1、中护微生物支原体立克次体中护微生物支原体立克次体衣原体衣原体第一节 支原体 支原体的概念：支原体的概念：是一类没有细胞壁、呈是一类没有细胞壁、呈多形性、能通过滤菌器、能在人工培养基多形性、能通过滤菌器、能在人工培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。一、生物学性状一、生物学性状1.1.形态与结构形态与结构 最小最小 细胞膜细胞膜 繁殖方式：二分裂，出芽等繁殖方式：二分裂，出芽等 特殊结构：荚膜，顶端结构，微丝特殊结构：荚膜，顶端结构，微丝 染色方法：染色方法：GiemsaGiemsa染色染色 淡紫色淡紫色 革兰染色阴性革兰染色阴性形形态态结结构构2.培养培养营
2、养要求比一般细菌高营养要求比一般细菌高 在在pH7.8-8.0pH7.8-8.0间生长，低于间生长，低于7.07.0则死亡则死亡（溶脲脲原体（溶脲脲原体pH6.0-6.5pH6.0-6.5）生长缓慢生长缓慢典型的菌落呈荷包蛋样典型的菌落呈荷包蛋样液体培养基不易见到混浊液体培养基不易见到混浊 3.抵抗力抵抗力比细菌敏感，易被消毒剂灭活比细菌敏感，易被消毒剂灭活对醋酸铊、结晶紫抵抗力强对醋酸铊、结晶紫抵抗力强对青霉素等耐药对青霉素等耐药对干扰蛋白质合成抗生素敏感对干扰蛋白质合成抗生素敏感4.4.支原体与细菌支原体与细菌L L型的区别型的区别 支原体支原体 L L型型在遗传上与细菌无关在遗传上与细菌
3、无关 与原菌相关，常可以回复与原菌相关，常可以回复细胞膜含高浓度固醇细胞膜含高浓度固醇 细胞膜不含固醇细胞膜不含固醇在一般培养基中稳定在一般培养基中稳定 大多需高渗培养大多需高渗培养生长慢，菌落小，生长慢，菌落小，菌落稍大，菌落稍大，直径直径 0.10.3mm 直径直径0.51.0mm液体培养混浊度极低液体培养混浊度极低 液体培养有一定混浊度，液体培养有一定混浊度，可粘附于管壁或管底可粘附于管壁或管底 支原体的主要特性支原体的主要特性l无细胞壁无细胞壁l可通过滤菌器可通过滤菌器l在无生命培养基上生长的最小的微生物在无生命培养基上生长的最小的微生物l胆固醇比较高胆固醇比较高l特殊的顶端结构与致病
4、有关特殊的顶端结构与致病有关l培养需加入培养需加入10%-20%10%-20%的血清的血清l菌落呈荷包蛋样菌落呈荷包蛋样lsIgAsIgA有保护作用有保护作用l与与L L型有本质区别型有本质区别二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性致病性致病性 支原体支原体 致病性致病性 肺炎支原体肺炎支原体 原发性非典型肺炎、原发性非典型肺炎、支气管炎支气管炎 表面感染表面感染人型支原体人型支原体 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 表面感染表面感染生殖器支原体生殖器支原体 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 表面感染表面感染穿透支原体穿透支原体 多见于艾滋病多见于艾滋病 入血入血溶脲脲原体溶脲脲原体 泌尿生殖道感染泌尿
5、生殖道感染 表面感染表面感染致病性致病性形成细胞损伤形成细胞损伤获得养料获得养料产生有毒代谢产物产生有毒代谢产物免疫损伤免疫损伤免疫性免疫性 细胞免疫细胞免疫 体液免疫体液免疫 肺炎支原体可作为超抗原肺炎支原体可作为超抗原主要致病性支原体主要致病性支原体（一）肺炎支原体（一）肺炎支原体所致疾病：所致疾病：原发性非典型性肺炎原发性非典型性肺炎，占非细菌性占非细菌性肺炎的二分之一肺炎的二分之一飞沫传播，夏末秋初为好发季节飞沫传播，夏末秋初为好发季节病理性变化以间质性肺炎为主。病理性变化以间质性肺炎为主。症状较轻，发症状较轻，发热、咳嗽、有时有呼吸道外并发症热、咳嗽、有时有呼吸道外并发症 （二）泌尿
6、生殖道感染支原体（二）泌尿生殖道感染支原体溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体传播途径：垂直传播、性传播传播途径：垂直传播、性传播非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎自然流产、出生缺陷、死胎、不孕（育）自然流产、出生缺陷、死胎、不孕（育）第二节第二节 衣原体衣原体概念概念衣原体是一类严格衣原体是一类严格细胞内寄生细胞内寄生，有，有独特发育周期独特发育周期，能，能通过细菌滤器通过细菌滤器的的原核细胞型微生物。原核细胞型微生物。共同特征共同特征 革兰阴性，圆形或椭圆形体；革兰阴性，圆形或椭圆形体；具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似；具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似；有
