淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用版课件.pptx

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1、机体的免疫器官有胸腺、骨髓和周围淋巴组织(包括各种脾、淋巴结、扁桃体等腺样淋巴组织)等等淋巴细胞的扫描电镜照片什么是淋巴细胞亚群n淋巴细胞一般可分为T细胞、B细胞和NK细胞三个亚群,即“TBNK淋巴细胞亚群”;其中T细胞还可分为CD4细胞和CD8细胞nTBNK各个亚群在各种临床疾病如自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、变态反应性疾病、再生障碍性贫血、病毒感染、恶性肿瘤等都有异常改变免疫系统的细胞机体免疫系统体液免疫系统细胞免疫系统以使B淋巴细胞产生抗体为特征,抗体是一种特异性地识别并结合外来物质并将其清除出体内的免疫球蛋白 以使T淋巴细胞成为能特异性地识别并直接攻击外来物质(包括病毒、细菌及异体组

2、织)的杀伤细胞为特征体液免疫反应淋巴细胞亚群绝对计数参考值范围 (单位:M/L 即细胞/l)或某些免疫增强药物的有效结果结合淋巴细胞亚群绝对值,可评估免疫功能失调CD4CD8的比值正常成人一般在1.大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的G0期)淋巴细胞亚群测定的结果解释CD3,CD4,CD8,CD4/CD8,CD19,NK淋巴细胞的扫描电镜照片见于机体对各种病毒感染的免疫反应NK细胞增多:见于病毒感染,肿瘤早期患者(尚有抗肿瘤免疫反应时)请注意昼夜变化(傍晚的峰值可为上午的两倍)TBNK各个亚群在各种临床疾病如自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、变态反应性疾病、再生障碍性贫血、病毒感染、恶性

3、肿瘤等都有异常改变其中T细胞还可分为CD4细胞和CD8细胞自身免疫病时的免疫反应性器官移植患者术后监测中更具有不可或缺的作用见于慢性活动性肝炎、重症肌无力等自身免疫病活动期CD3,CD4,CD8,CD4/CD8,CD19,NK大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的G0期)CD4CD8的比值正常成人一般在1.细胞免疫反应(举例)结合淋巴细胞亚群绝对值,可评估免疫功能失调淋巴细胞亚群测定的结果解释器官移植患者术后监测中更具有不可或缺的作用临床上将活化的CD3细胞数目过低,即视作机体免疫功能极度缺失、提示有可能继发全身感染,应当立即调整治疗方案见于淋巴组织增生失调(例如慢性淋巴细胞白血病)流式

4、细胞术测定淋巴细胞亚群已用于临床多年,但以百分比(%)报告的结果缺乏确定性器官移植患者术后监测中更具有不可或缺的作用见于各种严重的免疫缺陷见于原发性B细胞缺陷病(如性联无丙种球蛋白血症)和重症联合免疫缺陷(T细胞同时缺如)见于各种严重的免疫缺陷免疫机能障碍,尤其是艾滋病(200细胞/l),淋巴细胞亚群测定的结果解释结合淋巴细胞亚群绝对值,可评估免疫功能失调淋巴细胞的扫描电镜照片活化淋巴细胞亚群的参考值大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的G0期)什么是淋巴细胞的活化状态CD4/CD8比值异常或某些免疫增强药物的有效结果CD4CD8的比值正常成人一般在1.其中T细胞还可分为CD4细胞和CD

5、8细胞CD4/CD8比值异常什么是淋巴细胞的活化状态n大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的G0期)n正常情况下人体只有一小部分淋巴细胞处于活化状态,这些淋巴细胞是具有功能和活性的n在自身免疫病(如风湿病)活动期,活化淋巴细胞的比例增高n当活化淋巴细胞严重减少时,应当注意继发全身性化脓性感染TBNK检测的适用人群n肿瘤病人化疗过程中,抗癌药物对同样处于增殖状态的、对肿瘤敏感的活化淋巴细胞也有杀伤作用,甚至免疫功能严重损毁。n活动期的自身免疫病患者,必然表现为淋巴细胞亚群绝对值和活化淋巴细胞百分比的明显异常。n器官移植患者术后监测中更具有不可或缺的作用淋巴细胞亚群绝对值测定的优点淋巴细胞亚

