1、2020/11/411 1、老龄标准（、老龄标准（WHOWHO的老年标准）：的老年标准）：p 发达国家发达国家6565岁；岁；p 发展中国家发展中国家6060岁岁 年龄界限年龄界限 ：p 45 455959中年人中年人p 60 607474年轻老人年轻老人p 75 758989老年人老年人p 90 90 长寿老人长寿老人 一、老年人及人口老龄化一、老年人及人口老龄化2020/11/422、人口老龄化、人口老龄化p人口老化：人口老化：60-6560-65岁人口占总人口比例（老年人岁人口占总人口比例（老年人口系数）较高的发展趋势。口系数）较高的发展趋势。WHOWHO对老龄化社会的划分有两个标准：对
2、老龄化社会的划分有两个标准：发达国家：发达国家：6565岁以上人口占总人口的岁以上人口占总人口的7%7%以上以上发展中国家：发展中国家：6060岁以上人口占总人口的岁以上人口占总人口的10%10%以上以上我国自我国自19991999年底，年底，6060岁以上人口占总人口的岁以上人口占总人口的10.09%10.09%，开，开始进入老龄化社会。始进入老龄化社会。2020/11/433、我国人口老龄化的特征、我国人口老龄化的特征p 在在世界上老年人口最多世界上老年人口最多p 人口老化速度最快人口老化速度最快p“未富先老未富先老”，对经济压力大，对经济压力大p 区域分布不均衡：东部经济发达地区和大中区
3、域分布不均衡：东部经济发达地区和大中城市高，如上海、北京城市高，如上海、北京p 农业人口比重大农业人口比重大p 文化素质低文化素质低2020/11/44p社会负担重：社会负担重：“未富先老未富先老”p社会文化福利事业的发展滞后社会文化福利事业的发展滞后p家庭养老功能减弱：独生子女政策家庭养老功能减弱：独生子女政策p对医疗、保健、护理以及生活服务的需对医疗、保健、护理以及生活服务的需求增高求增高4、人口老龄化带来的问题、人口老龄化带来的问题2020/11/455 5、老年人常见的疾病、老年人常见的疾病 n老化是一老化是一种种自然的演自然的演进过进过程到了一定的年程到了一定的年纪纪，细细胞的更新胞
4、的更新减缓减缓或停止或停止。n高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源震颤麻痹、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老年性皮肤搔痒症、老年肺炎、高脂血症、颈椎病、年性皮肤搔痒症、老年肺炎、高脂血症、颈椎病、前列腺肥大等等前列腺肥大等等 2020/11/46二、老年营养的现状及意义二、老年营养的现状及意义2020/11/471、中老年营养不良的普遍性、中老年营养不良的普遍性n40%40%的老年人饮食中缺少三种以上的营养的老年人饮食中缺
5、少三种以上的营养n10-30%10-30%的老年人体重太轻的老年人体重太轻n30%30%的老年人超重的老年人超重2020/11/48p蛋白质能量摄入不足蛋白质能量摄入不足p维生素维生素 A A，D D，ZnZn不足导致身体的抵抗力和免疫力不足导致身体的抵抗力和免疫力下降下降pFolateFolate，Vitamin EVitamin E，B B，B12 B12 不足导致心血管不足导致心血管疾病增加疾病增加2、中、中老年人营养不良的严重性老年人营养不良的严重性2020/11/493、老年营养的重要性、老年营养的重要性p人体衰老机制尚无定论，但合理营养有助于延缓人体衰老机制尚无定论，但合理营养有助