7、独特的发育周期有独特的发育周期，行二分裂方式繁殖；，行二分裂方式繁殖；缺乏供代谢所需的能量来源，营专性细胞缺乏供代谢所需的能量来源，营专性细胞内寄生；内寄生；对多种抗生素敏感，对青霉素不敏感。对多种抗生素敏感，对青霉素不敏感。生物学性状生物学性状 1.1.发育周期发育周期 原体原体 始体（网状体）始体（网状体）原体原体始体始体（网状体网状体）小而致密，直径小而致密，直径0.20.4 m，大而疏松，直径大而疏松，直径0.51 m，球形、椭圆形或梨形，球形、椭圆形或梨形，圆形或椭圆形圆形或椭圆形致密的类核结构致密的类核结构.有胞壁有胞壁.发育成发育成熟熟体大电子致密度较低体大电子致密度较低.无胞无
8、胞壁壁Giemsa 紫色，紫色，Macchiavello 红红色色Macchiavello 蓝色蓝色高度感染性（有毒性）高度感染性（有毒性）无感染性（无毒性）无感染性（无毒性）无繁殖能力无繁殖能力代谢活泼代谢活泼.以二分裂方式繁以二分裂方式繁殖殖胞外稳定性强胞外稳定性强胞外稳定性弱胞外稳定性弱 包涵体 易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡包涵体包涵体包涵体系指在易包涵体系指在易感细胞内含繁殖感细胞内含繁殖的始体和子代原的始体和子代原体的空泡体的空泡 2.培养特点培养特点专性寄生，可在鸡胚，专性寄生，可在鸡胚，小鼠和细胞中繁殖小鼠和细胞中繁殖3.3.抵抗力抵抗力对热敏感对热敏感对消毒剂敏感对消
9、毒剂敏感耐低温耐低温致病机制与免疫性致病机制与免疫性 内毒素样物质内毒素样物质-抑制细胞代谢，破坏细胞抑制细胞代谢，破坏细胞主要外膜蛋白与吸附、侵入及阻止吞噬体主要外膜蛋白与吸附、侵入及阻止吞噬体和溶酶体融合有关和溶酶体融合有关型超敏反应型超敏反应人类衣原体病人类衣原体病 沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道炎、宫颈炎等）、性病淋（非淋菌性尿道炎、宫颈炎等）、性病淋巴肉芽肿、肺炎巴肉芽肿、肺炎免疫性免疫性 免疫力不强，易造成持续感免疫力不强，易造成持续感染和反复感染染和反复感染四种衣原体的性状比较四种衣原体的性状比较主要病原性衣原体主要病原性衣原体
10、（一）沙眼衣原体（一）沙眼衣原体（二）肺炎衣原体（二）肺炎衣原体（一）沙眼衣原体（一）沙眼衣原体 传染源：人传染源：人沙眼亚种、沙眼亚种、LGVLGV亚种、鼠亚种亚种、鼠亚种 一）沙眼亚种一）沙眼亚种汤飞凡汤飞凡，19551955，鸡胚卵黄囊接种法，鸡胚卵黄囊接种法1414个血清型个血清型致病性致病性 1.1.沙眼沙眼眼眼-眼，眼眼，眼-手手-眼眼:沙眼亚种沙眼亚种A A、B B、BaBa和和C C血清型引起沙眼血清型引起沙眼;感染眼结膜上皮细胞感染眼结膜上皮细胞增殖，包涵体增殖，包涵体局部炎症局部炎症早期流泪、有粘液脓性分泌早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生物、结膜充血及滤泡增生
11、后期结膜瘢后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害起的角膜损害影响视力或影响视力或致盲致盲沙眼沙眼2.2.包涵体结膜炎包涵体结膜炎(成人、成人、婴儿婴儿）由沙眼亚种由沙眼亚种B B、BaBa、D D、DaDa、E E、F F、G G、H H、I I、IaIa、J J、及及K K血清型引起血清型引起3.3.泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 性接触性接触血清型与包涵体结膜炎相同血清型与包涵体结膜炎相同 免疫性免疫性抗体持续时间短抗体持续时间短免疫力不强，易再受感染免疫力不强，易再受感染防治原则防治原则注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。注意个人卫生，不
