1、第九章第九章 住宅与办公场所卫生住宅与办公场所卫生贾贾 莉莉预防医学专业预防医学专业 第一节第一节 住宅的卫生学意义和要求住宅的卫生学意义和要求 住宅（住宅（residential building）是人们为是人们为了充分了充分利用利用自然环境和人为环境因素中自然环境和人为环境因素中的的有利作用和防止其不良影响有利作用和防止其不良影响而创造的而创造的生活居住环境。生活居住环境。The quality of residential health status is closely related to the human health.Residential building is the mo
2、st important environment of the life,living,learning,and work The health conditions of residential building is closely related to the human health.（1）Good residential environment （2）Bad residential environment （3）The generations and many members of the family （4）Characteristic：protracted,complicated
3、 一、住宅的卫生学意义一、住宅的卫生学意义 二、住宅的基本卫生要求二、住宅的基本卫生要求 Microclimate Daylighting and illumination Air Sound insulation value Sanitation facilities Environment 三、住宅卫生研究的主要任务三、住宅卫生研究的主要任务 研究住宅对研究住宅对居民健康居民健康的影响的影响 研究住宅室内空气研究住宅室内空气有害物质和微生物有害物质和微生物的的检测方法检测方法 研究住宅室内研究住宅室内空气污染的控制空气污染的控制技术技术 研究对住宅的有效研究对住宅的有效卫生监督卫生监督 提
4、倡和推广提倡和推广先进的住宅先进的住宅第二节第二节 住宅设计的卫生要求住宅设计的卫生要求一、一、住宅的平面配置住宅的平面配置二、二、住宅居室的卫生规模住宅居室的卫生规模 三、住宅设计的发展方向三、住宅设计的发展方向 一、一、住宅的平面配置住宅的平面配置 1.Building direction 2.Building distance 3.Room allocation 一、住宅的平面配置一、住宅的平面配置1.住宅朝向住宅朝向(Building direction)：建筑物主室窗户所面对的方向。建筑物主室窗户所面对的方向。选择的原则：选择的原则：冬季得到尽量多的日照冬季得到尽量多的日照 夏季避免
5、过多的日照，夏季避免过多的日照，有利于自然通风有利于自然通风根据日照选择朝向根据日照选择朝向：受太阳方位角和高度角的影响，受太阳方位角和高度角的影响，南向南向使房屋使房屋冬季日光射入室内较多而夏季较少，是居室冬季日光射入室内较多而夏季较少，是居室最适最适宜的朝向宜的朝向。根据通风选择朝向：根据通风选择朝向：夏季炎热地区：夏季炎热地区：建筑物长轴走向与炎热季节主导风向垂直建筑物长轴走向与炎热季节主导风向垂直冬季寒冷地区：冬季寒冷地区：建筑物长轴走向与寒冷季节主导风向呈小于建筑物长轴走向与寒冷季节主导风向呈小于45o角角2.住宅间距住宅间距(Building distance)：前后相邻的两排建筑
6、物之间应保持的前后相邻的两排建筑物之间应保持的最小间隔距离。最小间隔距离。间距的推算：间距的推算：一般可根据室内在冬至日不少于一般可根据室内在冬至日不少于1小时的满窗小时的满窗日照时间来推算。也可按楼高：楼间距日照时间来推算。也可按楼高：楼间距=1:1.2计计算。算。间距间距3.住宅中房间的配置住宅中房间的配置(Room allocation)原则原则:1.主室应配置为最好朝向主室应配置为最好朝向(南南),分隔良好。分隔良好。2.房间尽量都有自然采光。房间尽量都有自然采光。3.厨房和卫生间通风良好。厨房和卫生间通风良好。二、住宅的卫生规模二、住宅的卫生规模1.居室容积（居室容积（Volume
