1、静脉血标本采集静脉血标本采集第1页/共17页第2页/共17页第3页/共17页第4页/共17页第5页/共17页输液的影响输液的影响为保证血液标本质量，应尽可能避免在输液过程中采血为保证血液标本质量，应尽可能避免在输液过程中采血因为输液不仅使血液被稀释，输入液体的成份会严重干扰测试结果因为输液不仅使血液被稀释，输入液体的成份会严重干扰测试结果最常见的干扰项目是葡萄糖或电解质最常见的干扰项目是葡萄糖或电解质输入碳水化合物、氨基酸、蛋白质或电解质的病人应在输液结束输入碳水化合物、氨基酸、蛋白质或电解质的病人应在输液结束1小时后采血小时后采血输入脂肪乳剂的病人应在输入脂肪乳剂的病人应在8小时后采血小时后
2、采血若必须在输液同时采血，应从非输液侧采集。若必须在输液同时采血，应从非输液侧采集。总结总结 最佳采样时间：晨起空腹时或者禁食最佳采样时间：晨起空腹时或者禁食12h；患者处于平静状态，减少由于运动带来的影响。；患者处于平静状态，减少由于运动带来的影响。第6页/共17页采集时注意事项采集时注意事项 严格无菌操作严格无菌操作 采血时的部位采血时的部位 止血带的影响止血带的影响 采血管的顺序采血管的顺序 操作时的细节操作时的细节 采集标本的量采集标本的量 第7页/共17页常用采血部位：常用采血部位：四肢浅静脉：贵要静脉、肘正中静脉、四肢浅静脉：贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等。头静脉等。深静脉：股静脉
3、深静脉：股静脉(股静脉位于股动脉内侧股静脉位于股动脉内侧0.51cm)。小儿头皮静脉：额静脉、耳后静脉等。小儿头皮静脉：额静脉、耳后静脉等。应该在非水肿，非炎症部位采血应该在非水肿，非炎症部位采血 止血带的影响：止血带的影响：松紧适宜，抽血凝项目时，止血带时间要求松紧适宜，抽血凝项目时，止血带时间要求40s，所，所 以在抽抗凝管时，血凝项目优先。以在抽抗凝管时，血凝项目优先。采血管的顺序：血培养采血管的顺序：血培养抗凝管抗凝管干燥管。干燥管。操作细节：操作细节：先进针先进针,后插入真空管后插入真空管,防负压丢失防负压丢失;勿挤压穿刺部位或从皮肤上直接吸血勿挤压穿刺部位或从皮肤上直接吸血,易导致
4、溶血易导致溶血;如真空管为抗凝管如真空管为抗凝管,血液流入同时轻颠倒混匀血液流入同时轻颠倒混匀58次；次；如为干燥管，切勿颠倒震荡，防溶血。如为干燥管，切勿颠倒震荡，防溶血。第8页/共17页采集血标本的量采集血标本的量(详见标本采集指南）详见标本采集指南）管颜色管颜色是否抗凝是否抗凝 血量血量检验项目检验项目是否空腹是否空腹红管红管真空管真空管2-5ml生化类生化类一般需空腹一般需空腹紫管紫管抗凝管抗凝管12ml血型、血血型、血常规常规可不空腹可不空腹蓝管蓝管抗凝管抗凝管2ml血凝血凝可不空腹可不空腹绿管绿管抗凝管抗凝管必须达必须达5ml血液流变血液流变学检查学检查（血粘度）（血粘度）空腹空腹
5、黑管黑管抗凝管抗凝管2ml红红c沉降率沉降率（血沉）（血沉）尽量空腹尽量空腹第9页/共17页备注：备注：c反应蛋白反应蛋白+超敏超敏c反应蛋白反应蛋白 红管紫管均可采集。红管紫管均可采集。糖化血红蛋白糖化血红蛋白 紫管采集。紫管采集。遗传检验项目（生殖免疫、优遗传检验项目（生殖免疫、优 生优育等）红管采集，可不空腹。生优育等）红管采集，可不空腹。第10页/共17页采集后注意事项采集后注意事项正确黏贴标签；正确黏贴标签；更新采血时间（如采血时间与打印标更新采血时间（如采血时间与打印标 贴时间差距较大时）；贴时间差距较大时）；一般采集后一般采集后2h内尽快送检，血糖测定内尽快送检，血糖测定 应在应在30min内送，防糖降解；（血气内送，防糖降解；（血气 分析、细菌培养分析、细菌培养 30min）;运送血标本时，用专用容器，避免过运送血标本时，用专用容器，避免过 度震荡和标本污染。度震荡和标本污染。第11页/共17页第12页/共17页第13页/共17页晕针和晕血晕针和晕血预防：评估、宣教、心理护理等。预防：评估、宣教、心理护理等。第14页/共17页第15页/共17页第16页/共17页感谢您的观看！感谢您的观看！第17页/共17页
