颅脑断面解剖PPT课件.pptx

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1、矢状面:将身体分为左右两部的纵切面矢状面:将身体分为左右两部的纵切面 冠状面:将身体分为前后两部分的纵切面冠状面:将身体分为前后两部分的纵切面横断面:将身体分为上下两部的纵切面横断面:将身体分为上下两部的纵切面 颅脑颅脑 CT检查方法检查方法 颅脑颅脑CT检查一般用检查一般用横横断面断面,扫描基线为,扫描基线为眦耳线眦耳线(眼外眦与外耳道中心的连(眼外眦与外耳道中心的连线)或上眶耳线(眦耳线向线)或上眶耳线(眦耳线向后倾后倾20角),层后角),层后810mm,连续,连续810个层面。个层面。颅脑常规行颅脑常规行横断面横断面扫描,根据病变部位辅以扫描,根据病变部位辅以冠状或矢状面,一般中线结构(

2、三脑室、脑干、四冠状或矢状面,一般中线结构(三脑室、脑干、四脑室)、后颅窝病变辅以矢状面;颅底、桥小脑角脑室)、后颅窝病变辅以矢状面;颅底、桥小脑角及天幕附近病变辅以冠状面。垂体及鞍区结构病变及天幕附近病变辅以冠状面。垂体及鞍区结构病变需冠状及矢状面扫描。需冠状及矢状面扫描。一般横断面层厚一般横断面层厚810mm,间隔间隔12mm;矢状及冠状面层厚;矢状及冠状面层厚45mm,垂体微,垂体微腺瘤或微小听神经瘤需采用薄层扫描,层厚小于等腺瘤或微小听神经瘤需采用薄层扫描,层厚小于等于于3mm。颅脑颅脑 MRI检查方法检查方法横横 状状 断断 层层 解解 剖剖1.半卵圆中心层面半卵圆中心层面 本断层恰

3、经胼胝体上方,可见大脑半本断层恰经胼胝体上方,可见大脑半球的髓质形成球的髓质形成半卵圆中心半卵圆中心,半卵圆中心的纤维,半卵圆中心的纤维主要为有髓纤维,故在主要为有髓纤维,故在MRI T1加权图像上成加权图像上成高高信号,在信号,在CT图像上成图像上成低低密度。密度。半卵圆中心顶下沟顶枕沟中央沟关键结构:中央关键结构:中央沟,顶枕沟,顶沟,顶枕沟,顶下沟,半卵圆中下沟,半卵圆中心。心。顶下沟顶下沟起自起自扣带回,止于胼扣带回,止于胼胝体压部后方,胝体压部后方,在半数以上的中在半数以上的中国人此沟纵行,国人此沟纵行,故在横断面上可故在横断面上可以显示。以显示。CT半卵圆中心鞍上平面 CT 像:前

4、方为大脑额叶,双侧为颞叶,中央部为鞍上池,侧为颞叶海马,小脑位于后颅凹,第四脑室居脑桥与小脑之间五角形。侧脑室的前角位于胼胝体膝、尾状核头和透明隔之间。鞍上池居碟鞍上方,是交叉池、脚间池和桥池在轴位扫描时的共同显影。大脑镰上端含上矢状窦,下端连于小脑幕,两者呈“人”字形外观,并将脑分成三部分,即左、右大脑半球和小脑。关键结构:大脑沟、回,内囊,小脑幕。大脑镰上端含上矢状窦,下端连于小脑幕,两者呈“人”字形外观,并将脑分成三部分,即左、右大脑半球和小脑。颅脑 MRI检查方法矢状面:将身体分为左右两部的纵切面颅底平面 CT像 即蝶鞍层面,多因颅骨复杂而引起伪影,中央为蝶鞍,左右侧为锥体前部及双侧颞

5、叶下部,后方为桥脑及小脑。中央沟恰位于扣带沟缘支的前方,以此确定中央前、后回和额、顶叶分界。大脑半球外侧沟出现;五角形鞍上池:头呈后伸位时可出现。侧脑室的前角位于胼胝体膝、尾状核头和透明隔之间。顶下沟起自扣带回,止于胼胝体压部后方,在半数以上的中国人此沟纵行,故在横断面上可以显示。因此,侧脑室首次出现层面是识别外侧沟后支的标志,而后者又是识别缘上回和角回的标志。正中矢状面是显示垂体的理想层面。颅脑CT检查一般用横断面,扫描基线为眦耳线(眼外眦与外耳道中心的连线)或上眶耳线(眦耳线向后倾20角),层后810mm,连续810个层面。由于骨质伪影太重,CT对脑干、小脑和颅底结构的观察受到很大限制,颅

