1、0101颅脑正常颅脑正常MRIMRI表现阅片表现阅片颅脑的应用解剖(一)颅骨:颅顶骨和颅底骨(二)脑:大脑、间脑、小脑、中脑、脑桥、和延髓(三)脑的被膜:硬脑膜、蛛网膜、软脑膜(四)脑室系统:侧脑室、第三脑室、第四脑室(五)脑的血管:脑动脉系统、脑静脉延髓层面脑干从下到上分别是延髓、桥脑和中脑,通过小脑下脚(绳状体)、小脑中脚(桥臂)、和小脑上脚(结合臂)与小脑相连。延髓的前部为椎体束和橄榄核,前方是椎动脉。1延髓,2小脑半球,3枕大池,4鼻甲,5鼻中隔,6上颌窦,7鼻咽顶后壁,8枕骨髁突,9斜坡,10乳突,11椎动脉桥脑下部层面桥前池位于桥脑基底部与斜坡之间,内含基底动脉;两侧的桥小脑角池内
2、,面神经和位听神经条带状横行穿过,进入内听道。1颞叶,2颈内动脉,3基底动脉,4面听神经束,5桥脑,6小脑蚓部,7小脑半球,8眼球,9筛窦,10蝶窦,11斜坡,12桥小脑角池,13乳突气房,14四脑室桥脑中部层面三叉神经是最粗大的颅神经,由桥脑中部腹外侧发出,向前走向岩骨尖,形成三叉神经半月神经节,分出眼支、上颌支和下颌支分别经眶上裂、圆孔和卵圆孔出颅;内侧丘系呈低信号,在矢状面上将桥脑分成前方的基底部和后方的背盖部;中脑和桥脑内部一对圆形的低信号为红核,前外方新月形的低信号为黑质。1颞叶,2颈内动脉,3基底动脉,4桥脑,5小脑蚓部,6小脑半,7晶状体,8玻璃体,9筛窦,10垂体窝,11三叉神
3、经,12桥小脑角池,13四脑室,14红核黑质桥脑上部层面三叉神经是最粗大的颅神经,由桥脑中部腹外侧发出,向前走向岩骨尖,形成三叉神经半月神经节,分出眼支、上颌支和下颌支分别经眶上裂、圆孔和卵圆孔出颅;内侧丘系呈低信号,在矢状面上将桥脑分成前方的基底部和后方的背盖部;中脑和桥脑内部一对圆形的低信号为红核,前外方新月形的低信号为黑质。1颈内动脉,2颞叶,3基底动脉,4桥脑,5小脑,6眼球,7外直肌,8视神经,9内直肌,10垂体窝,11四脑室中脑下部层面此层面可见侧脑室颞角;外侧裂之前是额叶下部,内侧是直回,外侧是眶回,再外侧是额下回;外侧裂之后是颞叶下部,外侧从前到后是颞上回、颞中回和颞下回,内侧
4、从前到后是钩回、海马旁回和梭形回。1额叶,2大脑中动脉,3颞叶,4大脑脚,5下丘,6小脑,7枕叶,8鞍上,9侧脑室颞角,10脚间池,11环池,12四叠体池中脑上部层面中脑前方为一对大脑脚,脚间池分开左右大脑脚;视束在视交叉后与大脑脚前散开;导水管穿过中脑;背侧是中脑顶盖(四叠体板),四叠体板从背侧看为两排突起,上面一对为上丘,下面一对为下丘;中脑前方为脚间池,两侧为环池,后方为四叠体池。1额叶,2颞叶,3大脑脚,4下丘,5枕叶,6外侧裂,7视交叉,8视束,9环池 ,10四叠体池侧脑室下部层面此层面见侧脑室的额角、三角部;基底节的组成同CT相当层面,显示更清晰;外侧裂前是额叶,包括额上回、额中回
5、、额下回,外侧裂后是颞叶,包括颞上回、颞中回、颞下回,再后是枕叶,前纵裂两侧是额上回和扣带回,后纵裂两侧是枕叶。1额叶,2尾状核头,3内囊前肢,4内囊膝部,5豆状核,6内囊后肢,7丘脑,8颞叶,9枕叶,10脑室额角,11外囊,12岛,13外侧裂,14三脑室,15侧脑室三角部,16大脑内静脉,17大脑大脉池,18后纵裂池侧脑室中部层面 此层面见侧脑室的额角、三角部;基底节的组成与CT相应层面相似,但结构显示更清晰;外侧裂前是额叶,包括额上回、额中回、额下回,外侧裂后是颞叶,包括颞上回、颞中回、颞下回,再后是枕叶,前纵裂两侧是额上回和扣带回,后纵裂两侧是枕叶。1额叶,2尾状核头部,3内囊前肢,4内
