1、针灸学针灸学(science of acupuncture and moxibustion)主讲教师:云南中医学院针灸教研室刘自力教授Professor liu zi liYunnan University of Chinese Medicine导言n针灸学全书是作为全日制五年中医本科专业教材编写的,亦是中医专业的重点课程之一,学好本课程,对于完善学生的中医知识结构扩大知识面,今后更好地适应于社会,用所学更好地解除患者的疾苦,用针灸防病治病,奠定坚实的理论基础。n目的要求:通过课程的讲授,要求学生系统掌握针灸学的基础理论知识,能结合临床实习,对常见病症进行正确处理。n内容:全书分上中下三篇,该
2、门课总共90学时,分为课堂讲授72学时,见习18学时。9周上完(安排)n考试:使用双语试卷(30%以上)详见质量工程网-省级双语教学示范课程-刘自力主持人-针灸学双语-试卷样卷(http:/)双语词汇 Bilingual wordsnacupuncture n.a method of stopping pain and curing disease by putting special needles into particular parts of the bodynmoxibustion n.艾灸术一、上篇:经络腧穴,分经络总论,腧穴总论,经络腧穴各论三章。n(一)经络总论:要求学生掌握经
3、络的定义,组成及其功能,经脉的走向和交接规律,分布规律;表里关系及流注次序,使学生对经络系统有一个整体的认识,为各论讲解打好基础。n理解内容:经络学说的形成,经络的根结,标本,气街,四海经络的生理功能及经络学说在临床的运用。(二)腧穴总论:n掌握:腧穴的定义(来源及象形字的含义作必要的补充)n 腧穴的治疗作用n特定穴的定义及作用n理解:腧穴的发展与分类;腧穴的命名;腧穴的定位方法。(三)经络腧穴各论n经络腧穴各论所要阐述的内容是针灸临床的基础,要求掌握十四经穴和主要经外奇穴的定位和主治,熟悉特定穴的意义,作用和配伍,了解腧穴的起源,发展,局部解剖,刺灸禁忌等内容 二、中篇:刺灸方法n针法和灸法
4、是针灸临床治疗必须掌握的基本技能,在针灸医学中占有重要的地位。针和灸的方法,历代医家积累了极为丰富的实践经验和理论知识,总结了各种具体的操作技术和独特的学术见解,通过课堂讲授及基本训练,要求掌握针灸的各种基本操作技术和补泻方法;熟悉历代针灸补泻手法和理论知识;了解现代新的刺法和灸法。n教学方法:课堂讲授为主,辅以实物,图表,模型。三、下篇:针灸治疗n通过课堂教学和临床实习,理论与实践相结合,使学生系统掌握针灸治疗的辨证论治(理、法、方、穴、术),对一般常见病、多发病、部分急重症及疑难症能熟练进行治疗。n内容分为:总论,介绍针灸治疗作用、治疗原则、辨证论治纲要、配穴处方及特定穴等内容。各论,分别
5、介绍内科、儿科、妇科、外科、骨伤科、皮肤科、五官科、急性病症及其他病症的辨证治疗。附录,讲授子午流注、灵龟八法的具体应用及针刺麻醉和针灸临床研究进展等。n教学方法:课堂讲授为主,结合临床见习及病案讨论。学习本门课程的重要性:三 针灸学的特点和学习方法n特点是综合性强n学习方法分三部分n理论部分包括经络和腧穴n技术部分包括刺灸法n应用部分包括针灸治疗方法:n有网站:本科质量工程网。针灸学省级重点课程和省级针灸学双语教学示范课程。本科质量工程双语教学示范课程省级双语教学示范课程刘自力负责人针灸学双语教学示范课程n带字典:英语字典(朗文或牛津),电子字典,医学英语字典。n针灸学教案(在针灸学双语课程
6、中下载)绪言 Introduction n针灸学Science of acupuncture and moxibustion)概念:以中医理论为指导,研究经络、腧穴及刺灸方法,探讨应用针灸防治疾病规律的一门学科。n一针灸学的发展简史n针刺疗法的真正起源大约在新石器时代n砭石:stone needle 是针具的雏形或前身n在用火的过程中形成了灸法简史(一)n(一)针灸学理论体系的肇始时期n足臂十一脉灸经(The Moxibustion Classic of Eleven Foot-arm Channels)和阴阳十一脉灸经(the Moxibustion Classic of Eleven Yi
7、n-Yang Channels)是现存最早的针灸学文献。(二)针灸学理论体系建立时期 针灸学的第一次总结,内经Huang Di Nei Jing(Huangdis Internal Classic)成书为标志,主要指从战国到秦汉。灵枢又称为针经,标志着针灸学理论体系的基本形成。成书于汉代的难经(Difficult Classic/Classicof Medical Problems)补充了内经的奇经八脉和原气、八会穴等内容。(三)针灸学术的发展时期 针灸学的第二次总结,魏晋时代的皇甫谧在素问灵枢和明堂孔穴针灸治要的基础上,编撰成针灸甲乙经The acupuncture development
