1、建设项目职业病危害建设项目职业病危害 放射防护放射防护 评价的评价的一般要求一般要求内容提要内容提要l放射性危害及管理的特点放射性危害及管理的特点l职业病危害评价的一般要求职业病危害评价的一般要求l评价中应注意的几个问题评价中应注意的几个问题放射性危害及其控制、管理的特点放射性危害及其控制、管理的特点职业病防治法第二十条规定：国家对从事放射、职业病防治法第二十条规定：国家对从事放射、高毒等作业实行特殊管理。具体管理办法由高毒等作业实行特殊管理。具体管理办法由国务院制定国务院制定(1)特殊管理特殊管理危害特点危害特点(2)制定管理办法有待落实制定管理办法有待落实问题的提起问题的提起l工作人员在所
2、从事的工作过程中接触的危害工作人员在所从事的工作过程中接触的危害身体健康并有可能导致职业病的因素。身体健康并有可能导致职业病的因素。l对放射工作人员，主要是指放射性同位素与对放射工作人员，主要是指放射性同位素与射线装置发出的射线装置发出的射线、射线、射线、射线、射线、射线、射线和中子射线等射线和中子射线等电离辐射电离辐射。职业病放射性危害因素职业病放射性危害因素电离辐射电离辐射电离辐射电离辐射 ：全称为致电离辐射，直接或间接使：全称为致电离辐射，直接或间接使物质中的原子或分子获得或失去电子并形成离子物质中的原子或分子获得或失去电子并形成离子的辐射的辐射放射卫生放射卫生 ：是研究天然或人工电离辐
3、射对人体：是研究天然或人工电离辐射对人体健康影响及其防护方法的学科健康影响及其防护方法的学科。天然辐射与人工辐射照射比较天然辐射与人工辐射照射比较辐射源辐射源世界人口平世界人口平均剂量均剂量相对贡献相对贡献天然天然24mSv85%人工人工041mSv15%天然辐射与人工辐射天然辐射与人工辐射 铀矿、非铀矿山、地下工作场所评价铀矿、非铀矿山、地下工作场所评价天然辐射所致天然辐射所致平均年有效剂量平均年有效剂量外照射外照射宇宙射线宇宙射线 0.4mSv0.4mSv地表伽玛地表伽玛 0.5mSv0.5mSv内照射内照射吸入吸入(氡氡)1.2mSv)1.2mSv食入食入 0.3mSv0.3mSv总和总
4、和 2.4mSv2.4mSv相关用语或术语概念相关用语或术语概念l放射源放射源（449449号令）号令）指除研究堆和动力堆核燃料循环范畴的材料以外，指除研究堆和动力堆核燃料循环范畴的材料以外，永久密封在容器中或者有严密包层并呈固态的放永久密封在容器中或者有严密包层并呈固态的放射性材料。射性材料。l非密封放射性物质非密封放射性物质（449449号令）号令）指非永久密封在包壳里或者紧密地固结在覆盖层指非永久密封在包壳里或者紧密地固结在覆盖层里的放射性物质。里的放射性物质。1954-19981954-1998年年放射事故放射事故事故事故种类种类1954-1987 1954-1987 1988-199
5、81988-1998合计合计医用医用事故事故2162162727243243其他其他79879830530511031103总计总计1014101433233213461346后果:放射事故放射性同位素放射性同位素(辐射辐射)源源l射线装置射线装置（449449号令）号令）是指是指X X线机、加速器、中子发生器以及含放线机、加速器、中子发生器以及含放射源的装置。射源的装置。射线装置射线装置非密封放非密封放射性物质射性物质放射源放射源含放射源含放射源的装置。的装置。X线机、加线机、加速器、中子速器、中子发生器发生器GBZ128-2002 GBZ128-2002 职业性外照射监测规范职业性外照射监
