1、牙隐裂的诊断及治疗牙隐裂的诊断及治疗#1是发生于牙体硬组织上的非龋性疾病,是指牙冠表面的非生理性细小裂纹牙隐裂发病率较高 是除牙髓病变及牙周病变之外的导致牙缺失的第三大主要因素 2病因病因 内因:多数隐裂发生在牙尖之间的窝沟区,该区域是牙齿发育时期的钙化结合区,不仅本身抗裂强度低。而且受正常合力时容易产生应力集中。牙尖斜面愈大者,产生的水平合力愈大。外因:沙粒,外力打击,医源性损伤,温度(因为釉质与牙本质的膨胀系数不同,在吃50以上的过热食物时,又突然吃过冷食物易引起牙隐裂)3临床表现及诊断牙位:第一磨牙,第二磨牙,前磨牙,上颌下颌部位:前磨牙和磨牙的颊侧颈部,上颌磨牙近中腭尖症状:激发痛,咬
2、合痛,自发痛等,与裂纹深度相关4磨牙磨牙5前磨牙前磨牙6前牙前牙7临床表现及诊断怀疑怀疑:凡症状类似牙髓炎、根尖周炎的患牙,找不到深龋深的楔状缺损或深牙周袋诊断方法诊断方法:咬合试验:将棉签置于可疑的牙上让患者咬合,出现短暂的撕裂样疼痛;染色法:将牙面擦干,用碘酊涂抹,常可见贯通边缘嵴的“碘线”;探针光照8预防预防1.消除创伤合2.平衡咬合力9治疗治疗浅:釉牙本质界内,色浅,无继发龋浅:釉牙本质界内,色浅,无继发龋 酸蚀剂+釉质粘结剂,光固化中:达牙本质浅层、中层中:达牙本质浅层、中层 备洞,氢氧化钙糊剂覆盖,氧化锌丁香油粘固 剂暂封,观察24周,无症状者换光固化复合树脂 深:达牙本质深层,可能累及牙髓深:达牙本质深层,可能累及牙髓 降合,带环粘结,RCT,全冠修复10111213后人应用2112.12,张春雷14结果15分析分析1617