1、绦虫纲西安交通大学医学院（优选）绦虫纲西安交通大学医学院 内内 容容一、绦虫概述一、绦虫概述 （一）绦虫成虫形态特征（一）绦虫成虫形态特征 （二）绦虫生活史特征（二）绦虫生活史特征 二、二、猪带绦虫及牛带绦虫猪带绦虫及牛带绦虫 （三）形态（三）形态 （四）生活史（四）生活史 （五）致病（五）致病 （六）诊断（六）诊断 （七）流行（七）流行 （八）防治原则（八）防治原则 1.1.背腹扁平、带状分节、前窄后宽。背腹扁平、带状分节、前窄后宽。2.2.固着器官为吸盘或吸槽。固着器官为吸盘或吸槽。3.3.无消化器官，依靠体壁的渗透作用获得营养。无消化器官，依靠体壁的渗透作用获得营养。4.4.雌雄同体，雌
2、雄同体，成节成节具有雌、雄两套生殖器官。具有雌、雄两套生殖器官。（一）绦虫成虫形态特征（一）绦虫成虫形态特征一、绦虫概述一、绦虫概述（二）绦虫生活史特（二）绦虫生活史特征征 绦虫成虫均寄生于脊椎动物的消化道中。绦虫成虫均寄生于脊椎动物的消化道中。生活史复杂，需要生活史复杂，需要1-21-2个中间宿主。个中间宿主。5.5.无体腔，无体腔，体壁体壁由皮层（外有绒毛）和皮由皮层（外有绒毛）和皮下层（表肌层）组成。下层（表肌层）组成。二、链二、链 状状 带带 绦绦 虫虫（TAENIA SOLIUMTAENIA SOLIUM）链状带绦虫又称猪带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫。链状带绦虫又称猪带绦虫、猪肉绦虫、
3、有钩绦虫。其成虫寄生在人的小肠内，可引起猪带绦虫病；幼虫其成虫寄生在人的小肠内，可引起猪带绦虫病；幼虫寄生在人体皮下、肌肉、脑等处，引起囊尾蚴病。猪寄生在人体皮下、肌肉、脑等处，引起囊尾蚴病。猪带绦虫属人畜共患的寄生虫。带绦虫属人畜共患的寄生虫。中间宿主为猪故得名。被中间宿主为猪故得名。被 寄生的猪肉通称寄生的猪肉通称“米猪肉米猪肉”、“豆猪肉豆猪肉”或或“珠仔肉珠仔肉”。（一）形态特征（一）形态特征 1.1.成虫成虫 ：扁平带状，乳白色，体长扁平带状，乳白色，体长 2 2 4 m4 m；头节近似球形具；头节近似球形具4 4个吸盘和小钩；链体个吸盘和小钩；链体有有700 700 1000100
4、0个节片；成节近方形，睾丸约个节片；成节近方形，睾丸约150 150 200200个，卵巢分三叶；孕节内充满虫卵个，卵巢分三叶；孕节内充满虫卵的子宫向两侧分支，每侧约的子宫向两侧分支，每侧约7 7 1313支。支。猪带绦虫成虫猪带绦虫成虫头节方形有4个吸盘，无顶突和小钩；人是牛带绦虫惟一的终宿主。成节近方形，睾丸约150 200个，卵巢分三叶；孕节内充满虫卵的子宫向两侧分支，每侧约7 13支。背腹扁平、带状分节、前窄后宽。采用肛门拭子法可提高虫卵检出率。猪带绦虫属人畜共患的寄生虫。尾蚴寄生于人体肌肉、脑、眼等处。头节方形有4个吸盘，无顶突和小钩；此外还能引起视网膜脱离、并发白内障、青光眼；（四
5、）实 验 诊 断虫卵：呈球形或近似球形，直径31 43m，卵壳很薄，自孕节散出后，卵壳多已脱落，棕黄色的胚膜，具有放射状条纹，内含六钩蚴。尾蚴寄生于人体肌肉、脑、眼等处。（1）饮食习惯与烹调方法 人因食用生的或半生的含猪囊尾蚴的猪肉而被感染。背腹扁平、带状分节、前窄后宽。猪带绦虫属人畜共患的寄生虫。（1）饮食习惯与烹调方法 人因食用生的或半生的含猪囊尾蚴的猪肉而被感染。（3）感染阶段：牛囊尾蚴；头节头节成节成节4个吸盘个吸盘小钩小钩卵巢分三叶卵巢分三叶孕节孕节带绦虫虫卵带绦虫虫卵胚胚膜膜六钩蚴六钩蚴。子宫向两侧分支子宫向两侧分支2.2.猪囊尾蚴或猪囊虫猪囊尾蚴或猪囊虫：卵圆形卵圆形,约约5 5
