1、ICU护理核心制度与科室量化评分标准ICU护理核心制度护理核心制度?ICU工作管理制度?ICU消毒隔离制度?ICU交接班制度?分级护理管理制度?ICU查对制度?ICU抢救制度?护理病历书写制度?患者转入转出制度?ICU毒麻药品管理制度?ICU仪器设备使用管理制度?ICU探视病人制度?ICU参观制度?科室安全管理制度及措施ICU工作管理制度工作管理制度?1、进入ICU工作人员，必须衣帽整洁、换 ICU专用鞋。?2、ICU内不留陪伴，治疗时间谢绝家属探视，探视者按规定探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。但病人家属可在监护室外等候，了解病情。病人家属应留 24小时有效联系方式。?3
2、、ICU内病床之间应安装隔帘，室内保持整洁、空气新鲜、光线充足，室温保持在2028，相对温度保持60%70%。?ICU作为危重病人的监测治疗、抢救场所，必须保持整洁、安静、舒适、避免噪声，工作人员应做到四轻、十不准。（四轻：说话轻、走路轻、移物轻、操作轻。十不准：上班不准会客、不准在办公室吃东西、不准看小说、不准打瞌睡、不准打私人电话、不准闲聊、不准做私事、不准带小孩、不准化浓妆、不准放私人用物。?4、非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入 ICU室，外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可进入。?统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，急救药品、器材及监护设备固定放置，未
3、经护士长同意，不得随意搬运。?5、做好病室医疗文件的保管工作，不得随意翻阅病历及医疗文书。ICU工作管理制度工作管理制度?6、统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，急救药品、器材及监护设备固定放置，未经护士长同意，不得随意搬运。?7、做好病室医疗文件的保管工作，不得随意让患者及家属翻阅病历及医疗文书。?8、ICU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位责任制，严格观察病情，加强巡视，发现异常，及时通知医师处理，随时做好危重病人的抢救准备作，操作时应ICU内应每天进行空气、地面和床头桌等物品的清洁消毒，严格执行查对制度，避免发生差错事故。?9、随时做好
4、接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作，病情及药品等其他物品交接清楚，病人的贵重物品不得带入 ICU室。?10、ICU内患者的治疗按本科室相关规定执行，医护人员交接班应在床头进行，患者病情稳定后应及时转到普通病房。?11、切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染，ICU内应每天进行空气、地面和床头桌等物品的清洁消毒，每日清扫，每周1次大扫，每季度对病房进行一次彻底清扫，并进行空气熏蒸消毒。?12、做好安全保卫，节约水电。ICU消毒隔离制度消毒隔离制度?工作人员的要求工作人员的要求?进入监护室必须穿好工作服，戴好口罩、帽子、更换拖鞋，外出必须更换外出鞋。?严格执行无菌技术操作。?严格
5、执行洗手制度，要求在各种检查、治疗、护理前后均要认真洗手，每做完一个患者的检查、治疗、护理前后必须用床旁配置的消毒液搽手或洗手。?工作人员的拖鞋每周清洁消毒一次。?物品的消毒处理物品的消毒处理?无菌容器、器械、敷料应当定期消毒、灭菌，消毒液应定期更换。?凡开启的静脉输入用的无菌液体须注明日期、时间和具体用途，超过2小时后不得使用；启封抽吸后的各种药液超过24小时不得使用。?治疗室应明确区分无菌区、清洁区及相对污染区，消毒物品必须注有消毒日期及使用期限。?呼吸机管道、氧气湿化瓶及引流瓶，每个患者用后应及时用1：1000有效氯消毒液浸泡30分钟，用蒸馏水冲净凉干备用，长期使用呼吸机的患者，管道每周
