1、老年消化系统护理和吞咽障碍指导汇报人：林虹 学习目标概述消化系统消化系统消化管消化管消化腺消化腺口腔口腔咽咽食管食管胃胃小肠小肠大肠大肠唾液腺唾液腺肝脏肝脏胰腺胰腺小腺体小腺体（肌性管道）（肌性管道）完成食物的消化与吸收完成食物的消化与吸收 小肠重量减轻，蠕动变慢，黏膜变宽、粗而弯曲，黏膜上皮细胞减少，吸收功能下降，故老年人易发生吸收不良综合征。结肠黏膜常有萎缩、肠腺形态异常结缔组织增多，肌层萎缩、张力降低、小动脉硬化等老化改变。结肠的这些老化改变，与老年人易发生便秘、大便失禁、直肠脱垂等疾病密切相关。五、五、肝脏肝脏体积变小、重量减轻，功能减退，合成蛋白质能力下降，肝糖原储存减少肝脏可有轻度
2、脂肪变。肝脏对药物的清除率降低，药物作用时间长，易出现药物不良反应。故老年人长期服用某些药物时剂量宜偏小六、胆囊和胆道六、胆囊和胆道黏膜萎缩，管壁松弛，胆汁量减少黏膜萎缩，管壁松弛，胆汁量减少，胆汁中胆固醇浓度增加使胆汁浓稠，因此胆石症的发病率随年龄增加而明显增加。随年龄的增长，胆总管近十二指肠乳头部分逐渐变窄胆总管近十二指肠乳头部分逐渐变窄，故老年人胆道疾病具有以下特点：急性胆囊炎和胆总管结石发病率增加；结石大；临床症状少；胆道肿瘤发病率高。七、胰腺七、胰腺增龄时胰腺大小无明显变化，但重量减轻，位置下垂重量减轻，位置下垂。胰腺分泌量以及胰淀粉酶和蛋白酶的含量与年轻人相同，但脂肪酶减少，脂肪吸
3、收率低脂肪酶减少，脂肪吸收率低，故老年 人易发生脂肪泻。牙列缺损及缺失口腔粘膜干燥症食管裂孔疝结肠憩室病消化性溃疡慢性胃炎急慢性胰腺炎急性胆囊炎、胆石症食管癌胃癌结肠、直肠癌便秘生活要有规律；急性期应卧床休息；保证充足睡眠；避免精神过度紧张，保持良好心态。1.一般护理一般护理2.饮食护理饮食护理 3.腹痛护理腹痛护理 4.用药护理用药护理 1.遵医嘱给予药物，2.注意观察药物的不良反应。5.健康教育健康教育 吞咽障碍吞咽障碍 定义：由于下颌、双唇、定义：由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道口舌、软腭、咽喉、食道口括约肌或食道功能受损，括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由不能安全有效地把
4、食物由口送到胃内取得足够营养口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。常见和水分的进食困难。常见于脑梗塞、帕金森、老年于脑梗塞、帕金森、老年痴呆、头颈部肿瘤患者。痴呆、头颈部肿瘤患者。吞咽障碍的并发症吞咽障碍的并发症 吸入性肺炎吸入性肺炎 窒息窒息 营养不良营养不良 脱水脱水 心理障碍心理障碍 吞咽功能评估方法吞咽功能评估方法 反复唾液吞咽试验反复唾液吞咽试验饮水试验饮水试验反复唾液吞咽试验反复唾液吞咽试验评定吞咽反射引发功能的方法评定吞咽反射引发功能的方法方法：食指方法：食指下颌窝下颌窝 中指中指舌骨舌骨 无名指无名指甲状软骨甲状软骨 小指小指环状软骨环状软骨指标：观察喉部能否上升、下指标：观
5、察喉部能否上升、下 降降2cm2cm，高龄患者，高龄患者3030秒内完成秒内完成3 3次即可次即可饮水试验饮水试验吞咽障碍病人的护理吞咽障碍病人的护理摄食体位摄食体位食物形态食物形态喂食方法喂食方法进食体位进食体位 身体尽量坐直身体尽量坐直,头稍前倾头稍前倾,身体倾向身体倾向健侧健侧3030。不能坐起者取躯干抬高不能坐起者取躯干抬高3030半坐卧位半坐卧位,头前屈头前屈,膝关节下放一枕头。膝关节下放一枕头。偏瘫偏瘫侧肩侧肩部垫起部垫起,进食时将头转向麻痹一侧进食时将头转向麻痹一侧,使食使食物绕过喉前面的一侧物绕过喉前面的一侧,提高咽对食团的提高咽对食团的推动力。推动力。进食后进食后30min3
6、0min应保持上述体位应保持上述体位,防止食防止食物返流。物返流。转头至健侧采取这种体位食物不易从口中漏出,有利于食团向舌根运送,减少鼻腔返流及误吸。食物形态食物形态。喂食方法喂食方法呛咳或误吸呛咳或误吸 怎么办？怎么办？立即扶托患者弯腰低头立即扶托患者弯腰低头,使使下颌靠近胸前下颌靠近胸前,在患肩胛骨之间在患肩胛骨之间快速连续拍击快速连续拍击,迫使食物残渣咳迫使食物残渣咳出或站在患者背后出或站在患者背后,将手臂绕过将手臂绕过胸廓下胸廓下,双手指交叉双手指交叉,对横膈施加对横膈施加一个向上猛拉的力量一个向上猛拉的力量,由此产生由此产生一股气流经过会厌一股气流经过会厌,使阻塞物呛使阻塞物呛出。出
7、。谢谢观看Thanks for watchingPPT制作思路及技巧2829PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现3031PPT的逻辑性32PPT的逻辑性讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。33PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？34PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法35PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；
8、4、呈现问题5、初学者，什么都需要；根据大多数学员的问题，小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122336PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标 业务情况 客户维护情况 内部管理情况3如何达到的方法 汇总相关业务数据 汇总14年的相关客户信息并分类 汇总14年的内部人员配置及管理情况37PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一
