1、全国高健委营养干预专业委员会中级营养全国高健委营养干预专业委员会中级营养师培训师培训糖尿病与营养干预n人数多人数多（全国确诊糖尿病患者（全国确诊糖尿病患者5 50 00000多多万）；万）；n增长快增长快（每年以（每年以120120万的人数增长）万的人数增长）；n年轻化年轻化（4040岁左右人群的患病率急剧岁左右人群的患病率急剧增长）；增长）；n普及化普及化（即使是贫穷的农村发病率也（即使是贫穷的农村发病率也不低）。不低）。什么是糖尿病什么是糖尿病？血血糖糖细胞细胞胰岛胰岛素素糖尿病：是一种因糖代谢异常导致持续性高血糖尿病：是一种因糖代谢异常导致持续性高血糖为其基本特征的慢性、全身性、代谢异常
2、性糖为其基本特征的慢性、全身性、代谢异常性疾病。疾病。胰岛素失常是糖代谢异常的胰岛素失常是糖代谢异常的根本原因根本原因血血糖糖细胞细胞胰岛胰岛素素胰岛素分泌不足；胰岛素分泌不足；胰岛素不能发挥功能胰岛素不能发挥功能(胰岛素胰岛素抵抗抵抗)。胰岛素失胰岛素失常常糖尿病病因和诱因糖尿病病因和诱因病因：遗传因素、环境因素病因：遗传因素、环境因素 生活饮食习惯共同作用的结果。生活饮食习惯共同作用的结果。诱发因素主要有以下几种：诱发因素主要有以下几种：1 1、体重增加、体重增加2 2、营养过剩、营养过剩3 3、运动减少、运动减少4 4、应激状态：如感染、手术、外伤、分娩等、应激状态：如感染、手术、外伤、
3、分娩等5 5、情绪紧张，压力过大、情绪紧张，压力过大6 6、体内升高血糖的激素过多或使用该类药物。、体内升高血糖的激素过多或使用该类药物。哪些人容易得糖尿病？哪些人容易得糖尿病？（1 1）血缘关系的家庭成员中有糖尿病患者。）血缘关系的家庭成员中有糖尿病患者。（2 2）体力活动过少者。）体力活动过少者。（3 3）肥胖者。）肥胖者。（4 4）患有高血压、冠心病、高血脂症的人。）患有高血压、冠心病、高血脂症的人。（5 5）慢性胰腺炎、胰腺外伤、手术史者。）慢性胰腺炎、胰腺外伤、手术史者。（6 6）长期服用糖皮质激素者。）长期服用糖皮质激素者。糖尿病的分类糖尿病的分类nI I型糖尿病型糖尿病 胰岛素依
4、赖型糖尿病占胰岛素依赖型糖尿病占10%10%nIIII型糖尿病型糖尿病 非胰岛素依赖型糖尿病占非胰岛素依赖型糖尿病占90%90%。n其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病n妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病糖尿病的临床表现糖尿病的临床表现三多一少症状三多一少症状n吃得多吃得多n喝得多喝得多n尿得多尿得多n身体消瘦身体消瘦世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）糖尿病专家委员会制订的标准，符合）糖尿病专家委员会制订的标准，符合下列条件之一者即可诊断糖尿病：下列条件之一者即可诊断糖尿病：1 1有糖尿病症状（多尿、烦渴、原因不明的体重减轻及典有糖尿病症状（多尿、烦渴、原因不明的体重减轻及典型三多一少等）空腹血
