1、 强直性脊柱炎简介刘理迪 2010-5-14 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)一种慢性进行性炎性疾病 主要累及骶髂关节、脊柱等中轴关节 类风湿因子(RF)阴性 90%以上HLA-B27阳性 病理改变:脊柱、骶髂关节的慢性反复性、非特异性炎症。以关节囊、肌腱、韧带附着点炎为特点 淋巴、浆细胞浸润附着点炎症骨膜炎肉芽肿钙化新骨形成韧带骨化骨桥/骨板关节强直 受累部位 骶髂关节:最早 临床表现 1、男性多见,且比女性症状典型。3-5:1 2、起病缓慢 3、发病年龄:10-40岁 1、早期可以表现为:腰骶部疼痛、不适;或交替性臀部不适、腹股沟酸痛。2、腰背疼痛、晨僵腰椎各向
2、活动受限、胸廓活动受限。3、也可以表现为:四肢大关节的疼痛 非对称、反复发作缓解。4、脊柱多自下而上强直,典型表现十年。竹节状脊柱椎间盘纤维环外层形成韧带纤维赘、椎间盘钙化将相邻椎体连接而成 韧带纤维赘:反应纤维化本身及其邻近韧带的钙化 体征:骶髂关节:4字试验 腰椎活动度检查:Schober试验 胸廓活动度检查 实验室检查:90%患者HLA-B27阳性 RF阴性 活动期:血沉增快、CRP增高、IgA增高 诊断标准(纽约 1984)临床诊断:a腰痛、晨僵3个月,活动改善,休息无改善。b腰椎额状面、矢状面活动受限。C胸廓活动度低于相应年龄、性别正常人 放射线标准:双侧骶髂关节炎=2级 或 单侧骶
3、髂关节炎3-4级 谢谢后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考,实际情况实际分析主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考,实际情况实际分析主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field