1、n一、定义一、定义n一种感染（链球菌感染多见）后免疫反应一种感染（链球菌感染多见）后免疫反应引起的弥漫性肾小球非化脓性炎症为主要引起的弥漫性肾小球非化脓性炎症为主要病理特征的疾病。病理特征的疾病。n临床上急性起病，有血尿、蛋白尿、水肿临床上急性起病，有血尿、蛋白尿、水肿及高血压等急性肾炎综合征表现，并可伴及高血压等急性肾炎综合征表现，并可伴有一过性氮质血症。有一过性氮质血症。2.、隐匿型肾小球肾炎：、隐匿型肾小球肾炎：主要表现为主要表现为无症状性血尿和（或）蛋白尿，无无症状性血尿和（或）蛋白尿，无水肿、高血压和肾功能减退。水肿、高血压和肾功能减退。3、感染后急性肾炎、感染后急性肾炎：潜伏期：潜
2、伏期2周左右，周左右，血清血清C3病初下降，病初下降，8周内恢复正常，周内恢复正常，临床过程呈自限性。临床过程呈自限性。1.防止和延缓肾功能进行性恶化；防止和延缓肾功能进行性恶化；2.改善和缓解临床症状改善和缓解临床症状3.防治严重并发症防治严重并发症4.不只是单纯治疗蛋白尿、血尿不只是单纯治疗蛋白尿、血尿一、一般治疗一、一般治疗1.避免加重肾损害的因素：感染、劳累、避免加重肾损害的因素：感染、劳累、妊娠、对肾脏有毒性的药物妊娠、对肾脏有毒性的药物2.饮食治疗：蛋白总量控制：少量蛋白质饮食治疗：蛋白总量控制：少量蛋白质构成构成：多优质蛋白（蛋、奶、瘦肉）：多优质蛋白（蛋、奶、瘦肉）少植物蛋白；
3、高能量（糖、植物油）少植物蛋白；高能量（糖、植物油）低磷食物低磷食物（高磷食物：动物内脏、骨髓）（高磷食物：动物内脏、骨髓）适量维生素、微量元素、水肿时限盐适量维生素、微量元素、水肿时限盐一、积极控制高血压和保护肾脏一、积极控制高血压和保护肾脏：高血压是加速：高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压十分重要。极控制高血压十分重要。治疗原则：治疗原则：1、力争把血压控制在理想水平：蛋白尿、力争把血压控制在理想水平：蛋白尿1g/d1g/d，血压控制在血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白以下；尿蛋白 1 1 g/dg/d，允许血压
4、控制在，允许血压控制在130/80130/80mmHg以下。以下。2、选择能延缓肾功能恶化、具有肾脏保护作用、选择能延缓肾功能恶化、具有肾脏保护作用的降压药：。的降压药：。1.容量依赖性容量依赖性高血压可选用利尿剂；高血压可选用利尿剂；2.肾素依赖性肾素依赖性高血压首选血管紧张素转换高血压首选血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）或血管紧张素酶抑制剂（卡托普利）或血管紧张素受体拮抗剂（颉沙坦、氯沙坦）。受体拮抗剂（颉沙坦、氯沙坦）。3.钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂(硝苯砒啶硝苯砒啶)；4.-受体阻滞剂（美托洛尔）；受体阻滞剂（美托洛尔）；顽固性高血压可选用不同类型降压药联顽固性高血压可选用不同类型降压药联合应用。合应用。