7、of living room）：）：每个居住者所占有居室的空间容积。评定住宅每个居住者所占有居室的空间容积。评定住宅卫生状况的重要指标之一。参照卫生状况的重要指标之一。参照CO2的卫生要求的卫生要求而制定。而制定。居室空气中CO2浓度的容许量为0.07(0.7Lm3)，室外空气中CO2浓度以0.04(0.4Lm3)每人每小时呼出的CO2量以22.6 L则每人每小时换气量（理论人均居室容积）为:22.6/(0.7-0.4)=75.3m3/h 如果室内的自然换气次数为小时2.5-3.0次时，每人居住容积达到25-30m3，室内空气中CO2浓度即可不超过0.07。Hygienic standard
8、for room volume of dwelling house：20m3/person我国城镇住宅居室容积卫生标准暂定为：我国城镇住宅居室容积卫生标准暂定为：20m3/人人2.居室净高（居室净高（Net storey height）：）：室内地板到天花板之间的高度。居室净室内地板到天花板之间的高度。居室净高不应低于高不应低于2.40m，局部净高不应低于，局部净高不应低于2.10m 适宜的净高给人以良好的空间感。适宜的净高给人以良好的空间感。净高过低使人感到压抑。净高过低使人感到压抑。实验表明，居室净高低于实验表明，居室净高低于2.55米时，室内二米时，室内二 氧化碳浓度容易超标，影响室内空
9、气质量。氧化碳浓度容易超标，影响室内空气质量。3.居室面积（居室面积（Room area）：）：按每人居住容积按每人居住容积20m3、居室净高、居室净高2.8m计，计，我国每人居住面积应为我国每人居住面积应为7.14 m2。小康水平小康水平-人均人均居住面积现超过居住面积现超过20m2 4.居室进深（居室进深（Depth of living room）：）：开设窗户的外墙内表面至对面墙壁内表面的距离。开设窗户的外墙内表面至对面墙壁内表面的距离。室深系数室深系数（Coefficient of room depth）:居室进深与地板至窗上缘之比。居室进深与地板至窗上缘之比。居室进深与居室宽度之比不
10、宜大于居室进深与居室宽度之比不宜大于2:1，以，以3:2适宜适宜 一侧采光居室一侧采光居室 2-2.5，二侧采光居室，二侧采光居室4-5 居室进深影响采光、日照和通风：居室进深影响采光、日照和通风：在进深大的居室中，离外墙较远地点的空在进深大的居室中，离外墙较远地点的空气停滞不动，换气困难。气停滞不动，换气困难。自然采光在靠近门窗的地方为最大，离窗自然采光在靠近门窗的地方为最大，离窗较远（较远（2 2.5米）即显著下降。米）即显著下降。距窗口距窗口4m处紫外线仅为室外的处紫外线仅为室外的1/60 1/50。进深与日照进深与日照 室内日照室内日照:通过门窗进入室内的直接阳光照射。通过门窗进入室内
11、的直接阳光照射。阳光中紫外线阳光中紫外线(ultraviolet radiation)有抗佝偻病和杀菌作用。居室进深加大，紫外线量减少。为保证居室有适当的日照，应满足冬至日不少于1小时满窗日照的要求。进深与采光照明进深与采光照明：居室内的自然照度至少需要75 lx（勒克司）（勒克司）才能基本满足视觉功能的生理需要。室内自然采光状况常用窗地面积比值、投射角、开角和采光系数表示。采光采光(natural lighting)：利用天然光源做为住宅内的光源 照明照明(illumination)：利用人工光源做为住宅内的光源（1）窗地面积比值：）窗地面积比值：直接天然采光口的窗玻璃面积与室内地面面积之比
