1、宜春市人民医院普外三病区 汇报内容汇报内容一.医院概况三.优点和亮点四.进修收获二.科室介绍及环境五.心得体会一.南昌大学第一附属医院概况南昌大学第一附属医院概况：南昌大学第一附属医院概况：创立于创立于1939年，集医疗教学科研预防保健于一体省年，集医疗教学科研预防保健于一体省直综合性医院，全国首批三级甲等医院。直综合性医院，全国首批三级甲等医院。2017年门诊年门诊量量270万人次，出院病人万人次，出院病人14万人次，手术量万人次，手术量6.6万台次万台次。现编制床位现编制床位2900张，建设中的象湖编制床位分院张，建设中的象湖编制床位分院3200张，高新分院张，高新分院600张。张。现有国
2、家临床重点专科建设项目现有国家临床重点专科建设项目8个，省临床重点个，省临床重点16个，省医学领先学科个，省医学领先学科12个，省级诊疗中心个，省级诊疗中心5个，省级个，省级质控中心质控中心9个个 以机器人手术为引领的高精技术居省内领先以机器人手术为引领的高精技术居省内领先,全国前全国前列，列，2017年全年完成达芬机器人手术年全年完成达芬机器人手术1012台台。二.科室介绍及环境 普外四病区的乳腺科普外四病区的乳腺科成立于成立于2009年年3月，拥有一支经月，拥有一支经 验丰富、训练有素的优秀医护队伍。验丰富、训练有素的优秀医护队伍。医生：医生：7人人主任医师主任医师3人，副主任医师人，副主
3、任医师1人，主治医师人，主治医师3人（其中包人（其中包括博士生括博士生4人，硕士生人，硕士生3人）人）护士：护士：15人人主管护师：主管护师：4人，护师人，护师6人，护士人，护士3人，规培护士人，规培护士2人（其人（其中有本科生中有本科生11人，大专生人，大专生4人）人）床位：开放床位：开放50张，其张，其VIP床：床：3张张乳腺切除术后的整形修复术乳腺切除术后的整形修复术南昌大学第一附属医院科室介绍及环境南昌大学第一附属医院科室介绍及环境：麦默通乳房麦默通乳房活检系统活检系统引进先进治疗设备引进先进治疗设备巴德穿刺组巴德穿刺组织活检系统织活检系统乳管镜乳管镜乳腺外科开展乳腺外科开展的手术的手
4、术乳腺癌保乳术乳腺癌保乳术乳腺癌术后乳房乳腺癌术后乳房1期及期及2期再造术期再造术前哨淋巴结活检术前哨淋巴结活检术乳腺肿块微创旋切术（麦默通）乳腺肿块微创旋切术（麦默通）乳腺癌改良根治术乳腺癌改良根治术腔镜下注射隆胸假体取出及皮下腺体腔镜下注射隆胸假体取出及皮下腺体切除术切除术 病区通道与治疗室病区通道病区通道患者通道患者通道 科室文化艺术栏科室文化艺术栏：细致入微，精心打造一个给您真诚，关心和爱的空间细致入微，精心打造一个给您真诚，关心和爱的空间 工作环境药品的管理 彩色丝带区分仪器设备三.南昌大学第一附属医院的优点和亮点乳腺癌的早期功能锻炼健康宣教温馨提示门禁管理护理学习工作环境：工作环境
5、：干净整洁，取用方便干净整洁，取用方便 物品摆放整齐，标识清晰物品摆放整齐，标识清晰药品管理：药品管理：专柜放置，标识醒目专柜放置，标识醒目高危药品高危药品备用药品备用药品麻醉药品麻醉药品彩色丝带的区分：彩色丝带的区分：通过色彩的区分，方便护士对患者病情的了解。仪器设备仪器设备：心电图机心电图机 方便患者，避免因排队时间过长产生忧患 操作方式简单，30秒快速测量 结果简单明了，如有异常，及时治疗仪器设备：仪器设备：PDAPDA机机PDAPDA机的应用：机的应用：PDAPDA机是用来扫描患者腕带和输液瓶上的二维码或条形机是用来扫描患者腕带和输液瓶上的二维码或条形码进行查对，扫描后会显示出患者的床
6、号码进行查对，扫描后会显示出患者的床号/姓名姓名/性别性别/年龄年龄/费用费用/治疗医嘱等治疗医嘱等一系列的核对内容，确认无误后方可进行输液治疗。还用于采血一系列的核对内容，确认无误后方可进行输液治疗。还用于采血/静脉注射静脉注射/肌肌注注/口服药的查对。口服药的查对。PDAPDA的优点的优点：减少中间环节，有效提高了医护人员的工减少中间环节，有效提高了医护人员的工作效率作效率改变操作模式，缩短操作时间改变操作模式，缩短操作时间准确无误识别患者，防范差错发生准确无误识别患者，防范差错发生减少医护人员工作量，降低医护人员的工减少医护人员工作量，降低医护人员的工作强度作强度电子签名电子签名仪器设备