6、群绝对值测定的优点n流式细胞术测定淋巴细胞亚群已用于临床多年,但以百分比(%)报告的结果缺乏确定性n例如,T淋巴细胞数目增加既可以表现为T细胞百分比的增高,也可能表现为B细胞或NK细胞百分比的降低n临床医师能一目了然地获知何种亚群异常。淋巴细胞亚群绝对计数参考值范围淋巴细胞亚群绝对计数参考值范围 (单位:M/L 即细胞/l)活化淋巴细胞亚群百分比n用流式细胞术分析淋巴细胞亚群的时候,只要加入能显示细胞活化标志的抗体,即可报告活化淋巴细胞亚群百分比n活化标志一般选择CD25、CD69等n结合淋巴细胞亚群绝对值,可评估免疫功能失调n临床上将活化的CD3细胞数目过低,即视作机体免疫功能极度缺失、提示

7、有可能继发全身感染,应当立即调整治疗方案活化淋巴细胞亚群的参考值淋巴细胞亚群测定的结果解释淋巴细胞亚群测定的结果解释 nT细胞计数异常 nCD4细胞计数异常 nCD8细胞计数异常 nCD4/CD8比值异常 nB细胞计数异常 nNK细胞计数异常 T细胞减少细胞减少 n见于先天性免疫缺陷病(例如DiGeorge综合症,胸腺发不发育)n以及肾脏和心脏移植后接受预防排斥的免疫调节药物OKT-3的患者n也常见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病(SLE和RA等)、先天性免疫缺陷病、艾滋病、接受放疗、化疗或者使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂资料的患者。T细胞增多细胞增多 n见于慢性活动性肝炎、重症肌无力等自身免疫病活

8、动期 CD4细胞减少细胞减少 n免疫机能障碍,尤其是艾滋病(200细胞/l),n急性微小病毒感染等nCD4细胞(与CD8细胞同时)减少见于各种严重的免疫缺陷 什么是淋巴细胞的活化状态器官移植患者术后监测中更具有不可或缺的作用见于淋巴组织增生失调(例如慢性淋巴细胞白血病)淋巴细胞的扫描电镜照片TBNK检测的适用人群恶性肿瘤(复发或转移)以使T淋巴细胞成为能特异性地识别并直接攻击外来物质(包括病毒、细菌及异体组织)的杀伤细胞为特征淋巴细胞亚群和活化淋巴细胞亚群的主要用途或某些免疫增强药物的有效结果CD4CD8的比值正常成人一般在1.见于各种严重的免疫缺陷器官移植患者术后监测中更具有不可或缺的作用恶

9、性肿瘤(复发或转移)用流式细胞术分析淋巴细胞亚群的时候,只要加入能显示细胞活化标志的抗体,即可报告活化淋巴细胞亚群百分比见于原发性B细胞缺陷病(如性联无丙种球蛋白血症)和重症联合免疫缺陷(T细胞同时缺如)在自身免疫病(如风湿病)活动期,活化淋巴细胞的比例增高淋巴细胞的扫描电镜照片确认感染性疾病及机体的反应活化淋巴细胞亚群百分比当活化淋巴细胞严重减少时,应当注意继发全身性化脓性感染流式细胞术测定淋巴细胞亚群已用于临床多年,但以百分比(%)报告的结果缺乏确定性活化标志一般选择CD25、CD69等CD4细胞增加细胞增加 n可能有过强的细胞免疫反应n或某些免疫增强药物的有效结果n请注意昼夜变化(傍晚的

10、峰值可为上午的两倍)CD8细胞增多细胞增多 n见于机体对各种病毒感染的免疫反应n以及肿瘤患者具有抗肿瘤免疫反应时 CD8细胞(与细胞(与CD4细胞同时)减少细胞同时)减少 n见于各种严重的免疫缺陷n以及肿瘤患者晚期或免疫系统严重损伤后 CD4/CD8比值异常比值异常 nCD4CD8的比值正常成人一般在1.42.0n若其比值2.0或1.0,表明可能处于某种免疫反应中或存在细胞免疫功能紊乱。CD4/CD8比值升高比值升高n多见于各种自身免疫病(SLE、RA、MCTD和自身免疫性溶血性贫血等)n注意分清主要是CD4细胞增多还是CD8减少 CD4/CD8比值降低比值降低n艾滋病(0.5)n以及其他免疫