6、测规范3 工业应用工业应用工业辐照工业辐照加速器运行等加速器运行等7项项6 6 其它其它教育教育兽医学及其它兽医学及其它1 核燃料循环核燃料循环铀矿开采铀矿开采铀矿水冶铀矿水冶反应堆运行反应堆运行 等等7项项2 2 医学应用医学应用诊断放射学诊断放射学牙科放射学牙科放射学核医学核医学放射治疗放射治疗4 4 天然源天然源民用航空民用航空煤矿开采煤矿开采其它矿藏开采等其它矿藏开采等6 6项项5 5 国防活动国防活动核舰艇及其支持设备核舰艇及其支持设备其他防卫活动其他防卫活动职业照射职业照射特点之一特点之一应用广泛公众应用广泛公众不了解危害不了解危害辐射应用新进展辐射应用新进展辐照加工装置辐照加工装
7、置工业探伤装置工业探伤装置放射治疗装置放射治疗装置其他强辐射装置其他强辐射装置事故特点事故特点伤亡人数少社会影响大伤亡人数少社会影响大 原苏联核电站事故死亡原苏联核电站事故死亡2828人人 中国放射事故中国放射事故死亡死亡1212人人 职业放射性疾病数百人职业放射性疾病数百人国际敏感国际敏感 人民关注人民关注 领导重视领导重视人员救治困难人员救治困难特点之二特点之二计量单位（辐射量）数量多、变化大、概念复杂计量单位（辐射量）数量多、变化大、概念复杂活度：表示放射源的强度活度：表示放射源的强度 照射量：照射量：X X、伽瑪射线的量、伽瑪射线的量吸收剂量：物吸收剂量：物体吸收的能量体吸收的能量有效
8、剂量：有效剂量：与射线种类与射线种类及危害相联及危害相联系系常用辐射量及新旧单位的换算常用辐射量及新旧单位的换算辐射辐射量量名称名称符符号号国际单位制国际单位制旧单位旧单位名称名称符号符号单位单位名称名称符号符号换算关系换算关系活度活度A A贝可贝可BqBqs s-1-1居 里居 里（CiCi）1 Ci 1 Ci=3.7X10=3.7X101010 Bq Bq吸收吸收剂量剂量D D戈瑞戈瑞GyGyJ Jkqkq-1-1拉 德拉 德（radrad）1 Gy=100 1 Gy=100 radrad照射照射量量X X库仑每库仑每千克千克 C Ckqkq-1-1伦 琴伦 琴（R R）1 R=2.58
9、1 R=2.58 X10X10-4-4 C Ckqkq-1-1有效有效剂量剂量E E希 沃希 沃特特SvSvJ Jkqkq-1-1雷 姆雷 姆（remrem）1 Sv=100 1 Sv=100 remrem剂量剂量当量当量H H希 沃希 沃特特SvSvJ Jkqkq-1-1雷 姆雷 姆（remrem）1 Sv=100 1 Sv=100 remrem放射危害大小放射危害大小照射剂量照射剂量剂量与效应有较明确的关系剂量与效应有较明确的关系特点之三特点之三照射照射：受照的行为或状态。受照的行为或状态。外照射和内照射，正常照射与潜在照射外照射和内照射，正常照射与潜在照射照射照射职业照射职业照射医疗照射
10、医疗照射公众照射公众照射确定性效应：确定性效应：其严重程度与剂量大小有关的其严重程度与剂量大小有关的效应；有剂量阈值；效应；有剂量阈值；随机性效应：随机性效应：其发生的几率与剂量大小有关其发生的几率与剂量大小有关的效应；严重程度与剂量无关，无阈值；的效应；严重程度与剂量无关，无阈值；遗传效应：遗传效应：辐射所致的显现在受照者后代身辐射所致的显现在受照者后代身上的有害效应。上的有害效应。辐射效应分类辐射效应分类不同剂量不同剂量X X、伽瑪射线对人体的损伤、伽瑪射线对人体的损伤剂量剂量Gy Gy 损伤程度损伤程度0.25 4109乙21074109丙豁免活度值以上2107核医学工作场所的放射防护要
11、求核医学工作场所的放射防护要求 2核医学工作场所分类 依据计划操作最大量放射性核素的加权活度把工作场所分为、三类。分类 操作最大量放射性核素加权活度，MBq 50 000 5050 000 50 加权活度=（计划的日最大操作活度核素毒性权重因子）/操作性质修正因子*核医学工作场所分类核医学工作场所分类核医学常用放射性核素的毒性权重系数核医学常用放射性核素的毒性权重系数类别类别 放射性核素放射性核素 权重系数权重系数 A A 7575Se,Se,8989Sr,Sr,125125I,I,131131I I 100 100 B B 1111C,C,1313N,N,1515O,O,1818F,F,51
