1、非煤矿山灾害事故的预防和处理非煤矿山灾害事故的预防和处理中国煤矿安全技术培训中心中国煤矿安全技术培训中心癌症的化疗与放疗癌症的化疗与放疗主讲：陈福胜主讲：陈福胜 陈鹏陈鹏指导老师：魏练平指导老师：魏练平非煤矿山灾害事故的预防和处理非煤矿山灾害事故的预防和处理中国煤矿安全技术培训中心中国煤矿安全技术培训中心放疗和化疗的区别放疗和化疗的区别 化疗是利用化疗是利用化学药物化学药物杀死肿瘤细胞、抑制杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均手段对原
2、发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。有治疗作用。放疗与化疗的区别之放疗是利用放疗与化疗的区别之放疗是利用放射线杀放射线杀死癌细胞的治疗方式，是治疗恶性肿瘤的死癌细胞的治疗方式，是治疗恶性肿瘤的一个重要手段一个重要手段，对于许多癌症可以产生较，对于许多癌症可以产生较好效果。好效果。非煤矿山灾害事故的预防和处理非煤矿山灾害事故的预防和处理中国煤矿安全技术培训中心中国煤矿安全技术培训中心化化 疗疗化疗化疗 （chemotherapy chemotherapy）（化学治疗），即用）（化学治疗），即用化化学合成药物学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免
3、疫性疾病的主要手段之一。肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物细胞毒药物。许多许多化疗药物来源于自然化疗药物来源于自然，如：植物，其他是人工，如：植物，其他是人工合成。目前已超过合成。目前已超过5050种化疗药物，如常用的有种化疗药物，如常用的有：表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、：表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核苷酸等。这些药物经常以不同氟脲嘧啶脱氧核苷酸等。这些药物经常以不同的强度联合应用。的强度联合应用。非煤矿山灾害事故的预防
4、和处理非煤矿山灾害事故的预防和处理中国煤矿安全技术培训中心中国煤矿安全技术培训中心非煤矿山灾害事故的预防和处理非煤矿山灾害事故的预防和处理中国煤矿安全技术培训中心中国煤矿安全技术培训中心 科学家们在不断探索癌症的科学家们在不断探索癌症的分子生物学发病机理时，就分子生物学发病机理时，就意识到如果能够针对癌症的意识到如果能够针对癌症的特异性分子变化给予有力的特异性分子变化给予有力的打击，将会大大改善治疗效打击，将会大大改善治疗效果，引发抗癌治疗理念的变果，引发抗癌治疗理念的变革。最近几年，新型分子靶革。最近几年，新型分子靶向药物在临床实践中取得了向药物在临床实践中取得了显著的疗效，实践已表明了显著
5、的疗效，实践已表明了分子靶向治疗理论分子靶向治疗理论的正确性的正确性与可行性。把癌症的治疗推与可行性。把癌症的治疗推向了一个前所未有的新阶段向了一个前所未有的新阶段。非煤矿山灾害事故的预防和处理非煤矿山灾害事故的预防和处理中国煤矿安全技术培训中心中国煤矿安全技术培训中心靶向治疗靶向治疗定义定义:肿瘤分子靶向治疗是针对可能导致细胞癌变的环节，如细胞信号肿瘤分子靶向治疗是针对可能导致细胞癌变的环节，如细胞信号传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、抗肿瘤血管形成、传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、抗肿瘤血管形成、自杀基因等，从分子水平来逆转这种恶性生物学行为，从而抑制肿瘤细自杀基
6、因等，从分子水平来逆转这种恶性生物学行为，从而抑制肿瘤细胞生长，甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。胞生长，甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。器官靶向器官靶向细胞靶向细胞靶向分子靶向分子靶向非煤矿山灾害事故的预防和处理非煤矿山灾害事故的预防和处理中国煤矿安全技术培训中心中国煤矿安全技术培训中心 主要分子靶向治疗的药物分类主要分子靶向治疗的药物分类靶点：即靶点：即对癌细胞的生长和增殖起关键作用的特定对癌细胞的生长和增殖起关键作用的特定位点。位点。如细胞膜表皮生长因子受体、突变的基因、如细胞膜表皮生长因子受体、突变的基因、肿瘤的功能蛋白、受体和相应的配体、信号传导通肿瘤的功能蛋白、受
7、体和相应的配体、信号传导通路中的特定酶位点、以及与肺癌细胞增殖、分裂、路中的特定酶位点、以及与肺癌细胞增殖、分裂、侵袭和转移相关的基因。侵袭和转移相关的基因。理想的靶向：满足尽可能高的特异选择性，有特定理想的靶向：满足尽可能高的特异选择性，有特定的靶点，即的靶点，即靶点在正常组织不表达或少表达，而在靶点在正常组织不表达或少表达，而在肿瘤组织特异性表达，从而能特异性杀伤肿瘤细胞肿瘤组织特异性表达，从而能特异性杀伤肿瘤细胞，不作用或仅很少作用于正常细胞。，不作用或仅很少作用于正常细胞。细胞受体（西妥昔单抗）细胞受体（西妥昔单抗）信号传导（吉非替尼）信号传导（吉非替尼）抗血管生成抗血管生成（Endo
8、star Endostar）非煤矿山灾害事故的预防和处理非煤矿山灾害事故的预防和处理中国煤矿安全技术培训中心中国煤矿安全技术培训中心非煤矿山灾害事故的预防和处理非煤矿山灾害事故的预防和处理中国煤矿安全技术培训中心中国煤矿安全技术培训中心 放放 疗疗放疗就是用放射线照射癌细放疗就是用放射线照射癌细胞病灶，目前可分为胞病灶，目前可分为外照射外照射和和内照射内照射。外照射是用医学。外照射是用医学电子直线加速器、质子加速电子直线加速器、质子加速器使电子或质子带上高能量器使电子或质子带上高能量；内照射时用放射性核素来；内照射时用放射性核素来产生放射性。现在的直线加产生放射性。现在的直线加速器带上了速器带
