1、人工髋关节置换护理人工髋关节置换护理 教材分析教材分析中国医药科技出版社临床骨科护理学 第三十二章第一节人工髋关节置换术的护理 P511-519特点:说学情说学情理论基础理论基础好奇心重好奇心重动手操作欲望强动手操作欲望强知识层面参差不齐知识层面参差不齐个别学生学习主动性差个别学生学习主动性差优势优势难点难点教学方法教学方法讲述法、图解法、讲述法、图解法、角色扮演法角色扮演法Problem Based LearningProblem Based Learning理论联系实际理论联系实际教学目标教学目标知识目标知识目标了解人工髋关节置换的类型、适应症了解人工髋关节置换的类型、适应症掌握人工髋关节
2、置换术前、术后护理掌握人工髋关节置换术前、术后护理熟悉人工髋关节置换术后功能锻炼、出院宣教熟悉人工髋关节置换术后功能锻炼、出院宣教术前术后护理术前术后护理功能锻炼功能锻炼能力目标能力目标情感目标情感目标教学程序教学程序新课导入髋关节概述概述人工髋关节置换术人工髋关节置换术:利用生物相容性与机械性能良好的人工材料将人体的股骨头或股骨头和髋臼置换。简介简介适应症适应症禁忌症禁忌症手术方式手术方式帽子帽子区别区别 病例 章#,女,89岁,农民,因不慎摔倒致左骨颈骨折于2019-12-17在本院行左人工半髋置换术,术后精神软,生命体征平稳,左髋部切口引流一条通畅,敷料干燥,趾端血循环、感觉、活动正常。
3、医嘱予一级护理,半流质,吸氧、心电监护,留置导尿,消炎、止痛、补液等对症治疗。12-18精神好转,24h引出血性液体80ml,停吸氧、心电监护,切口改负压引流。3天未解大便。12-19停切口引流。12-20助行器帮下床旁行走5米,解大便一次。重点、难点分析重点、难点分析护理问题护理问题分清主次分清主次有个体性有个体性术术前前术术后后出血-与手术创伤有关疼痛-与手术创伤有关便秘-与进食少、卧床有关特定的知识缺乏-与不了解康复锻炼的方法有关潜在并发症:脱位、下肢深静脉血栓形成焦虑-与担心手术预后有关疼痛-与骨折有关自理缺陷-与骨折后活动受限有关特定的知识缺乏-与缺少疾病相关知识有关护理措施护理措施
4、 口诀口诀生命体征很重要生命体征很重要外展中立不可少外展中立不可少骨头多吃无益处骨头多吃无益处脱位、栓塞、感染别来找脱位、栓塞、感染别来找病情观察:生命体征变化,引流液,切口敷病情观察:生命体征变化,引流液,切口敷料,肢体远端血循环。料,肢体远端血循环。体位:外展中立位体位:外展中立位饮食:高蛋白、高维生素,禁止多喝骨头汤饮食:高蛋白、高维生素,禁止多喝骨头汤并发症:脱位、栓塞、感染并发症:脱位、栓塞、感染术术前前观察生命体征、肢体远端血循环变化观察生命体征、肢体远端血循环变化做好一般检查做好一般检查禁止吸烟禁止吸烟做好术前宣教及准备做好术前宣教及准备术术后后功能锻炼:避免内收及屈髋功能锻炼:避免内收及屈髋9090手术当天、术后手术当天、术后1-21-2天、天、3-53-5天天下床行走下床行走效果评价效果评价效果评价效果评价提问提问:术后体位?术后体位?为什么术后早期不能多喝骨头汤?为什么术后早期不能多喝骨头汤?人工髋关节置换术并发症有哪些?人工髋关节置换术并发症有哪些?13968241396824*