6、于延缓衰老、有益健康衰老、有益健康2020/11/410n维多利亚宣言维多利亚宣言：健康长寿四大基石健康长寿四大基石 合理膳食、适量运动合理膳食、适量运动 戒烟限酒、心理平衡戒烟限酒、心理平衡n能使高血压减少能使高血压减少55%，脑溢血、冠心病减少，脑溢血、冠心病减少75%，糖尿病减少，糖尿病减少50%，肿瘤减少，肿瘤减少1/3，平均寿，平均寿命延长命延长10年以上年以上 2020/11/411三、老年人生理特点三、老年人生理特点 1代谢功能降低代谢功能降低（1）合成代谢降低，分解代谢增高，蛋白质的分解）合成代谢降低，分解代谢增高，蛋白质的分解 代谢大于合成代谢代谢大于合成代谢（2）基础代谢降
7、低）基础代谢降低 2020/11/4122消化系统功能减退消化系统功能减退（1）老人由于牙齿的脱落而影响食物的咀嚼。（2）由于味蕾、舌乳头和神经末梢功能退化，嗅觉和味觉迟钝而影响食欲。（3）肠道消化酶（胃酸、胃蛋白酶、胰酶等）分泌减少、肠蠕动减缓使机体对食物的消化和吸收率降低及便秘。2020/11/4133体成分改变体成分改变（1）细胞数量下降，突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩，器官细胞数量减少致器官体积变小，功能下降。（2）身体水分减少，主要为细胞内液减少，影响体温调节，降低老年人对环境温度改变的适应能力。（3）骨组织矿物质和骨基质均减少，致骨密度降低、骨强度下降易出现骨质疏松症和
8、骨折。据估计，7080岁时的骨量，女性降低约30，男性降低约15。2020/11/4144器官功能改变器官功能改变 n肝脏功能降低 n胰腺分泌功能的降低 n免疫组织重量减少和免疫细胞数量下降使老人免疫功能降低而易于罹患感染性疾病 n老人心律减慢 2020/11/4155心理问题心理问题 n丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少兴 趣，干扰了正常的摄食心态。2020/11/4166中老年妇女的特殊生理改变中老年妇女的特殊生理改变 n60岁以上的老年女性，多数处于绝经后812年之间。此期，机体老化，卵巢功能衰竭，n主要的生理特征是雌激素水平低落，不足以维持第二性征，骨代谢异常，易发生骨质疏松及骨折。
9、2020/11/417（1）围绝经期生理）围绝经期生理 n包括三个阶段，绝经前期、绝经和绝经后期。n最明显的生理改变是卵巢逐渐萎缩及功能逐渐衰退n神经精神障碍可表现为情绪不稳定、抑郁、烦躁、失眠等。妇女绝经后雌激素水平下降，比男性更容易罹患心血管疾病和骨质疏松症。2020/11/418（2）绝经后期生理）绝经后期生理 n体内雌激素水平下降，主要是骨吸收作用增强，导致骨质疏松和骨折。n绝经后雌激素下降使血脂异常、糖代谢异常等，冠心病的发病率快速增加。2020/11/419四、中老年人的营养需要1、总的原则：能量需要随增龄递减。优质蛋白质的需要增加。脂肪摄入不宜过多，应以多不饱和脂肪酸为主。减少蔗
10、糖摄入，增加膳食纤维摄入。增加钙摄入，维持铁、硒摄入水平。增加VD摄入，其他维生素维持在成人摄入水平。2020/11/4202、营养素供给量、营养素供给量（1 1）热能：总热能摄入量应降低，以维持较理想的体重为）热能：总热能摄入量应降低，以维持较理想的体重为宜，以体重为标尺及根据活动量大小适当调节热能的摄入宜，以体重为标尺及根据活动量大小适当调节热能的摄入（2 2）蛋白质：中老年人摄入蛋白质利用率低，因而蛋白质）蛋白质：中老年人摄入蛋白质利用率低，因而蛋白质摄入量应少而优。除蛋、奶、鱼、肉等动物蛋白外，应较摄入量应少而优。除蛋、奶、鱼、肉等动物蛋白外，应较多食用豆腐类豆制品植物蛋白。多食用豆腐
11、类豆制品植物蛋白。蛋白蛋白质应占总能量的质应占总能量的1520%1520%；每公斤每公斤体重约体重约 11.511.5克克2020/11/421（3 3）脂类：摄入量不宜过多，以占膳食总热能的）脂类：摄入量不宜过多，以占膳食总热能的20%20%为宜。为宜。需控制猪油、牛羊油及奶油等动物脂肪的摄入，应以富含需控制猪油、牛羊油及奶油等动物脂肪的摄入，应以富含多种不饱和脂肪酸的植物油为主。多种不饱和脂肪酸的植物油为主。q脂脂类摄类摄取量取量应占总能量应占总能量的的2030%2030%q脂肪酸脂肪酸摄摄取比率取比率n饱饱和：和：单不饱和单不饱和：多：多不饱和不饱和=1=1：1 1：1 1q每日每日胆胆
