亚急性甲状腺炎诊治指南课件.ppt

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1、亚急性甲状腺炎发病情况与性别J Clin Endocrinol MetabJ Clin Endocrinol Metab 88:21002105,200388:21002105,2003*P0.01 各组女性:男性#P0.01 60年代与其它各年代*#亚急性甲状腺炎年龄分布(夏威夷)West J Med 1991,155(1):61-6358例亚急性甲状腺炎病毒抗体滴度 71例亚急性甲状腺炎中58例病毒抗体阳性 32例有意义J Clin Endocr 1967,27:1275-1284*病程中病毒抗体至少4倍变化有临床意义 即提示近期病毒感染例亚急性甲状腺炎病毒抗体变化3232J Clin E

2、ndocr 1967,27:1275-1284J Clin Endocrinol Metab.1995 Dec;80(12):3653-6.West J Med 1991,155(1):61-637070例亚急性甲状腺炎甲状腺疼痛持续时间例亚急性甲状腺炎甲状腺疼痛持续时间亚急性甲状腺炎典型病程亚急性甲状腺炎典型病程问卷调查形式 1967-1982年间 按照未治疗前病程每7-14日分组(1-7,8-14,15-21,22-29,29-42,43-56,57日以上共7组)女:男10.6:1,好发时间 7月Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi.1985,20;61(5):554

3、-70亚急性甲状腺炎细胞病理图像亚急性甲状腺炎细胞病理图像亚急性甲状腺炎细胞病理图像亚急性甲状腺炎细胞病理图像94例亚急性甲状腺炎实验室检查J Clin Endocrinol MetabJ Clin Endocrinol Metab 88:21002105,200388:21002105,2003标记免疫分析与临床 1997,4(2):113-114亚急性甲状腺炎(肉芽肿或淋巴细胞性)Graves病 应用外源性碘碘诱发甲亢恶性病变浸润甲状腺 甲状腺转移癌 淋巴瘤医源或人为甲状腺毒症异源性高分泌甲状腺组织 卵巢甲状腺肿 实体(Massive)转移甲状腺癌Annals of Internal Me

4、dicine,1986,104:219-224J Clin Endocrinol MetabJ Clin Endocrinol Metab 88:2100210588:21002105亚急性甲状腺炎治疗情况亚急性甲状腺炎治疗情况美国明尼苏达某城队列研究(1960-1997)J Clin Endocrinol MetabJ Clin Endocrinol Metab 88:21002105,200388:21002105,2003(对乙酰氨基酚)美国明尼苏达某城队列研究(1960-1997)J Clin Endocrinol MetabJ Clin Endocrinol Metab 88:210

5、02105,200388:21002105,2003亚急性甲状腺炎治疗结局亚急性甲状腺炎治疗结局(6-21yr)(6-21yr)#与水杨酸盐治疗组比较P 0.05*与糖皮质激素治疗组比较P 0.01Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi.1985,20;61(5):554-70亚急性甲状腺炎复发率J Clin Endo Metab 1996(81)466-469日本 3,344 例亚急性甲状腺炎 随访24年(1970 1993)复发率1.4%平均发病率0.9%-2.3%/年亚急性甲状腺炎与复发亚急性甲状腺炎与复发J Clin Endo Metab 1996(81)466-469N Engl J Med 2003;348:2646-55.胺碘酮致甲状腺炎N Engl J Med 2003,348(26):2646-2655亚急性疼痛性甲状腺炎 无痛性产后甲状腺炎 无痛散发性甲状腺炎典型临床经过日本研究无痛性甲状腺炎53例 初始TBII阳性15.1%初始TSAb阳性18.9%Clin Endocrinol Metab.1990 Oct;71(4):1051-1055RadioGraphics 2001;21:957964无痛性甲状腺炎组织学图像

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