6、8 8 10mm10mm，乳白色，半透明，囊内充满液体及头节。，乳白色，半透明，囊内充满液体及头节。3.3.虫卵：虫卵：呈球形或近似球形，直径呈球形或近似球形，直径31 31 43m43m，卵壳很薄，自孕节散出后，卵壳多已脱，卵壳很薄，自孕节散出后，卵壳多已脱落，棕黄色的胚膜，具有放射状条纹，内含六钩落，棕黄色的胚膜，具有放射状条纹，内含六钩蚴。蚴。猪猪 囊囊 尾尾 蚴蚴生活史要点：生活史要点：（1 1）宿主：人是猪带绦虫的终宿主；中间宿）宿主：人是猪带绦虫的终宿主；中间宿 主为猪和野猪，人也可作为中间宿主。主为猪和野猪，人也可作为中间宿主。（2 2）寄生部位：成虫寄生在人的小肠内；囊）寄生部
7、位：成虫寄生在人的小肠内；囊 尾蚴寄生于人体肌肉、脑、眼等处。尾蚴寄生于人体肌肉、脑、眼等处。（3 3）感染途径：）感染途径：经口感染。经口感染。自体内重复感染；自体内重复感染；人食入囊尾蚴得绦虫病；人食入囊尾蚴得绦虫病；人食入虫卵得猪囊虫病。人食入虫卵得猪囊虫病。自体外重复感染；自体外重复感染；异体感染。异体感染。（5 5）囊尾蚴病的囊尾蚴病的 感染方式：感染方式：（4 4）感染阶段：）感染阶段：（二）生活史（二）生活史（2）猪的饲养方法 中国农村猪仍以分散饲养为主猪常在圈外活动觅食，故误吞入人粪中猪带绦虫节片或虫卵机会较多幼虫寄生在人体皮下、肌肉、脑等处，引起囊尾蚴病。在囊虫活着的时候，尚
8、能为人体所耐受；虫卵：呈球形或近似球形，直径31 43m，卵壳很薄，自孕节散出后，卵壳多已脱落，棕黄色的胚膜，具有放射状条纹，内含六钩蚴。其成虫寄生在人的小肠内，可引起猪带绦虫病；人是牛带绦虫惟一的终宿主。二、猪带绦虫及牛带绦虫（2）注意个人卫生及肉食加工：革除不良的习惯，烹调时务必将肉煮熟。人是牛带绦虫惟一的终宿主。人食入虫卵得猪囊虫病。肥胖带绦虫又称牛带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫。中间宿主为猪故得名。背腹扁平、带状分节、前窄后宽。（3）改进猪的饲养：猪圈与人厕分开。背腹扁平、带状分节、前窄后宽。（2）寄生部位：成虫寄生在人的小肠内；肥胖带绦虫又称牛带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫。无消化器官，依靠
9、体壁的渗透作用获得营养。采用肛门拭子法可提高虫卵检出率。囊尾蚴病患者产生的抗体与从猪囊尾蚴取得无菌囊液制成抗原进行（ELISA、IHA）也有助于囊尾蚴病的诊断。（三）致（三）致 病病 （1 1）成虫寄生于人小肠内，一般无明显的症状，）成虫寄生于人小肠内，一般无明显的症状，有时有腹部不适、隐痛、消化不良、腹泻、有时有腹部不适、隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻等症状。体重减轻等症状。（2 2）猪囊尾蚴寄生于人体皮下肌肉、脑、眼等）猪囊尾蚴寄生于人体皮下肌肉、脑、眼等处，危害远较成虫寄生为重。囊尾蚴所致的处，危害远较成虫寄生为重。囊尾蚴所致的 病又称囊虫病。病又称囊虫病。依其寄生部位分：依其寄生部位分
10、：皮下肌肉囊尾蚴病：皮下肌肉囊尾蚴病：最为常见，表现为无痛最为常见，表现为无痛性可移动性皮下结节；性可移动性皮下结节；脑囊尾蚴病：脑囊尾蚴病：症状复杂，癫痫发作、颅内压症状复杂，癫痫发作、颅内压增高和精神症状是其的三大主要症状；增高和精神症状是其的三大主要症状；眼囊尾蚴病：眼囊尾蚴病：大多寄生于玻璃体、视网膜等大多寄生于玻璃体、视网膜等眼球深部，患者常可见虫体的蠕动、视力障碍、眼球深部，患者常可见虫体的蠕动、视力障碍、重者可失明。重者可失明。它可以在眼球内生存几个月，甚至12年。在囊虫活着的时候，尚能为人体所耐受；一旦死亡则会成为强烈的异物刺激，引起一系列炎性渗出性反应，如：色素膜炎、视网膜脉
