1、解剖学基础第章感觉器官解剖学基础第章感觉器官Page 2一、眼球一、眼球眼球位于眼眶内,近似球形,由眼球壁和内容物组成(图 10-1)。Page 3图 10-1 眼球的水平切面Page 4(一)眼球壁眼球壁从外向内依次分为外膜、中膜、内膜三层。1.外膜 又称纤维膜,由致密结缔组织构成,厚而坚韧,具有支持、保护作用。它分为角膜和巩膜。Page 5(1)角膜 占外膜的前 1/6,无色透明,无血管,但有丰富的神经末梢,感觉敏锐。角膜前层为复层扁平上皮,损伤后修复较快,且不留疤痕;中层有大量胶原纤维,损伤后常形成白色瘢痕,影响视力;后层为单层扁平上皮,损伤后不能再生。角膜有屈光作用。Page 6(2)
2、巩膜 占外膜的后 5/6,呈乳白色。巩膜与角膜交界处的深面有一环形血管,称巩膜静脉窦,是房水流出的通道。巩膜变黄是黄疸的重要体征。2.中膜 又称血管膜,富含血管和色素细胞,呈棕黑色。它由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜。Page 73.内膜 又称视网膜。在视网膜中央稍偏鼻侧处,有一圆形白色隆起,称视神经盘。盘中心有视网膜中央动、静脉穿过,并分支分布于视网膜。视神经盘处无视细胞,没有视觉功能,故又称生理性盲点。在视神经盘颞侧约 3.5 mm 稍偏下方,有一色小斑,称黄斑,其中央凹陷称中央凹,是感光、辨色最敏锐的部位。Page 8视网膜分两层,外层为色素上皮层,内层为神经层(图 10-2)。图 10
3、-2 视网膜细胞示意图Page 9(二)眼球内容物眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体,它们透明无血管,具有屈光作用。Page 10二、眼副器二、眼副器眼副器包括眼睑、结膜、泪器和眼球外肌等(图 10-4)。(一)眼睑 眼睑位于眼球前方,是保护眼球的屏障,分上睑和下睑(图 10-5)。Page 11图 10-3 晶状体、睫状体和虹膜角膜角Page 12图 10-4 眼眶矢状切面图 10-5 眼睑Page 13(二)结膜结膜是一层薄而透明的黏膜,分为睑结膜、球结膜和结膜穹隆。睑结膜衬覆于睑内面;球结膜覆盖在眼球前面;结膜穹隆是睑结膜与球结膜之间的返折部,它又分为结膜上穹和结膜下穹。当上、下睑闭合时
4、,整个结膜围成的囊状间隙,称结膜囊。Page 14(三)泪器泪器包括泪腺和泪道(图 10-6),泪腺分泌泪液,泪道排出泪液。图10-6 泪器Page 15(四)眼球外肌眼球外肌有 7块,均为骨骼肌,它们以位置和功能命名(图 10-7)。上睑提肌提上睑,内直肌使眼球转向内侧,外直肌使眼球转向外侧,上直肌使眼球转向上内,下直肌使眼球转向下内,上斜肌使眼球转向下外,下斜肌使眼球转向上外。Page 16图 10-7 眼球外肌Page 17三、眼的血管三、眼的血管(一)动脉眼的血液供应来自眼动脉。眼动脉是颈内动脉在颅腔内发出的分支,随视神经进入眼眶,分布于眼球、器泪、眼球外肌和眼睑等处,其中最重要的分支
5、为视网膜中央动脉。视网膜中央动脉穿行于视神经内,在视神经盘处分为视网膜鼻侧上、下动脉和视网膜颞侧上、下动脉 4支,营养视网膜。Page 18(二)静脉视网膜中央静脉及其属支均与同名的动脉伴行,收集视网膜的静脉血,它穿出视神经后,注入眼静脉。眼静脉收集眼球和眶内其他结构的静脉血,在眶内向后入颅腔与海绵窦相通。Page 19图 10-8 眼底(右侧)Page 20第二节第二节 前庭蜗器前庭蜗器前庭蜗器(位听器)又称耳,可分外耳、中耳和内耳(图 10-9)。外耳和中耳有收集声波和传导声波的作用;内耳有位觉感受器和听觉感受器。图 10-9 前庭蜗器概观Page 21一、外耳一、外耳外耳包括耳廓、外耳道