6、底附近的小肿瘤,CT常不能发现。由于骨质伪影太重,CT对脑干、小脑和颅底结构的观察受到很大限制,颅底附近的小肿瘤,CT常不能发现。侧脑室三角区出现于胼胝体压部的外上方。中央沟半卵圆中心顶枕沟MRI1.2 胼胝体干层面胼胝体干层面 胼胝体干出现于断面的中央。其前胼胝体干出现于断面的中央。其前部纤维伸向额叶,称额钳;后部纤维弯部纤维伸向额叶,称额钳;后部纤维弯入枕叶,称枕钳。其前角向前伸入额叶,入枕叶,称枕钳。其前角向前伸入额叶,外侧可见外侧可见尾状核尾状核;后角较长,突向枕叶。;后角较长,突向枕叶。大脑半球内侧面胼胝大脑半球内侧面胼胝体以后的部分由前至后依次体以后的部分由前至后依次为为扣带回峡扣

7、带回峡、顶枕沟顶枕沟、楔叶楔叶、矩状沟矩状沟和和舌回舌回。大脑半球外。大脑半球外侧面最突出的变化是出现了侧面最突出的变化是出现了外侧沟后支外侧沟后支,它均与侧脑室,它均与侧脑室同时出现,有的还高于侧脑同时出现,有的还高于侧脑室。因此,侧脑室首次出现室。因此,侧脑室首次出现层面是识别外侧沟后支的标层面是识别外侧沟后支的标志,而后者又是识别志,而后者又是识别缘上回缘上回和和角回角回的标志。的标志。203122293426161621CT MRI1.3 胼胝体压部层面胼胝体压部层面 侧脑室的前角位于胼胝体膝、侧脑室的前角位于胼胝体膝、尾状核头和透明隔之间。侧脑室尾状核头和透明隔之间。侧脑室的三角区出

8、现,其前内方可见的三角区出现,其前内方可见海海马伞马伞。屏状核屏状核为一薄层灰质,在为一薄层灰质,在岛叶与壳之间,分开外囊与最外岛叶与壳之间,分开外囊与最外囊。内囊呈囊。内囊呈“”形,其前肢居尾状核和豆状核之间,后肢位于豆状核与背侧丘脑之间,前、后肢的交会处为内囊膝。正中矢状面:扣带沟缘支是识别中央旁小叶的标志。矢状及冠状面层厚45mm,垂体微腺瘤或微小听神经瘤需采用薄层扫描,层厚小于等于3mm。6鞍上池平面 CT 像下部横断面常显著呈菱形或三角形,其前方为延髓,后方为小脑扁桃体。乳头体在断面上表现为一对椭圆形结构,居中脑前方,靠近脚间窝,海马发出的穹窿止于其内的乳头体核,乳头体是海马环路中的

9、重要结构,主要参与记忆与情绪等活动。冠冠 状状 断断 层层 解解 剖剖内囊层面内囊层面红核和黑质层面红核和黑质层面 豆状核由壳和苍白球豆状核由壳和苍白球组成。背侧丘脑构成第三组成。背侧丘脑构成第三脑室的侧壁,借脑室的侧壁,借“Y”形的形的内髓板将其分为前核群、内髓板将其分为前核群、内侧核群和外侧核群。红内侧核群和外侧核群。红核位于上丘平面,在冠状核位于上丘平面,在冠状断面上,它居底丘脑核和断面上,它居底丘脑核和黑质的内侧。黑质在人类黑质的内侧。黑质在人类最发达,占据中脑全长并最发达,占据中脑全长并伸入间脑尾部。伸入间脑尾部。尾状核背侧丘脑苍白球壳黑质脑桥海马体内髓板红核 脑干层面脑干层面:MR