9、组的论点必须属于同一范畴38PPT的逻辑性39PPT的逻辑性14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词40PPT的逻辑性14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词41PPT的逻辑性14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词42PPT的逻辑性总分总43PPT的逻辑性44PPT的逻辑性45PPT的
10、美观性封面目录页过渡页正文页封底46PPT的美观性封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫47PPT的美观性 封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。48封面PPT的美观性简单图文型多图型设计设计感风范PNG图片型123449封面PPT的美观性50封面PPT的美
11、观性人力资源部1致谢2作者信息51封底PPT的美观性 封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。52封底PPT的美观性4左右图文型简单设计型win8风格型艺术设计型12353封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录54目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录55目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。56目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合
12、显创意。57目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。58目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。59目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。60目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。61目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。62目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版
13、中对应位置就可以了。63目录页PPT的美观性642章节名称1页面标识3章节内容4页码过渡页PPT的美观性65一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。过渡页PPT的美观性6612
14、3独特设计的过渡页，展示课程纲要；图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。过渡页PPT的美观性671一级标题2二级标题4LOGO3页码标题栏PPT的美观性68标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office 主题”上设置，具体章节标题根据需要
15、选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。标题栏PPT的美观性691传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；标题栏PPT的美观性70标题栏PPT的美观性7172幻灯片母版美观的排版PPT的美观性73PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性74边距1行距2段距3排版要素 距离PPT的美观性75模块对齐
16、2边界对齐1等距分布3排版要素 对齐PPT的美观性76左右对称上下对称排版要素 对称PPT的美观性771.1 基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以
17、上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1.4 动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为
18、1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？PPT的动画设计2.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图片或大段文字PPT的动画设计2.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计1.不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。2.同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计87内容不在多，贵在精准；色彩不在多，贵在和谐；动画不在多，贵在需要。文字要少公式要少字体要大88
