1、新医改下改善医疗服务的探索一医院情况简介辽宁省肿瘤医院目前发展状况Introduction辽宁省肿瘤医院辽宁省肿瘤医院 医院发展轨迹医院发展轨迹18831883年：盛京施医院年：盛京施医院19161916年：产院年：产院19171917年：奉天医科专门学校年：奉天医科专门学校19291929年：辽宁医科专门学校年：辽宁医科专门学校19311931年：盛京医科专门学校年：盛京医科专门学校19461946年：辽宁医学院年：辽宁医学院19481948年：辽宁医科大学年：辽宁医科大学19511951年：中国医大第二临床年：中国医大第二临床学院学院19751975年：辽宁省肿瘤医院年：辽宁省肿瘤医院20
2、082008年年“奉天医科大学旧址奉天医科大学旧址”近代重要遗迹近代重要遗迹20122012年年 辽宁省癌症中心、辽宁省癌症中心、大连医科大学临床肿瘤学院，大连医科大学临床肿瘤学院，20152015年年 中国医科大学肿瘤医院中国医科大学肿瘤医院 辽宁省肿瘤医院始建于1975年，是集肿瘤防治、科研、教学为一体的省级肿瘤防治中心，是辽宁省癌症中心、中国医科大学肿瘤医院和大连医科大学临床肿瘤学院，是中国医科大学和大连医科大学硕士博士研究生培养基地，是辽宁省“规培”基地，是辽宁省肿瘤防治办公室和辽宁省抗癌协会依托单位。占地面积 43000 m2建筑面积128370m2编制床位2330张在职职工2140
3、人博士人数112人硕士人数313人医院的科研平台、临床重点专科和中心医院的科研平台、临床重点专科和中心国家级机构国家级机构（3 3）国家药物国家药物临床试验临床试验机构（机构（GCPGCP）临床肿瘤临床肿瘤护理（国护理（国家级临床家级临床重点专科）重点专科）肿瘤科普肿瘤科普教育基地教育基地省重点实验室省重点实验室（5 5）省大肠癌防治省大肠癌防治重点实验室；重点实验室；省肿瘤医学影省肿瘤医学影像重点实验室；像重点实验室；省食管癌重点省食管癌重点实验室；实验室；省肿瘤分子靶省肿瘤分子靶标重点实验室标重点实验室;省乳腺癌研究省乳腺癌研究重点实验室。重点实验室。省临床医学研究中心省临床医学研究中心（
4、2 2）省乳腺癌临省乳腺癌临床医学研究床医学研究中心；中心；省肠癌临床省肠癌临床医学研究中医学研究中心。心。省临床重点专科项省临床重点专科项目（目（9 9）影像科影像科 胸外科胸外科 结直肠外科结直肠外科 放射治疗放射治疗 中西医结合科中西医结合科 头颈肿瘤外科头颈肿瘤外科（省级建设）（省级建设）乳腺外科乳腺外科 （省级建设）（省级建设）肿瘤内科肿瘤内科 （省级建设）（省级建设）泌尿外科泌尿外科 （省级建设（省级建设）省级医学中心省级医学中心（8 8）辽宁省肿瘤会诊辽宁省肿瘤会诊中心中心 辽宁省肿瘤微创辽宁省肿瘤微创治疗中心治疗中心 辽宁省肿瘤医学辽宁省肿瘤医学影像质控中心影像质控中心 辽宁省
5、乳腺癌防辽宁省乳腺癌防治中心治中心 辽宁省滋养细胞辽宁省滋养细胞肿瘤诊治中心肿瘤诊治中心 辽宁省肿瘤护理辽宁省肿瘤护理培训中心培训中心 辽宁省肿瘤临床辽宁省肿瘤临床专科培训中心专科培训中心 辽宁省肿瘤规范辽宁省肿瘤规范化诊疗质控中心化诊疗质控中心院级科研和转化院级科研和转化平台（平台（5 5）辽宁省肿辽宁省肿瘤研究所瘤研究所 辽宁省肿辽宁省肿瘤医院中瘤医院中心实验室心实验室 肿瘤大数肿瘤大数据分析中据分析中心心 院士工作院士工作站站 长江学者长江学者工作平台工作平台二新医改公益性定位与改善医疗服务Orientation2017年，国家卫生计生委和国家中医药局组织制定了2017年深入落实进一步改
