1、第四章第四章 应激行为与身心健康应激行为与身心健康汶川地震汶川地震:遇难：遇难：69225人人受伤：受伤：374640人人失踪：失踪：17939人人 造成的直接经济损失造成的直接经济损失8451亿元人民币。亿元人民币。当安德鲁飓风抵达人口密集的佛罗里达东海当安德鲁飓风抵达人口密集的佛罗里达东海岸时岸时-印度洋海啸发作印度洋海啸发作-台湾地震台湾地震-汶川地震汶川地震-自然灾害造成了巨大的生命损失、财物损失，自然灾害造成了巨大的生命损失、财物损失，还会造成直接或间接的心理影响。还会造成直接或间接的心理影响。这是一个时代的焦虑症：这是一个时代的焦虑症：有压力觉得累，没压力觉得可怕。有压力觉得累，没
2、压力觉得可怕。工作第一、生活第二的人，是这个工作第一、生活第二的人，是这个时代的大多数。时代的大多数。老牌资本主义国家正享受老牌资本主义国家正享受500多年的多年的历史积累，而我们的原始累积才刚历史积累，而我们的原始累积才刚刚开始。别人刚开始。别人300年的焦虑压缩在我年的焦虑压缩在我们这们这30年内承受，每个人都像是打年内承受，每个人都像是打了市场经济的鸡血，欲望最大化，了市场经济的鸡血，欲望最大化，压力也最大化。当压力也最大化。当GDP飞涨之时，飞涨之时，中国成了中国成了“睡不着睡不着”的国家。的国家。70%的白领处于亚健康状态。白领的白领处于亚健康状态。白领综合症导致抑郁症和自杀。综合症
3、导致抑郁症和自杀。“三十而亚三十而亚”，七零后三成得胃癌、，七零后三成得胃癌、肝病、白血病等致命疾病肝病、白血病等致命疾病。男到中年的梦魇男到中年的梦魇 无法回避的是，男性依然在担当无法回避的是，男性依然在担当社会主导者的角色，特别是处于社会主导者的角色，特别是处于2545岁这一黄金年龄段的中岁这一黄金年龄段的中青年男性，更是整个社会所依靠青年男性，更是整个社会所依靠的中坚力量。的中坚力量。中年是一个临界点，事业蒸蒸日中年是一个临界点，事业蒸蒸日上，身体每况愈下，多种角色的上，身体每况愈下，多种角色的扮演，来自家庭、事业、社会的扮演，来自家庭、事业、社会的多重压力，正在使中年男性的身多重压力，
4、正在使中年男性的身体遭受严重的透支。调查显示，体遭受严重的透支。调查显示，66%的城市中年男性失眠、多梦、的城市中年男性失眠、多梦、不易入睡，经常腰酸背痛者为不易入睡，经常腰酸背痛者为62%，一干活就累的占，一干活就累的占58%；记；记忆力明显减退者为忆力明显减退者为57%，脾气暴，脾气暴躁，焦急者为躁，焦急者为48%。讨论与分享讨论与分享 1、在你的人生历程中你经历过哪些压力在你的人生历程中你经历过哪些压力（应激）事件？（应激）事件？2、这些事件对你产生了怎样的影响？、这些事件对你产生了怎样的影响？3、你当时是怎样应对这些压力的？、你当时是怎样应对这些压力的？生活、学习、工作无处不存在压力，
5、生活、学习、工作无处不存在压力，压力成了我们生活的一部分。压力成了我们生活的一部分。应激已经是一种非常普遍的现象。应激已经是一种非常普遍的现象。应激问题成为医学、心理学、生理学、应激问题成为医学、心理学、生理学、社会学、人类学及其他学科广泛关注和研社会学、人类学及其他学科广泛关注和研究的问题。究的问题。第一节第一节 应激概述应激概述一、一、应激概念的提出与发展应激概念的提出与发展 应激的英文：应激的英文：stress 有人译为：压力、紧张刺激、紧张反有人译为：压力、紧张刺激、紧张反应等。应等。n应激应激(stress)的研究最早始于的研究最早始于20世纪世纪30、40年代的医学领域年代的医学领
6、域,其创始人是加拿大著名其创始人是加拿大著名生理学家生理学家 Selye。Selye 在其早期著作中把在其早期著作中把这种现象称为一般适应综合症这种现象称为一般适应综合症(General Adaptati on Syndsome简称简称 GAS)。大约。大约 10年后年后,他才在他的著作中提出应激这一概他才在他的著作中提出应激这一概念。他最初认为念。他最初认为,应激是指人或动物有机体应激是指人或动物有机体对环境刺激的一种生物学反应现象对环境刺激的一种生物学反应现象,可由加可由加在机体上的许多不同需求而引起在机体上的许多不同需求而引起,并且是非并且是非特异性的特异性的。n Selye以后以后,许