12、51Cr,Cr,6767Ge,Ge,99m99mTc,Tc,111111I In,n,113m113mIn,In,123123I,I,201201TI TI 1 1 C C 3 3H,H,81m81mKr,Kr,127127Xe,Xe,133133Xe Xe 0.01 0.01*核医学工作场所分类核医学工作场所分类 不同操作性质的修正系数不同操作性质的修正系数操作方式操作方式 修正系数修正系数 贮存贮存 100 100 清洗操作清洗操作 10 10 闪烁法计数和显像闪烁法计数和显像 诊断病人床位区诊断病人床位区 配药、分装配药、分装 1 1 给药给药 简单放射药物制备简单放射药物制备 治疗剂量
13、病人床位区治疗剂量病人床位区 复杂放射性药物制备复杂放射性药物制备 0.1 0.1 核医学工作场所的放射防护要求核医学工作场所的放射防护要求3核医学工作场所室内表面及装备结构的防护要求1）工作场所分类 地面 表面 通风橱2）室内通风 管道 清洗及去污设备 地板与墙壁接缝无缝隙 易清洗 需要 应设抽风机 特殊要求3)需要 易清洗且不易渗透 易清洗 需要 有较好通风 一般要求 需要 易清洗 易清洗 不必 一般自然通风 一般要求 只需清洗设备 注:1)依据国际放射防护委员会(ICRP)第57号出版物。2)仅指实验室。3)下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修。核医学工作场所的放射防护要求核医学工作场
14、所的放射防护要求4合成和操作放射性核素的通风橱，工作中应有足够的风速（一般风速不应小于1m/s）。排气口应高于本建筑物脊，并酌情设有活性炭过滤或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关限值。临床核医学工作场所应备有收集放射性废物的容器，容器上应有放射性标志。放射性废物应按长半衰期和短半衰期分别收集，并给予适当屏蔽。凡类工作场所和开展放射性药物治疗的单位应设有放射性污水池，以存放放射性污水。放射性废物应及时按GBZ133进行处理。核医学工作场所的放射防护要求核医学工作场所的放射防护要求临床核医学诊断及治疗用场所（包括通道）应注意合理安排与布局。其布局应有助于实施工作程序，如一端为放射性贮存室，
15、依次为给药室、候诊室、检查室、治疗室等，并且避免无关人员通过。给药室与检查室应分开，如必须在检查室给药，应具有相应的防护设备。候诊室应靠近给药室和检查室，宜有受检者专用厕所。工作场所的合理设置工作场所的合理设置清洁区清洁区活性区活性区放射性药物操作的一般放射防护要求放射性药物操作的一般放射防护要求 操作放射性药物应有专门场所，如给药不在专门场所进行时则需采取适当防护措施。放射性药物使用前应有恰当屏蔽。装有放射性药物的给药注射器应有适当屏蔽，难以屏蔽时应注意控制操作时间。操作放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内进行，工作人员应穿戴个人防护用品。操作放射性碘化物等挥发性或放射性气体应在通风橱内进行，并
16、按操作情况进行气体或气溶胶放射性浓度的常规监测以及特殊监测，应注意对放射性碘在操作人员应甲状腺内沉积的防护。屏蔽防护屏蔽防护放射性药物操作的一般放射防护要求放射性药物操作的一般放射防护要求 在控制区和监督区内不得进食、饮水、吸烟，也不得进行无关工作及存放无关物品。工作人员操作后离开工作室前应洗手和作表面污染监测，如其污染水平超过GB18871规定限值，应采取去污措施。从控制区取出任何物件都应进行表面污染水平监测，以杜绝超过GB18871规定的表面污染控制水平的物品被带出控制区。为体外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免药盒可在一般化学实验室进行。表面污染检测表面污染检测哇