8、history and its significant achievementn针灸甲乙经The ABC Classic of Acupuncture and Moxibustionn备急千金要方Invaluable Prescriptions for Emergencies n铜人腧穴针灸图经Illustrated Manual of Acupoints on the Bronze Figuren十四经发挥Elaboration of the Fourteen Meridiansn针灸大成Great Compendium of Acupuncture and Moxibustionn针灸大成
9、Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion n明代杨继洲,对针刺进行收集和评述。对针灸学进行第三次总结。nCompendium:a book that contains a complete collection of facts,drawings,etc on a particular subjectnDrawing n.a picture or the art that you draw with a pencil,pen etcn总结,summary,summarization,sum up记忆要点n历史上最早的彩色经络腧穴图是孙思邈绘
10、制的“明堂三人图”,还创用了阿是穴和指寸法。n晋代葛洪的肘后备急方,记录了大量的灸方。n唐代是国家针灸教育体系形成的开端。n宋王惟一著铜人腧穴针灸图经n元滑伯仁著十四经发挥,首次提出十四经。n何若愚创立子午流注针法,窦汉卿擅长用“八脉交会穴”n明代是针灸学发展的活跃时期,提出了“奇穴”。针灸学的第三次总结是杨继州的针灸大成。李时珍著奇经八脉考。简史(二)n(四)针灸学术的衰退时期n 1822年(晚清)被禁止在太医院使用n 李学川著针灸逢源记载了经穴个。(五)针灸学术的繁荣时期 解放后,新中国成立。针刺麻醉概述二 针灸学的对外交流n针灸甲乙经魏晋时代走向亚洲。n16世纪走向欧洲,法国是欧洲传播针
11、灸的重要国家n年WHO向世界推荐种病应用针灸治疗n年美国国立卫生院举行了针刺听证会,明确指出起源于中国的针刺疗法对许多疾病具有显著疗效,作用确切而副作用极小,可以广泛应用。上篇 针灸理论 第一章 经络理论绪言部分必须掌握的中医英语词汇n见双语教案nRoute:路线nPathway:小道nlimbs 肢体 Trunk 躯干nHead 头概念n经络(meridians and collaterals):是人体内运行气血的通道,包括经脉和络脉。“经”有路径的含义,是直行的主干;“络”有网络的含义,为侧行的分支。灵枢脉度:经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。医学入门说:“经者,径也;经之支脉旁出者为
12、络”。n经气(meridian-Qi):即经络之气,概指经络运行之气及其功能活动。经络是人体运行气血的通道经络是人体运行气血的通道 包括经脉和络脉包括经脉和络脉经:路径经:路径经脉经脉贯通上下,沟通内外贯通上下,沟通内外 主干,深,里主干,深,里(经络的主体部分)(经络的主体部分)络:网络络:网络络脉络脉经脉别出的分支,较经脉细小,纵横交错,遍布全身经脉别出的分支,较经脉细小,纵横交错,遍布全身 分支,浅,表。分支,浅,表。经络经络是人体是人体联络脏腑肢节、沟通上下内外联络脏腑肢节、沟通上下内外,运行气血、协调阴阳、调节人体各部运行气血、协调阴阳、调节人体各部的通路。的通路。结构功能经脉与络脉
13、的比较经脉与络脉的比较 经 脉络 脉 含义 经:路径络:网络 地位 粗大,主干 细小,分支走行方向 纵行(个别特殊)横、斜,纵横交错 分布形式 线状 网状布散,遍布全身 深浅分布 多行于深部 多行于浅部二、经络学说的形成n“针感”等传导的观察(经络敏感人,内经五种针感,练气功感应)。n腧穴疗效的总结,如井荥输经合n体表病理现象的推理n解剖、生理知识的启发n举例:内经中古人把血管当做经脉,“目可视之,切可得之,刺可出血”现代研究,法国里昂医学院及国内第三平衡系统假说。三、经络系统的组成及功能第一节 经络系统的组成n经络系统由经脉(meridians)和络脉(collaterals)组成n经脉由十
14、二经脉(twelve meridians)和奇经八脉(eight extra meridians)以及附属于十二经脉的十二经别(twelve divergent meridians)、十二经筋(twelve muscle regions)和十二皮部twelve cutaneous regions)组成n络脉由十五络脉(fifteen collaterals)和孙络、浮络组成nmeridian n.an imaginary line drawn from the north pole to the south pole over the surface of the earth,used to
15、show the position of places on a map(一)经脉经络系统(二)络脉(1)正经十二经脉手三阴经手三阳经足三阴经足三阳经(2)奇经八脉十二经脉以外的另一些重要经脉:任督、冲、带、阴跷、阳跷、阴阳维,有统率、联络和调节十二经脉的作用(3)十二经别从十二经别出的经脉。有加强十二经脉中相为表里的两经之间联系的作用(1)十五别络从十二经脉及任督各分出一支别络,再加上脾之大络,有加强表里两经在体表的联系和渗灌气血的作用。(2)孙络细小的络脉 (3)浮络浮现于体表的络脉气血运行的主要通道,同内在脏腑有直接的络属关系(三)十二经筋十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉,关节的体系,有