6、更换消毒一次，氧气湿化瓶每天更换。?物品的消毒处理物品的消毒处理?雾化吸入器，接触患者的喷雾面罩、管道和装药液的容器，使用后用 1：500有效氯消毒液浸泡 30分钟后洗净凉干备用。?特异性感染患者应严密隔离，用过的器械、被服、房间，应彻底消毒处理；用过的敷料应单独收集并焚烧。?医用垃圾与生活垃圾分开放置，医疗垃圾放入黄袋，生活垃圾放入黑袋。?病人换下的污染衣物、被服等与工作人员的工作服分开放于护理车内。?病人自己的物品（餐具、毛巾、脸盆、纸、大小便器等）专用。?患者转出ICU或死亡后行终末消毒处理。?环境的消毒管理环境的消毒管理?非ICU人员未经允许不得进入ICU。?室内严格控制人员流动，非探
7、视时间不探视、陪护。?室内早晚开窗通风1小时，早上：06：00-07：00，晚上：20：00-21：00，通风时注意保暖。?监护室内负氧离子空气消毒机进行空气定时消毒，早上：07：00-08：00，晚上：21：00-22：00。?室内无患者时，用2%过氧乙酸1g/m3熏蒸60分钟。?门、窗、桌、椅、床柜、治疗车、仪器表面、地面、墙壁定期清洁消毒。?环境消毒的效果监测?每周进行消毒液浓度监测。?每月进行空气微生物，医务人员与物体表面、消毒液等细菌学监测一次。?每季度对紫外线灯的强度进行一次监测。ICU交接班制度交接班制度?一、原则：坚持做到“交不清不接，接不清不走”。?二、细则：?1.环境：病床
8、整洁，安静，舒适，安全；?2.床旁三交，四清，四洁：?（1）三交接：口头交，书面交，床旁交；?（2）四清楚：病情清楚，医嘱清楚，用药清楚，记录清楚；?（3）四清洁：病人身体清洁，衣物清洁，床单清洁，床单位清洁。?3.严格执行交班检查制度，要求做到四看、五查、一巡视。?四看：看医嘱是否抄录，是否执行无误，三勾是否完整，有无留待执行的医嘱；看病室报告全日病人流动情况，了解新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情，各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确；看体温本是否按要求测体温，有无高热病人；看各项护理记录是否准确，出入量记录是否准确。?五查：查新入院病人的初步处理是否妥善病情有特殊变化者
9、是否已及时处理；查手术病人准备是否完善，各种须带去手术室的物品是否备齐；查危重、卧床病人是否按时翻身，床铺是否平整、干燥、无碎屑，病人有无褥疮；查大小便失禁病人处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥；查大手术后病人创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿，引流管是否通畅，各项处置是否妥善、及时。?一巡视：对重危、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。?4.各种管道引流通畅，持续有效，固定在位，准确记录，符合无菌操作原则；?5.输液管道通畅，速度适宜，符合无菌操作原则，按时完成输液用药计划；?6.气管插管/气管切开病人呼吸道通畅，开口处清洁，干燥；?7.抢救药物，仪器
10、，器械，用物齐备，定点，定位放置，性能良好备用；?8.各种物品清点清楚，帐物相符，记录完整。?三、要求?1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项抢救，治疗及护理准确及时进行。?2.接班者必须提前10分钟到病房，整理仪表着装，配戴胸牌，浏览全病室，了解病人流动情况后，与交班者进行床旁交班。特殊情况（如抢救病人，收新病人等），应立即投入工作。?3.交班者，必须提前做好准备，完成当班各项护理工作，详细交接。?4.工作不得推脱，接班时发现的问题，由交班者负责；接班后发现问 题，由接班者负责。?5.对规定交接的毒麻药品、精神药品及医疗器械应当面交清。分级护理管理制度分级护理管理制度应根据病情、医嘱执
11、行护理级别，并在病入一览表上作相应标记。(一)特级护理?适用对象：病情危重随时需要进行抢救的病人：各种复杂、疑难、新开展的大手术后需要重点观察的病人；严重创伤，大面积烧伤和“五衰”的病人等。?护理要求：?1、没专人昼夜守护，严密观察病情及生命体征变化。?2、急救器材、药品齐备完好，随随时准备抢救。?3、严格执行各项诊疗及危重病人护理常规，保证监护仪使用中的有效性；实施护理操作安全性叫引吸机管路消毒灭菌的可靠性。?4、制定护理计划，认真细致做好各项基础护理和专科护理，严防并发症，确保病人安全。?5、准确记录出入量，危重病人护理记录单书写及时、准确、客观、完整。(二)一级护理?适用对象：重症、大手