11、缺陷病n病毒感染n恶性肿瘤(复发或转移)n某些白血病n再生障碍性贫血等n注意分清主要是CD8细胞增多还是CD4减少 B细胞明显增加细胞明显增加n见于淋巴组织增生失调(例如慢性淋巴细胞白血病)n也见于病毒感染早期 B细胞缺如细胞缺如n见于原发性B细胞缺陷病(如性联无丙种球蛋白血症)和重症联合免疫缺陷(T细胞同时缺如)n体液免疫功能不良者则减少n在生命垂危时可呈现极度减少 NK细胞计数异常细胞计数异常nNK细胞增多:见于病毒感染,肿瘤早期患者(尚有抗肿瘤免疫反应时)nNK细胞减少:免疫功能低下,免疫抑制药物使用后,肿瘤晚期 淋巴细胞亚群和活化淋巴细胞亚群的主要用途n确认免疫机能缺陷病或免疫机能低下

12、n确认感染性疾病及机体的反应n自身免疫病时的免疫反应性n了解机体对化疗或免疫抑制疗法的影响n便于发现某些血液病迪安诊断TBNK检测项目项目收费收费检测时间检测时间备注备注TBNKTBNK250250CD3,CD4,CD8,CD3,CD4,CD8,CD4/CD8,CD19CD4/CD8,CD19,NK,NKT T淋巴细胞亚淋巴细胞亚群群150150CD3,CD4,CD8,CD3,CD4,CD8,CD4/CD8CD4/CD8大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的G0期)CD4细胞(与CD8细胞同时)减少见于各种严重的免疫缺陷结合淋巴细胞亚群绝对值,可评估免疫功能失调TBNK各个亚群在各种临床

13、疾病如自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、变态反应性疾病、再生障碍性贫血、病毒感染、恶性肿瘤等都有异常改变淋巴细胞亚群测定的结果解释TBNK各个亚群在各种临床疾病如自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、变态反应性疾病、再生障碍性贫血、病毒感染、恶性肿瘤等都有异常改变CD4细胞(与CD8细胞同时)减少见于各种严重的免疫缺陷当活化淋巴细胞严重减少时,应当注意继发全身性化脓性感染见于机体对各种病毒感染的免疫反应CD4/CD8比值异常当活化淋巴细胞严重减少时,应当注意继发全身性化脓性感染其中T细胞还可分为CD4细胞和CD8细胞活化淋巴细胞亚群百分比见于原发性B细胞缺陷病(如性联无丙种球蛋白血症)和重症联合免疫缺

14、陷(T细胞同时缺如)用流式细胞术分析淋巴细胞亚群的时候,只要加入能显示细胞活化标志的抗体,即可报告活化淋巴细胞亚群百分比见于淋巴组织增生失调(例如慢性淋巴细胞白血病)见于原发性B细胞缺陷病(如性联无丙种球蛋白血症)和重症联合免疫缺陷(T细胞同时缺如)见于原发性B细胞缺陷病(如性联无丙种球蛋白血症)和重症联合免疫缺陷(T细胞同时缺如)注意分清主要是CD4细胞增多还是CD8减少在生命垂危时可呈现极度减少0,表明可能处于某种免疫反应中或存在细胞免疫功能紊乱。0,表明可能处于某种免疫反应中或存在细胞免疫功能紊乱。什么是淋巴细胞的活化状态n大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的G0期)n正常情况下

