1、执业医师考试病采真题执业医师考试病采真题第一页，共97页。考试顺序考试顺序n考生凭准考证进考场分组，每组约考生凭准考证进考场分组，每组约10-15人。人。n每组跟随引导员去不同教室，进展笔试考试。每组跟随引导员去不同教室，进展笔试考试。n答题完毕，出考场后抽签。答题完毕，出考场后抽签。n根据抽签的不同，决定操作及诊断学的题目。根据抽签的不同，决定操作及诊断学的题目。n由引导员讲考生带入各个不同教室，每个教由引导员讲考生带入各个不同教室，每个教室至少室至少2名考官，进展操作考试。名考官，进展操作考试。n操作考试完毕由考官填写该考试科目的分数，操作考试完毕由考官填写该考试科目的分数，交给引导员。交
2、给引导员。n再由引导员带着进入下一个考试科目的考场。再由引导员带着进入下一个考试科目的考场。n考试完毕，考生离场。引导员将考生各科目分数考试完毕，考生离场。引导员将考生各科目分数交给主考官。交给主考官。2021/1/122第二页，共97页。考试技巧考试技巧n衣冠整洁。指甲修剪整齐，女生禁忌涂指甲油。衣冠整洁。指甲修剪整齐，女生禁忌涂指甲油。n对考官礼貌，进考场后先问侯对考官礼貌，进考场后先问侯“老师好。老师好。n口齿清楚，条理明晰。语速适中。口齿清楚，条理明晰。语速适中。n禁忌只操作，不口述。操作完毕要口述禁忌只操作，不口述。操作完毕要口述“操作完毕。操作完毕。n禁忌操作完毕后，冷场，等考官提
3、问。禁忌操作完毕后，冷场，等考官提问。n在每项操作完毕后，可小声向引导员询问分数。在每项操作完毕后，可小声向引导员询问分数。n对失误的操作，恳求考官再给一次时机。不放弃。对失误的操作，恳求考官再给一次时机。不放弃。n严格的无菌观念，时时不可忘。严格的无菌观念，时时不可忘。n平时工作中不常接触到的操作及仪器要重点记。考试涉及平时工作中不常接触到的操作及仪器要重点记。考试涉及的仪器在考前都见过，争取实际操作过。的仪器在考前都见过，争取实际操作过。n平时默写病史采集的试题。平时默写病史采集的试题。2021/1/123第三页，共97页。病史采集病史采集n统一问诊技巧统一问诊技巧2分分n 一条理性差、不
4、能抓住重点扣一条理性差、不能抓住重点扣分分n 二没有围绕病情询问扣分二没有围绕病情询问扣分 三问诊语言不恰当扣分三问诊语言不恰当扣分 四暗示性问诊扣分四暗示性问诊扣分n问诊内容问诊内容13分分2021/1/124第四页，共97页。试题编号：试题编号：001 n简要病史：男性，简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天皮肤红、痛一天 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容。何询问该患者现病史及相关的内容。诊断：右下肢丹毒诊断：右下肢丹毒 总分：总
5、分：15分分 2021/1/125第五页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 发病诱因，有否足癣，皮肤破损等发病诱因，有否足癣，皮肤破损等1分分 发热情况、详细体温，有无寒战发热情况、详细体温，有无寒战2分分 下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响有无影响2分分 伴随病症：有无全身中毒病症伴随病症：有无全身中毒病症2分分 二便、饮食、睡眠情况二便、饮食、睡眠情况1分分2021/1/126
6、第六页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 是否到过医院就诊，作过那些检查是否到过医院就诊，作过那些检查1分分 治疗情况如何治疗情况如何1分分 二相关病史二相关病史3分分 1.有无药物过敏史有无药物过敏史1分分 2.与该病有关的其他病史：有无类似发与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病作、有无糖尿病、肝病、丝虫病2分分 2021/1/127第七页，共97页。总结n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问 n 发病诱因发病诱因 发热情况发热情况 其他表现其他表现n 伴随病症伴随病症 二便、饮食、睡眠情况二
7、便、饮食、睡眠情况2021/1/128第八页，共97页。总结n2.诊疗经过诊疗经过 n 是否到过医院就诊，作过那些检查是否到过医院就诊，作过那些检查 治疗情况如何治疗情况如何n二相关病史二相关病史n1.有无药物过敏史有无药物过敏史2.与该病有关的其他病史与该病有关的其他病史2021/1/129第九页，共97页。试题编号：002n简要病史：男性，简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛岁，游走性双膝关节疼痛1个月个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容
8、。现病史及相关的内容。诊断：风湿性关节炎诊断：风湿性关节炎 总分：总分：15分分 2021/1/1210第十页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛肿、痛2分分 关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎心关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎心悸等、皮下结节和皮肤环行红斑悸等、皮下结节和皮肤环行红斑3分分 发病前上呼吸道感染病史发病前上呼吸道感染病史1分分 小关节有无肿痛和晨僵小关节有无肿痛和晨僵1分分 饮食、睡眠、二便、体重变化情