16、联缀四肢百骸,主司关节运动的作用。(四)十二皮部十二经脉的功能活动反映于体表的部 位。(一)十二经脉的名称n由手足、阴阳、脏腑三部分组成。n手对应手,足对应足n太阴对应阳明厥阴对应少阳n少阴对应太阳n相表里的脏腑互相对应四、走向和交接规律n手三阴(hand three yin channels):胸走手;手三阳(hand three yang channels):手走头;足三阳(the three yang channels of the foot):头走足;足三阴(the three yin channels of the foot):足内腹五、分布规律n四肢:阴经:肢体内侧;阳经:肢体外侧
17、n共性:太阴、阳明前缘;少阴、太阳后缘;厥阴、少阳中线n在小腿下半部及足背、内踝上八寸以下为n特殊性:(足)厥阴前缘;太阴中间;少阴后缘六、循环流注规律:见教材P8页首尾相接,如环无端阴经与阳经在四肢末端相接,阳经与阳经在头面相接,阴经在胸腹部相接n始于肺经,至肝经而终。七、关于奇经八脉:n指督:Du Meridian或Governor Channel、n任:Ren Meridian或conception(the process by which male and female sex cells join together in a woman”s body and the woman be
18、come pregnant)vesseln冲:chong Meridian or The Penetrating Vesseln带:Dai Meridian or Belt vesseln阴维:Yinwei meridian or Yin link vesseln阳维:Yangwei Meridian or Yang link Vessel n阴跷:yinqiao meridian or Yin Heel vesseln阳跷:yangqiao meridian or yang Heel vessel。nHeel:n.The back Part of your footn(一)何谓奇经(extr
19、a channels)1、分布不象十二经脉那样规则,同脏腑没有直接的相互络属2、相互之间无表里配偶关系:十二正经中互为表里的阴经与阳经在体内有属络关系,如手太阳肺经属肺络大肠,手阳明大肠经属大肠络肺等等,在四肢又通过络脉的衔接加强了表里经之间的联系,它与十二正经不同,故称“奇经”原因作用:n一沟通了十二经脉之间的联系;n二对十二经脉的气血有着蓄积和渗灌的调节作用(二)“阳脉之海”“阴脉之海”“四海”“十四经”任脉 督脉带脉冲脉阴跷阳跷阴维阳维(三)关于带脉,阴、阳跷脉,阴阳维脉n带脉围腰一周,犹如束带,能约束纵行诸脉,n阴阳跷脉,跷有轻健跷捷之意,有濡养眼目,司眼睑开合和下肢运动的功能。维,有
20、维系之意。n阴维、阳维维系诸阴和诸阳 奇经八脉的作用n沟通了十二经脉之间的联系沟通了十二经脉之间的联系 将部位相近、功能相似的经脉联系起来,达到统摄有将部位相近、功能相似的经脉联系起来,达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用关经脉气血、协调阴阳的作用n对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用 当十二经脉气血旺盛时,奇经八脉能加以蓄积,当人当十二经脉气血旺盛时,奇经八脉能加以蓄积,当人体功能活动需要时,奇经八脉又能渗灌供应体功能活动需要时,奇经八脉又能渗灌供应 十五络n“十五络”n(一)组成:十二经脉之络n 任督二脉之络n 脾之大络“十 五络”七、十五络脉(fiftee
21、n collaterals)n概念:十二经脉和任、督二脉各自别出一络,加上脾之大络,总计条,称为十五络脉。n特点:一均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出;二走向相表里的经脉。n作用:加强了表里两经之间的联系,沟通了表里两经的经气,补充了十二经脉循行的不足。n灵枢经脉:凡此十五络者,实则必见,虚则必下,视之不见,求之上下,人经不同,络脉异所别也。ncollaterals:adj,1.connected with something or happening as a result of it,but not as important十五络脉分布及作用十五络脉分布及作用 分分 布布 作作 用用四肢:
22、十二经之络四肢:十二经之络 络穴(肘膝以下)络穴(肘膝以下)相表里经相表里经 沟通表里两经沟通表里两经 加加 渗渗 补充经脉循行之不足补充经脉循行之不足 强强 灌灌 前:任脉别络前:任脉别络 鸠尾鸠尾 散布于腹散布于腹 沟通腹部经气沟通腹部经气 表表 气气躯干躯干 后:督脉别络后:督脉别络 长强长强 散布于头,别走足太阳散布于头,别走足太阳 沟通背部经气沟通背部经气 里里 血血 侧:脾之大络侧:脾之大络 大包大包 胸胁胸胁 沟通侧胸部经气沟通侧胸部经气 经经 孙络、浮络孙络、浮络 难以计数,遍布全身难以计数,遍布全身 输布气血输布气血络脉n孙络孙络从络脉中分出的细小分支从络脉中分出的细小分支n