12、，不应小于17。（2）投射角与开角：）投射角与开角：投射角：投射角：室内工作点与采光口上缘的连线和水平线所成的夹角，不应小于27 开角：开角：室内工作点与对侧室外遮光物上端的连线和工作点与采光口上缘连线之间的夹角，不应小于4 A（3）采光系数（）采光系数（Daylight factor）：）：指室内工作水平面上散射光的照度散射光的照度与室外相同时间相同时间的空旷无空旷无遮光物地方遮光物地方接受整个天空散射光的水平面上照度的百分比。采光系数全面考虑影响室内采光的各个因素，是采光系数全面考虑影响室内采光的各个因素，是比比较科学和全面的评价采光较科学和全面的评价采光的指标的指标。-当地的光气候-采光
13、口的大小-位置和朝向-相邻建筑物的遮挡情况5.居室隔声：居室隔声：是指利用隔声材料和隔声结构阻挡声能的传播，是指利用隔声材料和隔声结构阻挡声能的传播，把声源产生的噪声限制在局部范围内，或在噪声的把声源产生的噪声限制在局部范围内，或在噪声的环境中隔离出相对安静的场所。环境中隔离出相对安静的场所。卧室、起居室在关窗状态下的白天允许噪声卧室、起居室在关窗状态下的白天允许噪声级为级为50dB（A声级），夜间声级），夜间40 dB（A声级）。声级）。三、住宅设计的发展方向三、住宅设计的发展方向 健康住宅健康住宅（Health residence）：是指在符合住宅基本要求的基础上，突出突出健康要素，健康要
14、素，以人类居住健康的可持续发展可持续发展的理念，满足居住者生理、心理和社会多层次的需求，为居住者创造一个健康、安全、舒适和环保的高品质住宅和社区。尽可能不使用有毒的建筑材料装修房屋尽可能不使用有毒的建筑材料装修房屋 室内室内CO2浓度低于浓度低于0.1%，粉尘浓度低于，粉尘浓度低于0.15mg/m3 室内气温保持在室内气温保持在17-27，湿度全年保持在，湿度全年保持在40%-70%40%-70%噪声级要小于噪声级要小于50分贝（分贝（A）一天的日照确保在一天的日照确保在3小时以上。小时以上。有足够亮度的照明设备，有良好的换气设备有足够亮度的照明设备，有良好的换气设备 有足够的人均建筑面积有足
15、够的人均建筑面积 有足够的抗自然灾害的能力有足够的抗自然灾害的能力 住宅要便于护理老龄者和残疾人住宅要便于护理老龄者和残疾人标标 准准 绿色生态住宅绿色生态住宅（Green ecosystem residence）：是指消耗最少的资源和能源，产生最少废消耗最少的资源和能源，产生最少废弃物弃物的住宅和居住小区。绿色生态住宅注重人与自然的和谐共存，关注环境保护和废弃物的回收和再利用。绿色生态住宅有三个主要特点：绿色生态住宅有三个主要特点：采用新型建材 污水处理再利用 充分利用自然资源住宅的规模和形式已从简单模式类型转变为住宅的规模和形式已从简单模式类型转变为各种不同功能的综合模式类型各种不同功能的
16、综合模式类型 农村旧房子农村旧房子新农村房子新农村房子第三节第三节 住宅小气候对健康住宅小气候对健康的影响及其卫生学要求的影响及其卫生学要求 一、室内小气候一、室内小气候（Indoor microclimate）气温：气温：干球温度干球温度（Dry-bulbDry-bulb temperature temperature）23.523.5 气湿：气湿：相对湿度相对湿度(水蒸气分压水蒸气分压)40-70%40-70%气流气流:0.15-0.25m/s0.15-0.25m/s 热辐射热辐射:不同温度的物体间不同温度的物体间一、室内小气候一、室内小气候（Indoor microclimate）正辐射
17、正辐射负辐射负辐射二、住宅小气候对健康的影响二、住宅小气候对健康的影响 人体与住宅小气候的相互关系人体与住宅小气候的相互关系：生理性体温调节 行为性体温调节 反映小气候对人体影响的常用生理指标反映小气候对人体影响的常用生理指标 1.皮肤温度（皮温）：皮肤温度（皮温）：身体各部位皮温存在差异 热平衡状态加权平均皮温加权平均皮温:测定测定3-8点的皮肤温度，按加点的皮肤温度，按加权法计算平均皮肤温度。权法计算平均皮肤温度。3点法：点法：平均皮肤温度平均皮肤温度0.50T胸胸+0.26T小腿小腿+0.14T前臂前臂 4点法：点法：平均皮肤温度平均皮肤温度0.34T胸胸+0.33T股股+0.18T大腿
