周Excellent courseware置管后护理置管后护理 带管期间不做剧烈活动，避免上举及下蹲动作，不提重物，以免双J管移位 患者宜健侧卧位或半卧位，有利于尿液引流 拔除尿管时须小心勿带出双J管 指导患者增加饮水量，增加排尿次数，不宜憋尿，排尿时不宜过于用力 双J管于置管后11.5个月在膀胱镜下拔除，出院前指导患者切勿忘记拔管时间；置管期间避免性生活Exce
4、llent courseware并发症的观察及护理血尿双J管移位膀胱刺激征及肾区不适感染Excellent courseware并发症的观察及护理并发症的观察及护理膀胱刺激征及肾区不适：膀胱刺激征及肾区不适：置管后部分患者有尿频、尿急、尿痛等症状，可能为膀胱内双J管过长、过硬，刺激膀胱三角区所致；肾区疼痛酸胀等不适可能与输尿管内尿液逆流有关。处理：调整体位、解痉、膀胱镜调整Excellent courseware血尿：血尿：肉眼血尿与活动量过大导致双J管滑脱、上下移动有关处理：卧床、多饮水、抗炎止血、观察尿液变化并发症的观察及护理并发症的观察及护理Excellent courseware 感染：感染：双J管的存在使膀胱输尿管内尿液返流发生率显著增高，从而导致肾脏的逆行感染。如便秘、咳嗽时，膀胱压力超过肾盂压力，膀胱输尿管内尿液返流将不可避免地发生。处理：嘱患者避免加压排尿，不憋尿；同时保持大便通畅。并发症的观察及护理并发症的观察及护理Excellent courseware 双双J J管移位：管移位：较少见，与置管不到位、患者剧烈活动、双J管柔软有关 处理：双J管上移，应在膀胱镜或输尿管镜下调整；双J管下移，膀胱镜下取管。带管期间患者避免剧烈活动。并发症的观察及护理并发症的观察及护理Excellent courseware Excellent courseware