5、糖两次超过或等于型三多一少等）空腹血糖两次超过或等于7.8mmol/L7.8mmol/L。2 2有糖尿病症状，一天内任何时候血糖超过或等于有糖尿病症状，一天内任何时候血糖超过或等于11.1 11.1 mmol/Lmmol/L。3 3疑有糖尿病者，应作口服疑有糖尿病者，应作口服8.758.75克葡萄糖耐量试验（克葡萄糖耐量试验（OGTTOGTT），服糖后），服糖后2 2小时血糖超过或等于小时血糖超过或等于11.1mmol/L11.1mmol/L。空腹血糖正常值：空腹血糖正常值：3.96.1mmol/L。餐后。餐后2小时血糖为小时血糖为小于小于7.8mmol/L。糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准血
6、管病变是糖尿病最可怕的血管病变是糖尿病最可怕的并发症并发症n进入血液进入血液酮症酸中毒；酮症酸中毒；n沉积于血管壁沉积于血管壁动脉粥样动脉粥样硬化；硬化；n沉积于肾部沉积于肾部肾脏病变或肾脏病变或尿毒症；尿毒症；n沉积于眼部沉积于眼部眼底病变或眼底病变或失明；失明；n腿足部血液循环减弱腿足部血液循环减弱坏坏疽；疽；n感觉神经病变：听力下降，看感觉神经病变：听力下降，看东西双影，眼球活动障碍，有东西双影，眼球活动障碍，有灼烧感，蚁走感，痛觉失灵。灼烧感，蚁走感，痛觉失灵。n运动神经病变：肌肉萎缩，肢运动神经病变：肌肉萎缩，肢体疼痛，脚下无根，像走在棉体疼痛，脚下无根，像走在棉花上一样。花上一样。
7、n植物神经病变：便秘、腹胀、植物神经病变：便秘、腹胀、排尿障碍，阳痿不育。排尿障碍，阳痿不育。神经系统病变是糖尿病发病率最高的神经系统病变是糖尿病发病率最高的并发症并发症神神经经功功能能性性衰衰退退n有害菌数量大增，如念珠有害菌数量大增，如念珠球菌、大肠肝菌、肺炎球球菌、大肠肝菌、肺炎球菌等；菌等；n白细胞的吞噬能力下降，白细胞的吞噬能力下降，机体对感染的抵抗力下降机体对感染的抵抗力下降；n皮质醇的分泌会造成胰岛皮质醇的分泌会造成胰岛素的抵抗，使病情更加难素的抵抗，使病情更加难以控制。以控制。容易感染，伤口愈合慢是糖尿病最常容易感染，伤口愈合慢是糖尿病最常见的现象见的现象吃得太多是胰岛素失常的
8、根吃得太多是胰岛素失常的根本原因本原因膳食总能量过膳食总能量过多多胰岛素分泌过胰岛素分泌过多多胰腺工作负荷胰腺工作负荷过重过重胰岛素失常，血糖胰岛素失常，血糖升高升高不健康的饮食习惯是胰岛素失常的根本原因不健康的饮食习惯是胰岛素失常的根本原因n吃得太油吃得太油n过量饮酒过量饮酒n晚餐过多晚餐过多n不爱运动不爱运动膳食总能量过膳食总能量过多多血糖升高血糖升高胰岛素分泌过胰岛素分泌过多多胰腺工作负荷胰腺工作负荷过重过重n控制总量是关控制总量是关键；键；n少吃多餐需学少吃多餐需学会；会；n种类多样要保种类多样要保持。持。糖尿病饮食的总原则：既不随意也糖尿病饮食的总原则：既不随意也不苛刻不苛刻n不含果
9、糖葡萄糖蔗糖的不含果糖葡萄糖蔗糖的甜食可以吃（血糖生成甜食可以吃（血糖生成指数慢）；指数慢）；n食物中含糖量低的甜食食物中含糖量低的甜食可以吃（血液中糖量少可以吃（血液中糖量少）；）；n添加甜味剂的甜食可以添加甜味剂的甜食可以吃（不是糖，不提供能吃（不是糖，不提供能量）。量）。糖尿病饮食方案一：甜食可以糖尿病饮食方案一：甜食可以选择吃选择吃糖尿病饮食方案二：无糖食品不糖尿病饮食方案二：无糖食品不能随意吃能随意吃 无糖食品是指无糖食品是指通过科技手段加通过科技手段加工而去除了食材工而去除了食材中的果糖葡萄糖中的果糖葡萄糖蔗糖的食品，仅蔗糖的食品，仅是升血糖的指数是升血糖的指数慢而己，而不是慢而己