18、大腿+0.15T前臂前臂 7点法：点法：平均皮肤温度平均皮肤温度0.07T前额前额+0.35T胸胸+0.19T股股+0.13T小腿小腿+0.07T脚底脚底+0.14T前臂前臂+0.05T手掌手掌2.体温体温：判断机体热平衡是否受到破坏的最直接的指标3.脉搏脉搏：气温在35以上脉搏可增加60 4.出汗量：出汗量：出汗前后体重变化 5.温热感：温热感：主观感觉，人体舒适指数人体舒适指数 6.热平衡测定：热平衡测定：计算繁琐人体舒适指数人体舒适指数三、小气候的评价指标三、小气候的评价指标 根据环境因素的测定而制订：根据环境因素的测定而制订：湿球温度，黑球温度 根据主观感觉结合环境因素测定而制订：根据
19、主观感觉结合环境因素测定而制订：有效温度、校正有效温度、风冷指数 根据生理反应结合环境因素测定而制订：根据生理反应结合环境因素测定而制订：湿球-黑球温度指数 根据机体与环境之间热交换情况而制订：根据机体与环境之间热交换情况而制订：热强度指数、热平衡指数 常用指标常用指标:1.有效温度有效温度（Effective temperature，ET）:是在不同温度、湿度和风速温度、湿度和风速的综合作用下，人体产生的冷热感觉指标。热辐射热辐射条件下不适用。2.校正有效温度校正有效温度（Corrected effective temperature，CET）:在有效温度基础上，综合考虑热辐射对机体的影响，
20、将干球温度（气温）改用干球温度（气温）改用黑球温度黑球温度而得到的有效温度。3.湿球湿球-黑球温度黑球温度（Wet-bulb globe temperature，WBGT）:该指数是综合反映微小气候4种物理因素种物理因素对机体的作用。4.热平衡指数热平衡指数（Thermal equilibrium index，TEI）:是根据热平衡基本公式热平衡基本公式（MCRES）推算而来，故其意义与热强度指数相似。热平衡：热平衡：机体与外环境之间通过热交换达到热平衡机体与外环境之间通过热交换达到热平衡 S=MRCE S（state）人体热蓄积状态人体热蓄积状态 M（metabolism）代谢产热量代谢产热
21、量 R（radiation）辐射散热或吸热量辐射散热或吸热量 C（conduction）传导、对流吸收或发散的热量传导、对流吸收或发散的热量 E（evaporation）蒸发散热量蒸发散热量 四、住宅小气候的卫生要求四、住宅小气候的卫生要求 各项生理指标在正常范围正常范围内 制订小气候卫生要求以气温气温为主 我国室内空气质量标准室内空气质量标准（GB/T18883-2002）规定 夏季空调室温2228、相对湿度40%80%、空气流速0.3m/s 冬季采暖室温1624、相对湿度30%60%、空气流速0.2m/s 第四节第四节 室内空气污染对健康室内空气污染对健康影响及其控制对策影响及其控制对策
22、室内环境是人们接触最密切的环境之一;室内污染物的来源和种类越来越多;建筑物密闭程度增加;室内空气质量一直是国内外学者极为关室内空气质量一直是国内外学者极为关注的环境卫生问题之一，主要是因为：注的环境卫生问题之一，主要是因为：污染途径复杂污染途径复杂,危害严重危害严重.Source of indoor air pollution1.室外来源室外来源：门窗缝隙或其它管道的缝隙 室外空气室外空气 建筑物自身建筑物自身 人为带入室内人为带入室内 相邻住宅污染相邻住宅污染 生活用水污染生活用水污染2.室内来源室内来源.Character of indoor air pollution 室外污染物对室内空