9、况饮食、睡眠、二便、体重变化情况1分分 2021/1/1211第十一页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 是否到过医院就诊，作过那些检查是否到过医院就诊，作过那些检查1分分 治疗情况如何治疗情况如何1分分 二相关病史二相关病史3分分 1.有无药物过敏史有无药物过敏史1分分 2.与该病有关的其他病史：既往有无结与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史核病、风湿病史2分分 2021/1/1212第十二页，共97页。试题编号：003 n简要病史：男性，简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。小时，感胸痛、呼吸困难。要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：
10、你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：开放性胸外伤、右侧气胸诊断：开放性胸外伤、右侧气胸 总分：总分：15分分 2021/1/1213第十三页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 受伤部位、受伤方式、刀器情况分受伤部位、受伤方式、刀器情况分 伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿气肿2分分 伴随病症：有无心慌、紫绀、呼吸困难及胸伴随病症：
11、有无心慌、紫绀、呼吸困难及胸痛程度分痛程度分 有否合并其他部位损伤表现，如腹痛、腹胀有否合并其他部位损伤表现，如腹痛、腹胀1分分 2021/1/1214第十四页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 伤口是否覆盖、按压伤口是否覆盖、按压1分分 是否作过简单处理或注射是否作过简单处理或注射TAT1分分 二相关病史二相关病史3分分 1.有无药物过敏史有无药物过敏史1分分 2.有无出血性疾病病史，有无心脏、肺有无出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史部疾病史2分分 2021/1/1215第十五页，共97页。试题编号：004 n简要病史：患者男性，简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴岁，咯血，伴发热发
12、热1个月个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：肺结核诊断：肺结核 总分：总分：15分分 2021/1/1216第十六页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 试表，体温多少，发热的热型，有无寒战试表，体温多少，发热的热型，有无寒战2分分 咯血的特点：咯血发生的急骤还是缓慢，咯血量咯血的特点：咯血发生的急骤还是缓慢，咯血量多少，咯血的颜色
13、及性状分多少，咯血的颜色及性状分 发病诱因，伴随病症，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗发病诱因，伴随病症，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等分汗、呼吸困难、心悸、血尿等分 饮食、睡眠、二便、体重变化情况饮食、睡眠、二便、体重变化情况1分分 2021/1/1217第十七页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 是否到过医院就诊，作过那些检查及结果如是否到过医院就诊，作过那些检查及结果如何何1分分 有无药物治疗，治疗情况如何有无药物治疗，治疗情况如何1分分 二相关病史二相关病史3分分 1.有无药物过敏史有无药物过敏史1分分 2.与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病结与该病有关的其他病史：呼吸系
14、统疾病结核、肿瘤、心血管疾病、有无肺结核病人亲密核、肿瘤、心血管疾病、有无肺结核病人亲密接触史等接触史等2分分 2021/1/1218第十八页，共97页。试题编号：005 n简要病史：男性，简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛岁，右下腹部绞痛伴恶心伴恶心4小时小时 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：尿路结石诊断：尿路结石 总分：总分：15分分 2021/1/1219第十九页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病