23、浮络浮络浮行于浅表部位的络脉浮行于浅表部位的络脉n血络血络出现郁瘀血现象的络脉出现郁瘀血现象的络脉十五络脉是全身络脉中的主要络脉十五络脉是全身络脉中的主要络脉 对全身无数细小的络脉起主导作用对全身无数细小的络脉起主导作用(二)特点及功能n1、十二经脉络穴均从四肢肘膝关节以下本经络穴分出均走向表里经脉,加强表里经之间的联系。n2、任脉络穴从鸠尾分出,散布于腹部,沟通了腹部经气。n3、督脉别络从长强分出,散布于头部,沟通了背部经气。n4、脾之大络从大包分出,散布于胸胁,沟通了侧胸部经气。八、十二经别n(一)经别的定义:就是别行的正经,十二经别就是从十二经脉另行分出,循行于胸、腹及头部的重要支脉。十
24、二经别“别行之正经别行之正经”(twelve divergent meridians)n定义:定义:是十二经脉是十二经脉离、入、出、合离、入、出、合的别行部分,是正经深入体腔的别行部分,是正经深入体腔(联络脏腑器官)的支脉。(联络脏腑器官)的支脉。n命名:命名:其名称以所别出的经脉名称而命名。其名称以所别出的经脉名称而命名。之正之正 经别经别n循行分布:循行分布:具有具有离、入、出、合离、入、出、合的特点的特点离离 从十二经脉分出称从十二经脉分出称“离离”(别)(别)四肢肘膝上下四肢肘膝上下入入 进入胸腹腔称进入胸腹腔称“入入”出出 于头颈部出来称于头颈部出来称“出出”合合 与表里经别同行称与
25、表里经别同行称“合合”各会合于相表里的阳经各会合于相表里的阳经divergent:adj divergent opinions,interests etc are very different from each other 十二经别循行示意图十二经别循行示意图阴阳经的经别于均腘中阳经经脉阴经经别阳经经别阴、阳经别出于项部阳经经别入于本经,阴经经别合于阳经离离入入出出合合经别联系简图经别联系简图阳经阴经(二)经别循行n特点:离、入、出、合。n基本规律是从四肢肘膝关节附近的正经“离”,经过躯干深“入”相关的脏腑,再浅“出”头项,“合”于阳经。故称为“六合”。(三)临床意义:n1、加强了十二经脉对
26、头面的联系,因为阴经经别在头项部合于与其表里的阳经经脉,亦就是说,阴经和阳经经别(别行的支脉)均上浅出颈部而上达头面,这样,就加强了阴经经脉同头面部的联系,手足三阴经穴本不分布于头(而是胸走手和足内腹)而能治头面,五官的疾病,就是因为其经别与头面部的内在联系,所以说“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍”灵枢,邪气脏腑病形。n2、加强了足三阴、足三阳经与心脏的联系,补充了十二经脉在体内外循行的不足,足三阴、足三阳的经别上行经过腹胸除加强了腹腔内脏腑的表里联系之外,又都与胸腔内的心脏相联系,亦为“心为五脏六腑之大主”的理论提供了一定的基础。九、十二经筋(twelve muscle re
27、gions)n(一)概念:n经筋是十二经脉连属于筋肉的体系,是十二经脉的外周连属部分,亦就是说,古人将全身之筋肉,按十二经脉循行部位划分为十二组肌肉群,仍以手足三阴三阳之名称之,故谓之十二经筋。n(二)循行特点:其循行走向均从四肢未端走向头身,行于体表不入内脏,结聚于关节骨骼部。n(三)功能:主要是约束骨胳,利于关节屈伸活动,保持人体正常的运动功能,所以关节、肌肉的失用多归于经筋病变。经筋的病候多表现为拘挛,强直和抽搐等症。十二经筋主运动主运动n定义:定义:是指与十二经脉相应的筋肉部分是指与十二经脉相应的筋肉部分 十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系n命名:
28、命名:随所辖经脉而命名。随所辖经脉而命名。经筋经筋n循行分布:循行分布:与经脉体表循行通路基本一致与经脉体表循行通路基本一致n走向:走向:均从四肢末端走向头面、胸腹。行于体表,不均从四肢末端走向头面、胸腹。行于体表,不入内脏入内脏手足三阳之筋都到头目手足三阳之筋都到头目手三阴之筋到胸膈手三阴之筋到胸膈足三阴之筋到阴部足三阴之筋到阴部六阴结于胸腹六阴结于胸腹手三阴经筋聚于贲,音手三阴经筋聚于贲,音ben(ben(胸膈肌胸膈肌)足三阴经筋聚于阴器足三阴经筋聚于阴器六阳结于头面六阳结于头面手三阳经筋聚于角手三阳经筋聚于角(额角额角)足三阳经筋聚于九页足三阳经筋聚于九页(目下目下)y)y,音音qiuq
29、iu结聚结聚多在关节、骨节突出多在关节、骨节突出及肌肉丰厚处及肌肉丰厚处 散散 络络 n分类:刚筋和柔筋。n作用:作用:联结筋肉,约束骨骼,利于关节联结筋肉,约束骨骼,利于关节的屈伸,保持人体正常的运动功能的屈伸,保持人体正常的运动功能n素问痿论:宗筋主束骨而利机关也。灵枢经筋:治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。十二皮部(twelve cutaneous regions)n概念:是十二经脉功能活动反映于体表的部位,也是络脉之气散布之所在。n特点:分布区域以十二经脉在体表的分布范围,素问皮部论:欲知皮部,以经脉为纪者,诸经皆然。n作用:卫外的屏障复习:经络系统的组成nChannel system
