1、营养性疾病患儿的护理优选营养性疾病患儿的护理 4 4并发症并发症 （1 1）营养性贫血最常见）营养性贫血最常见 （2 2）维生素及微量元素缺乏）维生素及微量元素缺乏 维生素维生素A A、锌缺乏最常见、锌缺乏最常见 （3 3）感染重症肺炎常为致死原因）感染重症肺炎常为致死原因 （4 4）自发性低血糖）自发性低血糖营养不良的临床分度标准 1营养失调2有感染的危险3潜在并发症：低血糖、营养性贫血等（1）营养性贫血最常见6宣传定期健康检查的重要性；（3）用胰岛素和锌制剂1佝偻病定义是什么？母乳喂养；“O”形或“X”形腿生长激素水平降低。（3）去除病因及治疗原发病 前囟过大或延迟闭合特别是夜间或清晨加强
2、观察，此时间易发生低血糖体重恢复到正常小儿的水平；1个月后改预防量（400IU/日）（3）培养良好饮食习惯。1个月后改预防量（400IU/日）（4）身高最终低于正常小儿。（3）腓反射征优选营养性疾病患儿的护理（2）少数患儿膝外翻和扁平足3肌张力减低、韧带松弛足月儿 400IU/日至2岁；肥胖症是长期能量摄入超过人体的消耗，体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的20%即称肥胖。(一)健康史（二）身体状况 1症状 （1）食欲旺盛,喜食甜食与高脂肪食物。（2）不爱运动，动作笨拙，常有疲劳感。（3）重度肥胖者可出现 “肥胖换气不良综合征”（4）
3、身高最终低于正常小儿。(三)心理-社会状况 1患儿：孤僻、胆怯、自卑、对抗等。2家长：缺乏认识。(四)辅助检查 1甘油三脂、胆固醇增高，严重者血清白蛋白增高。2常有高胰岛素血症，生长激素水平降低。3超声波检查:常有脂肪肝（五）治疗要点1控制饮食最主要措施 2加强运动最主要措施 3消除心理障碍（3初期主要表现是什么？1衣着柔软，宽松；2介绍矫正骨骼畸形的方法。（2）用蛋白质同化激素：苯丙酸诺龙2忌过早、过久地坐、站、走；（3）男孩阴茎隐匿重度营养不良7指导先天畸形患儿及时手术治疗。体重恢复到正常小儿的水平；4改善社区环境和居住条件。2勿采用成人用的药物、禁食、手术神经系统发育迟缓，营养性贫血等1
4、体重改变不增下降多见于2岁以内的婴幼儿。血磷降低 血钙正常或稍低 下肢畸形4严重者输新鲜血浆或丙种球蛋白出现不规则钙化线，骨骺软骨带逐渐恢复正常。3初期主要表现是什么？（2）维生素及微量元素缺乏 由于小儿体内VitD不足，导致钙、磷代谢失常，产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。多见于2岁以内的婴幼儿。OHDOH)2D 2家长：缺乏认识。患儿摄入足够的营养物质，体重逐渐增加达到正常标准；体重恢复到正常小儿的水平；6护理措施的要点有哪些？（2）促进肾小管对磷的重吸收。经过治疗和护理患儿是否达到：（4）控制并发症和继发感染地西泮每次0.3引起家长对小儿肥胖的重视。出现不规则钙化线，骨骺软骨
5、带逐渐恢复正常。优选营养性疾病患儿的护理3初期主要表现是什么？迅速使用镇静剂足月儿 400IU/日至2岁；（2）不爱运动，动作笨拙，常有疲劳感。3初期主要表现是什么？重度营养不良（2 2）胸部）胸部 (约约1 1岁出现岁出现)肋骨串珠肋骨串珠 肋膈沟肋膈沟 鸡胸、漏斗胸鸡胸、漏斗胸 （3 3）四肢）四肢 “手镯手镯”或或“脚镯脚镯”征征 “O”“O”形或形或“X”“X”形腿形腿（4 4）脊柱后突或侧突畸形）脊柱后突或侧突畸形 骨盆扁平骨盆扁平3 3肌张力减低、韧带松弛肌张力减低、韧带松弛 运动功能发育延迟，运动功能发育延迟，腹部膨隆呈腹部膨隆呈“蛙状蛙状”腹腹 肝、脾下移，肝、脾下移，大关节过
6、度伸展等。大关节过度伸展等。4 4其他状况其他状况 神经系统发育迟缓，神经系统发育迟缓，免疫功能低下。免疫功能低下。2调整饮食 1增加户外活动，接受日光照射。3按医嘱给予维生素D制剂 （四）健康指导 1 1讲解护理患儿的注意事项，讲解护理患儿的注意事项，指导正确使用指导正确使用VitDVitD。2 2介绍矫正骨骼畸形的方法。介绍矫正骨骼畸形的方法。3 3介绍佝偻病的预防方法。介绍佝偻病的预防方法。4 4改善社区环境和居住条件。改善社区环境和居住条件。佝偻病的预防佝偻病的预防 2.2.婴幼儿期婴幼儿期 1 1）日）日 光光 浴生后浴生后2 23 3周起；周起；1 12 2小时小时/日。日。2 2
7、）合理喂养提倡母乳喂养、及时添加辅）合理喂养提倡母乳喂养、及时添加辅食食 3 3）补充）补充VitDVitD生后生后2 2周开始口服，周开始口服，足月儿足月儿 400IU/400IU/日至日至2 2岁；岁；早产、双胎、低出生体重儿早产、双胎、低出生体重儿 800IU/800IU/日，日，3 3个月后改为个月后改为400IU/400IU/日。日。1 1佝偻病定义是什么？佝偻病定义是什么？2 2佝偻病的病因有哪些？佝偻病的病因有哪些？3 3初期主要表现是什么？初期主要表现是什么？4 4激期的典型表现主要有哪些？激期的典型表现主要有哪些？5 5骨骼改变有哪些？骨骼改变有哪些？6 6营养失调的护理要点有哪些？营养失调的护理要点有哪些？7 7如何预防佝偻病？如何预防佝偻病？课堂总结