15、史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度绞痛？隐痛？顿痛？有无向四周放射，持续绞痛？隐痛？顿痛？有无向四周放射，持续性痛还是阵发性痛性痛还是阵发性痛3分分 发病诱因，伴随病症，如尿频、尿急、尿痛、发病诱因，伴随病症，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等血尿、排尿中断、发热、呕吐等3分分 饮食、睡眠、二便、体重变化情况饮食、睡眠、二便、体重变化情况2分分 2021/1/1220第二十页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 是否到过医院就诊，作过那些检查是否到过医院就诊，
16、作过那些检查1分分 有无治疗，治疗的情况及效果如何有无治疗，治疗的情况及效果如何1分分 二相关病史二相关病史3分分 1.有无药物过敏史有无药物过敏史1分分 2.既往有无类似发作及腹部手术史既往有无类似发作及腹部手术史1分分 3.有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难尿困难1分分 2021/1/1221第二十一页，共97页。试题编号：006 n简要病史：男性，简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、岁，间歇性头晕、头痛头痛2年年 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如病例要求，围绕以上主诉
17、，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：高血压病诊断：高血压病 总分：总分：15分分 2021/1/1222第二十二页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间3分分 伴随病症：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、伴随病症：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等心悸等2分分 诱因诱因2分分 饮食、睡眠、二便、体重变化情况饮食、睡眠、二便、体重变化情况1分分 2021/1/1223第二十三页，共97页。
18、n2.诊疗经过诊疗经过2分分 是否到过医院就诊，作过那些检查是否到过医院就诊，作过那些检查1分分 治疗情况如何治疗情况如何1分分 二相关病史二相关病史3分分 1.有无高血压病史及家族史有无高血压病史及家族史1分分 2.有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等嗜洛细胞瘤等1分分 3.吸烟和饮酒史、职业分吸烟和饮酒史、职业分 4.有无药物过敏史分有无药物过敏史分 2021/1/1224第二十四页，共97页。试题编号：007 n简要病史：女性，简要病史：女性，60岁，右上腹疼痛伴岁，右上腹疼痛伴发热发热2天，面色苍白，烦躁天，面色苍白，烦躁3小时小
19、时 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：外科感染性休克化脓性胆囊炎诊断：外科感染性休克化脓性胆囊炎 2021/1/1225第二十五页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式及缓解疼痛的方式2分分 试表，体温多少，是否持续发热，有无寒战试表，体温多
20、少，是否持续发热，有无寒战2分分 伴随病症：黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、伴随病症：黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、呕吐、少尿呕吐、少尿2分分 是否测量过血压，血压值多少是否测量过血压，血压值多少1分分 饮食、睡眠、二便、体重变化情况饮食、睡眠、二便、体重变化情况1分分 2021/1/1226第二十六页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 是否到过医院就诊，作过那些检查是否到过医院就诊，作过那些检查1分分 治疗情况如何治疗情况如何1分分 二相关病史二相关病史3分分 1.有无药物过敏史有无药物过敏史1分分 2.有无胆道系统疾病、胆结石史有无胆道系统疾病、胆结石史1分分 3.有无溃疡病史有无溃疡
21、病史1分分 2021/1/1227第二十七页，共97页。试题编号：008 n简要病史：男性，简要病史：男性，20岁，发热伴鼻塞岁，发热伴鼻塞2天天 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：急性上呼吸道感染诊断：急性上呼吸道感染 总分：总分：15分分 2021/1/1228第二十八页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 体温多少，是否持续发热，
22、有无寒战体温多少，是否持续发热，有无寒战2分分 鼻塞的性质和鼻分泌物情况鼻塞的性质和鼻分泌物情况2分分 发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随病症其他伴随病症2分分 饮食、睡眠、二便、体重变化情况饮食、睡眠、二便、体重变化情况2分分 2021/1/1229第二十九页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 是否到过医院就诊，作过那些检查是否到过医院就诊，作过那些检查1分分 用过何种药物及其他治疗、效果如何用过何种药物及其他治疗、效果如何1分分 二相关病史二相关病史3分分 1.药物过敏史分药物过敏史分 2.与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史与