30、 is composed of twelve meridians,eight extra merridians,twelve muscle regions and twelve cutaneous regions,fifteen collaterals。n(一)根结标本的意义:n根说文云:“木株也”,即树根的古称,广雅释诂曰:“始”也,说明有事物始发之义,结,说文“缔也”,即“缔结”之义,谁南缪称:“要终也”又有终止之义。n根结(Position of Starting and Ending of Meridian-Qi)n 第二节经络的标本、根结、气街、四海n标,说文释为“木杪末也”,段注:
31、“杪未,谓末之细者也”,“高远之枝曰标”。本,说文释:“木下曰本”,是从“本”字的象形为“草木之根柢也”含有事物之本源的意思。n标本(Root and Branch of Meridian)n标本:概念为主要指经脉腧穴分布部位的上下对应关系。标引申为上部,与人体头面胸背的位置相应(头面五官和躯干部包括背俞穴),本引申为下部,与人体四肢下端相应(肘膝关节以下腧穴)。n根结:根结用于经络,其含义则应理解为经脉之根起始于四末,沿其经循行向上,联系并终止于头面躯干;指经气的所起与所归,反映出经气的上下两极间的关系。“四根三结”。根指根本开始,即四肢末端的井穴,结指结聚、归结,即头、胸、腹。n根结与标本
32、的比较:相同根与本,结与标位置相近或相同,意义也相似。不同标本的范围比根结广标本强调经脉分布上下部位的相应关系,根结强调经气两极间的联系。(二)气街与四海n灵枢动输“气街”者,气之“径路也”,n气街:概念为是经气聚集运行的共同通路(Meridian-QI streets or qi thoroughfare)nThoroughfare n.the main road through a place such as a city or village.n气街的作用是在十二经脉气血运行于四肢末端时,因卒逢大寒或其他风邪侵袭而受阻,经气沿气街,这个通络复还原而不失终而复始之循环;n“四海”(four
33、 seas),海,百川汇聚之所谓之海,经络学说将气血汇聚之所比作海;四海及其所通穴位。四海及其所通穴位n四海 部 位 所 通 穴 位n脑为髓海 头 盖(百会)、风府n膻中为气海 胸 柱骨上下(颈部)人迎n胃为水谷之海 上腹 (在腹股沟稍上方,当脐中下5寸,距 前正中线2寸)气冲、三里n冲为血海 下腹 大杼,上下巨虚十一、经络的生理功能十二、经络学说的应用n(一)阐体病理变化n在正常生理情况下,经络有运行气血,感应传导的作用,而在发生病变时,经络就成为传递病邪和反映病变的途径,素问皮部论说“邪客于皮则腠理开,开则邪客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于脏腑也”。n皮腠理络脉经脉脏腑(二)指导
34、辩证归经n如两胁疼痛,多为肝胆疾患;缺盆中痛,常是肺脏的病变。n头痛:前额阳明经;两侧少阳经;后头部头项部太阳经;巅顶厥阴经(三)指导临床治疗n上述的头痛:前额合谷 两侧外关n 后头及项部后溪n 巅顶太冲循经取穴n“引经报使”理论,如治头痛n太阳羌活;阳明白芷;少阳柴胡经络学说的临床应用n(一)说明病理变化n(二)指导辩证归经n(三)指导针灸治疗n四总穴歌本节应掌握的双语词汇n详见双语教案第二章腧穴总论n概念:腧穴(acu-point)是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。腧本为“输”,简作“俞”,有转输、输注的含义;穴有孔隙的意思。n别称:节、会、气穴、气府、骨空;孔穴、穴道、穴位;宋王惟
35、一通称为腧穴n腧、输、俞的不同n腧穴(acu-points)穴位的统称;n输穴指五输穴的专称及第三个穴位名;shu-stream pointsn俞穴为脏腑之气输注于背部的部位,即五脏和六腑的背俞穴的专称,back-shu points.第一节腧穴(acu-points)的发展、分类和命名n一腧穴的发展最初阶段以痛为输第二阶段定位、定名阶段第三阶段定位、定名、归经阶段。针灸逢源定经穴经穴个。二腧穴的分类(classification of Acu-points)n经穴(channel points or acupoints of fourteen meridians)n奇穴(extra poin
36、ts)n阿是穴(又称为天应穴、不定穴、压痛点Ashi points)n characteristic特征:A channel point has its definite name,fixed location and specific indication.经穴(channel points or acupoints of fourteen meridians)奇穴(extra points):nThe Points that have definite locations but have not been recognized as points of the fourteen chan