9、上了立体定位系统立体定位系统，可以精确的照射癌细胞病灶可以精确的照射癌细胞病灶，减少伤害机体。，减少伤害机体。五五 说教学过程说教学过程非煤矿山灾害事故的预防和处理非煤矿山灾害事故的预防和处理中国煤矿安全技术培训中心中国煤矿安全技术培训中心放疗的原理放疗的原理 外照射：带有高能量的放射线，在较外照射：带有高能量的放射线，在较精确的定位下照射癌细胞病灶并穿透精确的定位下照射癌细胞病灶并穿透癌细胞，可癌细胞，可破坏癌细胞的染色体的端破坏癌细胞的染色体的端粒酶粒酶，使其不能正常生长。细胞对放，使其不能正常生长。细胞对放射线的敏感性，在射线的敏感性，在细胞分裂期最高，细胞分裂期最高，所以可以用于对抗快
10、速生长繁殖的癌所以可以用于对抗快速生长繁殖的癌细胞细胞。放射疗法不那么损伤周围正常。放射疗法不那么损伤周围正常组织组织,仅是对异常增殖的癌肿给予大仅是对异常增殖的癌肿给予大量的杀伤量的杀伤,使之缩小使之缩小,同时机体又再次同时机体又再次尽可能发挥最大的调节功能。尽可能发挥最大的调节功能。非煤矿山灾害事故的预防和处理非煤矿山灾害事故的预防和处理中国煤矿安全技术培训中心中国煤矿安全技术培训中心立体定向放射手术治疗立体定向放射手术治疗SRSSRS立体定向放射治疗是采用小的立体定向放射治疗是采用小的射线束、多角射线束、多角度、多平面地聚焦于一处的集束定向放射治度、多平面地聚焦于一处的集束定向放射治疗疗
11、。使肿瘤受到多方向照射得到高剂量，而。使肿瘤受到多方向照射得到高剂量，而正常组织尽可能受到低的剂量。从而提高肿正常组织尽可能受到低的剂量。从而提高肿瘤的局部控制率，降低正常组织特别量敏感瘤的局部控制率，降低正常组织特别量敏感组织的剂量并减少并发症。组织的剂量并减少并发症。非煤矿山灾害事故的预防和处理非煤矿山灾害事故的预防和处理中国煤矿安全技术培训中心中国煤矿安全技术培训中心 非煤矿山灾害事故的预防和处理非煤矿山灾害事故的预防和处理中国煤矿安全技术培训中心中国煤矿安全技术培训中心内照射内照射放射性核素治疗是将开放型放射性核素放射性核素治疗是将开放型放射性核素或其标记物引入体内或其标记物引入体内,
12、利用利用核素发射出射核素发射出射线的电离辐射线的电离辐射生物效应生物效应,抑制或破坏抑制或破坏病病变组织，达到治疗的目的。由于适当的变组织，达到治疗的目的。由于适当的放射性核素或其标记物放射性核素或其标记物能选择性能选择性浓聚于浓聚于病变组织病变组织,所以病变局部可受到大剂量所以病变局部可受到大剂量照射照射,而正常组织所接受的辐射量很低而正常组织所接受的辐射量很低,能够耐受。能够耐受。非煤矿山灾害事故的预防和处理非煤矿山灾害事故的预防和处理中国煤矿安全技术培训中心中国煤矿安全技术培训中心适应范围适应范围(1(1）单纯）单纯根治根治的肿瘤：鼻咽癌、早期喉癌、早期口的肿瘤：鼻咽癌、早期喉癌、早期口
13、腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母细胞瘤、基底腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、食道癌等。细胞癌、肺癌、食道癌等。(2(2）与化疗合并治疗肿）与化疗合并治疗肿瘤：小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。瘤：小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。(3 (3）与手术综合治疗：上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经）与手术综合治疗：上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等。有计划性术前放疗、术中放疗、术后放疗。有计划性术前放疗、术中放疗、术后放疗。治愈比治愈比 口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在37%
14、37%53%53%；鼻咽和宫颈癌鼻咽和宫颈癌86%86%一一94%94%；食管癌早期食管癌早期80%80%和中晚期在和中晚期在8%8%16%16%；非煤矿山灾害事故的预防和处理非煤矿山灾害事故的预防和处理中国煤矿安全技术培训中心中国煤矿安全技术培训中心副作用副作用 放疗和化疗综合虽然有很多的优点，但缺点也放疗和化疗综合虽然有很多的优点，但缺点也不少。放疗不能减轻化疗的毒性作用，化疗也不少。放疗不能减轻化疗的毒性作用，化疗也不能减少放疗的损伤作用，如不能减少放疗的损伤作用，如化疗抑制全身的化疗抑制全身的骨髓骨髓，放疗也产生局部的骨髓抑制放疗也产生局部的骨髓抑制，病人常常，病人常常因骨髓抑制血相低
15、而无法继续治疗。同时，由因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。同时，由于于骨髓合成受抑制，使机体免疫力和自身修复骨髓合成受抑制，使机体免疫力和自身修复能力大大下降能力大大下降等等。表现为一系列的功能紊乱等等。表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐，食后胀满等，轻微者可不做疲乏，恶心呕吐，食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力。机体的免疫力。非煤矿山灾害事故的预防和处理非煤矿山灾害事故的预防和处理中国煤矿安全技术培训中心中国煤矿安全技术培训中心谢谢观赏谢谢观赏