7、多心理学家、许多心理学家、生理学家对应生理学家对应激的定义又重新进行了界定。激的定义又重新进行了界定。nLazarus认为认为,应激是指环境或内部的需要超应激是指环境或内部的需要超出个体或社会系统、或机体组织系统的适应出个体或社会系统、或机体组织系统的适应能力。能力。nBeehr认为应激是某一情境使人产生特殊的认为应激是某一情境使人产生特殊的生理或心理需要生理或心理需要,由此发生的不平常的或出人由此发生的不平常的或出人意料的反应。意料的反应。n 我国学者陈宜张认为我国学者陈宜张认为,应激是机体受到强烈刺应激是机体受到强烈刺激或有害刺激以后产生的非特异性反应。据统计激或有害刺激以后产生的非特异性
8、反应。据统计,目前应激的定义大约有目前应激的定义大约有 300多种。然而作为一个多种。然而作为一个心理学专业术语心理学专业术语,至今还没有一个公认的定义。正至今还没有一个公认的定义。正如压力研究和理论大师汉斯如压力研究和理论大师汉斯塞尔耶塞尔耶(Hans Selye)所言所言:“应激应激,就像相对论一样就像相对论一样,是一个广为人知是一个广为人知,但但却很少有人彻底了解的科学概念。却很少有人彻底了解的科学概念。”随着研究的随着研究的深入深入,现代应激理论认为现代应激理论认为,应激是个体面临或察觉应激是个体面临或察觉(认知、认知、评价评价)到环境变化到环境变化(应激源应激源)对机体有威胁对机体有
9、威胁或挑战时做出的适应和应对的过程。或挑战时做出的适应和应对的过程。根据上述各种定义根据上述各种定义,我们可以将应激归纳我们可以将应激归纳为三种主要观点为三种主要观点:一种是强调环境一种是强调环境,将应激描将应激描述为一刺激述为一刺激;身体或心理上的挑战性的事件或身体或心理上的挑战性的事件或环境被称为应激源环境被称为应激源;一种是将应激看作反应一种是将应激看作反应,强调人体对应激物的反应。人体对应激物的强调人体对应激物的反应。人体对应激物的心理和生理反应被称为应变心理和生理反应被称为应变;第三种就是将应第三种就是将应激描述为一个过程激描述为一个过程,包括应激物和应变包括应激物和应变,并增并增加
10、了一个重要的因素加了一个重要的因素:人与环境的关系人与环境的关系。应激。应激的研究不仅对医学领域做出了重要的贡献的研究不仅对医学领域做出了重要的贡献,而而且对心理学且对心理学,尤其是健康心理学和临床心理学。尤其是健康心理学和临床心理学。n 从心理学的角度来讲从心理学的角度来讲,“应激应激”就是指当某就是指当某些事件或者环境刺激作用于人些事件或者环境刺激作用于人,使人感到紧张使人感到紧张,有有压力的心理反应和由此带来的一系列身体反应的压力的心理反应和由此带来的一系列身体反应的过程过程,因此因此,应激是心理和生理反应的综合。目前应激是心理和生理反应的综合。目前,对应激研究有两种较为流行的观点对应激
11、研究有两种较为流行的观点:一是生理应激一是生理应激说说;二是心理应激说。二是心理应激说。“生理应激说生理应激说”主要是研主要是研究个体面临应激时其体内产生的一系列生理和化究个体面临应激时其体内产生的一系列生理和化学反应学反应,如脑垂体素和肾上腺素分泌增多、如脑垂体素和肾上腺素分泌增多、呼吸呼吸加快、加快、血压升高、血压升高、机体免疫功能下降等。机体免疫功能下降等。“心心理应激说理应激说”主要研究应激中个体的心理和行为主要研究应激中个体的心理和行为的变化、的变化、作用等。作用等。二二.应激源应激源 引起应激的事物或情境，被称为应激源引起应激的事物或情境，被称为应激源（Stressor），），如：
12、外科手术对人体来说就如：外科手术对人体来说就是一种应激，手术者既要承担手术对身体带是一种应激，手术者既要承担手术对身体带来的疼痛之生理应激，又要为术中或术后的来的疼痛之生理应激，又要为术中或术后的结果如何进行评估而产生心理应激。结果如何进行评估而产生心理应激。n只有能引起人们紧张感的客观刺激或外力才只有能引起人们紧张感的客观刺激或外力才被认为应激源。被认为应激源。n 你认为当今大学生常见的应激源有哪些？你认为当今大学生常见的应激源有哪些？应激源主要来自三方面应激源主要来自三方面:n(1)外部物质环境：外部物质环境：包括自然的和人为的两类因素。属包括自然的和人为的两类因素。属于自然环境变化的有寒
13、冷、酷热、潮湿、强光、雷电、于自然环境变化的有寒冷、酷热、潮湿、强光、雷电、气压等，可以引起冻伤、中暑等反应。属于人为的因素气压等，可以引起冻伤、中暑等反应。属于人为的因素有大气、水、食物及射线、噪声等方面的污染等，严重有大气、水、食物及射线、噪声等方面的污染等，严重时可引起疾病甚至残废。时可引起疾病甚至残废。(2)个体的内环境：个体的内环境：内、外环境的区分是人为的。内内、外环境的区分是人为的。内环境的许多问题常来自于外环境，如营养缺乏、感觉剥环境的许多问题常来自于外环境，如营养缺乏、感觉剥夺、刺激过量等。机体内部各种必要物质的产生和平衡夺、刺激过量等。机体内部各种必要物质的产生和平衡失调，