12、术后需要严格卧床休息的病人及生活完全不能自理的病人；生活部分自理，但病情随时可能发生变化的病人。?护理要求：?1、随时观察病情变化，根据病情定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。?2、严格执行各项诊疗及护理常规确保病人安全。?3、制定护理计划，认真细致做好晨、晚间护理、基础护理，预防并发症，满足病人身心需要。?4、按需准备急救器材，药品及物品，应急措施到位。?5、根据病情做好护理记录。(三)二级护理?适用对象：急性症状消失、病情趋于稳定。生活部分自理的病人；老年、幼儿、慢性病不宜多活动的病人。?护理要求：?1、注意观察病情变化，按常规为病人测量生命体征。?2、按护理常规护理，采取相关的护理措施，指导
13、病人提高?自护能力和康复训练?3、生活上给予必要协助，了解病人病情及心态变化，满足其身心需要。?4、根据病情做好一般护理记录。(四)三级护理?适用对象：各疾病康复期、生活能自理等的病人。?护理要求：?I、拉时巡视，按常规为病人测量生命体征。?2，按护理常规护理，了解病人病情及心态变化，满足其身心需要。?3、督促、指导病人进行自我护理，做好健康教育和康复指导。?4、做好一般护理记录。ICU查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作必须严肃认真一丝不苟严格执行“三查七对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。(一)医嘱查对制度?1、转抄和处理医嘱后应每班查
14、对并签全名。?2、对有疑问的医嘱必须问清楚后方可执行。?3、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。?4、整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其它治疗等)后须经二人查对。?5、医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对一次护土长不在时，须指定护士进行查对并签名。(二)服药，注射,处置查对制度?1、服药、注射、处置必须严格执行“三查七对一注意”。?三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。?七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。?一注意：用药过程中，应严
15、密观察药效及副作用做好记录。?2、备药前要检查药品质量注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕检查标签,有效期和批号如不符合要求或标签不清者则不得使用。?3、摆药后必须经第二人核对执行后方可执行。?4、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒，麻，限，剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。?5、发药，注射，输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行(三)输血查对制度?1、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。“八对”：对病人姓名、性别、
16、病案号、门急诊/病室、床号、血液有效期及配血试验结果。?2、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。?3、输血完毕后，医务人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血带送回输血科（血库）至少保存一天，统一处理?三、要求?1、使用药物时，必须遵医嘱，除紧急抢救外，一律不执行口头医嘱。?2、清点药品时和使用药品前，应检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。?3、给药前，应询问有无药物过敏史。?4、使用毒麻药品、精神药品、镇静止疼药品时，应反复核对，用后留下安培，以便查对和管理。?5、静脉输液应注意查对：（1）液体名称及有效