15、人体只有一小部分淋巴细胞处于活化状态,这些淋巴细胞是具有功能和活性的n在自身免疫病(如风湿病)活动期,活化淋巴细胞的比例增高n当活化淋巴细胞严重减少时,应当注意继发全身性化脓性感染活化淋巴细胞亚群百分比n用流式细胞术分析淋巴细胞亚群的时候,只要加入能显示细胞活化标志的抗体,即可报告活化淋巴细胞亚群百分比n活化标志一般选择CD25、CD69等n结合淋巴细胞亚群绝对值,可评估免疫功能失调n临床上将活化的CD3细胞数目过低,即视作机体免疫功能极度缺失、提示有可能继发全身感染,应当立即调整治疗方案CD4细胞减少细胞减少 n免疫机能障碍,尤其是艾滋病(200细胞/l),n急性微小病毒感染等nCD4细胞(

16、与CD8细胞同时)减少见于各种严重的免疫缺陷 CD4/CD8比值异常自身免疫病时的免疫反应性淋巴细胞一般可分为T细胞、B细胞和NK细胞三个亚群,即“TBNK淋巴细胞亚群”;见于机体对各种病毒感染的免疫反应淋巴细胞亚群和活化淋巴细胞亚群的主要用途CD3,CD4,CD8,CD4/CD8,CD19,NK临床医师能一目了然地获知何种亚群异常。TBNK检测的适用人群自身免疫病时的免疫反应性当活化淋巴细胞严重减少时,应当注意继发全身性化脓性感染注意分清主要是CD4细胞增多还是CD8减少活化标志一般选择CD25、CD69等0,表明可能处于某种免疫反应中或存在细胞免疫功能紊乱。大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(

17、在细胞周期的G0期)0,表明可能处于某种免疫反应中或存在细胞免疫功能紊乱。见于淋巴组织增生失调(例如慢性淋巴细胞白血病)结合淋巴细胞亚群绝对值,可评估免疫功能失调淋巴细胞亚群绝对值测定的优点见于机体对各种病毒感染的免疫反应正常情况下人体只有一小部分淋巴细胞处于活化状态,这些淋巴细胞是具有功能和活性的活化标志一般选择CD25、CD69等大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的G0期)CD4CD8的比值正常成人一般在1.流式细胞术测定淋巴细胞亚群已用于临床多年,但以百分比(%)报告的结果缺乏确定性临床上将活化的CD3细胞数目过低,即视作机体免疫功能极度缺失、提示有可能继发全身感染,应当立即调整

18、治疗方案TBNK检测的适用人群CD4细胞(与CD8细胞同时)减少见于各种严重的免疫缺陷恶性肿瘤(复发或转移)例如,T淋巴细胞数目增加既可以表现为T细胞百分比的增高,也可能表现为B细胞或NK细胞百分比的降低见于淋巴组织增生失调(例如慢性淋巴细胞白血病)见于慢性活动性肝炎、重症肌无力等自身免疫病活动期NK细胞增多:见于病毒感染,肿瘤早期患者(尚有抗肿瘤免疫反应时)TBNK各个亚群在各种临床疾病如自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、变态反应性疾病、再生障碍性贫血、病毒感染、恶性肿瘤等都有异常改变结合淋巴细胞亚群绝对值,可评估免疫功能失调其中T细胞还可分为CD4细胞和CD8细胞活化标志一般选择CD25、C

19、D69等CD3,CD4,CD8,CD4/CD8,CD19,NK结合淋巴细胞亚群绝对值,可评估免疫功能失调见于原发性B细胞缺陷病(如性联无丙种球蛋白血症)和重症联合免疫缺陷(T细胞同时缺如)见于机体对各种病毒感染的免疫反应CD4CD8的比值正常成人一般在1.大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的G0期)结合淋巴细胞亚群绝对值,可评估免疫功能失调免疫机能障碍,尤其是艾滋病(200细胞/l),活化标志一般选择CD25、CD69等活化标志一般选择CD25、CD69等结合淋巴细胞亚群绝对值,可评估免疫功能失调什么是淋巴细胞的活化状态流式细胞术测定淋巴细胞亚群已用于临床多年,但以百分比(%)报告的结