12、固醇固醇300 300 毫克以下毫克以下2020/11/422n（4 4）碳水化合物：中老年人易发生血糖增多，故不宜食）碳水化合物：中老年人易发生血糖增多，故不宜食含蔗糖高的食品，过多的糖在体内可转变为脂肪引起血脂含蔗糖高的食品，过多的糖在体内可转变为脂肪引起血脂升高。宜多吃水果、蜂蜜等含果糖的食品。升高。宜多吃水果、蜂蜜等含果糖的食品。n占总能量占总能量5 50 0-6-65 5%n而每日必而每日必须摄须摄取取5050克以上的克以上的碳水化物。如果摄入碳水化物。如果摄入太少，造太少，造成酮酸中毒成酮酸中毒2020/11/423年龄能量蛋白质脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%总能量（岁）
13、男女男 女男 女502600200075 65203060220020007021001900 能量、蛋白质、脂肪2020/11/424（5 5）无机盐与微量元素：中老年人易发生钙负平衡，）无机盐与微量元素：中老年人易发生钙负平衡，致骨质疏松症和骨折多发，中老年人每日钙的供给致骨质疏松症和骨折多发，中老年人每日钙的供给量为量为800800毫克。毫克。n中老年人易出现缺铁性贫血，需要补充铁，每日铁中老年人易出现缺铁性贫血，需要补充铁，每日铁的供给量为的供给量为1212毫克。毫克。2020/11/425（6 6）维生素：由于老年人消化吸收功能减退，维生）维生素：由于老年人消化吸收功能减退，维生素的
14、供给量比年轻人稍需增加，主要应补充多种素的供给量比年轻人稍需增加，主要应补充多种B B族维生素、维生素族维生素、维生素C C和和E E。2020/11/426（7 7）纤维素：食物纤维是非营养物质，对老年人很重要。）纤维素：食物纤维是非营养物质，对老年人很重要。食物纤维可促进肠蠕动，加快粪便排泄、降低血清低密度食物纤维可促进肠蠕动，加快粪便排泄、降低血清低密度脂蛋白，减少有致癌作用的胆酸代谢物生成。饮食中适量脂蛋白，减少有致癌作用的胆酸代谢物生成。饮食中适量的食物纤维对肥胖病、糖尿病、动脉粥样硬化均有良好效的食物纤维对肥胖病、糖尿病、动脉粥样硬化均有良好效果。果。n建议量：2035g/dayn
15、水溶性的纤维来源水溶性的纤维来源:南瓜南瓜,西葫芦西葫芦,苹果苹果,桔橙类桔橙类,海藻海藻类类,莲子莲子,燕麦燕麦,干豆干豆,椰菜花椰菜花,绿豆绿豆,卷心菜卷心菜,胡罗卜胡罗卜,土豆土豆,草莓草莓.2020/11/427矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dg/dg/d5010001511.5501502020/11/428维生素年龄VAVDVEVB1VCRNIRNIAIRNIRNI（岁）gRE g/dmg-TEmg/dmg/d5080010141.31002020/11/429五、老年人饮食特点和原则五、老年人饮食特点和原则n保持膳食营养素的平衡合理。保
16、持膳食营养素的平衡合理。n食物要粗细搭配，易于消化吸收。食物要粗细搭配，易于消化吸收。n保证充足的新鲜蔬菜和水果的摄入。保证充足的新鲜蔬菜和水果的摄入。n积极参加适度体力活动，保持能量平衡。积极参加适度体力活动，保持能量平衡。n注意食物的色、香、味、形和硬度。应避免冷、硬、粘、注意食物的色、香、味、形和硬度。应避免冷、硬、粘、油炸食品、甜点、高胆固醇食品，食物应烹调碎烂。膳食油炸食品、甜点、高胆固醇食品，食物应烹调碎烂。膳食应低盐（每日应低盐（每日10g10g）。）。n建立良好的饮食习惯，少量多餐，饮食有规律。建立良好的饮食习惯，少量多餐，饮食有规律。n注意饮食卫生注意饮食卫生n注意食物与用药