17、期；（2）玻璃瓶有无裂痕、瓶盖有无松动；（3）液体有无变色、混浊、沉淀；（4）一次性医用输液器有无过期，包装袋有无损坏、漏气；（5）用多种药物时，应注意配伍禁忌。?6、微量泵给药时，按需选择空针，延长管，在空针上写上药物名称剂量，浓度，日期和时间；调整剂量和浓度时，要有医嘱和记录。?7、输血前，须经两人查对无误后方可输入；输血中应密切观察，确保安全。ICU抢救制度抢救制度?1、病室内必须备有齐全完好的抢救器材、仪器、药品等，各项物品做到四定（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修），三及时（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。?2、各类抢救仪器功能良好，器材完备适用，各种抢救用物配套完整，且
18、随时处于备用状态。?3、急救车上物品放置有序，药品编号清楚，数物相符，护士能背诵药品排列次序及药品剂量。?4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识，熟悉抢救仪器器材、药品的作用功能和使用方法。?5、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，积极救治。医师未到以前，护理人员应根据病情保持呼吸道通畅，及时输氧、吸痰、测量血压，建立有效静脉通道。护理病历书写制度护理病历书写制度?一、护理文件书写严格按照卫生部病历书写基本规范(试行)、四川省护理文件书写规范(试行)等规定执行。?二、护理文件书写必须由具备独立执业资格的护理人员完成。?三、护理部、科室定期对护理文件书写质量监控检查、评价、反馈，促进书写质量
19、持续改进。?四、体温单、医嘱单、长期医嘱执行单、一般护理记录单、危重病人护理记录单、手术护理记录单归入病历保存。?五、病房护士长负责医疗文件的管理，护士长不在时，山办公室护士负责管理。各班人员均须按照管理要求严格执行。?六、住院期间的运行病历，要求定点存放，病历用后必须归还原处。白天由办公室护土管理，中班、夜班由当班护士加锁保管，防止丢失。?七、病历中各种表格均应排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改、伪造，保持完整、直实。?八、病人及家属不能私自翻阅病历及自行携带病历出科室。外出会诊或转院时，由工作人员携带病历。?九、病人出院或死亡后，病历须按规定排列整齐，统一交病案科室保管，办公室护士做好审签和登
20、记，护土长审核后在病历封面签名。?十、病人及家属要求复印病历资料，须经医务处批准，按规定程序办理。?十一、病人及家屑提出封存病历的，医护人员应严格执行紧急封存病历制度，不可直接将病历交予病人或家属。患者转入转出制度一、患者转出工作程序一、患者转出工作程序?主班护士根据遗嘱整理转出患者的所有的程序、资料，整理医疗文件。?主班护士通知转入科室患者到达到时间、病情，需要准备的物品、仪器及特殊交代等，并通知监护室护士进行转出准备。?监护室护士做好患者卫生整顿，整理患者用物，准备途中监护用物。?更换输液管道，核对药物的剂量、浓度、滴数，更换透明膜。?妥善固定、处理引流管道，防止转运途中拉脱出或逆流。?进
21、行病情评估，完成转出小结。?护士长到床旁征求患者意见。?主班护士整理患者病例、床头卡机监护记录，交予监护护士。?监护护士（护士长）携带医疗文件。护送患者至所转科室，与转入科室交换患者病情、治疗、各种管道、皮肤情况，交接医疗文件资料及病人物品，并确认、登记。?对患者床单位及房间进行终末消毒处理。?铺备用床。二、患者转入工作程序二、患者转入工作程序?主班护士接到患者入室通知后，通知值班医生，通知监护护士准备床单位及所需要监护仪器、呼吸机与除颤仪、吸引器、急救车等抢救设备。?监护护士根据病情需要准备各种用物，如人工气道护理包、口腔护理包、导尿包、大静脉置管包和气管插管、气管套管、静脉导管、导尿管、胃
22、管、消毒液、湿化液、急救药物及监护记录单。?患者入室后，监护护士负责接患者。?（1）.将患者安置好卧位，连接所需监护仪器设备，设备各项监测指标报警参数。?（2）监测生命体征和血氧饱和度。?（3）妥善固定管道，防止扭曲、受压，并做好标记。?（4）交接皮肤、输液情况及特殊用药，了解病情。?（5）交接患者医疗文件资料和私人用物，与护送人员进行确认并签字。患者转入转出制度患者转入转出制度?对患者进行系统评估并记录。?根据病情进行卫生整顿和采取抢救措施。?监护组长检查护理评估及指定的护理计划。?主班护士办理患者入院手续，建立病历，向家属交待监护室各项管理制度。?处理遗嘱，根据遗嘱进行各种治疗。?正确留取
