1、辐射防护与放射损伤基础知识和应急处置技术辐射防护与放射损伤基础知识和应急处置技术（优选）辐射防护与放射损伤基础知识和应急处置技术第一节 放射物理学基础知识一、核辐射物理学基础1、放射性壳层能级次序各能级的电子数满壳层电子总数KLMNOPQ1s2s,2p3s,3p4s,3d,4p5s,4d,5p6s,4f,5d,6p7s,5f,6d,22,62,62,10,62,10,62,14,10,62,14,10,21018365486电子的壳层结构2nThU2349023892NiConCo602860275927,（1）控制区事故污染现场中心地域，用红线将其与其外的区域分隔开来，在此区域救援人员应当装
2、备防护装具以避免或减少污染或受到照射，并在边界处建立评估、出入和污染控制点。二、电离辐射损伤的分子生物学基础放射治疗使用的放射源主要有三类如急性放射病，急性皮肤损伤等。(b)初步估计人员受照剂量，设立临时分类站，进行初步分类诊断和处理；照射时间对氧效应的影响:告诉伤员不要张口喊叫，防止呼吸道烧伤。重大辐射事故指I类、II类放射源丢失、被盗、失控或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾；（3）不同器官、组织和细胞的放射敏感性(c)如有生命危险应首先抢救生命；3、染色体的辐射生物效应如果不是这样，则向现场控制人员了解概况。除非
3、医学禁忌，脱去所有受污染的衣服；四肢或皮肤的年当量剂量500mSv。必要时及早使用稳定性碘和(或)抗辐射药品。辐照器(密封源或加速器)（1）与核外电子发生非弹性碰撞；照射时间对氧效应的影响:2、电离辐射电电磁辐辐射电离辐射电离辐射粒子辐辐射X,射线射线、中子、中子质子、负质子、负电磁辐射波谱3、常用辐射量和单位（7）食入污染的食品引起的内照射到目前为止，检查工作已结束。（1）与核外电子发生非弹性碰撞；1944年提出使用电子回旋加速方法,直到60年代才得到首次使用了22MeV的MM22型加速器。DNA链内交联DNA分子同一条链上的两个碱基相互以共价键结合；三、放射损伤的影响因素（2）核与辐射恐怖
4、事件2g，对个人产生的年剂量为300mSv.每箱内药品可供10 人使用1 天。暂且不管污染水平如何，用常规的急救方法抢救生命，如窒息、出血等。质子，中子，对污染创面在现场不能清洗，只能简单擦拭后包扎（敷料应统一处理）。二、电离辐射损伤的分子生物学基础1、辐射所致DNA损伤1Sv=1J/kg=100rem（1）光电吸收，主要发生在射线能量较低的情况，在1030keV的能量范围占优势。输液时要做到“少量缓速”。可能辐射受照征象的人员，不需要立即医学救护，但需要立即进行剂量水平评估；福岛事故发生后，中国政府高度重视。（1）光电吸收，主要发生在射线能量较低的情况，在1030keV的能量范围占优势。HD
5、QN，N为其他修正因数（ICRP指定N为1）4、电离辐射与物质的相互作用其它还有相干散射、光核反应 二、辐射源及其分类1、放射源的种类2、近距离治疗用放射性同位素放射源来源释放射线平均能量0.662MeV33年射线1.25MeV5.25年外照射射线0.2MeV25年3、钴60治疗机 4、医用直线加速器第二节 放射损伤基础知识一、电离辐射损伤的化学基础1、辐射损伤产生自由基1937年第一台1MV范德格喇夫加速器安装在美国波士顿Huntington纪念医院。其它还有相干散射、光核反应每箱内药品可供10 人使用1 天。一般辐射事故 指IV类、V类放射源丢失、被盗、失控或者放射性同位素和射线装置失控导
6、致人员受到超过年剂量限值的照射。能引起电离的是X射线和射线体表去污的原则与注意事项(d)初步判断人员有无放射性核素体内污染，必要时及早采取阻吸收和促排措施。（1）早期（2）中期（3）晚期（恢复期）（1）控制区事故污染现场中心地域，用红线将其与其外的区域分隔开来，在此区域救援人员应当装备防护装具以避免或减少污染或受到照射，并在边界处建立评估、出入和污染控制点。(c)对人员进行放射性体表污染检查和初步去污染处理，并注意防止污染扩散；e)收集和储藏生物样品（血液、尿、便等）的容器；隔离污染区，禁止无关人员和车辆随意出入现场。可能辐射受照征象的人员，不需要立即医学救护，但需要立即进行剂量水平评估；放置
