1、康复护理学康复护理学第二章 康复护理学理论基础1康复护理学康复护理学2第一节第一节 运动学基础运动学基础第二节第二节 神经学基础神经学基础第三节第三节 康复护理学相关理论康复护理学相关理论康复护理学康复护理学第一节 运动学基础3康复护理学康复护理学运动学概念运动学概念人体运动学的分类人体运动学的分类运动对机体的影响运动对机体的影响肌肉运动学肌肉运动学骨关节运动学骨关节运动学小结小结4康复护理学康复护理学运动学概念运动学概念运动学概念 运动学运动学(kinematics)是运用物理学方法来研究人节段是运用物理学方法来研究人节段运动和整体运动时，各组织和器官的空间位置随时间变化运动和整体运动时，各
2、组织和器官的空间位置随时间变化的规律，以及伴随运动而发生的一系列生理、生化、心理的规律，以及伴随运动而发生的一系列生理、生化、心理等改变。它是运动疗法的理论基础之一。等改变。它是运动疗法的理论基础之一。人体运动学是康复治疗学专业的重要基础理论基础。人体运动学是康复治疗学专业的重要基础理论基础。5康复护理学康复护理学人体运动学的分类u按部位分类按部位分类全身运动（全身运动（general movement）局部运动（局部运动（local movement）6康复护理学康复护理学人体运动学的分类u按照肌肉收缩分类按照肌肉收缩分类静态收缩（静态收缩（static contraction）等长收缩（等
3、长收缩（isometric contraction）协同收缩（协同收缩（coordinated contraction）动态收缩动态收缩（kinetic contraction）等张收缩等张收缩（isotonic contraction）等速收缩（等速收缩（isokinetic contraction）7康复护理学康复护理学人体运动学的分类u按用力方式分类按用力方式分类被动运动被动运动(passive movement)主动运动（主动运动（active movement）助力主动运动助力主动运动 主动运动主动运动 抗阻力主动运动抗阻力主动运动8康复护理学康复护理学运动对机体的影响提高神经系统的
4、调节能力改善情绪，调节精神和心理 提高代谢能力，改善心肺功能维持运动器官的形态与功能促进代偿机制的形成和发展预防术后血栓性静脉炎促进机体损伤的恢复9康复护理学康复护理学肌肉运动学u肌肉的概述人体运动的基础是肌肉收缩。肌肉在强烈收缩时，需要消耗比舒张状态下更多的能量。机体内肌肉组织包括平滑肌、心肌和骨骼肌三种。骨骼肌是运动系统的主要动力部分。10康复护理学康复护理学肌肉运动学u肌肉功能解剖学:完整的肌肉是由肌束组成，肌束由肌纤维组成。肌小节是肌力产生的基本功能单位。肌肉周围的结缔组织主要包括肌膜、肌腱和韧带。肌肉周围的结缔组织具有保证肌肉舒张活动、肌力传递与协调肌肉运动的功能。11康复护理学康复
5、护理学肌肉运动学u肌肉的分类按照形态学分类按肌肉形状分类按肌肉头数分类按肌肉作用的关节数分类按肌肉大小分类按肌肉颜色分类12康复护理学康复护理学肌肉运动学u肌肉的分类按照肌纤维组织学分类横纹肌平滑肌13康复护理学康复护理学肌肉运动学 按照运动功能分类原动肌(agonist)拮抗肌(antagonist)固定肌(fixator)中和肌(neutralizator)u 肌肉的分类肌肉的分类14康复护理学康复护理学肌肉运动学u肌肉的分类 按照运动单位分类S(slow twitch)FR(fatigue resistant)FF(fast twitch fatigable)按组织生化学染色分类 肌肉可
6、分为I型与型15康复护理学康复护理学肌肉运动学u肌肉的特性 物理特性伸展性（extension）弹性（elasticity）黏滞性（stickiness）生理特性兴奋性（excitability）收缩性（contractility）16康复护理学康复护理学肌肉运动学u 肌肉功能状态指标:肌力是指肌肉收缩时所表现出来的能力。影响肌力主要的因素包括：肌肉的横断面积 肌肉的募集肌肉的初长度 肌纤维的走向 肌肉的收缩速度 杠杆效率 17康复护理学康复护理学肌肉运动学u 肌肉功能状态指标:肌张力 是指肌肉在安静时所保持的紧张度。快速力量 是指肌肉或肌群在一定速度下所能产生的最大力量的能力。肌耐力 是指肌
7、肉在一定负荷条件下保持收缩或持续重复收缩的能力。18康复护理学康复护理学骨关节运动学u 关节构造:关节面 关节囊 关节腔 关节辅助结构韧带关节盘关节唇滑膜襞 滑膜囊19康复护理学康复护理学20康复护理学康复护理学康复护理学骨关节运动学u 关节运动:通常关节运动主要包括屈与伸、收与展和环转运动。环转运动：屈、伸与收、展组合的运动，不包括旋转运动（外旋、内旋)。21康复护理学康复护理学骨关节运动学u 关节的分类:按照关节组织结构分类：纤维性关节软骨性关节滑膜性关节 按组成骨的数目分类：单关节复合关节22康复护理学康复护理学骨关节运动学u 关节的分类:按运动多少分类：不动关节少动关节活动关节23康复
8、护理学康复护理学骨关节运动学u 关节的分类:按运动轴的数目和关节的形态分类：单轴关节：滑车关节和车轴关节 双轴关节：椭圆关节和鞍状关节多轴关节：球窝关节和平面关节24康复护理学康复护理学25康复护理学康复护理学骨关节运动学u 关节的活动范围和稳定性 活动范围(range of motion，ROM)稳定性(stability)通常情况下，稳定性大的关节活动范围小；稳定性小的关节活动范围大。26康复护理学康复护理学骨关节运动学u 关节活动顺序性原理 在运动中，关节需克服较大的阻力或需较快的速度时，尽管运动链中各个关节同时用力，但最先产生运动的总是大关节，然后依据关节大小出现相应的先后顺序。27康
9、复护理学康复护理学骨关节运动学u 关节的运动链 开链运动（open kinetic chain，OKC）闭链运动（closed kinetic chain，CKC）u 关节运动的杠杆（lever）原理 在人体运动中，骨骼、关节和肌肉发挥重要作用，其运动机制符合杠杆原理。28康复护理学康复护理学骨关节运动学u 关节杠杆运动基本概念 支点(F)力点(E)阻力点(W)力臂(d)阻力臂(dw)力矩(M)阻力矩(Mw)29康复护理学康复护理学骨关节运动学u杠杆分类1.平衡杠杆2.省力杠杆3.速度杠杆30康复护理学康复护理学骨关节运动学u杠杆原理在康复医学中的应用 省力 获得速度 防止损伤31康复护理学康复护理学小结掌握运动学的定义和运动的分类掌握运动学的定义和运动的分类熟悉肌肉和骨关节的运动学基础熟悉肌肉和骨关节的运动学基础32目目 录录