23、标本，了解最近一次检查化验结果。ICU抢救制度抢救制度?6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医嘱要经复述核实后才能执行，所有药品的空安瓿须经第二人核对后方可丢弃。?7、病人在危急情况下，应就地抢救，待病情稳定后方可移动，抢救期间，应有专人日夜守护，详细做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要仔细交接班。?8、及时与病人家属及单位取得联系。?9、抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，详细记录抢救过程与病人转归情况。ICU毒麻药品管理制度毒麻药品管理制度?1、病室应设置毒麻药品专厨、专屉加锁进行管理并指定专人负责，按需要固定基数，动用后打印二联单，由医师开
24、出处方，向药房领回。?2、领用时应有专用领药登记和专用处方，禁止用批条领取，交接班应认真按数清点。?3、定时清点并检查药品质量，如发现有沉淀、变色、过期等现象，不得使用，所有的安瓿药必须有原装盒保存。?4、毒麻药品除没有交接班本外，还须有使用登记本，用后登记并保留安瓿备查，如有剩余药液，须经第二人核实后方可丢弃。?5、调配毒麻药品时，剂量要准确，尽量做到相互核对，禁止估量配药。ICU毒麻药品管理制度毒麻药品管理制度?6、用毒麻药品时应单独处方开写，并用药品全称，一律不得缩写，一次处方总量不得超过一日极量，其一次量不得超过常用剂量，超量使用时，必须由处方医师另行签字，以示负责。?7、此类药品无瓶
25、签或瓶签模糊不清发生怀疑时需进行分析鉴定，无误后才能使用，数量少不值得分析时，按规定报废销毁。?8、此药品处方每日应分类编号，每月合订一本，单独保存3年备查。?9、负责毒麻药品的保管人员，调动时需办理交接手续方可调离，若有数量差错，必须认真查清，根据情况给予妥善处理。ICU仪器设备使用管理制度仪器设备使用管理制度?一、建立科室设备台账?二、B类仪器建立使用登记卡，由操作者及时登记，护士长每月进行检查。?三、建立科室出入科维修记录登记本，由办公护士负责记录，护士长每月检查。?四、严格各医务人员仪器操作培训，若因操作不当造成设备损坏按科室规定给予经济处罚。?五、设备专用电脑禁止使用 U盘，由此导致
26、电脑染毒以操作不当损坏设备处理。?六、仪器设备原则上不外借，特殊情况请示科主任同意后方可外借，并做好仪器出科登记，由借仪器人双方签名。?七、起搏器、活动脉搏血氧仪、血糖仪每天交接班。?八、各床位护士负责保持病人使用的各仪器及导线清洁。?九、每周专人定期检查、保养、清洁、消毒。保持仪器设备表面干净无灰尘，发现异常情况及时报告维修，确保科室各仪器设备处于良好备用状态。?十、杜绝使用未经医院正规引进渠道，由厂家以各种名目投放的设备。?十一、杜绝私自向院外调拨设备。?十二、强制计量设备及质控设备，粘贴检测合格标识，有效期到配合医工科完成仪器计量工作。包括：监护仪、注射泵、输液泵、血压计、呼吸机、除颤仪
27、?十三、每月按台帐清查设备一次，并做清查记录。ICU探视病人制度探视病人制度?1、ICU为专医、专护，不留陪伴，病人家属应留下有效的联络电话后在病人所属的原病室等侯，不得在病室走廊内逗留。?2、探视病人要按规定时间探视，每天 16：00-17：00，每次不超过2人，学龄前儿童不宜带入病室，一切宠物禁止带入医院，传染病人一般不予探视和陪伴。?3、探视人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病人带出院外。不要谈论有碍病人健康和治疗的事宜，不要吃病人的食品和使用病人的用具，不坐在病人的床上，要保持病室清洁、安静。不准吸烟，要爱护公物，节约水电。?4、病人不得携