14、如内分泌激素增加，酶和血液成分的改变，既可失调，如内分泌激素增加，酶和血液成分的改变，既可以是应激源，也可以是应激反应的一部分。以是应激源，也可以是应激反应的一部分。n(3)心理社会环境：心理社会环境：n 大量事实说明，心理社会因素可以引大量事实说明，心理社会因素可以引起全身性适应综合征，具有应激性。尤其起全身性适应综合征，具有应激性。尤其亲人的离丧常常是更加令人注意的应激源，亲人的离丧常常是更加令人注意的应激源，因为在悲伤过程中往往产生明显躯体症状。因为在悲伤过程中往往产生明显躯体症状。有研究表明，新近丧偶者在其居丧之年死有研究表明，新近丧偶者在其居丧之年死亡率比同年龄其他人高得多。亡率比同
15、年龄其他人高得多。（一）按应激属性分类（一）按应激属性分类n1、躯体性应激源、躯体性应激源 n 躯体性应激源是指经由人的躯体直接发躯体性应激源是指经由人的躯体直接发生刺激作用的刺激物，包括各种物理学的、生刺激作用的刺激物，包括各种物理学的、化学的和生物学的刺激物，如过高过低的温化学的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强烈的噪声、强烈的刺激、不良食物、度、强烈的噪声、强烈的刺激、不良食物、微生物等。微生物等。n 这一类应激源是引起生理应激和应激的这一类应激源是引起生理应激和应激的生理反应的主要刺激物。生理反应的主要刺激物。n 2、心理性应激源、心理性应激源 n心理性应激源是指来自人们头脑的紧张
16、心理性应激源是指来自人们头脑的紧张性信息性信息 例如，心理冲突与挫折、不切实际时例如，心理冲突与挫折、不切实际时期望、不祥预感，以及与工作责任有关期望、不祥预感，以及与工作责任有关的压力和紧张等。的压力和紧张等。3、社会性应激源、社会性应激源 n 社会性应激源主要造成个人生活样式社会性应激源主要造成个人生活样式(或风或风格格)上的变化，并要求人们对其做出调整或适上的变化，并要求人们对其做出调整或适应的情境和事件。应的情境和事件。n n 它包括：它包括：居住地及居住地的环境条件；居住地及居住地的环境条件；工作的类别及工作场所的环境条件：工作的类别及工作场所的环境条件：饮食情饮食情况；况；个人习惯
17、个人习惯(包括吸烟、饮酒和用药包括吸烟、饮酒和用药)；体力活动的程度；体力活动的程度；娱乐活动的种类，娱乐活动的种类，聚会聚会联系联系(包括家属、亲朋和同事包括家属、亲朋和同事)等。等。4、文化性应激源、文化性应激源 n 文化性应激源，最为常见的是文化性应激源，最为常见的是“文化性文化性迁移迁移”，如由一种语言环境进入另一种语，如由一种语言环境进入另一种语言环境，或由一个民族聚居区、一个国家言环境，或由一个民族聚居区、一个国家迁入另一个民族聚居区、一个国家。迁入另一个民族聚居区、一个国家。n 在这种情况下，一个人就将面临着一种在这种情况下，一个人就将面临着一种生疏的生活方式、习惯与风俗，从而不
18、得生疏的生活方式、习惯与风俗，从而不得不改变自己原来的生活方式与习惯，以适不改变自己原来的生活方式与习惯，以适应所处的情况。应所处的情况。躯体性躯体性 心理性心理性 社会性社会性 文化性文化性物理的化学的生物的心理冲突与挫折不祥预感生活压力应激源应激源职业改变生活变迁居住地改变语言、文字文化迁移习俗信仰（二）按应激的现象分类（二）按应激的现象分类（1）工作问题。）工作问题。很多现代化的工作环境或工作的本很多现代化的工作环境或工作的本身就是应激源。身就是应激源。*长期从事高温、低温、噪音、矿井下等工作；长期从事高温、低温、噪音、矿井下等工作；*高科技、现代化需要高度注意力集中和消耗脑力的高科技、
19、现代化需要高度注意力集中和消耗脑力的工作；工作；*从事长期远离人群（远洋、高山、沙漠）的、高度从事长期远离人群（远洋、高山、沙漠）的、高度消耗体力的、威胁生命安全的、经常改变生活节律消耗体力的、威胁生命安全的、经常改变生活节律无章可寻的以及单调的流水线等工作；无章可寻的以及单调的流水线等工作；*超出本人实际能力限度的工作；超出本人实际能力限度的工作；*调动转岗或离岗。调动转岗或离岗。n（2）恋爱、婚姻和家庭问题。）恋爱、婚姻和家庭问题。n 包括觅配偶、失恋、夫妻不合、分居、外遇包括觅配偶、失恋、夫妻不合、分居、外遇和离婚；亲人亡故、患病、外伤、手术和分娩；和离婚；亲人亡故、患病、外伤、手术和分
