1、化疗药物配制和流程图2大容纲CONTENTS内化疗药物化疗药物的配制方法的配制方法化疗药物化疗药物的不良反应的不良反应化疗给药化疗给药的注意事项的注意事项301化疗药物化疗药物的配制方法的配制方法4护理人员的准备护理人员的准备 配药前先洗手，脱去手表和其他饰品，脱去工作服、工配药前先洗手，脱去手表和其他饰品，脱去工作服、工作鞋及其他个人衣裤，消毒双手戴一次性防护帽，穿无作鞋及其他个人衣裤，消毒双手戴一次性防护帽，穿无菌的连体防护服，戴一次性吸入口罩，戴双层手套即在菌的连体防护服，戴一次性吸入口罩，戴双层手套即在灭菌乳胶手套内戴一副灭菌乳胶手套内戴一副PVC手套手套。打开生物安全柜排风装置，并在
2、操作台内放置无菌纱布、打开生物安全柜排风装置，并在操作台内放置无菌纱布、砂轮、消毒液等。砂轮、消毒液等。配置药品时，操作台面应铺设一块一次性防渗透性防护配置药品时，操作台面应铺设一块一次性防渗透性防护垫垫。5配置化疗药物前的用物准备配置化疗药物前的用物准备1、一次性手术衣1件2、一次性治疗巾1-2块3、一次性纱布3-4块4、一次性口罩1个5、一次性医用垃圾袋2个6、护目镜1付678生物层流柜的物品摆放910配置时注意事项应在生物安全柜中完成。应在生物安全柜中完成。配置时，选择大小合适的灭菌注射器，针筒中配置时，选择大小合适的灭菌注射器，针筒中的液体不能超过针筒长度的的液体不能超过针筒长度的3/
3、4抽取化疗药物前检查一次性注射器合格后撕开外抽取化疗药物前检查一次性注射器合格后撕开外包装，旋转针头连接注射器包装，旋转针头连接注射器,配置完毕在丢弃针配置完毕在丢弃针应立即丢入防刺容器中应立即丢入防刺容器中11 准备药液 割锯安瓿前应轻轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底。然割锯安瓿前应轻轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底。然后用砂轮轻锯安瓿颈部，消毒后，用无菌的纱布包绕轻轻后用砂轮轻锯安瓿颈部，消毒后，用无菌的纱布包绕轻轻掰开掰开 掰开粉剂安瓿溶解药物时，应将溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入掰开粉剂安瓿溶解药物时，应将溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入瓶底，等药粉浸透后再行搅动，瓶底，等药粉浸透后再行搅动，配置瓶装药
4、液进针时西林瓶与针筒成配置瓶装药液进针时西林瓶与针筒成45，针尖斜面朝，针尖斜面朝上，针头一旦穿过橡皮塞后立即使针头和针筒呈垂直状态。上，针头一旦穿过橡皮塞后立即使针头和针筒呈垂直状态。瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，从药瓶中吸取药液后瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，从药瓶中吸取药液后在针头撤出时应用无菌纱布包裹住瓶塞穿刺针孔在针头撤出时应用无菌纱布包裹住瓶塞穿刺针孔1213 准备药液在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采用双针头在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采用双针头抽取药液抽取药液化疗泵基本上都是灌注氟尿嘧啶，而它是安瓿针，化疗泵基本上都是灌注氟尿嘧啶，而它是安瓿针，加药时最好每抽吸一次就折
5、断几支安瓿针，不要加药时最好每抽吸一次就折断几支安瓿针，不要将所有安瓿针都折断放在台面，以免倒掉造成浪将所有安瓿针都折断放在台面，以免倒掉造成浪费和污染，打开安瓿时应用无菌纱块包裹费和污染，打开安瓿时应用无菌纱块包裹1402化疗给药化疗给药的不良反应的不良反应15氟尿嘧啶5FU5FU 静脉滴注适用于消化道肿瘤、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌的治疗通用名通用名用法及适应症用法及适应症1、恶心呕吐，食欲减退2、长期应用可导致神经系统毒性3、心肌缺血不良反应不良反应16奥沙利铂 静脉滴注 适用于晚期卵巢癌，结、直肠癌的治疗用法及适应症用法及适应症1、神经系统毒 性2、骨髓抑制3、胃肠道反应不良反应不良
6、反应17（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应表柔比星 静脉滴注适用于急性白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、骨肉瘤的治疗用法及适应症用法及适应症1、心脏毒性2、骨髓抑制3、胃肠道反应4、脱发不良反应不良反应18替加氟消化系癌：对胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌有一定疗效。对乳腺癌和肝癌亦有效。用法及适应症用法及适应症与氟尿嘧啶相似但较轻微。外周水肿和呼吸困难常见。肝功能监测升高常见。不良反应不良反应1903化疗给药化疗给药的注意事项的注意事项20化疗药物配置过程溅洒（溢出）的处理程序化疗药物配置过程溅洒（溢出）的处理程序液体应用吸收性的纱布块吸干并擦去，固体应用液体应用吸收
7、性的纱布块吸干并擦去，固体应用湿的吸收性的纱布块吸干并擦去湿的吸收性的纱布块吸干并擦去使用工作手套将所有玻璃碎片拾起并放入生物安使用工作手套将所有玻璃碎片拾起并放入生物安全柜内的防刺容器中；防刺容器、擦布、全柜内的防刺容器中；防刺容器、擦布、吸收垫吸收垫和其他被污染的物品都应丢置于专门放置细胞毒和其他被污染的物品都应丢置于专门放置细胞毒性性药物的药物的2层黄色塑料袋中密封层黄色塑料袋中密封,存放时间不宜过存放时间不宜过久久药物溢出的地方应用药物溢出的地方应用消毒消毒剂反复清洗剂反复清洗3遍，再用遍，再用清水清洗清水清洗干净干净。21配置完后污物的处理配置完后污物的处理所有装有细胞毒性药物的容器，需贴有警告性质所有装有细胞毒性药物的容器，需贴有警告性质的陈述性语言的标识，如警告：的陈述性语言的标识，如警告：“化疗药物，小化疗药物，小心轻放心轻放”。在完成全部药物配置后，需用消毒液擦拭操作柜在完成全部药物配置后，需用消毒液擦拭操作柜内部和操作台表面内部和操作台表面 22