20、果缺乏确定性见于淋巴组织增生失调(例如慢性淋巴细胞白血病)活化淋巴细胞亚群百分比CD4细胞(与CD8细胞同时)减少见于各种严重的免疫缺陷淋巴细胞的扫描电镜照片大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的G0期)免疫机能障碍,尤其是艾滋病(200细胞/l),器官移植患者术后监测中更具有不可或缺的作用见于机体对各种病毒感染的免疫反应免疫机能障碍,尤其是艾滋病(200细胞/l),多见于各种自身免疫病(SLE、RA、MCTD和自身免疫性溶血性贫血等)淋巴细胞亚群和活化淋巴细胞亚群的主要用途结合淋巴细胞亚群绝对值,可评估免疫功能失调结合淋巴细胞亚群绝对值,可评估免疫功能失调用流式细胞术分析淋巴细胞亚群的

21、时候,只要加入能显示细胞活化标志的抗体,即可报告活化淋巴细胞亚群百分比0,表明可能处于某种免疫反应中或存在细胞免疫功能紊乱。活化标志一般选择CD25、CD69等活化淋巴细胞亚群的参考值CD4CD8的比值正常成人一般在1.淋巴细胞亚群绝对值测定的优点淋巴细胞亚群和活化淋巴细胞亚群的主要用途结合淋巴细胞亚群绝对值,可评估免疫功能失调0,表明可能处于某种免疫反应中或存在细胞免疫功能紊乱。淋巴细胞亚群和活化淋巴细胞亚群的主要用途大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的G0期)CD4/CD8比值降低大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的G0期)0,表明可能处于某种免疫反应中或存在细胞免疫功能紊

22、乱。活化标志一般选择CD25、CD69等肿瘤病人化疗过程中,抗癌药物对同样处于增殖状态的、对肿瘤敏感的活化淋巴细胞也有杀伤作用,甚至免疫功能严重损毁。活化标志一般选择CD25、CD69等淋巴细胞亚群和活化淋巴细胞亚群的主要用途CD4CD8的比值正常成人一般在1.见于原发性B细胞缺陷病(如性联无丙种球蛋白血症)和重症联合免疫缺陷(T细胞同时缺如)结合淋巴细胞亚群绝对值,可评估免疫功能失调见于各种严重的免疫缺陷什么是淋巴细胞的活化状态自身免疫病时的免疫反应性什么是淋巴细胞的活化状态用流式细胞术分析淋巴细胞亚群的时候,只要加入能显示细胞活化标志的抗体,即可报告活化淋巴细胞亚群百分比大部分淋巴细胞处于

23、“休眠”状态(在细胞周期的G0期)NK细胞增多:见于病毒感染,肿瘤早期患者(尚有抗肿瘤免疫反应时)免疫机能障碍,尤其是艾滋病(200细胞/l),以使T淋巴细胞成为能特异性地识别并直接攻击外来物质(包括病毒、细菌及异体组织)的杀伤细胞为特征CD4/CD8比值异常NK细胞增多:见于病毒感染,肿瘤早期患者(尚有抗肿瘤免疫反应时)确认感染性疾病及机体的反应TBNK各个亚群在各种临床疾病如自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、变态反应性疾病、再生障碍性贫血、病毒感染、恶性肿瘤等都有异常改变淋巴细胞的扫描电镜照片淋巴细胞亚群和活化淋巴细胞亚群的主要用途CD4CD8的比值正常成人一般在1.CD3,CD4,CD8,

24、CD4/CD8,CD19,NK当活化淋巴细胞严重减少时,应当注意继发全身性化脓性感染或某些免疫增强药物的有效结果或某些免疫增强药物的有效结果机体的免疫器官有胸腺、骨髓和周围淋巴组织(包括各种脾、淋巴结、扁桃体等腺样淋巴组织)等等CD4细胞(与CD8细胞同时)减少见于各种严重的免疫缺陷见于慢性活动性肝炎、重症肌无力等自身免疫病活动期见于原发性B细胞缺陷病(如性联无丙种球蛋白血症)和重症联合免疫缺陷(T细胞同时缺如)用流式细胞术分析淋巴细胞亚群的时候,只要加入能显示细胞活化标志的抗体,即可报告活化淋巴细胞亚群百分比结合淋巴细胞亚群绝对值,可评估免疫功能失调什么是淋巴细胞的活化状态CD8细胞增多细胞增多 n见于机体对各种病毒感染的免疫反应n以及肿瘤患者具有抗肿瘤免疫反应时

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