17、！没有污染放射性药物操作的一般放射防护要求放射性物质的贮存容器或保险箱应有适当屏蔽。放射性物质的放置应合理有序，易于取放，每次取放的放射性物质应限于需用的那部分。放射性物质的贮存室应定期进行剂量监测，无关人员不得入内。贮存和运输放射性物质时均应使用专门容器。取放容器中内容物时，不应污染容器。容器在运输时应有适当的防护措施。贮存的放射性物质应及时登记建档，登记内容包括生产单位、到货日期、核素种类、理化性质、活度和容器表面放射性污染擦抹试验结果等。核医学治疗的放射防护要求核医学治疗的放射防护要求使用治疗量发射射线放射性药物的区域应划为控制区。用药后患者床边1.5m处或单人病房应划为临时控制区。控制
18、区入口处应有GB18871规定的电离辐射警示标识；除医护人员外，其他无关人员不得入内，患者也不应随便离开该区。配药室应靠近病房，尽量减少放射性药物和已接受治疗的病人通过非限制区。根据使用放射性核素的种类、形态、特性和活度，确定核医学治疗病房的位置及其防护要求。病房应有防护栅栏，以控制已给药患者同其他人保持足够距离，必要时可采用附加屏蔽防护措施。核医学治疗的放射防护要求核医学治疗的放射防护要求 接受治疗的病人应使用专用便器或设有的专用卫生间和浴室。住院接受放射性药物治疗患者的被服和个人用品使用后应作去污处理，并经表面污染监测合格后方可作一般处理。使用过的放射性药物腔内注射器、绷带和敷料，应作污染
19、物件处理或作放射性废物处理。接受131I治疗的患者，应在其体内的放射性活度降至低于400MBq方可出院，以控制该患者家庭与公众成员可能受到的照射。GB18871-2002中规定的表面放射性物质污染的控制水平中规定的表面放射性物质污染的控制水平 工作场所的放射性表面污染控制水平 单位：Bq/cm2表面类型放射性物质放射性物质极毒性其他工作台、设备、墙壁、地面控制区1）4410410监督区410-144工作服、手套、工作鞋控制区监督区410-1410-14手、皮肤、内衣、工作袜410-2410-2410-11）该区内的高污染子区除外。核医学防护仪器及个人防护用品要求核医学防护仪器及个人防护用品要求
20、核医学科应配备辐射剂量仪、表面污染仪等防护仪器。核医学科应配备个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅脖套、铅眼镜等。工作场所放射防护检测工作场所放射防护检测 核医学工作场所一般每年进行一次工作场所放射防护检测，根据有关国家标准对工作人员工作条件、受检者防护、治疗室周围辐射安全等进行防护评价。核医学诊断设备防护性能要求核医学诊断设备防护性能要求验收检测验收检测设备安装完毕或重大维修后，应进行验收检测，合格后方可启用，由供货商、医疗卫生单位协助有资质的第三方共同实施。状态检测状态检测应每年进行一次状态检测，稳定性检测结果与基线值的偏差大于控制标准，又无法判断原因时也应进行状态检测，由省级以上卫生行政部门资
21、质认证的检测机构实施。稳定性检测稳定性检测状态检测合格的设备，在使用中，医疗卫生单位应定期进行稳定性检测。检测中被查明的可能影响影像质量和患者剂量的问题必须加以校正，如无法校正，应考虑更换部件、限制使用范围或更换设备。质量控制验收检测状态检测稳定性检测放射防护管理放射防护管理1.管理组织机构设置2.管理制度及其实施3.职业人员健康管理 1)教育培训 2)个人剂量 3)健康检查 4)档案管理放射性粒子植入放射性粒子植入粒子的结构粒子的结构n粒子长4.5mm，直径0.8 mm，内为吸附125I的银棒，外壳为0.05 mm厚的钛金属n1/2:59.6 n平均光子能量:28keVn穿透距离1.7CMn