6、和鼓膜。(一)耳廓耳廓以弹性软骨为支架,表面覆盖皮肤。耳廓下部无软骨的部分,称耳垂,是临床常用的采血部位。耳廓外侧面中部有外耳门。耳廓有收集声波的作用。Page 22(二)外耳道外耳道是外耳门至鼓膜的管道,呈 S形弯曲。外耳道外侧 1/3为软骨部,内侧 2/3为骨性部。观察成人鼓膜,应将耳廓拉向后上方,使外耳道变直。婴幼儿外耳道短直,鼓膜近似水平位,检查时应将耳廓拉向后下方。Page 23(三)鼓膜鼓膜是椭圆形半透明的薄膜(图 10-10),与外耳道下壁之间呈 45角。鼓膜中央向内凹陷,称鼓膜脐。在活体上检查鼓膜时,可见鼓膜前下部有锥形的反光区,称光锥。图 10-10 鼓膜Page 24图 1
7、0-11 听小骨Page 25(二)咽鼓管咽鼓管是连接鼻咽与鼓室之间的管道,可保持鼓室气压与外界大气压相等,保持鼓膜内外压力平衡,以利于鼓膜的振动。小儿咽鼓管短而宽,接近水平,故咽部的感染可经咽鼓管侵入鼓室,导致中耳炎。Page 26(三)乳突窦和乳突小房乳突小房是颞骨乳突内互相连通的蜂窝状小腔隙,其前方借乳突窦通鼓室,且三者黏膜相互延续,故中耳炎可引起乳突炎。Page 27三、内耳三、内耳内耳又称迷路,位于颞骨岩部骨质内,可分为骨迷路和膜迷路。骨迷路是骨质内的小隧道,膜迷路是套在骨迷路内的膜性小管和膜性囊。膜迷路内充满内淋巴,膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴。内、外淋巴互不相通。Page 28图
8、 10-12 骨迷路Page 29(二)膜迷路膜迷路位于骨迷路内,由蜗管、椭圆囊和球囊、膜半规管组成,它们之间相互连通,充满内淋巴(图 10-13)。Page 30图 10-13 内耳模式图Page 31图 10-14 耳蜗的结构Page 32四、声波的传导四、声波的传导声波传入内耳感受器有两条途径,即空气传导和骨传导,其中以空气传导为主。1.空气传导 耳廓收集的声波经外耳道传至鼓膜,引起鼓膜振动,振动经听小骨传入内耳时,镫骨底在前庭窗上做活塞运动,从而使前庭阶和鼓阶内的外淋巴振动,进而振动蜗管的内淋巴和基底膜,刺激螺旋器产生神经冲动,神经冲动由蜗神经传入听觉中枢,产生听觉。Page 33第三
9、节第三节 皮皮 肤肤皮肤是人体面积最大的器官,平均达 1.7 m2。它具有保护、吸收、分泌、感受刺激、调节体温、维持水盐平衡、参与物质代谢等多种功能。当皮肤受到严重破坏,如大面积烧伤时,可因体液大量流失、水盐平衡破坏等危及生命。Page 34一、皮肤的结构一、皮肤的结构皮肤分为表皮和真皮(图 10-15)。图 10-15 手掌皮肤的微细结构Page 35(二)真皮真皮位于表皮下方,可分为乳头层和网织层,两者无明确分界。1.乳头层 是紧靠表皮的薄层疏松结缔组织,且向表皮突出形成真皮乳头,扩大了真皮与表皮的接触面积。2.网织层 为乳头层深面较厚的结缔组织,内含粗大的胶原纤维束和较多弹性纤维,有较大的韧性和弹性。Page 36二、皮肤的附属器二、皮肤的附属器皮肤的附属器包括毛、皮脂腺、汗腺、指(趾)甲等(图 10-16、图 10-17)。图 10-16 皮肤附属器示意图 图 10-17 皮肤附属器的微细结构