20、娩；子女管教困难、老人需要照顾、住户拥挤以及家子女管教困难、老人需要照顾、住户拥挤以及家庭成员关系紧张等。庭成员关系紧张等。n（3）人际关系问题。）人际关系问题。n 指个人与领导、同事、邻里、朋友之间的指个人与领导、同事、邻里、朋友之间的意见分歧和矛盾冲突。意见分歧和矛盾冲突。n（4）经济问题。）经济问题。n 指个人在经济上的困难或变故，包括负债、指个人在经济上的困难或变故，包括负债、失窃、亏损和失业等。失窃、亏损和失业等。n（5）个人健康问题。）个人健康问题。n 指疾病或健康变故给个人造成的心理威胁，指疾病或健康变故给个人造成的心理威胁，如疾病诊断、健康恶化、心身不适等。如疾病诊断、健康恶化
21、、心身不适等。n（6）自我实现和自尊方面问题。）自我实现和自尊方面问题。n 指个人在事业和学业上的失败或挫折，以指个人在事业和学业上的失败或挫折，以及涉及案件、被审查、被处罚等及涉及案件、被审查、被处罚等。n（7）喜庆事件。）喜庆事件。n 指结婚、再婚、立功受奖、晋升晋级等，指结婚、再婚、立功受奖、晋升晋级等，也需要个体作出相应的心理调整。也需要个体作出相应的心理调整。(三三)按应激对个体的影响分按应激对个体的影响分n(1)正性生活事件正性生活事件。指个体感到有非常高兴的事件指个体感到有非常高兴的事件发生，具有明显积极的体念，如晋升、提级、立发生，具有明显积极的体念，如晋升、提级、立功受奖等。
22、功受奖等。n(2)负性生活事件负性生活事件。指个体感觉到有非常不愉快的指个体感觉到有非常不愉快的事情发生，具有对自己产生消极作用的事件。这事情发生，具有对自己产生消极作用的事件。这些事件都具有明显的厌恶性质或带给人痛苦、悲些事件都具有明显的厌恶性质或带给人痛苦、悲哀心境，如亲人死亡、患急重病等。哀心境，如亲人死亡、患急重病等。n大量的研究证明，负性生活事件与心理健康相关大量的研究证明，负性生活事件与心理健康相关性明显高于正性生活事件。性明显高于正性生活事件。应激源转化为应激应激源转化为应激某一事件是否引起应激，应激程度以及个某一事件是否引起应激，应激程度以及个体对付应激的方式，不仅受刺激因素本
23、体对付应激的方式，不仅受刺激因素本身性质和强度的影响，更取决于个体当身性质和强度的影响，更取决于个体当时的心理状态、过去经历、遗传素质、时的心理状态、过去经历、遗传素质、后天学习等因素。后天学习等因素。个体因素个体因素 不同的个体对同一事件的应激反应不同；不同的个体对同一事件的应激反应不同；个体在不同时期对同一事件的应激反应不个体在不同时期对同一事件的应激反应不同；同；同一个体对不同事件的反应亦存在差异。同一个体对不同事件的反应亦存在差异。n 造成这些个体应激差异的原因与下列因素有关：造成这些个体应激差异的原因与下列因素有关：1、生理学特征：、生理学特征：取决于遗传素质，有学者认为遗传素质决定
24、取决于遗传素质，有学者认为遗传素质决定了个体特异的了个体特异的“生物学程序生物学程序”，由此形成应激反应，由此形成应激反应的倾向。的倾向。如应激作用下，有些人倾向出现胃肠反应，如应激作用下，有些人倾向出现胃肠反应，有人倾向出现心血管系统反应。有人倾向出现心血管系统反应。年龄、性别、健康状况也影响着应激过程年龄、性别、健康状况也影响着应激过程 2、心理学特征：、心理学特征：个体于后天经验中所形成的个性（性格）、个体于后天经验中所形成的个性（性格）、个性倾向（动机、态度、观念、兴趣等）和应付个性倾向（动机、态度、观念、兴趣等）和应付方式在应激的产生中具有举足轻重的作用。方式在应激的产生中具有举足轻
25、重的作用。个性及个性倾向控制着个体对应激源的评价，个性及个性倾向控制着个体对应激源的评价，因此，从根本上决定着应激是否产生及其对应激因此，从根本上决定着应激是否产生及其对应激源的反应程度。源的反应程度。较明确的认知因素较明确的认知因素n 事件的预料：（机体作好适应准备，较高的阈限事件的预料：（机体作好适应准备，较高的阈限水平）水平）n 事件的控制：事件的控制：(是影响应激的最重要的认知因是影响应激的最重要的认知因素素)n 社会上支持社会上支持:(对个体对应激源的耐受能力产对个体对应激源的耐受能力产生影响生影响)三、应激的反应三、应激的反应（一）应激的生理反应（一）应激的生理反应 应激的生理反应