22、半价层:0.025 mm铅n活度：0.50.75MBqn发射低能射线和特征性X射线。粒子的优点粒子的优点24小时持续释放能量射线射程短（组织间有效射程直径只有1.7cm）大部分射线能量均被瘤体及组织所吸收粒子直接作用与瘤体属于高度适形 放疗放射性粒子：放射性粒子：(radioactive seeds)治疗计划系统：治疗计划系统：(TPS)质量验证系统：质量验证系统：(quality evaluation)图像引导系统：图像引导系统：(image guidance)辅助设备：辅助设备：(assistant system)粒子的植入方式粒子的植入方式CT、B超等引导下植入术中植入腔镜下植入粒子植入
23、防护管理粒子植入防护管理 对工作场所的检测，则依据医用X射线诊断卫生防护标准GBZ130-2013和电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002标准进行评价。这类设备检测是参照透视和摄影机的功能开展的检测项目，因此，这类设备的检测不可能完全实现透视和摄影机要求的检测参数。但是在检测中，应注意对可检测参数要将各种条件检测齐全；对同室操作时术者（主要工作人员）位的剂量水平必需进行检测。介入放射学用设备影像质量控制检测项目与技术要求介入放射学用设备影像质量控制检测项目与技术要求序序号号检检 测测 项项 目目验收检测验收检测要求要求状态检测状态检测稳定性检测稳定性检测备备 注注要求要求周期
24、周期要求要求周期周期1透视受检者入射体透视受检者入射体表空气比释动能率表空气比释动能率典型值，典型值，mGy/min1001001年年影像增强器影像增强器入射屏直径各尺寸入射屏直径各尺寸2空间分辨力，空间分辨力，Lp/mm1.40.61年年20%基线值基线值半年半年影像增强器影像增强器入射屏直径入射屏直径15cm1.2影像增强器影像增强器入射屏直径入射屏直径23cm1.0影像增强器影像增强器入射屏直径入射屏直径31cm0.8影像增强器影像增强器入射屏直径入射屏直径35cm介入放射学用设备影像质量控制检测项目与技术要求3低对比度分辨力，mm孔2.0%,74.0%,71年4.0%,7半年影像增强器
25、入射屏直径各尺寸4影像增强器系统的亮度自动控制，%10151年30%基线值半年影像增强器入射屏直径各尺寸5X射线源组件泄漏辐射，Gy/h120无此项1年6第一术者辐射剂量，Sv/h年剂量限值年剂量限值1年最大值或头、胸、腹部剂量值7第二术者辐射剂量，Sv/h8机房防护，Gy/h管理目标值管理目标值1年最大照射条件 报告书内容的要求报告书内容的要求 预评价报告书预评价报告书1 1 概述概述2 2 建设项目概况与工程分析建设项目概况与工程分析3 3 辐射源项分析辐射源项分析4 4 防护措施评价防护措施评价5 5 辐射危害评价辐射危害评价6 6 辐射监测辐射监测7 7 医学应急准备与响应医学应急准备
26、与响应8 8 放射防护管理放射防护管理9 9 结论和建议结论和建议 非放射性职业危害评价3 放射性危害因素或辐射源项分析3.1 辐射源项概况介绍辐射源项概况，包括：辐射源装置的结构，与辐射有关的主要参数；辐射源的位置分布；放射性同位素或放射性物质中核素的名称、状态、活度、能量等指标。3.2 不同运行状态下的辐射源项3.2.1 叙述正常运行状态下的主要辐射源，辐射种类，产生方式，辐射水平。3.2.2 叙述异常或事故状态下的主要辐射源，辐射种类，产生方式，辐射水平；如放出放射性核素，给出核素名称、状态、活度。应用项目核素射线种类半衰期典型活度远距离放射治疗Co-60，53年50-1000 TBqC
27、s-137，30年500 TBq血液辐照Cs-137，30年2-100 TBq工业探伤Ir-192，74天01-5 TBqCo-60，53年01-5 TBqCs-137，30年Tm-170，129天辐照装置Co-60，53年01-400 PBqCs-137，30年01-400 PBq后装放射治疗Co-60，53年10 GBqCs-137，30年003-10 MBqIr-192，74天400 GBq油田测井Cs-137，30年1-100 GBqAm-241/Be，中子432年1-800 GBqCr-252，X，中子26年50 GBq4 防护措施评价4.1 工作场所布局、分区与分级4.1.1对工作