23、气的污染：室外污染物对室内空气的污染：其室内浓度低于室外 室内外共存同类污染物对室内空气的污染室内外共存同类污染物对室内空气的污染 吸烟对室内空气的污染吸烟对室内空气的污染：烟雾中90为气体，8为颗粒物，还有镉，放射性氡、铅和钋等有害物质 建筑材料和装饰物品对室内空气的污染建筑材料和装饰物品对室内空气的污染：甲醛等挥发性有机物和氡及其子体 空调引起的室内空气污染空调引起的室内空气污染 三、室内空气污染物的种类三、室内空气污染物的种类污染物种类污染物种类：污染物名称来源危害二氧化碳人体呼出含碳物质的充分燃烧动植物新陈代谢CO2中毒死亡燃烧产物生活燃料烟草氟中毒、砷中毒致癌皮肤、粘膜刺激作用烹调油
24、烟加热烹调肺鳞癌、肺腺癌致突变甲醛及其他挥发性有机物装饰物品建筑材料化妆品、清洁剂、消毒剂、杀虫剂、印刷油墨纸张、防腐剂等刺激性变态反应致癌神经系统功能污染物名称来源危害噪声生产生活交通影响休息和睡眠影响生活质量和工作效率对健康的影响：听觉系统，中枢神经和心血管非电离辐射调频和电视广播家用电器：微波炉、电视机、电冰箱、移动电话等致热效应血液系统、免疫系统视力大脑细胞损害四、室内空气污染引起的疾病四、室内空气污染引起的疾病 不良建筑物综合征不良建筑物综合征（sick building syndrome,SBS）建筑物相关疾病建筑物相关疾病（building related illness，BRI
25、）化学物质过敏症化学物质过敏症（multiple chemical sensitivity，MCS）（一）不良建筑综合征（一）不良建筑综合征（SBS）：）：是现代住是现代住宅室内多种环境因素（如物理因素、化学因素）宅室内多种环境因素（如物理因素、化学因素）联合作用对健康产生影响所引起的一种综合征，联合作用对健康产生影响所引起的一种综合征，其确切原因尚不十分清楚其确切原因尚不十分清楚。1.1.症状：眼、鼻和咽喉、上呼吸道刺激征、症状：眼、鼻和咽喉、上呼吸道刺激征、头痛、疲劳、精力不足、健忘、嗜睡、全头痛、疲劳、精力不足、健忘、嗜睡、全身不适和工作效率低下等。身不适和工作效率低下等。2.2.特点：
26、特点：发病快；发病快；患病人数多；患病人数多；病因难鉴别确认；病因难鉴别确认；患者一旦离开污染的建筑物后，患者一旦离开污染的建筑物后，症状即可缓解或消失。症状即可缓解或消失。（二）建筑物相关疾病（二）建筑物相关疾病(BRI)建筑物相关疾病是由于人体暴露于建筑物内的有建筑物相关疾病是由于人体暴露于建筑物内的有害因素而引起的疾病害因素而引起的疾病 包括呼吸道感染、哮喘、过敏性皮炎、军团菌病、包括呼吸道感染、哮喘、过敏性皮炎、军团菌病、心血管病、肺癌等心血管病、肺癌等 BRI与与SBS的明显不同之处：的明显不同之处：患者的症状在临床上可以明确诊断患者的症状在临床上可以明确诊断 病因可以鉴别确认病因可
27、以鉴别确认 患者即使离开发病现场，症状也不会很快消失，必患者即使离开发病现场，症状也不会很快消失，必须进行治疗才能恢复健康须进行治疗才能恢复健康（三）化学物质过敏症（三）化学物质过敏症(MCS)化学物质过敏症是由于化学物质过敏症是由于多种化学物质多种化学物质，作用，作用于人体于人体多种器官系统多种器官系统，引起，引起多种症状多种症状的疾病的疾病 神经系统、呼吸系统、消化系统、循环系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、循环系统、生殖系统和免疫系统的障碍，出现眼刺激感、生殖系统和免疫系统的障碍，出现眼刺激感、鼻咽喉痛、易疲劳、运动失调、失眠、恶心、鼻咽喉痛、易疲劳、运动失调、失眠、恶心、哮喘、皮炎等
28、症状哮喘、皮炎等症状 该病特点：具有该病特点：具有复发性复发性、症状呈、症状呈慢性过程慢性过程、由、由低低浓度浓度化学污染物质引发化学污染物质引发 患者对多种化学物质过敏，多种器官同时发病，患者对多种化学物质过敏，多种器官同时发病，在在致病因素排除后症状将会改善或消退致病因素排除后症状将会改善或消退 MCS的一大的一大特征特征是很难找到具体单一的对应致病是很难找到具体单一的对应致病原，且家庭中不同成员虽然居住于同一环境中，原，且家庭中不同成员虽然居住于同一环境中，其症状轻重程度却可以有明显差异，如有的可很其症状轻重程度却可以有明显差异，如有的可很快发病，症状很重，而有的却需很长时间才会出快发病
