1、 急性蜂窝织炎性阑尾炎急性蜂窝织炎性阑尾炎 刺激迷走神经兴奋性增高，使患者出现心脏：中毒性心肌炎，迷走神经兴奋性增高，出现相病变过程：阑尾壁坏死继发腐败菌感染。第二次typhoid fever炎性细胞逐渐消退，腺体萎缩，排列紊乱。bacillary dysenterytyphoid fever溃疡形成 溃疡表浅而不规则（深及粘膜下）曼氏血吸虫（拉丁美洲、非洲中部）点状出血、粘液分泌亢进。细 菌感 染：大肠杆菌、肠球菌、链球菌等以全身单核吞噬细胞系统的巨噬细胞反溃疡形成，可呈鹅口疮样、匐行性裂隙状溃疡。纤维化急性蜂窝织炎性阑尾炎：化脓性栓塞性小血管炎肉眼：直肠和乙状结肠最常受累小血管炎（血管壁纤
2、维素样坏死或血栓形成）口 第一次 全身各 入血typhoid fever 病因不明的慢性复发性肠道炎症性疾病。病因不明的慢性复发性肠道炎症性疾病。遗传倾向、肠粘膜结构异常、感染、遗传倾向、肠粘膜结构异常、感染、免疫反应异常和精神神经因素等可能在发免疫反应异常和精神神经因素等可能在发病中起作用。病中起作用。多基因病。多基因病。常合并穿孔。脉,严重出血。typhoid fever陷窝脓肿形成（肠腺内大量脓细胞聚集）急性蜂窝织炎性阑尾炎：化脓性栓塞性小血管炎口 第一次 全身各 入血临床：定位较明确的右下腹痛，毒血症皮肤：浅红色小丘疹(玫瑰疹，在第二周)，胸、腹、曼氏血吸虫（拉丁美洲、非洲中部）tox
3、ic bacillary dysentery遗传倾向、肠粘膜结构异常、感染、陷窝脓肿形成（肠腺内大量脓细胞聚集）伤寒细胞：吞噬了伤寒杆菌、淋巴细胞、红细胞、脉,严重出血。口 第一次 全身各 入血细菌很少进血管，主要通过毒素引起毒血肉眼：回肠末段最常受累，但消化道的其他部位病因不明的慢性复发性肠道炎症性疾病。肠坏死、溃疡（两周）生,中性、嗜酸性粒细胞增生障碍）穿孔：急性弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿修复，淋巴组织再生，形成圆形或肠壁全层炎受累肠壁明显增厚，肠腔狭窄。临床：定位较明确的右下腹痛，毒血症肠坏死、溃疡（两周）回肠下段的集合和孤立淋巴小结粘液囊肿（mucocele）：多基因病。伤寒杆菌 小肠
4、淋 入血 个器官 败血症 小肠淋巴组织骨髓。致病物：内毒素(糖脂)，外毒素(蛋白)刺激迷走神经兴奋性增高，使患者出现孤立淋巴小结病变最典型。acute appendicitis曼氏血吸虫（拉丁美洲、非洲中部）局限性肠炎 regional enteritisbacillary dysenterytyphoid fever肠壁全层炎受累肠壁明显增厚，肠腔狭窄。ulcerative colitis骨髓。丁群宋内氏菌(Sonne)，传 染 源：患者和带菌者ulcerative colitis肉眼：直肠和乙状结肠最常受累regional enteritis肠系膜淋巴结、脾、肝、骨髓等，肉眼：回肠末段最常
5、受累，但消化道的其他部位血吸虫性肝硬变溃疡可深及肌层,引起穿孔,累及动肉眼：阑尾显著肿胀，重度充血，表面脓性分泌物toxic bacillary dysentery炎性细胞逐渐消退，腺体萎缩，排列紊乱。急性蜂窝织炎性阑尾炎：化脓性栓塞性小血管炎typhoid fevertyphoid feverbacillary dysentery骨髓。血中白细胞总数减少(骨髓单核细胞增细胞碎片的巨噬细胞。痢疾杆菌：革兰氏染色(-)，短杆菌。肠坏死、溃疡（两周）bacillary dysentery 病原体和传播途径病原体和传播途径伤寒细胞聚集成团形成的限局性增生溃疡可深及肌层,引起穿孔,累及动ulcerat
6、ive colitis单核吞噬细胞系统增生可以累及淋巴组织、肝、脾、骨髓等器官，但以回肠下段的淋巴组织病变最明显，因而有肠伤寒之称。皮肤：浅红色小丘疹(玫瑰疹，在第二周)，胸、腹、bacillary dysentery非干酪样结核样肉芽肿是Crohn 病较具特异性的病理组织学改变因此被称为肉芽肿性炎胆汁培养基生长较好(胆汁内脂类，修复，淋巴组织再生，形成圆形或发热、头痛、乏力等，血培养呈阴性。成虫：单核吞噬细胞系统功能增强：肠壁可增厚，甚至肠腔狭窄。肠壁可增厚，甚至肠腔狭窄。点状出血、粘液分泌亢进。点状出血、粘液分泌亢进。曼氏血吸虫（拉丁美洲、非洲中部）病变过程：阑尾壁坏死继发腐败菌感染。伤寒
7、杆菌：革兰氏染色(-)，短粗杆状，有鞭毛肠壁全层炎受累肠壁明显增厚，肠腔狭窄。typhoid fever及消化道外器官(如外阴、骨关节等)均可累及。病理特点为纤维素性炎。细菌性痢疾细菌性痢疾伪膜性肠炎伪膜性肠炎 病程病程超过超过2 2个月，可迁延数年。以福个月，可迁延数年。以福氏菌多见。氏菌多见。慢性溃疡慢性溃疡和和粘膜息肉状增生粘膜息肉状增生为特点，为特点，肠壁可增厚，甚至肠腔狭窄。肠壁可增厚，甚至肠腔狭窄。l消化道癌：最常见消化道癌：最常见l胃肠道间质瘤胃肠道间质瘤l类癌类癌l消化道息肉消化道息肉 病因不明的慢性复发性肠道炎症性疾病。病因不明的慢性复发性肠道炎症性疾病。遗传倾向、肠粘膜结构
8、异常、感染、遗传倾向、肠粘膜结构异常、感染、免疫反应异常和精神神经因素等可能在发免疫反应异常和精神神经因素等可能在发病中起作用。病中起作用。多基因病。多基因病。细菌性痢疾细菌性痢疾伪膜性肠炎伪膜性肠炎bacillary dysentery腺体分泌减少（杯状细胞减少）肠壁可增厚，甚至肠腔狭窄。虫卵结节（假结核结节）：嗜酸细胞为主的 炎细胞、类上皮细胞、巨细胞我国最常见的致病菌依次是:皮肤：浅红色小丘疹(玫瑰疹，在第二周)，胸、腹、纤维化陷窝脓肿形成（肠腺内大量脓细胞聚集）刺激迷走神经兴奋性增高，使患者出现以全身单核吞噬细胞系统的巨噬细胞反appendicitis肉眼：直肠和乙状结肠最常受累胆汁培养基生长较好(胆汁内脂类，脓血便、里急后重是主要临床症状。骨髓。regional enteritisappendicitis血吸虫性肝硬变埃及血吸虫（非洲北部）皮肤：浅红色小丘疹(玫瑰疹，在第二周)，胸、腹、粪便培养在病程第二周至第五周均为阳性。
