1、新型冠状病毒（新型冠状病毒（COVID-19）标本采集与运输）标本采集与运输内容内容l人员防护l标本采集与保存l样本运输 人员防护人员防护 人员防护用品要求人员防护用品要求工作服、一次性工作帽、双层手套、防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩有机防护面屏、防护面罩或动力送风过滤式呼吸器（根据实际工作需求或是物资库存情况选择）工作鞋或胶靴或防水靴套必要时可加穿防水围裙或防水隔离衣。防护装备脱卸的注意事项防护装备脱卸的注意事项（一）脱卸时尽量少接触污染面。（二）脱下的防护眼罩、长筒胶鞋等非一次性使用的物品应直接放入盛有消毒液的容器内浸泡；其余一次性使用的物品应放入黄色医疗废物收集袋中作为医疗
2、废物集中处置。（三）动力送风过滤式呼吸器脱卸后的消毒转运。（四）脱卸防护装备的每一步均应进行手消毒，所有防护装备全部脱完后再次洗手、手消毒。（队友之间要互相配合，互相监督）标本采集与保存标本采集与保存样本采集要求样本采集要求11.从事新型冠状病毒检测标本采集的技术人员应经过生物安全培训（培训合格）和具备相应的实验技能。在标本采集过程中，采样人员着PPE。2.住院病例的标本由所在医院医护人员或当地疾控机构专业人员采集。3.密切接触者标本由当地制定的疾控机构、医疗机构负责采集。4.根据实验室检测工作的需要，可结合病程及研究需求多次采样。标本采集的要求标本采集的要求25、每个病例必须采集急性期呼吸道
3、标本（包括上呼吸道标本或下呼吸道标本）6、重症病例优先采集下呼吸道标本；根据临床需要可留取粪便标本、尿标本、全血标本、血清标本标本种类标本种类1.上呼吸道标本：包括鼻咽拭子、咽拭子等。2下呼吸道标本：深咳痰液、肺泡灌洗液、支气管灌洗液、呼吸道吸取物等。3便标本/肛拭子：留取粪便标本约10克（花生大小），如果不便于留取便标本，可采集肛拭子。4血液标本：尽量釆集发病后7天内的急性期抗凝血，采集量5ml，建议使用含有EDTA抗凝剂的真空釆血管采集血液。5血清标本：尽量釆集急性期、恢复期双份血清。第一份血清应尽早（最好在发病后7天内）釆集，第二份血清应在发病 后第34周釆集。采集量5ml，建议使用无抗
4、凝剂的真空釆血管。血清标本主要用于抗体的测定，不进行核酸检测。开始采样前注意事项开始采样前注意事项l在采集病原标本时要针对不同的采样个体选择不同的标本类型，这就要求我们采样人员在工作时做好必要的沟通（以鼻咽拭子采集为例）和预处理。l跟患者的有效沟通开始采样前注意事项开始采样前注意事项A、告知患者采样过程中可能会感到轻微不适或有打喷嚏的冲动，以取得患者的配合。实际上患者越放松不适感越轻微。B、患者直立在床边或坐直在椅子上。(坐在有靠背的椅子上最合适)C、请患者略微抬起头部，面对采样医生；防喷嚏喷溅考虑，采样者也可以立于患者体侧，选择自己的顺手位：比如右利者站于患者右侧，反之亦然。侧位采样遇到患者
5、喷嚏可以及时躲开。有条件先可用笔灯检查鼻孔是否通畅。鼻咽拭子采取鼻咽拭子采取打开包装，取出无菌拭子，注意不要触碰拭子头部，避免污染。l轻轻地将拭子以垂直冠状面角度插进鼻孔约8-10厘米抵达鼻咽后壁（可明显感觉到触墙壁感，即插到底）。将拭子旋转一周并保持10-15秒以吸收更多分泌物，轻轻拔出拭子。l注：A、拭子进入深度大约等于鼻孔至耳垂距离B、不要用转运管中液体沾湿拭子，否则会降低病毒载量，致假阴性鼻咽拭子采取鼻咽拭子采取l取下采样管盖子，小心插入拭子，沿着断点折断拭子或无菌操作剪断拭子，盖紧管子。l同样方法采集另一鼻孔，放入同一采样管（双侧采集有利于提高病原体检出率）。l在标本上做好必要的标记
6、。l采样后立即将样品送到实验室，运送过程保持低温（放冰排）。注意事项注意事项1、根据疾病的防控要求，在充分做好个人防护的前提下对病人进行采样操作。三级防护！（严格按穿脱流程进行穿脱）2、在人群中大批量采集标本时要严格做到“一人一手套或一消毒”，要在采样过程中做到严格切断病原传播的可能性；而且标本采样时必须保持“一人操作一人记录”的原则。标本的包装、标识标本的包装、标识l标本采集后在生物安全二级实验室生物安全柜内分装。l所有标本应放在大小适合的带螺旋盖、内有垫圈、耐冷冻的样本采集管里，拧紧。l容器外注明样本编号、种类、姓名及采样日期。（采样前已经准备好）l将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封
7、，每袋装一份标本。标本的保存与送检标本的保存与送检l用于病毒分离和核酸检测的标本应尽快进行检测，可在24小时内检测的标本可置于 4保存；24小时内无法检测的标本则应置于-70或以下保存（如无-70保存条件，则于-20冰箱暂存）。l血清标本可在4存放3天，-20以下可长期保存。应设立专库或专柜单独保存标本。标本运输标本运输1.新型冠状病毒毒株或其他潜在感染性生物材料的运输包装分类属于A类，对应的联合国编号为UN2814，包装符合国际民航组织文件Doc9284危险品航空安全运输技术细则的PI602分类包装要求；2.环境样本属于B类，对应的联合国编号为UN3373，包装符合国际民航组织文件Doc92
8、84危险品航空安全运输技术细则的PI650分类包装要求；通过其他交通工具运输的可参照以上标准包装。3.新型冠状病毒毒株或其他潜在感染性材料运输应按照可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定（原卫生部令第45号）办理准运证书。江陵县采样工作的一些体会江陵县采样工作的一些体会11、出发采样前确认采样管里拭子类型，有些拭子适合采鼻拭子，有些适合采咽拭子。2、采样前联系好采样机构，确定采样名单，根据人数、名单准备好采样管并做好标记。外加一些备用管子，以免采样人数临时有增加。3、每个采样环境不一样，采样前要充分了解清楚，以备做好采样前后的准备工作。（比如废弃物收集以及转运）4、采样活动过程尽可能配备一名消杀人员。江陵县采样工作的一些体会江陵县采样工作的一些体会25、标本运送途中需要保持低温（标本转运箱要放冰排）6、注意采样管和拭子的搭配，采样管高低不一，要搭配高度适合的拭子，否则拭子的断口太高影响盖盖子。7、入场时必须备好消毒液，做到一人一消毒，条件允许的话最好是一人一手套。谢谢