17、禁忌注意食物与用药禁忌2020/11/430中老年人每日膳食构成粮谷类340g牛奶 200ml杂豆类10g蔬菜 400g豆制品50g水果 50100g鱼禽畜肉140g干果 20g鸡蛋40g食油 16g2020/11/431六、中老年饮食与保健六、中老年饮食与保健n饮食保健是通过全面合理搭配膳食和养成良好饮食保健是通过全面合理搭配膳食和养成良好的饮食习惯，而起到保健作用。所谓合理搭配的饮食习惯，而起到保健作用。所谓合理搭配膳食就是要求长期，或经常在饮食内容上尽可膳食就是要求长期，或经常在饮食内容上尽可能做到多样化，要讲究荤素食、主副食、正餐能做到多样化，要讲究荤素食、主副食、正餐和零散小吃，以及
18、食与饮之间的合理搭配。和零散小吃，以及食与饮之间的合理搭配。2020/11/432n从现代营养学的角度，中老年人的饮食原则是从现代营养学的角度，中老年人的饮食原则是低热量、低脂肪、低糖类、充足的蛋白质和维低热量、低脂肪、低糖类、充足的蛋白质和维生素以及适量的无机盐类，并提倡生素以及适量的无机盐类，并提倡“荤素结合，荤素结合，素为基础素为基础”的原则。另外，应当做到饮食有节，的原则。另外，应当做到饮食有节，定量定时，养成良好的饮食习惯。定量定时，养成良好的饮食习惯。2020/11/433老人养生八多和八少老人养生八多和八少 n 少肉多菜少肉多菜n 少食多餐少食多餐n 少盐多醋少盐多醋n 少衣多容
19、少衣多容 少烦多眠少烦多眠 少欲多施少欲多施 少硬多稀少硬多稀 少车多步少车多步 2020/11/434老年人饮食老年人饮食“十要十要”n 饭莱要香饭莱要香 n 质量要好质量要好 n 食量要少食量要少 n 蔬菜要多蔬菜要多 n 食物要杂食物要杂 莱肴要淡莱肴要淡 饭菜要烂饭菜要烂 水果要吃水果要吃 饮食要热饮食要热 吃时要慢吃时要慢 2020/11/435吃水果看疾病吃水果看疾病n冠心病、高血脂病人冠心病、高血脂病人宜吃山楂、柑橘、柚子、宜吃山楂、柑橘、柚子、桃子、草莓等水果，因果中含维生素桃子、草莓等水果，因果中含维生素C C和尼克酸，具和尼克酸，具有降低血脂和胆固醇的作用有降低血脂和胆固醇
20、的作用n糖尿病人糖尿病人菠萝、梨、樱桃、杨梅、葡萄、荔枝、菠萝、梨、樱桃、杨梅、葡萄、荔枝、柠檬等富含果胶或果酸，能改变胰岛素的分泌量，柠檬等富含果胶或果酸，能改变胰岛素的分泌量，使血糖下降使血糖下降n肝炎患者肝炎患者宜吃富含维生素宜吃富含维生素C C的水果，如橘子、枣、的水果，如橘子、枣、猕猴桃、香蕉、梨、苹果、草莓等猕猴桃、香蕉、梨、苹果、草莓等2020/11/436n呼吸道感染病人呼吸道感染病人，尤其是那些伴有咽痛、咳嗽、痰尤其是那些伴有咽痛、咳嗽、痰多的病人多的病人宜多吃梨、枇杷、柚子、杏等化痰、宜多吃梨、枇杷、柚子、杏等化痰、润肺、止咳的水果润肺、止咳的水果n高血压、动脉硬化病人高血
21、压、动脉硬化病人哈蜜瓜钾含量较高，但哈蜜瓜钾含量较高，但又不含钠及脂肪，有助于控制血压又不含钠及脂肪，有助于控制血压；橙、山楂、枣、橙、山楂、枣、橘子含丰富维生素橘子含丰富维生素C C，可降压、缓解血管硬化可降压、缓解血管硬化；柠檬柠檬和其它酸味水果，也可起同样作用和其它酸味水果，也可起同样作用n心肌梗塞、中风的病人心肌梗塞、中风的病人宜吃香蕉、橘子、桃等宜吃香蕉、橘子、桃等帮助消化的水果；不宜吃柿子、苹果等水果，因果帮助消化的水果；不宜吃柿子、苹果等水果，因果中含鞣酸，会引起便秘，使病情加重中含鞣酸，会引起便秘，使病情加重2020/11/437吃水果看颜色吃水果看颜色n橘色：柑类的橘色素具有