7、：仪器设备：中医定向透药治疗仪中医定向透药治疗仪乳腺癌的相关知识乳腺癌的相关知识 乳腺癌早期功能锻炼的意义乳腺癌早期功能锻炼的意义：利于术后上肢静脉回流及引流液的流出;利于术后上肢水肿的消退,可明显降低积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生;更重要的是早期功能锻炼减少了疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的重建。早期功能锻炼：帮助患者患肢功能锻炼：1)术后当天，患肢制动，适当抬高患肢。2)术后第12天，握拳 伸指 屈腕活动。3)术后第34天，屈肘活动。4)术后第57天，患肢做抬上臂活动，避免外展。5)术后第8天，肩部活动，逐步增加肩部活动范围。6)术后第10天起，指
8、导患者做上臂的全关节活动。康复操宣教栏：健康宣教健康宣教：发展专科特色发展专科特色病区的电梯门口有宣教处方，墙壁上有宣教栏，走廊边上和病房里有宣教册病区的电梯门口有宣教处方，墙壁上有宣教栏，走廊边上和病房里有宣教册，随处可见，无处不见，都发生在科室的每一位患者身边。，随处可见，无处不见，都发生在科室的每一位患者身边。每天责任护士会每天责任护士会定时的巡视病人，病情评估，并适时进行健康教育。定时的巡视病人，病情评估，并适时进行健康教育。随处可见的温馨提示随处可见的温馨提示：微信公众平台：微信公众平台：乳腺医生在线讲座乳腺医生在线讲座.咨询，乳腺全程管理群，咨询，乳腺全程管理群，“彩虹之家彩虹之家
9、”俱乐部俱乐部医医院的每一位护士至少要完成继教院的每一位护士至少要完成继教8 8次次/年年，全院业务学习全院业务学习4 4次次/年年，片区业务学习，片区业务学习6 6次次/年，科室小讲课年，科室小讲课1 1次次/月，护理查房月，护理查房1 1次次/月的月的护理学习。护理学习。学习：学习：ERASERAS理念理念9月7日，为推动医院ERAS项目实施，举办了，医院邀请了南京军区总医院的ERAS学科专家杨国斌教授，江志伟教授亲临指导和交流。学习：学习：ERASERAS理念理念是近年来在我国各大医院迅速普及和运用起来的外科围手术期处理的创新理念和治疗康复模式，通过循证医学证据.优化围手术期的处理，减少
10、患者创伤应激.促进术后康复.缩短住院时间.节省医疗费用。它需要外科.麻醉.营养及理疗.行政方面等多学科的合作。主要措施：术前：不常规肠道准备，不彻夜禁食，术前10h，2h口服GS水共1500ml术中：使用胸段硬膜外麻醉，术中保温，控制输液术后：不常规留置鼻胃管减压，术后早期拔除引流管、导尿管，早期饮水和进食，早期下床活动四.进修收获小小收获 一.完善护理程序与理念 进修期间，我注意观察了他们科室的整个护理路径与理念，每一位护士都非常明确自己的职责并严格履行，用真诚的心去护理每一位患者，没有一丝刻意的成分，最让 我吃惊的是，最年轻的护士 也非常懂得说话的技术 “三思而后行”，深知医务工 作的责任
11、重大。小小收获 二.重视基础护理 经过学习，我对基础护理和生活护理的意识加强了。这三个月以来，我观察了很久，对于基础护理和生活护理，责任护士会随时主动的为 病人做好，自然而然展现 出优质护理服务病房的特色。小小收获 三.有效的护理沟通 以前我总觉得跟病人交流是件非常困难的事情。可是经过这次学习，我的认识彻底得到了改变。每次看见我的老师跟患者.家属讲解饮食 和注意事项时，患者和家 属是很愿意和你交流的，很愿意从各方面获取疾病的知识。所以，有效的沟通 方式和委婉的交流技巧至关重要。五.心得体会心得体会：心得体会：通过这次的学习，使我开拓了眼界，增长了见识，同时，我也认识到了自身的不足，看到了自己的差距。总的来说，普外四病区的护理工作是紧张和忙碌的，在那里不但要有全面扎实的理论基础，熟练的临床操作技能，还要掌握护患沟通技巧，并且要具备良好的应变能力。最后，衷心感谢各位领导给我这样一次学习的机会，我会在今后的工作中再接再励，坚持不断的学习，充实与提高自己，更好的为病人服务。引流管引流管 优先理念优先理念 感情留人感情留人