29、，症状很重，而有的却需很长时间才会出现轻度不适。现轻度不适。五、居室空气清洁度的评价指标五、居室空气清洁度的评价指标 二氧化碳二氧化碳 一氧化碳一氧化碳 微生物和悬浮颗粒微生物和悬浮颗粒 二氧化硫二氧化硫 其他参数其他参数 室内温度，相对湿度，空气流速，新风量，NO2浓度，甲醛浓度，B（a）P浓度，TVOC浓度，氡222Rn浓度年平均值等六、保持居室空气清洁度的卫生措施六、保持居室空气清洁度的卫生措施 住宅的地段选择住宅的地段选择 建筑材料和装饰材料选择建筑材料和装饰材料选择 合理的住宅平面配置合理的住宅平面配置 合理的住宅卫生规模合理的住宅卫生规模 采用改善空气质量的措施采用改善空气质量的措
30、施 改进个人卫生习惯改进个人卫生习惯 合理使用和保养各种设施合理使用和保养各种设施 加强卫生宣传教育和健全卫生法制加强卫生宣传教育和健全卫生法制 七、室内空气污染的控制对策七、室内空气污染的控制对策 建立健全室内空气质量标准建立健全室内空气质量标准：系列：系列 加强建筑施工工程室内环境质量管理加强建筑施工工程室内环境质量管理 加强能源利用的管理加强能源利用的管理 合理使用空调设备合理使用空调设备 加强卫生宣传教育加强卫生宣传教育 第五节第五节 住宅的卫生防护措施和监督住宅的卫生防护措施和监督一、住宅的卫生防护措施一、住宅的卫生防护措施 住宅设计中的主要卫生防护措施住宅设计中的主要卫生防护措施
31、保温与隔热 遮阳与采暖 通风换气 噪声控制 住宅装饰中的主要卫生防护措施住宅装饰中的主要卫生防护措施 二、住宅的卫生监督和管理二、住宅的卫生监督和管理 住宅的卫生监督住宅的卫生监督 预防性卫生监督 经常性卫生监督 住宅的卫生管理住宅的卫生管理 住宅的物业管理 住宅的卫生部门管理 第六节第六节 办公场所卫生办公场所卫生 办公场所办公场所（officeplace）：是人们根据社会活动的需是人们根据社会活动的需要，在自然环境的基础上要，在自然环境的基础上由人工建造的具有一定服由人工建造的具有一定服务功能的建筑设施，是管务功能的建筑设施，是管理或专业技术人员处理事理或专业技术人员处理事务的室内工作环境
32、。务的室内工作环境。办公场所卫生办公场所卫生办公场所卫生就是办公场所卫生就是应用应用现代环境卫生学的理论、现代环境卫生学的理论、方法和技术，方法和技术，研究研究各种办公场所存在的环境卫生问各种办公场所存在的环境卫生问题，题，阐明阐明其对人群健康影响的性质、程度和规律；其对人群健康影响的性质、程度和规律；提出提出利用有利环境因素和控制不利环境因素的对策，利用有利环境因素和控制不利环境因素的对策，为制定办公场所卫生标准和实施卫生监督提供科学为制定办公场所卫生标准和实施卫生监督提供科学依据，创造良好的办公场所卫生条件，预防疾病，依据，创造良好的办公场所卫生条件，预防疾病，保障人群健康保障人群健康。一
33、、办公场所的分类一、办公场所的分类 根据办公场所的性质、规模和特点根据办公场所的性质、规模和特点行政管理办公场所行政管理办公场所商务、律师办公场所（写字楼）商务、律师办公场所（写字楼）文化、教育事业单位办公场所文化、教育事业单位办公场所企业单位办公场所企业单位办公场所商业服务、金融邮电、社区服务等部门办公商业服务、金融邮电、社区服务等部门办公 场所场所二、办公场所基本卫生学要求二、办公场所基本卫生学要求 正确的场址选择正确的场址选择 主要是考虑无周围环境的污染良好的采光照明良好的采光照明 自然光线或人工照明适宜的小气候适宜的小气候 清新的空气质量清新的空气质量 尽可能避免室内外污染物对办公场所