23、该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史分分 2021/1/1230第三十页，共97页。试题编号：009 n简要病史：男性，简要病史：男性，60岁，间歇性左胸疼岁，间歇性左胸疼痛痛1个月个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：冠心病，心绞痛诊断：冠心病，心绞痛 总分：总分：15分分 2021/1/1231第三十一页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别
24、询问8分分 左胸痛部位心前区、胸骨后，疼痛性质，放射部位，左胸痛部位心前区、胸骨后，疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素3分分 胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系2分分 有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕2分分 饮食、二便、睡眠、体重变化情况饮食、二便、睡眠、体重变化情况1分分 2021/1/1232第三十二页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 是否到过医院就诊，作过那些检查是否到过医院就诊，作过那些检查1分分
25、 用过何种药物及其他治疗、效果如何用过何种药物及其他治疗、效果如何1分分 二相关病史二相关病史3分分 1.药物过敏史药物过敏史1分分 2.与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况病史及吸烟、饮酒情况2分分 2021/1/1233第三十三页，共97页。试题编号：010 n简要病史：女性，简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶岁，右下腹痛伴恶心心1天天 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容何询问该患者现病史及
26、相关的内容 诊断：急性阑尾炎诊断：急性阑尾炎 总分：总分：15分分 2021/1/1234第三十四页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 腹痛部位及放射部位、性质、程度，有无转移性腹痛腹痛部位及放射部位、性质、程度，有无转移性腹痛3分分 诱发因素及伴随病症发烧、恶心、呕吐诱发因素及伴随病症发烧、恶心、呕吐2分分 二便有无腹泻、尿频、尿急、尿痛及月经情况二便有无腹泻、尿频、尿急、尿痛及月经情况2分分 有无类似发作史有无类似发作史1分分 2021/1/1235第三十五页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分
27、分 其他科室诊疗情况其他科室诊疗情况1分分 血、尿、便常规结果血、尿、便常规结果1分分 二相关病史二相关病史3分分 1.胃肠道病史胃肠道病史 2.尿路结石史尿路结石史 3.妇科病史妇科病史 2021/1/1236第三十六页，共97页。试题编号：011n简要病史：男性，简要病史：男性，15岁，颜面水肿岁，颜面水肿2天天 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：急性肾小球肾炎诊断：急性肾小球肾炎 总分：总分：15分分 2021/1/12
28、37第三十七页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 颜面部水肿发生的时间晨起时，是否下颜面部水肿发生的时间晨起时，是否下肢或全身水肿肢或全身水肿2分分 尿的变化，包括少尿、血尿等尿的变化，包括少尿、血尿等2分分 发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等伴随表发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等伴随表现现2分分 饮食、睡眠、二便、体重变化情况饮食、睡眠、二便、体重变化情况2分分 2021/1/1238第三十八页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 是否到过医院就诊，作过那些检查是否到过医院就诊，作过那些检查1分分
29、 治疗情况如何治疗情况如何1分分 二相关病史二相关病史3分分 1.有无药物过敏史有无药物过敏史1分分 2.与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况泌疾病及咽部疾病史和营养状况2分分 2021/1/1239第三十九页，共97页。试题编号：012 n简要病史：男性，简要病史：男性，50岁，腹胀岁，腹胀1个月，个月，下肢水肿半个月下肢水肿半个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容何询问该患者现病史及相关的内