22、抵制癌症的效果，它的作用约为胡萝卜素橘色：柑类的橘色素具有抵制癌症的效果，它的作用约为胡萝卜素的的5 5倍多，并含丰富维生素倍多，并含丰富维生素C C 代表水果有橘子、哈蜜瓜等代表水果有橘子、哈蜜瓜等n紫色：是对消除眼睛疲劳相当有效的原花色素，这种成分还具有增紫色：是对消除眼睛疲劳相当有效的原花色素，这种成分还具有增强血管弹性的机能强血管弹性的机能 代表水果有葡萄和李子等代表水果有葡萄和李子等n红色：红色的根源为类胡萝卜素，它能抑制促进癌细胞形成的活性红色：红色的根源为类胡萝卜素，它能抑制促进癌细胞形成的活性氧，还能提高人体免疫力，甚至还具有防止老化的作用氧，还能提高人体免疫力，甚至还具有防止
23、老化的作用 代表水果有苹果、李子、无花果、桃子等代表水果有苹果、李子、无花果、桃子等n黄色：黄色素是一种黄酮类，具有抗酸化的作用，对动脉硬化、癌黄色：黄色素是一种黄酮类，具有抗酸化的作用，对动脉硬化、癌症、老化有预防效果症、老化有预防效果 代表水果有柠檬、木瓜、香蕉、柚等代表水果有柠檬、木瓜、香蕉、柚等2020/11/438吃水果看成分吃水果看成分n苹果：苹果含有大量的糖类和钾盐，摄入过多不利于苹果：苹果含有大量的糖类和钾盐，摄入过多不利于心、肾保健；患有冠心病、心肌梗塞、肾病、糖尿病心、肾保健；患有冠心病、心肌梗塞、肾病、糖尿病的人，不宜多吃的人，不宜多吃n香蕉：香蕉性寒，含钠盐多，患有慢性
24、肾炎、高血压、香蕉：香蕉性寒，含钠盐多，患有慢性肾炎、高血压、水肿症者尤应慎吃；由于香蕉含糖量大，糖尿病人应水肿症者尤应慎吃；由于香蕉含糖量大，糖尿病人应少吃少吃n柑橘：柑橘性凉，胃、肠、肾、肺功能虚寒的老人不柑橘：柑橘性凉，胃、肠、肾、肺功能虚寒的老人不可多吃，以免诱发腹痛、腰膝酸软等症状。橘子吃多可多吃，以免诱发腹痛、腰膝酸软等症状。橘子吃多了还容易上火，引起口角生疮、目赤肿毒、诱发痔疮了还容易上火，引起口角生疮、目赤肿毒、诱发痔疮2020/11/439n西瓜：西瓜含水量多，是盛夏消暑佳果，但肉质寒凉，西瓜：西瓜含水量多，是盛夏消暑佳果，但肉质寒凉，年迈体虚者多吃易发生腹痛或腹泻；心力衰竭
25、者和水年迈体虚者多吃易发生腹痛或腹泻；心力衰竭者和水肿严重的病人也不宜多吃肿严重的病人也不宜多吃n荔枝：荔枝连续大量地食用，会使人脸色苍白，产生荔枝：荔枝连续大量地食用，会使人脸色苍白，产生头晕、心慌、出冷汗、打呵欠、乏力等症状，这是由头晕、心慌、出冷汗、打呵欠、乏力等症状，这是由于荔枝引起外源性低血糖反应所致，医学上称之为于荔枝引起外源性低血糖反应所致，医学上称之为“荔枝病荔枝病”n柿子：柿肉含有大量的单宁、柿胶酚，单宁收敛力强，柿子：柿肉含有大量的单宁、柿胶酚，单宁收敛力强，故便秘症患者不宜多吃。另外，空腹吃柿子或吃蟹后故便秘症患者不宜多吃。另外，空腹吃柿子或吃蟹后食柿子，易产生柿石。因此
26、，胃炎、胃酸过多、脾胃食柿子，易产生柿石。因此，胃炎、胃酸过多、脾胃虚寒等病人，及在空腹、劳累后最好不食或少食柿子虚寒等病人，及在空腹、劳累后最好不食或少食柿子2020/11/440合合 理理 膳膳 食食n两句话两句话 一、二、三、四、五一、二、三、四、五红、黄、绿、白、黑红、黄、绿、白、黑2020/11/4412020/11/442戒烟限酒戒烟限酒n吸烟可引起肺癌，戒烟吸烟可引起肺癌，戒烟/每天不超过每天不超过5支支n每天可以喝每天可以喝50-100ml的酒的酒n限酒可以使犯罪率减少限酒可以使犯罪率减少50%、交通事故减少、交通事故减少40%、病人减少、病人减少25%2020/11/443四十五岁以上妇女饮食原则四十五岁以上妇女饮食原则四舍五入法四舍五入法n四舍：脂肪、胆固醇、盐和酒等四种物质应尽量减少，只要维持身体机能运转量即可n五入：纤维饮食(全谷类、蔬菜和水果)植物性蛋白质摄取(大豆蛋白)富有贝他胡萝卜素、维生素C、E的食物 含钙质的食物(牛奶)和每天六杯至八杯的水
