1、胰腺癌疾病患者健康教育宣教演讲人汇报日期01定义病因02临床表现03健康指导04出院指导05活动指导060101定义胰腺癌是一种发病隐匿，发展迅速，且治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。胰腺癌的发病率与年龄呈正相关，其中6080岁患者约占80%，男性发病率略高于女性。胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，其中以胰腺头部为多，占60%70%；其次是体尾部，累及全胰腺者少见。定义定义0202病因病因病因胰腺癌的病因至今尚未完全清楚，流行病学资料提示，以下因素可能与胰腺癌的发生有关。吸烟：吸烟是唯一公认的胰腺癌的危险因素。无论男女，吸烟者的胰腺癌发病率均高于不吸烟者。高蛋白质、高胆固醇、高热量饮食：高蛋白质
2、、高胆固醇、高热量饮食与胰腺癌的发生相关。此外，含亚硝胺类制品也被认为可能致胰腺癌。遗传因素：凡一级亲属中有两个以上患胰腺癌者，其患胰腺癌的概率至少增加16倍。疾病因素：酒精性慢性胰腺炎患者胰腺癌的发病率高于一般人群；患糖尿病时间超过40年者，胰腺癌的发生风险有所增加；在瑞典，恶性贫血被认为是患胰腺癌的危险因素。321450303临床表现临床表现临床表现 腹痛：腹痛是胰腺癌的常见或首发症状，2/3以上的患者会出现腹痛，通常表现为上腹部持续性疼痛，与进食无关。胰腺癌腹痛具有以下特点：胰头癌疼痛位置偏右，胰体、尾癌疼痛位置偏左；疼痛多为持续性、进行性加剧的钝痛或钻痛；坐位、前倾或屈膝侧卧位可以减轻
3、疼痛；常伴有腰背部疼痛。黄疸：50%以上的胰腺癌患者会出现黄疸。黄疸的特征为肝外阻塞性黄疸，持续性进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色加深，大便呈白陶土样。消瘦：绝大多数的胰腺癌患者会出现不同程度的体重减轻，一般在短期内体重可减轻10千克甚至更多。临床表现临床表现 消化道症状：食欲减退和消化不良，少食即饱，10%30%的患者以此为首发症状。伴或不伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等，晚期可出现脂肪泻。神经、精神系统症状：部分患者可出现抑郁、焦虑、狂躁及个性改变等精神障碍。其他表现：多数患者有持续或间断的低热，少数患者有急腹症的表现。晚期患者可发生血栓性静脉炎或动静脉血栓栓塞。部分患者出现症状性糖尿病、关节
4、炎、嗜酸性粒细胞增多症等。0404健康指导健康指导健康指导术前指术前指导导术后指术后指导导健康指导健康指导术前指导心理指导：大多数胰腺癌患者确诊时已到晚期，通常预后极差。患者承受的精神压力很大，会出现悲哀、抑郁情绪，甚至会产生轻生念头。医护人员应敏锐观察，悉心照顾，鼓励其说出自身感受，帮助患者树立治疗的信心。完善检查：常规进行心、肺、肝、肾等重要脏器功能检查。特殊检查有内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）等。做好患者健康教育，使其顺利完成各项检查。血液检查包括血常规、电解质、肿瘤标志物、血型、凝血功能等，也应及时完成。常规准备：常规备血，抗生素皮试，术前手术标识，术前
5、沐浴，更换手术衣裤，以及去除指甲油、首饰、义齿等。肠道准备：术前3天开始进食清淡、易消化的半流质饮食；术前口服复方聚乙二醇电解质散或进行清洁灌肠，促进术后肠道功能恢复。健康指导健康指导术前指导皮肤护理指导：胰腺癌患者常出现黄疸症状，全身皮肤瘙痒不止，建议每天温水擦浴，忌用碱性肥皂。瘙痒难忍时，可以使用止痒剂，忌用手抓，宜穿宽松的全棉衣裤。01饮食指导：宜进食高蛋白质、高维生素、低脂肪的饮食，少量多餐。对营养状况不佳者，按照医嘱进行肠外营养支持。02疼痛指导：对于可接受疼痛宣教的患者，教其掌握数字疼痛评估法，以帮助其准确表达疼痛分值，进而使医护人员及时对其疼痛进行干预；对于老年患者、幼儿等较难接
6、受疼痛宣教的患者，医护人员可使用脸谱评分法或疼痛行为量表，对其进行评估。合理使用镇痛药，以减轻患者疼痛，并指导患者掌握非药物方法缓解疼痛。03健康指导健康指导术后指导监测生命体征：持续使用心电监护；术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止舌根后坠引起窒息；按照医嘱予以肠外营养、抗感染、止血等治疗，必要时予以输血治疗；记录24小时液体出入量，保持体液平衡。管道护理指导：对各种引流管做好标识，进行评估，观察、记录引流液的量、颜色、性质及引流管在位状态等。保持引流管通畅，注意观察引流管周围有无渗血、渗液，如有异常应及时处理。饮食指导：术后12天一般禁食、禁水，之后根据医嘱早期进行肠内营养。在肠内营养期间
7、应注意灌食速度、食物温度及灌食量等，注意观察患者有无腹胀、恶心、腹痛、腹泻等不适。评估患者的营养状态，及时进行饮食调整。监测患者的血糖变化。疼痛护理指导：由于胰腺癌手术创伤大，患者术后疼痛明显，因此需做好疼痛评分方法的宣教工作，鼓励患者表达疼痛体验，合理采用药物或非药物方法来缓解疼痛。健康指导健康指导术后指导活动指导：患者术后第1天应卧床休息，待麻醉清醒后可稍微活动四肢；第2天后，建议在床上进行翻身及四肢屈曲、伸展等活动。之后，依据病情稳定情况及个人体力进行适当活动，鼓励患者早期活动以利于康复。01并发症的观察：胰腺癌术后的并发症主要有出血、胆漏、胰漏、感染等，需做好病情观察、腹部体征观察、引
8、流管观察。加强基础护理，及早发现病情变化并进行干预，保证患者安全。020505出院指导出院指导出院指导03保持心情愉快、情绪稳定，忌大喜大悲。鼓励患者在病情稳定的情况下适当参加社会活动，与人交流。散步、听音乐、看报等休闲活动均有利于疾病的好转。02饮食应注意荤素搭配，少量多餐。戒烟酒。建议进食低脂肪、高蛋白质、富含维生素、易消化的食物。01指导患者定期检查血糖、肝功能、肿瘤标志物等，若出现血糖水平升高（空腹血糖7.0毫摩尔每升），应及时就诊。04定期复诊，正确面对放、化疗。在治疗期间做好相应保护措施。出院1个月后复诊，连续复诊3个月；病情稳定后，每23个月复诊一次，连续复诊半年。0606活动指导活动指导活动指导术后翻身指导患者术后翻身过程p 患者仰卧，双腿屈膝p 扶肩扶膝，将患者推向对侧p 用三角枕垫在患者肩背部下床活动指导患者下床活动过程p 摇起床头p 坐于床沿p 缓慢起身感谢聆听汇报人姓名