34、的室内空气造成污染宽松的工作环境宽松的工作环境 保证适宜的办公场所面积（空间），安放必要的办公设备，避免拥挤，防止噪声三、办公场所的卫生学特点三、办公场所的卫生学特点 办公人员相对集中，流动性较小办公人员相对集中，流动性较小 接纳涉外流动人员较少是其与公共场所的主要区别点 办公人员滞留时间长，活动范围小办公人员滞留时间长，活动范围小 办公人员平均每天有1/3的时间是在办公室内渡过 办公场所条件和卫生状况相差较大办公场所条件和卫生状况相差较大 行政管理、商务、律师、文化、教育、商业服务、金融邮电、社区服务以及企业单位等办公场所 办公场所中存在许多影响人体健康的不利因素办公场所中存在许多影响人体健
35、康的不利因素四、办公场所污染物的分类四、办公场所污染物的分类 物理性物理性 化学性化学性 生物性生物性 放射性放射性以化学性污染物种类最多、危害最严重以化学性污染物种类最多、危害最严重1.物理性污染物物理性污染物 主要包括气温、气湿、气流、辐射、采光、照明、主要包括气温、气湿、气流、辐射、采光、照明、噪声等；噪声等；办公场所环境中的异常物理因素，可导致室内环办公场所环境中的异常物理因素，可导致室内环境质量下降，影响人体神经、消化、呼吸、循环、境质量下降，影响人体神经、消化、呼吸、循环、皮肤等系统功能，导致疾病发生；皮肤等系统功能，导致疾病发生；流行病学调查结果显示，不同功能区办公场所噪流行病学
36、调查结果显示，不同功能区办公场所噪声强度与办公人员亚临床状态率呈正相关；声强度与办公人员亚临床状态率呈正相关；“空调病空调病”已成为影响人们健康的普遍问题。许已成为影响人们健康的普遍问题。许多空调系统的新风量不足是造成室内空气质量下多空调系统的新风量不足是造成室内空气质量下降，导致人群处于亚临床状态的主要原因降，导致人群处于亚临床状态的主要原因 我国我国室内空气质量标准室内空气质量标准（GBT18883-2002，适用于住宅和办公建筑物），规定新风，适用于住宅和办公建筑物），规定新风量量30 M3/（h人）人）2.化学性污染物化学性污染物 主要包括颗粒物（尘、烟、雾）、一氧化碳、二主要包括颗粒
37、物（尘、烟、雾）、一氧化碳、二氧 化 碳、臭 氧、氨、甲 醛、挥 发 性 有 机 物氧 化 碳、臭 氧、氨、甲 醛、挥 发 性 有 机 物（volatile organic compounds,VOCsvolatile organic compounds,VOCs）等。）等。办公场所室内空气中可检出办公场所室内空气中可检出300300多种污染物，有多种污染物，有68%68%的疾病发生与其空气污染有关；的疾病发生与其空气污染有关；国内外现代办公场所空气质量调查显示，办公场国内外现代办公场所空气质量调查显示，办公场所室内空气中甲醛、氨、二氧化碳、臭氧等污染所室内空气中甲醛、氨、二氧化碳、臭氧等污染
38、物含量存在明显超标现象；物含量存在明显超标现象；造成造成甲醛甲醛室内浓度超标的原因主要是建筑材料、室内浓度超标的原因主要是建筑材料、室内装饰材料和香烟的不完全燃烧室内装饰材料和香烟的不完全燃烧造成室内造成室内氨氨浓度超标的原因主要是室内装饰材料浓度超标的原因主要是室内装饰材料和建筑物施工防冻剂。建筑物冬季施工过程中加和建筑物施工防冻剂。建筑物冬季施工过程中加入尿素作为防冻剂，在建筑物交工使用后，随着入尿素作为防冻剂，在建筑物交工使用后，随着气温、气湿等环境因素的变化，氨从墙体中缓慢气温、气湿等环境因素的变化，氨从墙体中缓慢释放出来，导致室内空气中氨的浓度升高释放出来，导致室内空气中氨的浓度升高
39、造成造成二氧化碳二氧化碳室内浓度超标的原因有办公场所室内浓度超标的原因有办公场所工作人员比较密集、人均工作使用面积（空间）工作人员比较密集、人均工作使用面积（空间）较小、建筑物密封性好和通风状况较差等较小、建筑物密封性好和通风状况较差等造成造成臭氧臭氧室内浓度超标的原因主要是紫外线的室内浓度超标的原因主要是紫外线的照射和办公设备的使用照射和办公设备的使用3.生物性污染物生物性污染物 主要包括细菌、病毒、真菌、病媒生物主要包括细菌、病毒、真菌、病媒生物（苍蝇、蚊子、尘螨、蟑螂等）、致敏植（苍蝇、蚊子、尘螨、蟑螂等）、致敏植物花粉等物花粉等 办公场所存在的各种生物性致病因素是引办公场所存在的各种生
