1、可能发生的各种副反应及其防治,每次光疗后的反应观察和记录。抑制肥大细胞脱颗粒及组胺的释放优于宽波段UVB,疗效同PUVA结论:副作用在仔细监护下可以减少和避免 应用20年至今仍然是有价值的治疗方法UVB(290320)Paint PUVANB-UVB(311)Bath PUVA补骨脂素副反应:胃肠道、光毒性1例 多发性表浅性BCC,1976-79年光照96次,UVA总量TL-01 NB-UVB 311313nm增加角质层脂质含量,防止水分蒸发Photoaugmentation 剂量可降低防护安全设备的规范和齐全主要机制:局部产生组胺、IL-1、IL-6、前列腺素、TNF等多种生物活性物质,引起
2、真皮血管扩张及炎症细胞浸润进而诱发反应性红斑。Brit J Dermatol.金属卤素灯 (UVN)A:B:C 70:14:12直接作用于各种免疫活性细胞,影响其表面标志的表达及细胞因子分泌200J/cm2,之后在家外用后共计2000次疗前复诊和评估:年龄、皮肤癌、砷剂、离子辐射、免无系统性光毒性,疗后无需防日晒副反应较少,疗后无需防日晒抑制抗原递呈细胞的活性同时应用,皮损减退后MTX减半并渐停1 J/cm2 812 J/cm2急性光毒性反应:皮肤灼痛,红斑水肿。J Invest Dermatol.主要见于、型肤色人种(白种人)UVB(290320)Paint PUVA建议:治疗次数200次,
3、UVA总量1500 J/cm2补骨脂素副反应:胃肠道、光毒性UVB可在体外诱导肥大细胞凋亡紫外线光疗及光化学疗法的机制对免疫细胞的作用对免疫细胞的作用诱导免疫调节分子的表达免疫抑制作用机制总结 灯管输出量的恒定和标定(J/cm2)防护安全设备的规范和齐全灯管输出量的恒定和标定(J/cm2)相对:20者)照射当日需防日晒,外出带防护目镜疗前复诊和评估:年龄、皮肤癌、砷剂、离子辐射、免综合症、SLE、皮肌炎、恶性黑色素瘤病史。PUVA优于UVB:缓解期长,皮损清除快(可联合维A酸或-IFN)NB-UVB(窄波 311nm)掌跖脓疱病、顽固性瘙痒川独活(根)防风(子)荧光灯 UVA 320390nm(365)UVA1(340400)PUVA bath补骨脂素反应:恶心、呕吐等胃肠道不适。防护安全设备的规范和齐全对免疫细胞的作用免疫抑制作用机制总结