6、囊膝部,5豆状核,6内囊后肢,7外囊,8岛叶,9脑,10颞叶,11枕叶,12前纵裂,13侧脑室额角,14透明隔,15外侧裂,16三脑室,17侧脑室三角部,18大脑内静脉侧脑室上部层面半球的外侧面从前到后是额叶、中央前回、中央后回、缘上回与顶下小叶的角回,内侧从前到后是额上回、扣带回、胼胝体、扣带回峡、顶叶的楔前回、顶枕裂、枕叶的楔回;尾状核体部和尾部紧贴侧脑室外侧壁走行。1额叶,2颞叶,3枕叶,4胼胝体膝部,5尾状核体部,6侧脑室体部,7胼胝体压部大脑皮层下层面半球的外侧中央沟将大脑分割成基本相等的两分,外侧中央沟前为中央前回,其后为中央后回,再后为顶上小叶和顶下小叶;半球的内侧较低层面为扣带
7、回,较高层面为旁中央小叶;半球皮质下为半卵圆中心。1额叶,2顶叶,3纵裂,4半卵圆中心(为大脑半球中心呈半卵圆形的白质区,主要有胼胝体的辐射纤维以及经内囊的投射纤维等组成。在半球上部横切面上是半卵圆形,故有此名。)大脑皮层上层面额叶范围最大,顶叶已很小,枕叶消失,大脑镰清晰可辨。1大脑镰,2中央前回冠状面1上矢状窦,2楔前回,3顶上小叶,4顶下小叶,5颞上回,6直窦,7小脑蚓,8小脑半球,9侧脑室枕角冠状面1上矢状窦,2楔前回,3顶叶,4半卵圆中心,5颞叶,6颞下回,7小脑半球,8侧脑室枕角脉络膜丛,9中脑导水管,10小脑天幕,11第四脑室1扣带沟,2扣带回,3侧脑室,4尾状核,5内囊,6脚间
8、池,7桥脑,8顶叶,9半卵圆中心,10胼胝体,11三脑室,12颞叶,13大脑脚冠状面1旁中央小叶,2半圆中心,3侧脑室,4丘脑,5颞上回,6下丘脑,7海马,8海旁回,9颞中回,10颞下回,11扣带沟,12扣带回,13胼胝,14尾状核,15内囊,16豆状核17岛,18三脑室,19斜坡冠状面1大脑纵裂,2扣带回,3胼胝体,4侧脑室,5外侧裂,6视交叉,7垂体柄,8垂体,9斜坡,10额上回,11额中,12额下回,13透明隔,14岛叶,15颞上回,16下丘脑,17颞中回,18颈内动脉海绵窦段,19颞下回冠状面1额叶白质,2扣带回,3胼胝体,4侧脑室,5蝶窦,6鼻咽,7额上回,8额中回,9额下回,10透
9、明隔,11尾状核,12眶回,13直回,14颞极冠状面1额上回,2额中回,3额下回,4头皮脂肪,5额叶白质,6外侧眶回,7眶回,8直回,9视神经,10内直肌矢状面1顶枕沟,2侧脑室,3胼胝体压部,4丘脑,5直窦,6四叠体,7脑(小脑上脚交叉),8四脑室,9桥脑,10延髓,11中央沟,12扣带回,13胼胝体体部,14胼胝体膝,15中脑导水管,16视交叉,17垂体,18蝶窦,19斜坡,20鼻咽矢状面1中央后回,2胼胝体,3丘脑,4枕叶,5大脑脚,6小脑天,7桥脑,8延髓,9小脑蚓部,10颈髓,11侧脑室,12额叶,13交叉,14 直回,15蝶窦,16斜坡,17鼻咽,18舌矢状面1中央前回,2顶叶,3
10、颞上回,4枕叶,5颞中回,6下回,7小脑半球,8额上回,9额叶,10额下回,11岛叶,12眶回,13侧脑室颞角三叉神经根视交叉 动眼神经面神经及前庭蜗神经正常报告书写头颅CT扫描 平扫显示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统大小形态如常,脑沟裂不宽,脑中线结构居中。骨窗观察颅骨骨质未见异常。意见:头颅CT扫描未见异常。垂体CT扫描 增强扫描显示垂体体积无增大,密度均匀,表面光滑,垂体柄居中,两侧海绵窦对称,鞍上池无受压,骨窗观察蝶鞍及邻近骨质结构完整。意见:垂体CT扫描未见异常。头颅MRI扫描 扫描序列 AX(+C)COR(+C)SAG(T2WI,+C)脑实质内未见明显异常信号,灰白质分界清楚,增强后未见明显改变。脑室脑池脑沟大小、形态与年龄相符。脑中线结构居中。意见:颅脑MR扫描颅内未见异常。No abnormality is found 38 结束语结束语