37、nels,have specific names and effective indications and are named as“extra points”for short.extra points were originally derived from the“ashi-points”阿是穴(又称为天应穴、不定穴、压痛点Ashi points)nAn Ashi-point refers to the site which is neither a point of the fourteen channels nor an extra point,but solely the ten
38、der spot instead.this category of points has nether definite names nor fixed locations,and is used for acupuncture and moxibustion by means of the tender spots.The name of“ashi”points was first metioned in the book BEi JI Qian Jin Yao Fang备急千金要方(Invaluable Prescriptions for Emergencies).三腧穴的命名n千金翼方:
39、”凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意”。部位、作用、天体地貌、动植物、建筑物、中医理论第二节 腧穴的主治特点和规律n一主治特点rules for the effects of pointsn(一)近治作用Local and nearby therapeutic Effects:“腧穴所在,主治所在”n(二)远治作用Remote Therapeutic Effects:“经脉所过,主治所及”n(三)特殊作用Special Therapeutic Effects:指某些腧穴具有双向的良性调节作用(bi-directional regulation)和相对的特异治疗作用(specific effects)
40、n二主治规律n(一)分经主治规律n(二)分部主治规律第三节 特定穴(specific Points)n概念:指在十四经穴中有一部分腧穴除具有经穴的共同主治特点外,还有其特殊的性能和治疗作用。n一特定穴的意义n二特定穴的分类和特点n(一)五输穴(Five transport points)十二经脉分布在肘膝关节以下的个特定腧穴,即井(jing-well)、荥(xing-spring)、输(Shu-stream)、经(Jing-river)、合(He-Sea)。灵枢九针十二原:所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。结合P194n(二)原穴(Yuan-primary/source Poi
41、nts)、络穴(Luo-connecting Points)脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴。多分布于腕踝关节附近,阴经以输为原,阳经另设其原。第三节 特定穴n(三)郄穴(Xi-cleft Points)十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维脉、阳维脉之经气深聚的部位。n n(四)背俞穴(Back-Shu Points)、募穴(Front Mu Points)脏腑之气输注于背腰部的腧穴。脏腑之气输注于胸腹部的腧穴。n(五)下合穴(Lower He-Sea Points)六腑之气下合于下肢足三阳的腧穴。“合治内腑”。n(六)八会穴(Eight Influential Points)
42、脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的个腧穴。n(七)八脉交会穴(Eight Confluent Points)十二经脉与奇经八脉相通的个腧穴。n(八)交会穴(crossing Points)nCleft n.a natural crack in the surface of rocks or the earth etcnhemorrhage(大出血)diseases.ninfluential,adj,having a lot of influence and therefore changing the way people think and behavenconfluence n.t
43、he place where two or more rivers flow together第四节 腧穴的定位方法(Methods for Locating Points)n一、骨度分寸法(acupoint-located method by bone proportional cun or bone-length measurement)nProportional:adj something that is proportional to something else stays in a correct or suitable relationship to the other thin