11、络膜炎、或化脓性全眼球炎。此外还能引起视网膜脱离、并发白内障、青光眼；甚至导致眼球萎缩的严重后果。皮下肌肉囊尾蚴病皮下肌肉囊尾蚴病 眼囊虫眼囊虫脑囊虫脑囊虫（四）实（四）实 验验 诊诊 断断1.1.猪带绦虫病：猪带绦虫病：粪检孕节，观察子宫侧分支数可确粪检孕节，观察子宫侧分支数可确诊；采用肛门拭子法可提高虫卵检出率。诊；采用肛门拭子法可提高虫卵检出率。2.2.囊尾蚴病：囊尾蚴病：皮下囊虫结节为囊尾蚴感染的特征，确诊可用皮下囊虫结节为囊尾蚴感染的特征，确诊可用手术摘除并进行活组织检查；手术摘除并进行活组织检查；眼囊尾蚴病用眼底镜检查易于发现；眼囊尾蚴病用眼底镜检查易于发现；在脑和深部组织中的囊尾
12、蚴可用在脑和深部组织中的囊尾蚴可用CTCT；3.3.免疫血清学试验免疫血清学试验 囊尾蚴病患者产生的抗体与从猪囊尾蚴取得无囊尾蚴病患者产生的抗体与从猪囊尾蚴取得无菌囊液制成抗原进行（菌囊液制成抗原进行（ELISAELISA、IHAIHA）也有助于囊尾）也有助于囊尾蚴病的诊断。蚴病的诊断。2.2.流行因素：流行因素：（1 1）饮食习惯与烹调方法）饮食习惯与烹调方法 人因食用生的或半生的含猪人因食用生的或半生的含猪囊尾蚴的猪肉而被感染。在烹炒时未煮熟透，或尝囊尾蚴的猪肉而被感染。在烹炒时未煮熟透，或尝生的肉馅或吃生肉片火锅或生熟刀具不分等都可食生的肉馅或吃生肉片火锅或生熟刀具不分等都可食入活囊尾蚴
13、。入活囊尾蚴。（五）流行（五）流行 1.1.分布分布：猪带绦虫病在中国广泛分布，散发病例在东猪带绦虫病在中国广泛分布，散发病例在东北与华东较牛带绦虫病多见，在云南、河南、黑龙江、北与华东较牛带绦虫病多见，在云南、河南、黑龙江、吉林广西壮族自治区等地均有地方性流行。吉林广西壮族自治区等地均有地方性流行。（2 2）猪的饲养方法）猪的饲养方法 中国农村猪仍以分散饲养为主猪中国农村猪仍以分散饲养为主猪常在圈外活动觅食，故误吞入人粪中猪带绦虫节片或常在圈外活动觅食，故误吞入人粪中猪带绦虫节片或虫卵机会较多虫卵机会较多 （3）粪便污染环境粪便污染环境人在野外随地大便人在野外随地大便或以或以猪猪圈为厕所圈为
14、厕所（五）防（五）防 治治 原原 则则（1 1）治疗病人：常用的药物有灭绦灵、吡喹酮、阿）治疗病人：常用的药物有灭绦灵、吡喹酮、阿苯哒唑等苯哒唑等（眼囊虫病的治疗就是应该早期施行摘除术，以免囊虫死于眼内，发生眼球萎缩。）（2 2）注意个人卫生及肉食加工：革除不良的习惯，）注意个人卫生及肉食加工：革除不良的习惯，烹调时务必将肉煮熟。生熟食的砧板要分开。烹调时务必将肉煮熟。生熟食的砧板要分开。（3 3）改进猪的饲养：猪圈与人厕分开。）改进猪的饲养：猪圈与人厕分开。（4 4）加强肉类管理：严禁出售）加强肉类管理：严禁出售“米猪肉米猪肉”。三、肥胖带绦虫（Taenia saginataTaenia s
15、aginata）肥胖带绦虫又称牛带绦虫、牛肉绦虫或无肥胖带绦虫又称牛带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫。牛囊尾蚴一般不寄生人体。人是牛钩绦虫。牛囊尾蚴一般不寄生人体。人是牛带绦虫惟一的终宿主。中间宿主则有牛科动带绦虫惟一的终宿主。中间宿主则有牛科动物野山羊野猪、驯鹿美洲驼、角马、狐、绵物野山羊野猪、驯鹿美洲驼、角马、狐、绵羊等。羊等。中间宿主为猪故得名。三、肥胖带绦虫（Taenia saginata）“豆猪肉”或“珠仔肉”。在囊虫活着的时候，尚能为人体所耐受；此外还能引起视网膜脱离、并发白内障、青光眼；（3）感染途径：经口感染。囊尾蚴病患者产生的抗体与从猪囊尾蚴取得无菌囊液制成抗原进行（ELISA、I