12、用公共毛巾、脸盆等。无特异预防方法无特异预防方法二）性病淋巴肉芽肿亚种二）性病淋巴肉芽肿亚种血清型（血清型（L L1 1、L L2 2、L L2a2a及及L L3 3）致病性致病性 传染源：传染源：人人 传播途径：传播途径：性接触性接触 侵犯淋巴组织侵犯淋巴组织 男性男性腹股沟淋巴结腹股沟淋巴结化脓性淋巴结炎和化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿慢性淋巴肉芽肿瘘管。瘘管。女性女性会阴、肛门和直肠会阴、肛门和直肠肠皮肤瘘管，肠皮肤瘘管，会阴会阴-肛门肛门-直肠狭窄和梗阻直肠狭窄和梗阻（二）肺炎衣原体（二）肺炎衣原体只有一个血清型：只有一个血清型：TWARTWAR株株传染源：传染源：人人传播途径：传播途
13、径：呼吸道呼吸道所致疾病：所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主呼吸道感染，肺炎为主.可可能与冠心病和心肌梗塞有关能与冠心病和心肌梗塞有关第三节第三节 立克次体立克次体严格细胞内寄生严格细胞内寄生 与节肢动物关系密切与节肢动物关系密切 引起人畜共患病引起人畜共患病 原核细胞型微生物原核细胞型微生物概述概述是一类具有细胞壁，大小介于细菌和病毒之间，以二分是一类具有细胞壁，大小介于细菌和病毒之间，以二分裂方式繁殖，含有裂方式繁殖，含有DNADNA和和RNARNA，严格细胞内寄生的，严格细胞内寄生的原核细原核细胞型微生物。胞型微生物。与节肢动物关系密切，寄生在吸血节肢动物体内，或为与节肢动物关系密切，寄生在
14、吸血节肢动物体内，或为寄生宿主、或为储存宿主、或同时为传播媒介寄生宿主、或为储存宿主、或同时为传播媒介多形态，革兰染色阴性，大多是人兽共患病的病原体多形态，革兰染色阴性，大多是人兽共患病的病原体对多种抗生素敏感对多种抗生素敏感分类分类普氏立克次体普氏立克次体莫氏立克次体莫氏立克次体恙虫热立克次体恙虫热立克次体一、生物学性状一、生物学性状形态与染色形态与染色多形态性，球杆状或杆状多形态性，球杆状或杆状革兰染色阴性革兰染色阴性姬姆萨染色（紫色）姬姆萨染色（紫色）培养特性培养特性 活细胞活细胞动物接种、鸡胚接种、细胞培养动物接种、鸡胚接种、细胞培养抵抗力抵抗力较弱，对热及一般消毒剂敏感。较弱，对热及
15、一般消毒剂敏感。耐干燥、寒冷耐干燥、寒冷对多种抗生素敏感，但对青霉素、磺胺药不敏感。对多种抗生素敏感，但对青霉素、磺胺药不敏感。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性感染途径感染途径致病机制致病机制所致疾病所致疾病免疫性免疫性感染途径感染途径 节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬叮咬而传播。而传播。可经可经接触接触、呼吸道或消化道呼吸道或消化道途径感染人类。途径感染人类。致病机制致病机制 致病物质：致病物质：致病机制：致病机制：局部（淋巴组织小血管）局部（淋巴组织小血管）全身小血管内皮细胞全身小血管内皮细胞高热、头痛、皮疹高热、头痛、皮疹(第一次菌血症第一次菌血症)(
16、第二次菌血症第二次菌血症)血管血管内毒素、内毒素、磷脂酶磷脂酶A A节肢动物叮咬或粪便节肢动物叮咬或粪便病理部位：病理部位：主要病原性主要病原性立克次体立克次体 种类种类 传染源传染源 媒介昆虫媒介昆虫 主要临床表现主要临床表现 免疫力免疫力 普氏普氏立克次体立克次体 人人 人体虱人体虱 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 持持久久（流行性（流行性斑珍伤寒）斑珍伤寒）神经系统、心血管系统损伤神经系统、心血管系统损伤斑疹伤寒斑疹伤寒立克次体立克次体 鼠等鼠等 鼠蚤鼠蚤 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 持持久久（地方性（地方性斑疹伤寒）斑疹伤寒）鼠虱鼠虱 恙虫病立恙虫病立克次体克次体 鼠等鼠等 恙螨恙螨 局部黑色焦痂局部黑色焦痂 持久持久（恙虫热）（恙虫热）发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 内脏损害内脏损害免疫性免疫性以细胞免疫为主，体液免疫为辅以细胞免疫为主，体液免疫为辅病后可获得较强免疫力病后可获得较强免疫力 预防和治疗预防和治疗预防预防治疗治疗1 1、控制和消灭中间宿主及储存宿主控制和消灭中间宿主及储存宿主2 2、特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）斑疹伤寒斑疹伤寒氯霉素、四环素，氯霉素、四环素，禁用磺胺类药禁用磺胺类药