28、场所布局合理性进行评价。如对非密封源辐射工作场，要求按放射性污染水平高、中、低顺序合理安排工作场所；对医用辐射设施，尽可能设置在建筑物底层的一端或单独设置。4 防护措施评价4.2 屏蔽设计4.2.1 对放射防护屏蔽设计进行描述，包括设计依据、计算模式或公式，使用的参数。4.2.2 对计算结果进行核对，对屏蔽蔽设计能否满足防护要求并符合最优化原则进行评价。注意：是对设计方案的描述和核对注意：是对设计方案的描述和核对4 防护措施评价4.3 防护安全装置对核设施、辐照加工与放射治疗设施等职业病危害风险较大的建设项目，应按标准详细叙述以下防护安全装置拟设置情况并作出评价：（1）安全连锁装置：门-机连锁
29、，控制台与装置连锁，其他连锁；（2）装置故障系统：故障自动停机系统，故障显示系统和报警装置；（3）装置运行保障系统；（4）观察和对讲装置。4 防护措施评价4.4 其他防护措施从下列各项中选择适合于被评价项目的内容，按标准要求叙述拟采取的放射防护措施并作出评价：（1）中子、质子等粒子辐射的防护；（2）感生放射性的防护；（3）警示标志设置情况；（4）工作场所排风、控制空气放射性污染和其他有害物质的措施；4 防护措施评价4.4 其他防护措施（5）非密封源辐射工作场所的设备表面、墙壁、工作台等处表面放射性污染控制措施；（6）出入口人员污染监测措施；（7）个人防护用具的配备计划；（8）三废处理过程中的防
30、护措施5 辐射危害评价5.1 正常运行条件下的辐射危害评价工作人员可能受到的内、外照射，关键人群组可能的平均年有效剂量、最高年有效剂量，与管理目标值和标准规定的剂量限值的比较。5.2 异常和事故情况下的辐射危害评价评价潜在照射的健康影响，包括估计异常和事故情况发生的可能性，可能受到照射的人数及其受到危害的程度。报告书内容的要求报告书内容的要求 控制效果评价报告书控制效果评价报告书防护措施评价防护措施评价l核实工作场所布局、分区与分级的落实情核实工作场所布局、分区与分级的落实情 况，对其合理性进行评价。况，对其合理性进行评价。l检查屏蔽设施是否按屏蔽设计要求施工建检查屏蔽设施是否按屏蔽设计要求施
31、工建造。造。l对核设施等职业病危害风险较大的建设项对核设施等职业病危害风险较大的建设项目，应核实防护安全装置的设置，检查其运目，应核实防护安全装置的设置，检查其运行情况，对安全装置和措施的有效性进行评行情况，对安全装置和措施的有效性进行评价。价。5 辐射监测与评价5.1 建设项目单位的自主监测5.1.1 介绍辐射监测大纲实施概况5.1.2 叙述并分析个人剂量监测情况5.1.3 叙述并分析辐射源或含源设备的监测概况 5 辐射监测与评价5.1.4 叙述并分析工作场所的监测情况，内容包括：（1）介绍监测点分布，绘制监测点平面图；（2）监测项目，监测方式：连续监测或巡测或定期采样分析；（3）采用的监测
32、设备、监测方法、监测周期；（4）监测结果及对结果的分析。5 辐射监测与评价5.1.5 监测的质量保证措施，查验监测仪器的检定、校准、比对、认证记录。5.1.6 对建设项目单位自主监测状况作出评价，包括辐射监测大纲的制定、实施和定期复审情况；自主监测的项目、种类、方法及其监测结果是否符合相关法规、标准与规范的要求。的要求。5.2评价报告编制单位的验证监测5.2 1 叙述验证监测的范围与内容，包括监测的区域和位置，人员范围；介绍验证监测的内容。5.2 2 叙述监测使用的仪器与方法，给出监测仪器的名称、型号及主要性能参数并列表表示；介绍主要监测项目的监测方法。5.2 3 叙述监测过程中的质量控制措施