30、容 诊断：肝硬化腹水诊断：肝硬化腹水 总分：总分：15分分 2021/1/1240第四十页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 腹胀开展情况及其影响因素，有无腹痛、腹泻腹胀开展情况及其影响因素，有无腹痛、腹泻2分分 下肢水肿发生的快慢及程度，压陷性，何时重，下肢水肿发生的快慢及程度，压陷性，何时重，其余部位水肿情况其余部位水肿情况2分分 有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸2分分 诱发因素及有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体诱发因素及有无心悸、气短、少尿、尿色黄
31、及体重变化等伴随病症重变化等伴随病症2分分 2021/1/1241第四十一页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 是否到过医院就诊，作过那些检查是否到过医院就诊，作过那些检查1分分 治疗情况如何治疗情况如何1分分 二相关病史二相关病史3分分 1.有无药物过敏史有无药物过敏史1分分 2.与该病有关的其他病史：肝炎病史，血吸虫病与该病有关的其他病史：肝炎病史，血吸虫病史，心、肾、营养不良病史，饮酒史史，心、肾、营养不良病史，饮酒史2分分 2021/1/1242第四十二页，共97页。试题编号：013 n简要病史：男性，简要病史：男性，25岁，阵发性呼吸困岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽难伴咳嗽1周周 要
32、求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：支气管哮喘诊断：支气管哮喘 总分：总分：15分分 2021/1/1243第四十三页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 呼吸困难发作情况，每次持续时间、诱发因呼吸困难发作情况，每次持续时间、诱发因素和缓解因素素和缓解因素3分分 咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫绀、发热等咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫绀、发热等2分分
33、 有无心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等有无心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等2分分 饮食、睡眠、二便、体重变化情况饮食、睡眠、二便、体重变化情况1分分 2021/1/1244第四十四页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 n 是否到过医院就诊，作过那些检查是否到过医院就诊，作过那些检查1分分 治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解1分分 二相关病史二相关病史3分分 1.有无药物及其他过敏史有无药物及其他过敏史1分分 2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，发作季节，心脏病史，家族史发作季节，心脏病史，家族史2分分 20
34、21/1/1245第四十五页，共97页。试题编号：014 n简要病史：男性，简要病史：男性，20岁，反复咳嗽、咳岁，反复咳嗽、咳痰痰1年，咳大量脓痰年，咳大量脓痰1周周 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：支气管扩张症诊断：支气管扩张症 总分：总分：15分分 2021/1/1246第四十六页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 咳嗽的性质
35、，咳嗽出现的时间与节律晨起咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律晨起或改变体位时加剧，咳嗽的音色呼或改变体位时加剧，咳嗽的音色呼2分分 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系3分分 发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等难等2分分 饮食、睡眠、二便、体重变化情况饮食、睡眠、二便、体重变化情况1分分 2021/1/1247第四十七页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 是否到过医院就诊，作过那些检查是否到过医院就诊，作过那些检查1分分 治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解1分分 二相关病
36、史二相关病史3分分 1.有无药物过敏史有无药物过敏史1分分 2.与该病有关的其他病史：百日咳、支气管肺炎、与该病有关的其他病史：百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史，吸烟史结核病史、咯血史，吸烟史2分分 2021/1/1248第四十八页，共97页。试题编号：015 n简要病史：女性，简要病史：女性，40岁，高热、咳嗽半岁，高热、咳嗽半个月，脓痰个月，脓痰5天天 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：肺脓肿诊断：肺脓肿 总分：总分：