40、物性致病因素是引发办公场所工作人员患病的主要因素之一发办公场所工作人员患病的主要因素之一 军团菌病军团菌病（legionaires disease）以发热、头痛、咳嗽、咽喉以发热、头痛、咳嗽、咽喉痛、呼吸困难等肺部感染症痛、呼吸困难等肺部感染症状为主要表现的急性发热性状为主要表现的急性发热性呼吸道疾病呼吸道疾病 革兰染色阴性的嗜肺军团杆革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌菌（legionella pneumophila）军团菌主要是通过空调机冷却塔的冷却水、加军团菌主要是通过空调机冷却塔的冷却水、加湿器、水龙头、淋浴器等污染室内空气，沾染此菌湿器、水龙头、淋浴器等污染室内空气，沾染此菌的气溶胶进入肺泡管
41、和肺泡，附着于吞噬细胞、中的气溶胶进入肺泡管和肺泡，附着于吞噬细胞、中性粒细胞并进入细胞进行繁殖直到细胞破裂产生一性粒细胞并进入细胞进行繁殖直到细胞破裂产生一些淋巴因子和细胞毒性因子，同时该菌还可直接产些淋巴因子和细胞毒性因子，同时该菌还可直接产生、释放各种毒素和酶，生、释放各种毒素和酶，引起肺部感染为主，也引起肺部感染为主，也可合并肺部外多个系统可合并肺部外多个系统的损害。的损害。4.放射性污染物放射性污染物 主要来自于建筑物的建筑材料主要来自于建筑物的建筑材料 对人体健康的危害主要是引起肺癌对人体健康的危害主要是引起肺癌 建筑物室内氡的来源不仅与建筑材料中的建筑物室内氡的来源不仅与建筑材料
42、中的226Ra含量、氡及其子体在建筑材料中的析出率有关，含量、氡及其子体在建筑材料中的析出率有关，而且与建筑物地基的地质条件、建筑物的结构有而且与建筑物地基的地质条件、建筑物的结构有关，更与人的生活习惯、室内通风条件有关。关，更与人的生活习惯、室内通风条件有关。第七节第七节 办公场所的卫生办公场所的卫生管理与卫生监督管理与卫生监督 办公场所的卫生管理办公场所的卫生管理 l办公场所主管部门的职责办公场所主管部门的职责 l办公场所使用单位的职责办公场所使用单位的职责 办公场所的卫生监督办公场所的卫生监督 第八节第八节 室内空气污染室内空气污染对健康影响的调查对健康影响的调查 室内空气污染对健康影响
43、的研究主要包括：室内空气污染对健康影响的研究主要包括：污染物暴露水平 人群健康危害。在已知室内暴露因素的情况下，研究其对健康的危害；在未知室内暴露因素的情况下，但人群呈现健康危害，探讨引起健康危害的暴露因素，即病因研究。一、调查的目的一、调查的目的 查明室内空气污染的来源与污染状况 查明室内空气污染对人体健康的危害 提出预防控制室内空气污染的对策与措施 二、调查的内容与方法二、调查的内容与方法1.室内空气污染来源调查室内空气污染来源调查 室外污染来源调查 室内污染来源调查2.室内空气污染状况调查室内空气污染状况调查3.住宅、办公场所人群健康调查住宅、办公场所人群健康调查 采样点：采样点：包括数量、分布、高度等 采样时间和频率采样时间和频率 检测指标与检验方法检测指标与检验方法 常见的检测指标：包括物理指标：温度、相对湿度、空气流速、新风量等，污染指标：二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳、二氧化碳、甲醛、苯、总挥发性有机物、菌落总数、氡222Rn等，特殊污染指标：在燃煤污染型砷、氟中毒病区，应检测空气中的砷、氟含量。采样方法和采样仪器采样方法和采样仪器 质量保证措施质量保证措施 记录记录 检测结果的分析和评价检测结果的分析和评价 确定调查范围确定调查范围 确定调查对象确定调查对象 确定观察指标确定观察指标 污染物暴露检测污染物暴露检测 健康效应测定健康效应测定 资料统计分析资料统计分析