6、善医疗服务行动计划重点工作方案，要求各地方做好组织实施工作，重点在预约诊疗、日间手术、急诊急救、诊区安全与患者隐私保护相关工作方面取得成效。2017年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案科学实施预约诊疗加强医疗资源调配推行日间医疗服务持续提升医疗质量推进临床路径管理充分利用信息手段深入推进优质护理药事管理保障安全发挥中医特色优势营造良好人文环境 肿瘤预防、早期筛查、规范治疗为重要医疗服务方向 团结和谐、提升专业化职业素养、强化制度建设。提升学术影响力，打造研究型医院 规范医疗基础上，提高疑难重症诊治能力。理念更新文化建设科研引领夯实能力三改善医疗服务实践与成效Practice 改善就
7、诊环境，优化诊疗服务宽敞明亮的新门诊大厅于2017年10月9日全面启用，便民设备齐全、标识明晰、环境友好。诊区布局的特色在于：采用基于病种的就近模式，最大程度的方便就诊，体现MDT理念与人文情怀。新门诊大楼多学科专家组成相对固定的MDT团队2017年开展456次MDT，五千余名临床医生参与学习病房日常化开展，门诊全预约制管理。培育骨干的MDT专题会议及比赛。设置MDT秘书，规范记录，跟踪反馈基于肿瘤诊疗的客观要求，为了提升疗效，组建覆盖常见恶性肿瘤的14支MDT团队，开展病房、门诊的MDT工作。完善MDT工作制度、学科秘书制度、召集人制度等规章制度，持续完善绩效激励制度。目标：利用信息化实现初
8、始患者常态化MDT疑难复杂患者预约式MDT以建立“岗位需求”新模式的护士培训为基石，持续提升护士服务能力。多途径全面启动护理延伸服务，拉动“医院社区家庭”优质护理服务链发展基于新媒体的健康教育贯穿于病人病程的始终，普及健康科普知识，提高病人自我管理能力。积极落实护士岗位管理，将岗位管理与护士培训、职业生涯规划、绩效考核有机整合，形成护士职业生涯规划中的组织规划与个人专业规划互动共鸣状态。实施人文关怀，扎实安宁疗护：梳理岗位流程、改造和更新护理器具、丰富志愿者服务，改善病人就医体验。加大保障系统及护理信息化投入，借力PDA及护理管理模块开发，助力护士有效护理时数据。自愿者团队培养爱心优秀专科护理
9、团队提升护理质量：造口护理、静疗护理、心理护理，等等常规专科评估为医疗奠定基础：血栓评估、心理评估、营养评估、疼痛评估 维持秩序 心理疏导 康复指导 疼痛评估2012:疼痛规范化治疗示范病房2016:疼痛规范化治疗示范医院2017:综合病房建立专业化疼痛小组：有创、无创肿瘤专科医院肿瘤专科医院4家家大学附属医院大学附属医院5家家市级医院30家县（区）级县（区）级医院医院44家家企业医院企业医院8家家部队医院部队医院4家家市级医院市级医院 30家家 20122012年年1212月月2828日辽宁省肿瘤医院牵头成立了日辽宁省肿瘤医院牵头成立了“辽宁省肿瘤医院医疗联盟辽宁省肿瘤医院医疗联盟”。目前联
10、盟成员单位共计目前联盟成员单位共计9595家家，为国内，为国内第三、辽宁省第三、辽宁省内最大的肿瘤专科医联体。内最大的肿瘤专科医联体。l 建立建立双向转诊绿色通道双向转诊绿色通道，优先就诊、优先检查、优先入院，优先就诊、优先检查、优先入院。l 2013-20162013-2016年，年，我院我院与与联盟医院联盟医院之间之间双向转诊双向转诊约约2.32.3万万人次人次。三、组建专科医联体：“辽宁省肿瘤医院医疗联盟”推进诊疗同质化，惠及基层机构123五年来，医院累计派出五年来，医院累计派出130130余名专家前往二十五家余名专家前往二十五家联盟单位进行出诊、讲课培训、示范查房等。向对联盟单位进行出