28、带贵重物品入室，探视者携带物品外出，须经办公室值班人员清点并开具放行证方可带出。?5、探视人员在医护人员指导下，协助做好病人的思想和生活管理工作，发现异常情况及时向医护人员反映，不干涉医疗，未经许可，不得在院外请医生诊治或用药。?6、查房及治疗检查期间，探视人员应主动离开病房，如须了解病人情况，待查房及治疗检查结束后，向医护人员询问。ICU参观制度参观制度?1、外来参观人员必须经医务科或护理部同意、批准后方可进行ICU。?2、进入ICU应更换室内拖鞋或穿鞋套，穿隔离衣。?3、参观者注意仪表仪容，保持病室的安静整洁，不得干扰危重病人的治疗和护理。?4、参观者进入后，由科主任或护士长集中介绍、讲解
29、。?5、参观人员较多时，应提前预约，分批进入。?6、参观结束后，应将参观人数、参观单位、参观日期以及接待者登记在参观登记本上。科室安全管理制度及措施?目的?保证病房财物、病人、医疗护理安全，预防差错、事故、投诉的发生。?范围?1、每位值班医护人员必须严谨，认真负责，精力集中，坚守工作岗位，确保病人生命、病房财物的安全。?2、各班护理人员应认真执行本班的工作职责和程序，严密观察病情。?3、严格执行交接班制度?（1）凡入ICU病人，均由当班护士全面交接（病情、各种管道通畅、治疗、皮肤、皮试结果等）。?（2）班班床边交接要清楚，尤其要注意病人的心理状况及治疗反应。科室安全管理制度及措施科室安全管理制
30、度及措施?4、严格执行查对制度?（1）护理人员执行医嘱、采集标本时应严格执行三查七对。三查：各种操作前、中、后查；摆药后查；服药、注射、处置前后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。?（2）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期，如不符合要求，不得使用。?（3）给药和进行各项治疗前，要询问有无过敏史，使用毒、麻、精神药品要反复核对。对生活不能自理的伤病员要协助病员服药到口。?（4）静脉给药应检查输液瓶及输液器有无破损污染，瓶口有无松动裂缝。药液有无变质、有无沉淀、絮状物等。静脉给多种药物时，应注意配伍禁忌。?（5）取血时，应与血库工作人员共同查对病人姓名、住院号、床号
31、、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、献血者姓名、采血日期、血液质量。输血袋必须有二对签名，方可输入，接上血后再查对一遍，并注意观察。输血后，瓶内余血保留 24小时，以备必要时查对。科室安全管理制度及措施科室安全管理制度及措施?5、严格执行剧毒、麻、限类药品管理制度。?（1）剧毒、麻、限类药品、抢救药品等应定人、定位、定数、定卡片，认真检查清点，并严格交接班，保证完好备用，重要节日前护士长亲自检查。?（2）静脉用药、一般用药、腐蚀与有毒药品应分别严格按规定要求放置。?6、严格执行仪器及贵重物品管理制度?7、值班护理人员应加强病房管理，尤其是夜间，应注意门、窗、水、电、物品的安全，使用氧气时应注意防
32、火、防油、防震，使用电炉等电类器材时应注意安全用电，定期检修。?8、预防差错、事故、投诉的发生?（1）病人回ICU后，常规给予臀部垫软枕，2h翻身一次，预防褥疮发生。?（2）气管插管病人，给予约束四肢，固定气管插管，每班交接气管插的外露长度，防气管插管脱出。科室安全管理制度及措施科室安全管理制度及措施?（3）保证呼吸机正常运转，发现问题及时处理。?（4）保持输液管道通畅，防止液路阻塞。?（5）密切观察并准确记录各项观察指标，发现异常及时报告值班医生。?（6）对昏迷和麻醉未醒病人，降温或保温时，要防止烫伤和冻伤，班班交接。?（7）小儿病员应加床防护栏或床旁不能离人。?（8）对有精神症状患者，要有
33、严密的防护措施，防止病人自行拔除各种管道，及坠床、坠楼造成不良后果。?（9）重视婴儿及新生儿喂养管理，避免误吸致窒息发生。?（10）提高自身素质和服务意识，改善服务态度，加强护患交流，满足病人要求，减少病人投诉。?（11）注意洗手，认真执行各项护理技术操作常规，严防差错事故及交叉感染的发生。心胸外科ICU量化评分标准原则：有奖有罚，调动积极性，促进科室发展；公正合理，允许申诉，做到奖惩心服口服；所扣金额，作为科室奖励基金；目的：强化责任心，提高护理质量，确保医疗安 全?注：量化扣分标准10元/分，从2009年5月4日正式实施。如有宝贵意见及建议请及时与护士长沟通。?只要大家细心、踏实、认真、责