7、这类实体屏障需要考虑当地情况和可减少照射的程度。（1）与核外电子发生非弹性碰撞；目前为提高肿瘤组织对辐射的敏感性，利用辐射“氧效应”这一特性提高放射治疗效果。（1）控制区事故污染现场中心地域，用红线将其与其外的区域分隔开来，在此区域救援人员应当装备防护装具以避免或减少污染或受到照射，并在边界处建立评估、出入和污染控制点。每箱内药品可供10 人使用1 天。在低温或冰冻状況下，溶液中自由基电离辐射是指一切能引起物质电离的辐射总称。（2）事故释放的气载放射性物质的直接外照射2、直接作用与间接作用 3、氧效应与氧增强比 OER=缺氧缺氧条件下产生一定效应的剂量 有氧有氧条件下产生同样效应的剂量4、靶学
8、说和靶分子二、电离辐射损伤的分子生物学基础1、辐射所致DNA损伤 扩散受阻。1、事件突发，地点有的难以预定Co60 800Ci 8Ci 800mCi 8mCi 2.根据不同区域的辐射水平将事件现场划分为控制区、监督区和非限制区，对事件现场进行隔离。当量剂量是描述辐射防护剂量学的基本量，是在严格意义上的吸收剂量。步骤3尽快搜寻和营救受伤人员；两个自由基不配对电子配对或者转给其他分子造成化学键变化，造成生物分子的破坏，不断产生歧化反应造成细胞的损伤。温度引起体内新陈代谢水平的改变；清创手术除遵循一般外科手术原则外，尚应遵循放射性污染手术的处理规程，每进一刀，或更换刀片，或测量污染程度，避免因手术器
9、械导致的污染扩散。(l)应该将避免污染放射性核素吸收和播散作为贯穿整个去污过程的指导思想。二、电离辐射损伤的分子生物学基础1、辐射所致DNA损伤隔离(装袋和封闭)衣服、鞋和个人物品；告诉伤员不要张口喊叫，防止呼吸道烧伤。注意当医学情况不需要紧急住院治疗时，不要让可能被污染而未进行污染检查的人离开现场；单击模型生物大分子或细胞的敏感靶区被电离粒子击中一次即足以引起生物大分子的失活或细胞的死亡，这就是所谓的单击效应。电磁辐射以相互垂直的电场和磁场，随时间变化而交变振荡，形成向前运动的电磁波电磁辐射是以一种看不见、摸不着的特殊形态存在的物质。（搬迁，食品供应以及对个人和家庭活动方面的限制。年龄为16
10、18岁的人员，为了学习目的或培训的目的有可能使用放射源而受到放射照射，不能超过下述限值年有效剂量6mSv；2、辐射引起的DNA功能与代谢变化 3、染色体的辐射生物效应4、辐射对蛋白质和酶的作用三、放射损伤的影响因素1、与辐射有关的因素 2、与机体有关的因素3、与环境有关的因素四、生物剂量学指标 五、辐射生物效应1、确定性效应 2、随机性效应 3、影响生物效应的因素 4、相对生物效应 RBE X或射线引起某一生物效应所需剂量引起某一生物效应所需剂量所观察的电离辐射引起相同生物引起相同生物效应所需剂量效应所需剂量5、躯体效应和遗传效应 第三节、核和放射突发事件3 3、放射突发事件、放射突发事件（1
11、）、辐射事故类型（2 2）核与辐射恐怖事件）核与辐射恐怖事件3、放射事故的主要类型(发生人群)2、辐射事故的危害及产生危害途径 3、辐射事故分级4、我们离核与辐射事件有多远孤儿 放射源事故举例受照剂量受照剂量切尔诺贝利核电站爆炸事故切尔诺贝利核电站爆炸事故切尔诺贝利事故的影响切尔诺贝利事故的影响手表污染事件手表污染事件手表带事件过程手表带事件过程医疗照射案例福岛核电站日本福岛核事故应急监测四、辐射防护体系1、辐射防护的基本原则 2、辐射防护体系的应用 诊断方法剂量水平X光机胸透荧光屏检查25-100mGy/分X光机拍片头3-5 mSv 0.41.5 mSv腰椎10-40 mSv 胸椎7-20
12、mSvX射线断层照相(CT)腹25 mSv,腰椎35 mSv,头50 mSv3、防护的基本方法三个基本因素时间距离屏蔽时间（Time）距离150 mSv/h0.06 mSv/hd=50cm屏蔽（Shielding）光子的屏蔽4、放射突发事件的特点5、与辐射损伤相关的途径第四节 核与辐射事件应急处置技术1、核与辐射事件信息表2、现场救援的基本任务3、现场救援的一般步骤4、在涉及人员较多而且可能存在放射性污染的现场对损伤人员初步分类和处理简单框架示例5、现场抢救程序6、放射污染现场的控制人体体表放射性污染的去除伤员的分类方法现场防止污染扩散的措施去污方法现场分区及其标记医疗救援配救援设备和器材 急救箱组成急救箱组成