11、诊、讲课培训、示范查房等。向对口支援医院派出口支援医院派出100100余名医生开展义诊，累计诊疗余名医生开展义诊，累计诊疗患者患者1.31.3万余人次。万余人次。增挂“辽宁省肿瘤医院医疗联盟单位辽宁省肿瘤医院医疗联盟单位”匾牌辽宁省肿瘤联盟在当地影响力逐步提升。医院免费接收联盟单位免费接收联盟单位56名医务人员进修学习；主办、协办各类学术活动十余场，联盟单位累计参会人数达900900人次人次。携手联盟单位共同提高医疗技术和服务质量，降低患者就医成本，提升医疗资源使用效率。顺应国家政策，医疗技术下沉、学术会议延伸四、强化信息化建设，支撑医疗服务平台信息技术部：专精信息技术，共创智慧医疗提升服务，
12、改善体验，优化流程，拓展互联网+无限可能深度开发居民健康卡功能门诊部分（已完成）实名制挂号门诊缴费检验检查门诊取药信息记录患者就医平台（大象、金蝶）预约挂号诊间缴费门诊检验检查报告查询 每日清单查询预交金缴纳住院检验检查报告查询辽宁省医学影像云平台无纸化存储结果互联互通高效会诊数字技术支撑，创新医联体建设，共享优质诊疗资源网络MDT讨论辽宁省内、外多地、多学科专家团队同时在线，创新性的实现异地MDT模式。节约时间成本，彰显示范效应，助力医疗同质化。远程会诊、远程培训远程会诊、远程培训创新对口帮扶模式，充分利用数字技术优势，开展线上会诊、线上讨论。通过网络实现优质医疗资源下沉。拓展网络影像学会诊
13、，包括DR、CT、MR、超声会诊。开展网络培训、扩大学术影响力，实现一对多网络培训，深受基层医院好评。五、依托科研平台，打造转化支撑平台肿瘤内科大师肿瘤内科大师论坛论坛曹雪涛、张学敏院士等演讲；大会旨在促进肿瘤内科多学科规范化诊疗与个体化治疗模式的发展。放疗高峰论坛放疗高峰论坛于金明院士及国内外专家讲座，触碰学术前沿，夯实了本专业基础，摸索精准放疗的方式方法。肿瘤微创手术肿瘤微创手术演示周演示周提高和发展省内肿瘤微创手术治疗水平；为省内同仁提供相互交流学术平台。海峡两岸医疗品海峡两岸医疗品质论坛质论坛邀请台湾台中荣民总医院管理专家、于金明院士等国内知名专家分享医院管理、新医改经验。辽宁省肿瘤医
14、院开启“3S”学术会议新模式（Seasonal Serial Seminars）“3S”学术交流系列活动竞聘获得“第十届中国肿瘤学术大会”2018年举办权促进医疗质量提升：三、四级手术比例居全省之首出台了关于成立科普教育基地管理机构的文件；确立辽宁省肿瘤医院国家科普基地建设发展规划2016-2020草案；制定出年度工作计划与实施方案。内引外联、开展科普健康教育活动l 院内健康大讲堂9场、院外科普讲座11场、院外义诊3场l 世界抗癌日活动l 全国肿瘤防治宣传周期间举办“科普漫谈活动”l 首届科普演讲大赛l 著名专家讲坛l 辽宁广播电视台经济频道直播生活栏目邀请我院专家参加“社区大课堂”节目录制建
15、立辽宁省肿瘤医院院内科普人才（志愿者）招募标准（草案）建立辽宁省肿瘤医院院内科普人才（志愿者）招募标准（草案）建立科普人才库，共招募院内科普人才建立科普人才库，共招募院内科普人才44人（主任及副主任医人（主任及副主任医师）、科普大赛演讲人才师）、科普大赛演讲人才41人。同时招募院外科普志愿者人。同时招募院外科普志愿者3人。人。监督服务质量：“约定”式的管理如何提高临床用药的规范性？-核心制度？-临床药师？-纪检部门？-医保审核？临床医生自主制定细则规范，从根本上解决不合理辅助用药问题。临床一线临床一线医保办医保办药学部药学部纪检部门纪检部门医务部医务部四优化医疗服务的总体架构Summary弘扬人文理念，厚植医院文化。发挥肿瘤专科特色，精准传播健康知识，助力抗癌阵线前移。优化诊疗环境，改善就医体验。践行新医改政策，开展双向转诊，组建医联体，引领同质化医疗。发扬信息化优势、提升服务能力，改善管理水平。服务百姓健康，全面推广多学科综合诊疗模式，夯实专科特色优质护理，持续改善医疗服务质量。优质护理多学科诊疗信息化建设优化诊疗环境组建医联体科普教育文化建设谢谢