37、15分分 2021/1/1249第四十九页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 体温多少，是否持续发热，有无寒战体温多少，是否持续发热，有无寒战1分分 咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律晨起咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律晨起或改变体位时加剧，咳嗽的音色呼或改变体位时加剧，咳嗽的音色呼2分分 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系，痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系，咳出脓痰后体温是否下降咳出脓痰后体温是否下降2分分 发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随病症随
38、病症2分分 饮食、睡眠、二便、体重变化情况饮食、睡眠、二便、体重变化情况1分分 2021/1/1250第五十页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 是否到过医院就诊，作过那些检查是否到过医院就诊，作过那些检查1分分 治疗情况如何治疗情况如何1分分 二相关病史二相关病史3分分 1.有无药物过敏史有无药物过敏史1分分 2.与该病有关的其他病史：既往有无口腔和鼻咽部与该病有关的其他病史：既往有无口腔和鼻咽部疾病手术史，吸烟史疾病手术史，吸烟史2分分 2021/1/1251第五十一页，共97页。试题编号：016 n简要病史：女性，简要病史：女性，28岁，连续性大咯血，岁，连续性大咯血，伴有脓痰伴有
39、脓痰1周周 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：支气管扩张右中下叶病变诊断：支气管扩张右中下叶病变 总分：总分：15分分 2021/1/1252第五十二页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 咯血的特征、量、次数、颜色咯血的特征、量、次数、颜色2分分 诱发因素，是否有咳嗽、发烧、胸痛等伴随病诱发因素，是否有咳嗽、发烧、胸痛等伴随病症。症。
40、2分分 脓痰的气味、颜色、量及与体位改变之间的关脓痰的气味、颜色、量及与体位改变之间的关系系2分分 是否伴有贫血、营养不良、杵状指，以及食欲是否伴有贫血、营养不良、杵状指，以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情况不振、消瘦和二便、睡眠情况2分分 2021/1/1253第五十三页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情况制情况1分分 影像学诊断情况胸部影像学诊断情况胸部X片，支气管造影片，支气管造影-支扩支扩部位、范围、性状，支气管镜检查部位、范围、性状，支气管镜检查-咯血来源等咯血来源等分分 既往肺部感染史，咯血史
41、及其治疗情况分既往肺部感染史，咯血史及其治疗情况分 二相关病史二相关病史3分分 1.有无药物过敏史有无药物过敏史1分分 2.结核史、哮喘史、心脏病史结核史、哮喘史、心脏病史2分分 2021/1/1254第五十四页，共97页。试题编号：017 n简要病史：男性，简要病史：男性，40岁，反复上腹部疼痛，伴岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心返酸，烧心2年，突发上腹剧痛年，突发上腹剧痛4小时小时 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容及相关的内容 诊断：溃疡病
42、穿孔诊断：溃疡病穿孔 总分：总分：15分分 2021/1/1255第五十五页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系的关系2分分 剧痛发作诱因生活规律、情绪变化等及伴剧痛发作诱因生活规律、情绪变化等及伴发病症发病症2分分 饮食、睡眠、二便及体重变化情况饮食、睡眠、二便及体重变化情况2分分 近日上腹部病症有无加重近日上腹部病症有无加重2分分 2021/1/1256第五十六页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 “胃痛诊
43、疗情况胃痛诊疗情况1分分 X线诊断和胃镜检查所见线诊断和胃镜检查所见1分分 二相关病史二相关病史3分分 1.有无高血压、胃肠疾病及家族史有无高血压、胃肠疾病及家族史1分分 2.有无胆道疾病史有无胆道疾病史1分分 3.有无药物过敏史有无药物过敏史1分分 2021/1/1257第五十七页，共97页。n试题编号：试题编号：018 简要病史：男性，简要病史：男性，50岁，头晕、乏力岁，头晕、乏力3个月，暗红色血便个月，暗红色血便2周周 诊断：结肠癌诊断：结肠癌 总分：总分：15分分 2021/1/1258第五十八页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及