44、g in size,amount,importance etc.成比例的,相称的n概念:指主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分寸,用以确定腧穴位置的方法。二、体表解剖标志定位法(acupoint-located method by anatomical landmark)n固定标志法(Fixed anatomic landmarks)n活动标志法(Moving landmarks地标)n三、手指同身寸定位法(Finger Measurement)n中指同身寸拇指同身寸横指同身寸n四、简便定位法(simplified Measure ment)bilingual wordsnana
45、tomy n.the scientific study of the structure of human or animal bodies.nanatomical adj connected with the structure of human or animal bodies.三、手指同身寸定位法(Finger Measurement or finger-cun measurement method)nThis method refers to the proportional measurement method for locating acupuncture points base
46、d on the size of fingers of the person to be measures.this method is mainly used on the lower limbs.Middle-finger cun:nthe distance between the ends of the two radial creases of the interphalangeal joint s of the middle finger is taken as 1F-cun when the thumb and the middle finger are flexed(to tig
47、hten your muscles or bend part of your body 收紧肌肉,弯曲身体部位)bilingual wordsnphalangeal:指骨的,趾骨的Thumb Measurement:nthe width of the interphalangeal joint of the thumb is taken as 1 F-cunFinger width measurement(一夫法)nWhen the index,middle,ring and little fingers of the subject are extended and closed toget
48、her,the Width of the four fingers on the dorsal crease of the proximal interphalangeal joint of the middle finger is taken as 3 F-cunTerm of direction(世界卫生组织标准)nThe term of direction follow standard anatomical terminology(n,the technical words or expressions that are used in a particular subject 术语,
49、专门用语)Medial(内侧)and lateral(外侧):nCloser to Median sagittal plane is medial;further away from the median sagittal(adj,矢状的,前后面的)plane(n,平面)is lateral.on the forearm,the same concepts are replaced with ulnar and radial,and on the legs,with tibia and fibula.Superior and inferior:ncloser to the upper(head
50、)extremity of the body is superior;closer to the lower(feet)extremity of the body is inferior.superior and inferior may also be used to relate the location of acupucture points to other points or anatomical landmarks.In this case they refer to directly above or below on a straight line.Anterior and