26、涉及到个体生理上的六个应激的生理反应涉及到个体生理上的六个系统：系统：神经系统、呼吸系统、神经系统、呼吸系统、内分泌系统、免疫系统、内分泌系统、免疫系统、心血管系统和消化系统心血管系统和消化系统。大脑与身体通过三条重要的通路或联络系统大脑与身体通过三条重要的通路或联络系统实现沟通。实现沟通。三条通路有：三条通路有：（1）躯体神经系统：）躯体神经系统：借此大脑控制着骨骼肌的紧借此大脑控制着骨骼肌的紧张水平和活动。张水平和活动。（2）植物神经系统：）植物神经系统：借此控制和调节内脏器官的借此控制和调节内脏器官的活动。活动。（3）内分泌系统：）内分泌系统：通过腺体分泌激素调节身体特通过腺体分泌激素调
27、节身体特定器官的生理活动。定器官的生理活动。结论：结论：在应激条件下，机体的生理反应是在应激条件下，机体的生理反应是机体对应激源的适应调整活动。机体对应激源的适应调整活动。在应激条件下，机体的生理反应既是机在应激条件下，机体的生理反应既是机体对应激源的适应调整活动，又是在某些情体对应激源的适应调整活动，又是在某些情况下导致疾病的机制。况下导致疾病的机制。塞尔耶利用塞尔耶利用“全身适应综合症全身适应综合症”来概括来概括应激的生理反应。核心：垂体应激的生理反应。核心：垂体肾上腺皮肾上腺皮质轴的激活。质轴的激活。应激的生理变化模式为应激的生理变化模式为“一般适应综合征一般适应综合征”（GAS）即由许
28、多有害因素产生的一种综即由许多有害因素产生的一种综合征。分为警觉、抵抗和衰竭三个阶段。合征。分为警觉、抵抗和衰竭三个阶段。警觉阶段：警觉阶段：唤起体内的整体防御能力，分唤起体内的整体防御能力，分泌肾上腺素和皮质激素，葡萄糖和氧气进入泌肾上腺素和皮质激素，葡萄糖和氧气进入大脑、骨骼肌和心脏。大脑、骨骼肌和心脏。产生的生理现象有：产生的生理现象有：1、心跳和心肌；、心跳和心肌；2、血管；、血管；3、出汗减少；、出汗减少；4、呼吸；、呼吸；5、降低消化能力。、降低消化能力。常见症状：发热、头痛、没有食欲、疲劳等。常见症状：发热、头痛、没有食欲、疲劳等。抵抗阶段：抵抗阶段：确认外来威胁并激活相应的确认
29、外来威胁并激活相应的排斥排斥 反应机制。各类腺体的分泌增加，通过反应机制。各类腺体的分泌增加，通过相应器官和系统来抵御应激源。相应器官和系统来抵御应激源。常见症状：胃溃疡、高血压。常见症状：胃溃疡、高血压。衰竭阶段衰竭阶段：肾上腺和皮质激素的分泌又：肾上腺和皮质激素的分泌又一次升高，由于没有能量抗拒下去，机体会一次升高，由于没有能量抗拒下去，机体会丧失所获得的抵抗能力而转入衰竭阶段。警丧失所获得的抵抗能力而转入衰竭阶段。警觉反应的生理现象再度出现，甚至会生命垂觉反应的生理现象再度出现，甚至会生命垂危或死亡。危或死亡。（二）应激心理行为变化（二）应激心理行为变化 从性质上看可以分为：从性质上看可
30、以分为：积极的积极的（适度的情绪唤起、注意力的集（适度的情绪唤起、注意力的集中、动机的调整及思维活动的活化）中、动机的调整及思维活动的活化）消极的消极的（过度的焦虑或紧张、情绪过于（过度的焦虑或紧张、情绪过于激动、攻击、逃跑和退缩等）激动、攻击、逃跑和退缩等）从另一角度，可以分为：从另一角度，可以分为：情绪反应、自我心理防御反应和行为反应。情绪反应、自我心理防御反应和行为反应。1、自我心理防御反应、自我心理防御反应 是指在应激期间人们有时候也会无意识是指在应激期间人们有时候也会无意识的采取自欺的或歪曲现实的方式来看待应的采取自欺的或歪曲现实的方式来看待应激源，借以减少心理上的紧张与痛苦，使激源
31、，借以减少心理上的紧张与痛苦，使内心世界得到安宁。内心世界得到安宁。这类反应经常采用自我防御机制，包这类反应经常采用自我防御机制，包括否认、投射、压抑、转移、倒退、合理括否认、投射、压抑、转移、倒退、合理化、升华、补偿等。化、升华、补偿等。2、常见的情绪反应、常见的情绪反应 焦虑：适度的焦虑可以提高人的警觉水平，提高焦虑：适度的焦虑可以提高人的警觉水平，提高对环境的适应能力和应对能力。焦虑过度或不适当对环境的适应能力和应对能力。焦虑过度或不适当就是有害的心理反应，主要是就是有害的心理反应，主要是状态焦虑和特质焦虑状态焦虑和特质焦虑。恐惧：是一种企图摆脱已经明确的、有特定危险恐惧：是一种企图摆脱