44、相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 血便性质与量、次数血便性质与量、次数2分分 伴随病症腹痛、腹胀、腹部包块伴随病症腹痛、腹胀、腹部包块2分分 是否伴有大便习惯改变是否伴有大便习惯改变2分分 是否伴有消瘦、乏力、发热，食欲下降，头晕、是否伴有消瘦、乏力、发热，食欲下降，头晕、心悸及小便情况心悸及小便情况2分分 2021/1/1259第五十九页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 内科、传染科诊疗情况分内科、传染科诊疗情况分 血红蛋白，大便潜血和消化道造影，内窥镜检血红蛋白，大便潜血和消化道造影，内窥镜检查情况分查情况分 二相关病史二相关病史3分分 1.有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史
45、有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史1分分 2.有无肝胆疾病史有无肝胆疾病史1分分 3.有无药物过敏史或抗凝药物应用史有无药物过敏史或抗凝药物应用史1分分 2021/1/1260第六十页，共97页。试题编号：019 n简要病史：男性，简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄岁，巩膜、皮肤黄染染1个月个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：梗阻性黄疸胰头癌诊断：梗阻性黄疸胰头癌 总分：总分：15分分 2021/1/1261第六十一页，共
46、97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 有无肝炎接触史，药物中毒史有无肝炎接触史，药物中毒史2分分 是否伴有腹痛或腰背痛是否伴有腹痛或腰背痛2分分 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况2分分 是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色如何是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色如何2分分 2021/1/1262第六十二页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 内科、传染科诊疗情况内科、传染科诊疗情况1分分 影像学诊断情况影像学诊断情况1分分 二相关病史二相关病史3分分 1.有无肝炎、肝硬变史有无肝炎、肝硬变史
47、1分分 2.有无胆道疾病史有无胆道疾病史1分分 3.有无药物过敏史有无药物过敏史1分分 2021/1/1263第六十三页，共97页。试题编号：020 n简要病史：女性，简要病史：女性，30岁，多食、消瘦伴岁，多食、消瘦伴心悸心悸3周周 要求：你作为住院医师，按照标准住院要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：甲状腺机能亢进症诊断：甲状腺机能亢进症 总分：总分：15分分 2021/1/1264第六十四页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史1
48、0分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 体重、饮食是否下降。是否与体力活动增加或妊娠有关体重、饮食是否下降。是否与体力活动增加或妊娠有关3分分 心悸发生时间与活动的关系，脉率快慢和是否规整，睡心悸发生时间与活动的关系，脉率快慢和是否规整，睡眠时脉率如何眠时脉率如何2分分 发病诱因及有无出汗怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、发病诱因及有无出汗怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等伴随病症多饮、头痛等伴随病症2分分 二便、睡眠变化二便、睡眠变化1分分 2021/1/1265第六十五页，共97页。n2.诊疗经过诊疗经过2分分 是否到过医院就诊，作过那些检查是否到过医院就诊
49、，作过那些检查1分分 治疗情况如何治疗情况如何1分分 二相关病史二相关病史3分分 1.有无药物过敏史有无药物过敏史1分分 2.与该病有关的其他病史：结核病、肿瘤病、与该病有关的其他病史：结核病、肿瘤病、糖尿病，月经婚育史，家族史糖尿病，月经婚育史，家族史2分分 2021/1/1266第六十六页，共97页。试题编号：021 n简要病史：男性，简要病史：男性，45岁，消瘦、多尿半个月岁，消瘦、多尿半个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容及相关的内容
50、 n诊断：糖尿病诊断：糖尿病 总分：总分：15分分 2021/1/1267第六十七页，共97页。n一、问诊内容一、问诊内容13分分 一现病史一现病史10分分 1.根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问8分分 体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系饮食的关系3分分 每日尿量多少，多尿指每日尿量多于每日尿量多少，多尿指每日尿量多于2500 ml，多尿，多尿与饮水的关系如何？与饮水的关系如何？2分分 诱发因素及有无心悸、怕热、性情改变等伴随病症诱发因素及有无心悸、怕热、性情改变等伴随病症2分分 大便、睡眠情况大便、睡眠情况