33、。5.2 4 以列表的方式给出监测结果，将监测结果与相应标准进行比较分析。问题;缺乏监测方法培训,氡的监测与评价 6.7 应急准备与响应6.7.1 应急组织与职责介绍应急组织的组成结构情况及其职责。6.7.2 应急准备详细描述应急准备的实施情况，包括物资、通讯、技术、人员、经费等准备的落实情况,泄险区设置,救治资源。6.7.3 应急计划介绍应急计划落实情况。6.7.4 应急能力的保持介绍应急人员培训和应急演习等情况。6.8 放射防护管理6.8.1 管理组织介绍放射卫生防护管理组织机构的设置及其人员编制和职责。6.8.2 管理制度及其实施介绍建设单位制定的放射卫生防护管理制度，查验其实施情况。卫
34、生防护检查、健康监护、辐射检测、质量控制、档案 6.8.3 职业人员健康管理核实和检查以下管理内容并作出评价：(1)工作人员的教育培训；(2)个人剂量管理（监测方法、单位）；(3)职业健康检查（项目周期、单位）（项目周期、单位）；(3)个人剂量、健康监护和教育培训的档案管理。特殊建设项目评价报告的审查特殊建设项目评价报告的审查中、高能加速器、中、高能加速器、进口放射治疗装置进口放射治疗装置、辐照辐照加工装置等大型辐射装置建设项目还应当提交加工装置等大型辐射装置建设项目还应当提交卫生部指定的放射防护技术机构出具的职业病卫生部指定的放射防护技术机构出具的职业病危害预评价、控制效果评价报告技术审查意
35、见。危害预评价、控制效果评价报告技术审查意见。评价报告审查的要求评价报告审查的要求 特殊建设项目评价报告的审查特殊建设项目评价报告的审查依据：卫生部依据：卫生部4646号令号令立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目，应当提交卫生部指定的放射射诊疗建设项目，应当提交卫生部指定的放射卫生技术机构出具的职业病危害预卫生技术机构出具的职业病危害预评价报告技评价报告技术审查意见或术审查意见或控制效果评价报告技术审查意见控制效果评价报告技术审查意见和设备性能检测报告。和设
36、备性能检测报告。评价报告审查的要求评价报告审查的要求 评价中应注意的评价中应注意的几个问题几个问题评价中应注意的几个问题评价中应注意的几个问题1 1、评价前应制定评价方案或计划；、评价前应制定评价方案或计划；2 2、评价报告的内容以职业病危害因素（辐射、评价报告的内容以职业病危害因素（辐射源项）分析、防护设施、防护措施为重点，源项）分析、防护设施、防护措施为重点，以保护工作人员的健康为中心，不把环境、以保护工作人员的健康为中心，不把环境、选址单独设章；选址单独设章；职业照射职业照射最优化、剂量限值最优化、剂量限值 潜在照射潜在照射防止放射事故防止放射事故4 4、转变以屏蔽防护为主的传统评价方式
37、，重、转变以屏蔽防护为主的传统评价方式，重视防护管理、健康监护、个人剂量、应急视防护管理、健康监护、个人剂量、应急5 5、预评价应有类比数据，且有可比性；、预评价应有类比数据，且有可比性；6 6、控制效果评价应有监测方法和监测数据、控制效果评价应有监测方法和监测数据监测仪器与辐射水平适应监测仪器与辐射水平适应场所监测（响应时间）场所监测（响应时间）表面污染监测（不同射线的鉴别）表面污染监测（不同射线的鉴别）中子监测中子监测反应堆、同位素源、中子发生器反应堆、同位素源、中子发生器评价中应注意的几个问题评价中应注意的几个问题7 7、以调查、监测数据和建设单位提供的书面资以调查、监测数据和建设单位提供的书面资料为依据，评价应独立、客观、真实。料为依据，评价应独立、客观、真实。8 8、结论应简洁、明确，具有综合性，建议应具、结论应简洁、明确，具有综合性，建议应具体、有针对性和可操作性。体、有针对性和可操作性。9 9、辐射量准确、语言规范、通俗，图表应清晰、辐射量准确、语言规范、通俗，图表应清晰1010、放射诊疗建设项目按照、放射诊疗建设项目按照4646号令要求号令要求人员、设备、防护与质量控制、设置、配置证人员、设备、防护与质量控制、设置、配置证（控评）（控评）评价中应注意的几个问题评价中应注意的几个问题