10、，而不是食物中没有糖。食物中没有糖。糖尿病饮食方案三：吃含糖量低糖尿病饮食方案三：吃含糖量低的水果的水果糖量高的水果糖量高的水果糖量低的水果糖量低的水果大枣、荔枝、香蕉大枣、荔枝、香蕉、葡萄、山楂、菠萝葡萄、山楂、菠萝、石榴、柿子。石榴、柿子。猕猴桃、樱桃、草猕猴桃、樱桃、草莓、莓、西瓜、柚子、火龙西瓜、柚子、火龙果。果。糖尿病饮食方案四：吃含糖量低糖尿病饮食方案四：吃含糖量低的蔬菜的蔬菜含糖量高的蔬菜含糖量高的蔬菜含糖量低的蔬含糖量低的蔬菜菜葱蒜类；葱蒜类；水生类；水生类；根茎类。根茎类。叶菜类；叶菜类；豆荚类；豆荚类；菌藻类；菌藻类；瓜果类。瓜果类。糖尿病饮食方案五：粗粮约占主糖尿病饮食方
11、案五：粗粮约占主食的一半食的一半小米、高粱、玉小米、高粱、玉米、米、黑米、糙米、糁黑米、糙米、糁米、米、苡米、薏仁米、苡米、薏仁米、燕麦、燕麦、荞麦、红小豆、荞麦、红小豆、绿豆。绿豆。糖尿病饮食方案六：多吃干饭糖尿病饮食方案六：多吃干饭少喝稀粥少喝稀粥干饭中的糖是淀粉，升干饭中的糖是淀粉，升血糖慢血糖慢稀粥中的糖是糊精，升稀粥中的糖是糊精，升血糖快血糖快n餐后血糖高者：餐后血糖高者：要稳定血糖的波动；要稳定血糖的波动；n确诊为糖尿病者：确诊为糖尿病者：要减少并发症的出现；要减少并发症的出现；n已出现并发症的患者：已出现并发症的患者：提高生活质量重拾提高生活质量重拾生活信心。生活信心。预防远远大
12、于治预防远远大于治疗疗n饮 食 运 动饮 食 运 动；n营 养 干 预营 养 干 预；n药 物 服 用药 物 服 用；n情 绪 调 控情 绪 调 控；n健 康 教 育健 康 教 育。防治糖尿病的五架马车防治糖尿病的五架马车n南瓜戊糖；南瓜戊糖；n苦瓜多糖：苦瓜多糖：n三价铬：三价铬：n印度茶。印度茶。食材中的胰岛素帮手是糖尿病人急需食材中的胰岛素帮手是糖尿病人急需补充的补充的恢复胰岛素的分泌功能维持糖尿病人恢复胰岛素的分泌功能维持糖尿病人血糖的稳定血糖的稳定n 胡萝卜素；胡萝卜素；n维生素维生素C；n维生素维生素E；n硒元素；硒元素；n叶黄素和玉米黄叶黄素和玉米黄质；质；n番茄红素。番茄红素。
13、n蛋白质；蛋白质；n功能因子：功能因子：n活性肽。活性肽。提升细胞活力使糖尿病人减少并发提升细胞活力使糖尿病人减少并发症的出现症的出现n1414种维生素；种维生素；n1515种矿物质：种矿物质：n其它功能因子。其它功能因子。参与机体调节激活能力使糖尿病人重参与机体调节激活能力使糖尿病人重拾生活信心拾生活信心糖尿病套餐糖尿病套餐销售率达销售率达90%深受患者欢迎的糖尿病深受患者欢迎的糖尿病套餐套餐 辽宁盘锦糖尿病患辽宁盘锦糖尿病患者张为华，盘锦火车站者张为华，盘锦火车站职工，参加营养师培训职工，参加营养师培训后，坚持服用套餐半年后，坚持服用套餐半年，血糖基本稳定，在他，血糖基本稳定，在他的推荐下
14、，他的战友也的推荐下，他的战友也在服用套餐。在服用套餐。辽宁盘锦糖尿病患者辽宁盘锦糖尿病患者张为华张为华住址：辽宁省盘锦市盘山区站前路住址：辽宁省盘锦市盘山区站前路3号铁路号铁路小区院内小区院内 广东番禹授权经销店广东番禹授权经销店店长欧锦波，多年糖尿店长欧锦波，多年糖尿病患者，参加营养师培病患者，参加营养师培训后，开设维亿阳光授训后，开设维亿阳光授权经销店，坚持服用套权经销店，坚持服用套餐半年，血糖基本稳定餐半年，血糖基本稳定，每天用自己的切身体，每天用自己的切身体会在店内开讲心慢性疾会在店内开讲心慢性疾病的营养干预，一天售病的营养干预，一天售出一套餐。出一套餐。广东番禹授权经销店一天售出一广东番禹授权经销店一天售出一套餐套餐店址：广东省广州市区大良路店址：广东省广州市区大良路56号碧号碧桂社区桂社区