32、已经明确的、有特定危险的、会受到伤害或生命受到威胁时的情绪状态。的、会受到伤害或生命受到威胁时的情绪状态。抑郁：抑郁：是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能减退，以及思维能减退，以及思维 认知功能迟缓等为主要特征的一认知功能迟缓等为主要特征的一类情感障碍。类情感障碍。愤怒：多伴有攻击性行为。愤怒：多伴有攻击性行为。状态焦虑：状态焦虑：是人类有机体一种暂时的情绪状态，其特点表现为对忧烦和紧张的主观的、有意识的情感。具有个别性和易变性的特点。特质焦虑：特质焦虑：是相对稳定的人格特质，反映了把一个外界刺激环境知觉为危险的或有威胁的人格倾向。3、常见的应激行为反应、
33、常见的应激行为反应 逃避与回避逃避与回避：目的是为了摆脱应激，排除烦恼。目的是为了摆脱应激，排除烦恼。退化与依赖退化与依赖：退化主要是为了获得别人的同情、退化主要是为了获得别人的同情、支持和照顾，以减轻心理上的压力和痛苦。退化支持和照顾，以减轻心理上的压力和痛苦。退化行为必然会伴随产生依赖心理和行为。行为必然会伴随产生依赖心理和行为。敌对与攻击敌对与攻击：心理基础都是愤怒。心理基础都是愤怒。无助与自怜无助与自怜：无助的心理基础包含一定的抑郁无助的心理基础包含一定的抑郁成分。自怜的心理基础包含对自身的焦虑和消极成分。自怜的心理基础包含对自身的焦虑和消极的评价等成分。的评价等成分。物质滥用物质滥用
34、：目的是暂时麻痹自己，摆脱自我烦目的是暂时麻痹自己，摆脱自我烦恼和困境。恼和困境。四、应激对健康的影响四、应激对健康的影响压力对健康的影响有两大类：积极影响和消极影响。压力对健康的影响有两大类：积极影响和消极影响。n有媒体报道，科学家最新观点认为压力可让人年轻，这是有媒体报道，科学家最新观点认为压力可让人年轻，这是科学家在为解开人类衰老密码而进行的潜心研究中得出的科学家在为解开人类衰老密码而进行的潜心研究中得出的研究成果之一，这一论调显然超出了我们对健康的传统认研究成果之一，这一论调显然超出了我们对健康的传统认知。知。n美国俄亥俄州立大学的科学家在十年前发现，压力能降低美国俄亥俄州立大学的科学
35、家在十年前发现，压力能降低人体的免疫力，使之更易受到流感病毒的侵袭。但是最近人体的免疫力，使之更易受到流感病毒的侵袭。但是最近他们又公布了新的发现，那就是某些压力能提高人体的免他们又公布了新的发现，那就是某些压力能提高人体的免疫能力。疫能力。压力对健康的影响压力对健康的影响 在动物实验中，科学家将小在动物实验中，科学家将小实验鼠置于压力之下，让它们实验鼠置于压力之下，让它们与脾气暴躁易于攻击的大鼠共与脾气暴躁易于攻击的大鼠共处，这样的状态持续六天，每处，这样的状态持续六天，每天一至两个小时。然后给小老天一至两个小时。然后给小老鼠注射感冒病毒，这种感冒病鼠注射感冒病毒，这种感冒病毒同样能感染人体
36、。实验显示，毒同样能感染人体。实验显示，持续六天受到迫害的老鼠比正持续六天受到迫害的老鼠比正常老鼠表现出更强的抵抗病毒常老鼠表现出更强的抵抗病毒的能力。的能力。n研究者认为，研究者认为，“人的大脑是有目的性和自人的大脑是有目的性和自我学习性的，如果得到正面的反馈，它会我学习性的，如果得到正面的反馈，它会把这种反应保留下来，下次类似的情况发把这种反应保留下来，下次类似的情况发生时会再次启动，如此能够形成良性的循生时会再次启动，如此能够形成良性的循环。环。”科学家表示，适当的压力能产生荷尔蒙，帮助我科学家表示，适当的压力能产生荷尔蒙，帮助我们面对各种挑战，所以一个人经历一些不愉快的们面对各种挑战，
37、所以一个人经历一些不愉快的事情其实不是一件坏事。当然，承受的压力要适事情其实不是一件坏事。当然，承受的压力要适当，若压力过大，慢性紧张产生过多的荷尔蒙对当，若压力过大，慢性紧张产生过多的荷尔蒙对身体则是有害的。身体则是有害的。生活事件的量化及与健康和疾病的关系生活事件的量化及与健康和疾病的关系n美国华盛顿大学医院精美国华盛顿大学医院精 神病学家霍姆斯神病学家霍姆斯(holmes)等对等对5000多人进行社会调查，把人类社会生活中多人进行社会调查，把人类社会生活中遭受到的生活危机（遭受到的生活危机（life crisis）归纳并划分等级，）归纳并划分等级，编制了一张生活事件心理应激评定表（表编制