16、HA）也有助于囊尾蚴病的诊断。（1）宿主：人是牛带绦虫的唯一终宿主；甚至导致眼球萎缩的严重后果。肥胖带绦虫又称牛带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫。无体腔，体壁由皮层（外有绒毛）和皮下层（表肌层）组成。（2）寄生部位：成虫寄生在人的小肠内；背腹扁平、带状分节、前窄后宽。肥胖带绦虫又称牛带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫。采用肛门拭子法可提高虫卵检出率。生活史复杂，需要1-2个中间宿主。眼囊尾蚴病：大多寄生于玻璃体、视网膜等眼球深部，患者常可见虫体的蠕动、视力障碍、重者可失明。囊尾蚴所致的 病又称囊虫病。（3）改进猪的饲养：猪圈与人厕分开。虫卵：呈球形或近似球形，直径31 43m，卵壳很薄，自孕节散出后，卵壳多
17、已脱落，棕黄色的胚膜，具有放射状条纹，内含六钩蚴。（4）加强肉类管理：严禁出售“米猪肉”。（1 1）成虫）成虫 乳白色，体长乳白色，体长4 8m4 8m或更长；头节方或更长；头节方形有形有4 4个吸盘，无顶突和小钩；链体有个吸盘，无顶突和小钩；链体有1000 1000 20002000个节片；成节卵巢分二叶；孕节子宫侧分个节片；成节卵巢分二叶；孕节子宫侧分支约支约15 3015 30支。支。（2 2）牛囊尾蚴）牛囊尾蚴 外形似猪囊虫，内陷的头节于其成外形似猪囊虫，内陷的头节于其成虫头节相似。虫头节相似。（3 3）虫卵）虫卵 与链状带绦虫虫卵极相似。与链状带绦虫虫卵极相似。（一）形态特征：（一）
18、形态特征：牛带绦虫成虫牛带绦虫成虫 头节头节牛囊尾蚴牛囊尾蚴吸盘吸盘成节成节孕节孕节卵巢分两叶卵巢分两叶孕节侧分支约孕节侧分支约15153030支支两种带绦虫的孕节两种带绦虫的孕节（二）生活史要点：（二）生活史要点：（1 1）宿主：人是牛带绦虫的唯一终宿主；中宿主：人是牛带绦虫的唯一终宿主；中间宿主为牛间宿主为牛（2 2）寄生部位：成虫寄生在人的小肠内；囊寄生部位：成虫寄生在人的小肠内；囊尾蚴寄生于牛的肌肉等处。尾蚴寄生于牛的肌肉等处。（3 3）感染阶段：牛囊尾蚴；感染阶段：牛囊尾蚴；（4 4）感染方式：经口感染。感染方式：经口感染。此外还能引起视网膜脱离、并发白内障、青光眼；虫卵：呈球形或近
19、似球形，直径31 43m，卵壳很薄，自孕节散出后，卵壳多已脱落，棕黄色的胚膜，具有放射状条纹，内含六钩蚴。内 容人是牛带绦虫惟一的终宿主。其成虫寄生在人的小肠内，可引起猪带绦虫病；链体有1000 2000个节片；三、肥胖带绦虫（Taenia saginata）在烹炒时未煮熟透，或尝生的肉馅或吃生肉片火锅或生熟刀具不分等都可食入活囊尾蚴。（1）治疗病人：常用的药物有灭绦灵、吡喹酮、阿苯哒唑等（眼囊虫病的治疗就是应该早期施行摘除术，以免囊虫死于眼内，发生眼球萎缩。（2）寄生部位：成虫寄生在人的小肠内；在脑和深部组织中的囊尾蚴可用CT；无消化器官，依靠体壁的渗透作用获得营养。猪带绦虫属人畜共患的寄生虫。背腹扁平、带状分节、前窄后宽。固着器官为吸盘或吸槽。尾蚴寄生于人体肌肉、脑、眼等处。一旦死亡则会成为强烈的异物刺激，引起一系列炎性渗出性反应，如：色素膜炎、视网膜脉络膜炎、或化脓性全眼球炎。牛带绦虫生活史牛带绦虫生活史