34、任心强，以下问题都可以避免，工作做到位，才能真正保证医疗与护理质量！基础护理?三短六洁三短六洁不到位，每一项扣 1分。?口腔护理未做者，一次扣 1分。?会阴冲洗、尿道口护理未做者，一次扣 1分。?床单位脏、乱，一次扣 1分。?病人身上有血渍、污渍、眼屎，一次扣 0.5分。?动、静脉处贴膜脏未及时更换,未注明穿刺与更换日期者，一次扣 0.5分。?因交接班不仔细，未发现皮肤出问题者，两人各扣3分。病房规范化?床头柜上物品放置过多，一次扣0.5分。?病人所有用物放置在床头柜内，乱放者一次扣0.5分。?综合治疗车内及车面上禁放闲杂物品，违规者一次扣0.5分。?转出病人床头柜及床周围物品均应清空，违者一
35、次扣0.5分。?造成转出病人物品、饭卡丢失者，当班护士扣1分?保持治疗台、药柜、护士工作站区域干净整洁，任何物品拿放有序，不用时要物归原位，不能随意放置，发现一次扣0.5分。?医疗垃圾和生活垃圾混放，乱丢垃圾者，一次扣0.5分。?不在治疗室配液体而在病房配液体者,发现一次扣1分。?给科室造成不必要浪费（例如：氧气未及时关闭、空针等一次性耗材打开未用、水电关闭不及时）者，一次扣0.5分。无菌操作及查对制度?上班期间不带胸牌及做任何操作未带口罩者，一次扣1分。?配置液体、抗生素、输血袋上无签名、日期、时间；打开的液体不注明开瓶日期、未压棉球，一次扣1分。?液体及特殊药、静推药物超过 24小时（硝普
36、钠不超过6h）未及时更换者，一次扣 1分。?输液吊桶、微量泵上药物 24h未更换，扣1分。?注射器上无输液标签，扣 1分。?床旁交接班未接清，出现治疗延误未酿成大错，一次扣2分。?长期输液单上未签执行时间及姓名，一次扣 0.5分。无菌操作及查对制度?临时医嘱本未签名、签名不规范者一次扣 0.5分。?医嘱执行错误（剂量开错、时间及用途开错），一次扣0.5分。?各类特殊药标识不清或未做标识，一次扣 1分。?护理重点未写、项目未勾全，缺一项扣 0.5分。?剧毒药交接不清、安瓿丢失、未及时开处方，扣 5分。?急救车未查对签名、急救物品未及时补充、急救车内脏、乱，一次扣1分。?损坏体温表，自觉赔偿 3元
37、?呼吸机湿化器未开、参数调节有误、管道内有水未及时倾倒，一次扣 1分。特护记录?特护书写不符合要求（例如：涂改、刮擦、字迹潦草、语言不规范、特殊药剂量记错、死亡病人记录出错），一次扣1分。?特殊用药、呼吸机做调整未及时如实记录，一次扣1分消毒隔离?转出病人用过的氧气湿化瓶、吸氧面罩、氧气管均应浸泡消毒，浸泡前将胶布清除干净，污染的束手带要及时清洗，未执行者，一次扣 0.5分。?吸痰用呋南西林液要注明开瓶日期、时间，不出 ICU的病人应每日更换呋喃西林溶液（白班），违者扣 1分。?长期带呼吸机的病人（72小时）每双日更换呼吸机管道并注明日期和时间，违者扣 2分。?用过的三通、传感器要及时浸泡回收
38、，不能随意放置，违者扣0.5分。?用过的呼吸机管道、湿化罐、雾化吸入管道应正确浸泡在消毒液中，违者扣 1分。?负压吸引器上吸痰管道及玻璃接头污染未及时更换者扣1分。?检查治疗台周围环境不合格扣除全组每位成员0.2分服务态度?1.接班前未向清醒病人做自我介绍（您好，我是您今天白班次的责任护士，我叫，您的一切治疗由我负责，如果有什么需要及不舒服请及时告诉我，谢谢您的配合），若检查发现病人不知道其责任护士是谁者，一次扣1分。?2责任心不强，耽误患者吃饭，发现一次扣1分。?3患者点名投诉一次，扣2分。?4辱骂患者，与患者吵架，造成恶劣影响者，直接予以辞退。?5.上班期间长时间接打私人电话，扣1分；在病
39、房集体扎堆聊天，参与者每人扣3分。仪器维护保养?1每日护理班接班后对床单位周围的仪器进行清洁，检查有灰尘者扣1分。?2.所用仪器在使用过程中出现任何故障应及时上报，隐瞒者扣3分。?3.损坏仪器、设备、器材者，扣10分；造成仪器、设备、器材无法修复而报废者，按原价赔偿。?4.未经领导同意，私自将仪器设备外借者，扣5分。?5.摔坏、丢失体温计者，自觉交3元重度处罚?1.气管插管脱出，当班护士扣150，值班医生扣50?2.交接班不仔细，深静脉脱出，并且未及时建立静脉输液通路，延误治疗者，扣100?；深静脉脱出而及时补救者，扣3分。?3.不挤引流，造成引流管堵塞；引流管接口松动、脱离液面而造成患者气胸、胸腔内感染者，扣50元。?4.因责任心不强，未按时翻身，造成皮肤压伤，并未即时采取措施补救者，扣100元。奖励?病人表扬一次加2分。?因帮助他人加班加点加1分。?月考核前三名分别加2、1、0.5分。?好人好事加1分。谢谢！