38、了一张生活事件心理应激评定表（表51）。）。该评定表列出了该评定表列出了43种生活变化事件，并以生活变种生活变化事件，并以生活变化单位（化单位（life change units,lcu），为指标加以评），为指标加以评分。他们在一组研究中发现分。他们在一组研究中发现lcu与与10年内的重大健年内的重大健康变化有关。康变化有关。holmes等提出，等提出，lcu一年累计超过一年累计超过300，则预，则预示今后示今后2年内将有重大的病患；后来又进一步年内将有重大的病患；后来又进一步提出，若一年提出，若一年lcu不超过不超过150，来年可能是平安；，来年可能是平安；lcu为为150300，则有，则有
39、50的可能性来年患病；的可能性来年患病；lcu超过超过300，来年患病的可能性达，来年患病的可能性达70。n 1976年他们报道。从回顾性和前瞻性调查表年他们报道。从回顾性和前瞻性调查表晨，心脏病猝死、心肌梗塞、结核病、白血病、晨，心脏病猝死、心肌梗塞、结核病、白血病、糖尿病、多发性硬化等与糖尿病、多发性硬化等与lcu升高有明显关系。升高有明显关系。n 生活变故的人群中，生活变故的人群中，37有重大的健康变有重大的健康变化；有重大生活变故者中，化；有重大生活变故者中，70呈现重大健康呈现重大健康变化。变化。n n 一般认为伴心理上丧失感（一般认为伴心理上丧失感（feeling of loss）
40、的心理刺激，对于健康的危害最大。的心理刺激，对于健康的危害最大。n 这种丧失感可以是具体的事或物，例如亲这种丧失感可以是具体的事或物，例如亲人死亡等；也可以是抽象的丧失感，例如工作人死亡等；也可以是抽象的丧失感，例如工作的失败等。其中，尤以亲人（如配偶）丧亡的的失败等。其中，尤以亲人（如配偶）丧亡的影响最大。影响最大。n 有些研究工作者指出，丧失或亲人的丧亡有些研究工作者指出，丧失或亲人的丧亡能引起个体一种绝望无援能引起个体一种绝望无援 n 有人对新近居丧的有人对新近居丧的903名男性作了名男性作了6年的追踪年的追踪观察，并与年龄、性别相仿的对照组进行比较。观察，并与年龄、性别相仿的对照组进行
41、比较。结果表明，居丧的第一年对健康的影响最大，其结果表明，居丧的第一年对健康的影响最大，其死亡率为对照组的死亡率为对照组的12倍，而第二、三年的影响已倍，而第二、三年的影响已不甚显著。不甚显著。另有研究发现，中年丧偶者与同年龄组相比，另有研究发现，中年丧偶者与同年龄组相比，对健康的影响更为明显。对健康的影响更为明显。有一调查还发现，不仅是配偶死亡，而且子有一调查还发现，不仅是配偶死亡，而且子女或其它近亲的死亡对健康也有相当大的影响，女或其它近亲的死亡对健康也有相当大的影响，一年内的死亡率为对照组的一年内的死亡率为对照组的5倍。当然这此生活变倍。当然这此生活变故对于不同个体的影响不会是等同的。故
42、对于不同个体的影响不会是等同的。n 我国心理学工作者在心理社会因素与疾病关系方面也进我国心理学工作者在心理社会因素与疾病关系方面也进行了大量的研究。结果发现有三种刺激因素与疾病的发生行了大量的研究。结果发现有三种刺激因素与疾病的发生影响最大。影响最大。n （1）在紧张的学习和工作中，伴随不愉快的情绪，容）在紧张的学习和工作中，伴随不愉快的情绪，容易得病。如果心情愉快，虽然学习，工作很紧张，也不容易得病。如果心情愉快，虽然学习，工作很紧张，也不容易得病。易得病。n（2）工作中和家庭中人际关系不协调，容易得病。）工作中和家庭中人际关系不协调，容易得病。n（3）亲人的意外死亡或者突然的意外事故，是造
43、成应激）亲人的意外死亡或者突然的意外事故，是造成应激或致病的主要原因。或致病的主要原因。n姜乾金等姜乾金等1987年通过临床对照进行调查分析，结果显示，年通过临床对照进行调查分析，结果显示，在癌症病人发病史中，家庭不幸事件，工作、学习过度和在癌症病人发病史中，家庭不幸事件，工作、学习过度和人际关系不协调等生活事件也有重要因素。人际关系不协调等生活事件也有重要因素。心理应激容易导致或诱发的疾病心理应激容易导致或诱发的疾病n神经症神经症n心理生理障碍（心身疾病）心理生理障碍（心身疾病）n人格异常发展与人格障碍人格异常发展与人格障碍n酒与药物依赖酒与药物依赖n社会适应不良社会适应不良n反应性精神障碍
44、反应性精神障碍n内因性精神病的诱发内因性精神病的诱发（一）应激的生理中介机制（一）应激的生理中介机制 应激对健康影响的生理中介机制主要是通过应激对健康影响的生理中介机制主要是通过“交感交感-肾上肾上腺腺-延髓系统延髓系统”和和“下丘脑下丘脑-垂体垂体-肾上腺皮质轴肾上腺皮质轴”的激活来的激活来实现的。实现的。1 1、交感、交感-肾上腺肾上腺-延髓系统延髓系统 威胁性刺激信息威胁性刺激信息经大脑皮层大脑皮层加工处理后传输到下丘脑下丘脑，下丘脑的激活引发交感神经交感神经的唤醒，并刺激肾上腺髓质肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺，这些物质将进一步带来一系列