10、I主要显示膨隆的脑桥基底部和脚间池,应主要显示膨隆的脑桥基底部和脚间池,应注意注意不要将脚间池误认为第三脑室。不要将脚间池误认为第三脑室。胼胝体压部层面胼胝体压部层面侧脑室三角区松果体松果体和四叠体层面松果体和四叠体层面 胼胝体压部居脑胼胝体压部居脑部断面的中心,其上部断面的中心,其上方大脑纵裂的两岸为方大脑纵裂的两岸为大脑半球内侧面。松大脑半球内侧面。松果体两侧近乎椭圆形果体两侧近乎椭圆形的灰质团块为丘脑枕。的灰质团块为丘脑枕。侧脑室三角区出现于侧脑室三角区出现于胼胝体压部的外上方。胼胝体压部的外上方。海马海马旁回松果体和四叠体层面松果体和四叠体层面侧脑室后角层面侧脑室后角层面 大脑镰上端含

11、上大脑镰上端含上矢状窦,下端连于矢状窦,下端连于小脑幕,两者呈小脑幕,两者呈“人人”字形外观,字形外观,并将脑分成三部分,并将脑分成三部分,即左、右大脑半球即左、右大脑半球和小脑。和小脑。半卵圆中心断层半卵圆中心断层谢 谢矢状面:将身体分为左右两部的纵切面矢状面:将身体分为左右两部的纵切面 冠状面:将身体分为前后两部分的纵切面冠状面:将身体分为前后两部分的纵切面横断面:将身体分为上下两部的纵切面横断面:将身体分为上下两部的纵切面 颅脑颅脑 CT检查方法检查方法 颅脑颅脑CT检查一般用检查一般用横横断面断面,扫描基线为,扫描基线为眦耳线眦耳线(眼外眦与外耳道中心的连(眼外眦与外耳道中心的连线)或

12、上眶耳线(眦耳线向线)或上眶耳线(眦耳线向后倾后倾20角),层后角),层后810mm,连续,连续810个层面。个层面。横横 状状 断断 层层 解解 剖剖CT侧脑室三角区胼胝体压部冠冠 状状 断断 层层 解解 剖剖胼胝体压部层面胼胝体压部层面马蹄状,其后外侧可见齿状核。侧脑室的前角位于胼胝体膝、尾状核头和透明隔之间。冠状面:将身体分为前后两部分的纵切面顶下沟起自扣带回,止于胼胝体压部后方,在半数以上的中国人此沟纵行,故在横断面上可以显示。中部为中央前、后回,分别为躯体运动中枢和躯体感觉中枢;两沟之间为中央旁小叶,中央沟位于扣带沟缘支的前方。颅脑CT检查一般用横断面,扫描基线为眦耳线(眼外眦与外耳

13、道中心的连线)或上眶耳线(眦耳线向后倾20角),层后810mm,连续810个层面。后部为缘上回,为听感觉性语言中枢。中部为中央前、后回,分别为躯体运动中枢和躯体感觉中枢;矢状面:将身体分为左右两部的纵切面颅内结构除松果体钙化外,还有缰连合、脉络丛、大脑镰、小脑幕、床突岩骨韧带、苍白球、尾状核、齿状核和脑动脉壁等。鞍上池居碟鞍上方,是交叉池、脚间池和桥池在轴位扫描时的共同显影。6鞍上池平面 CT 像缘上回后方是角回,为视感觉性语言中枢,故此断层及其上、下断层为大脑皮质功能区较为集中的部位。垂体居碟鞍的中心,其前方可见蝶窦,后方可见垂体柄和鞍背,两侧为海绵窦,后外侧壁三叉神经腔出现,内容纳大致呈三角形的三叉神经节。正中矢状面:扣带沟缘支是识别中央旁小叶的标志。黑质在人类最发达,占据中脑全长并伸入间脑尾部。大脑镰上端含上矢状窦,下端连于小脑幕,两者呈“人”字形外观,并将脑分成三部分,即左、右大脑半球和小脑。于此断面上,可见额盖和顶盖,自前向后表现为三部:前部为额下回后部(Broca区),为运动型语言中枢;侧脑室三角区出现于胼胝体压部的外上方。侧脑室的前角位于胼胝体膝、尾状核头和透明隔之间。谢 谢

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