45、的内脏反应内脏反应（如效率加快、出汗增多、分解代谢加速、血管收缩）。这些反应一方面可以为应对应激提供足够能量，另一方面也可能导致身体机能损伤。2、下丘脑、下丘脑-垂体垂体-肾上腺皮质轴肾上腺皮质轴 在应激情况下，下丘脑分泌大量的促皮质激素释在应激情况下，下丘脑分泌大量的促皮质激素释放因子，并作用于垂体，使其分泌大量的促肾上腺皮放因子，并作用于垂体，使其分泌大量的促肾上腺皮质激素，并作用于肾上腺皮质，使其释放糖皮质激素，质激素，并作用于肾上腺皮质，使其释放糖皮质激素，其中含有的皮质醇，一方面可以将身体储存的能量转其中含有的皮质醇，一方面可以将身体储存的能量转化为血糖而为机体提供更多能量，同时也可
46、抵御炎症化为血糖而为机体提供更多能量，同时也可抵御炎症促进愈合；另一方面，皮质醇也可能导致淋巴细胞数促进愈合；另一方面，皮质醇也可能导致淋巴细胞数量和功能的降低，从而对个体免疫系统产生负性作用。量和功能的降低，从而对个体免疫系统产生负性作用。（二）应激影响个体生理功能（二）应激影响个体生理功能n应激应激-血压升高血压升高-血小板反应性增强血小板反应性增强-血液粘稠度增血液粘稠度增加加-胆固醇浓度升高胆固醇浓度升高-血栓形成血栓形成-引发冠心病；引发冠心病；n应激应激-内分泌失调内分泌失调-影响心血管系统影响心血管系统-导致心率不齐、导致心率不齐、心肌梗塞等；心肌梗塞等；n应激应激-免疫系统受到
47、抑制免疫系统受到抑制-疾病易感性增强疾病易感性增强-疾病多疾病多发。发。应激发生并不总是导致疾病的发生，除此之外，还要取决于个体对应激的易感性（科恩感冒病毒实验：47%-27%）。n科恩感冒病毒实验：积极情绪类型的人，尤其是幸福和有活力的人，更不容易患感冒。这表明积极情绪类型的人可能免疫功能更好，所以能抵御感冒病毒的入侵。（三）应激可损害健康行为（三）应激可损害健康行为 应激可以通过影响个体的行为模式，间接地应激可以通过影响个体的行为模式，间接地引发疾病，如处于高应激状态的人常会采取一些引发疾病，如处于高应激状态的人常会采取一些不利于健康的行为来应对应激，如酗酒、抽烟、不利于健康的行为来应对应
48、激，如酗酒、抽烟、过度饮用咖啡过度饮用咖啡，这些也会使个体患病机会大，这些也会使个体患病机会大大增加。大增加。n你你 的的 应应 激激 过过 度度 么么？n从从 科科 学学 的的 角角 度度 来来 看看，适，适 度度 的的 应应 激激 对对 工工 作作 生生 活活 有有 利利，也，也 对对 健健 康康 有有 利利，只，只 是是 心心 理理 应应 激激 的的 度度 不不 好好 掌掌 握握。心。心 理理 应应 激激 到到 底底 在在 什什 么么 情情 况况 下下 就就 是是 过过 度度 了了 呢呢？如？如 果果 你你 经经 常常 处处 于于 下下 列列 情情 绪绪 中中，那，那 么么 你你 面面
49、对对 的的 压压 力力 可可 能能 已已 经经 超超 过过 了了 可可 承承 受受 的的 限限 度度：n当当 你你 经经 常常 有有 放放 声声 大大 哭哭 的的 冲冲 动动 时时；n当当 你你 面面 对对 一一 些些 不不 知知 如如 何何 处处 理理 的的 情情 况况 而而 表表 现现 出出 神神 经经 质质 时时；n你你 很很 难难 集集 中中 精精 神神，若，若 短短 时时 间间 内内 需需 要要 作作 出出 决决 定定 时时，你，你 会会 不不 知知 所所 措措；n你你 往往 往往 为为 了了 别别 人人 的的 一一 句句 话话，或，或 者者 微微 不不 足足 道道 的的 一一 件件
50、 事事 情情 大大 发发 雷雷 霆霆，觉，觉 得得 受受 到到 伤伤 害害；n有有 时时 你你 会会 觉觉 得得 身身 旁旁 的的 人人 对对 你你 虎虎 视视 眈眈 眈眈，自，自 己己 的的 言言 谈谈 举举 止止 也也 都都 在在 被被 监监 视视 中中；n你你 时时 常常 在在 吃吃 东东 西西，尽，尽 管管 你你 并并 不不 觉觉 得得 饥饥 饿饿；n你你 习习 惯惯 于于 用用 烟烟 和和 酒酒 来来 缓缓 解解 紧紧 张张 的的 情情 绪绪，否，否 则则 心心 情情 久久 久久 不不 能能 平平 静静 下下 来来；n有有 很很 长长 一一 段段 时时 间间 你你 没没 有有 酣酣
