1、糖尿病的早期信号糖尿病的早期信号2023-1-122尿路感染尿路感染 糖尿病引起的尿路感染有两个特点:(1)菌尿起源于肾脏,而一般的尿路感染多起源于下尿道。(2)尽管给予适宜的抗感染治疗,但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。女性上体肥胖女性上体肥胖 女性腰围与臀围比大于0.70.85(不论体重多少),糖耐量试验异常者达60。2023-1-123阳痿阳痿 糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男性性功能障碍,以阳痿多见,据统计,糖尿病病人发生阳痿者达60以上排尿困难排尿困难 男性糖尿病患者出现排尿困难者约21.7%。中老年人若发生排尿困难,除前列腺肥大外,应考虑糖尿病的可能。腹泻
2、与便秘腹泻与便秘 糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道的功能失调,从而出现顽固性的腹泻与便秘,使用抗生素治疗无效。2023-1-124皮肤瘙痒皮肤瘙痒 糖尿病引起皮肤瘙痒,特别是女性阴部的瘙痒更为严重。手足麻木手足麻木 糖尿病可引起 末梢神经炎,出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等,也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。脑梗塞脑梗塞 糖尿病人易发脑梗塞,在脑梗塞病人中,约有10%13是由糖尿病引起的。因此,脑梗塞病人应常规化验血糖。2023-1-125预防糖尿病的预防糖尿病的“四个一点四个一点”多懂一点多懂一点即对糖尿病的知识、危害、防治措施多懂一点。这样,就能够发挥人的主观能动性,积极地预防糖尿病。少
3、吃一点少吃一点控制摄取总热量。主食、副食都要少吃。多吃蔬菜。勤动一点勤动一点经常保持一定的运动量。控制体重不至过胖,犯病的机会就会减少。英国有一句谚语说:“腰带越长寿命越短。”放松一点放松一点指心理调节方面。好的心态对糖尿病的预防和治疗有积极作用。因为各种心理不平衡会加强胰岛素抵抗,促使糖尿病2023-1-126一级预防树立正确的进食观,采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素,但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入 适当,低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足,是最佳的饮食配伍。2023-1-127二级预防定期测量血糖,以尽早发现无症
4、状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目,即使一次正常者,仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定和仔细鉴别,以期尽早诊断,争得早期治疗的可贵时间。2023-1-128三级预防糖尿病人很容易并发其他慢性病,患者多因并发症而危及生命。因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现,早期预防,而到了晚期,疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗,常可预防并发症的发生,使病人能长期过上接近正常人的生活。2023-1-129(1)情绪乐观,避免情绪过激或精神紧张。(2)坚持劳逸结合,参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动,可促进
5、糖的利用,以利于预防和治疗此病。(3)避免过度疲劳和精神紧张的活动。(4)控制饮食,保持标准体重。(5)忌辛辣甜腻食物及烟酒,节制房事。(6)提高抗病能力。2023-1-1210(7)用降糖药时,及时掌握血糖下降情况,调整药量,以避免低血糖反应。(8)注意足部和皮肤的护理,保持清洁卫生,防止感染、坏疽的发生。(9)自我按摩:每日按揉中脘、膻中、关元各50次,摩中脘、神阙顺逆各30遍,揉按肺俞、肾俞、命门各30次,捶击肾区30次,摩擦腰眼30次,按揉手三里、内关、足三里、三阴交各30次。大便秘结者,加按肝俞30次,向左摩少腹30次,按揉承山、太冲、内庭各30次。2023-1-1211洗脚洗脚*每
6、天用温水(不超过40度)清洗双脚。*使用柔性肥皂,不要使用刺激性肥皂。*洗前用手试水温,或让他人帮助试温,防止水温过高,烫伤双脚。*足部浸泡不超过5-10分钟。*洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤,不要用力揉搓*使用少量爽身粉,保持脚趾间皮肤干爽。2023-1-1212*使用润滑乳液或营养霜以保持您足部皮肤的柔软。防止皮肤干燥、皲裂。*不要在炉边暖脚,不要使用电热毯、热水暖脚器,防止皮肤不被察觉地被烫伤。经常检查您的双脚经常检查您的双脚在明亮处检查您的足部,趾间并用镜子检查脚掌。如果您看不清楚请人帮助您检查否有:*鸡眼,胼胝和足藓*皮肤裂伤、擦伤等 2023-1-1213*水泡、红肿等*蚊虫叮咬伤
7、为自己准备舒适的鞋袜为自己准备舒适的鞋袜*鞋子要仔细挑选,鞋尖宽大,尺码大小合适,透气性好,穿着感觉舒适,不能挤脚。*袜子应该吸水性、透气性好,松软暖和。纯羊毛或棉制品较好。袜口要松,以免影响血液循环。袜子应该每天换洗,保持清洁。2023-1-1214*穿鞋前应检查鞋内是否有小砂粒等异物或有不平整的地方。*穿新鞋时,第一天不超过半小时,检查足部有没有被挤压或摩擦。*足底如有畸形,应订做专门的鞋,防止脚被磨伤。*不要赤脚行走,或赤脚穿凉鞋、拖鞋,防止异物损伤足部皮肤,外出时不要穿凉鞋。正确的修剪脚趾甲正确的修剪脚趾甲*洗脚后,趾甲较软时修剪趾甲最好。修剪时,请剪平,不要剪得太短,太接近皮肤。20
8、23-1-1215*不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度,否则容易损伤甲沟皮肤,造成感染。足部运动足部运动坚持小腿和足部运动3060分钟,可以改善下肢血液循环,预防足部病变的发生。足部的运动方法有:*行走运动*提脚跟-脚尖运动*弯膝-下蹲运动*甩腿运动2023-1-1216糖尿病,尤其是重症患者不要吃水果,因为水果中含有果糖、蔗糖、葡萄糖,消化吸收快,使血糖很快上升。在临床上,由于服用水果而使病情加重者时有发现。轻症患者如果要品尝水果,应注意以下几点:1)如果能用黄瓜或番茄代替水果较为安全。2023-1-12172)最好不要天天吃水果,要吃只能少量,同时减少主食1412两。3)吃水果的时间最好在餐
9、后2个小时或睡前吃,因 为此时血糖高峰已下降,吃少量水果不会引起血糖上升太多。4)在低血糖出现时可吃些水果。2023-1-1218糖尿病病人可以和正常人一样享受旅游,但事先必须做好充分准备和周密安排。1)应准备充分的降糖药物,注射胰岛素者还要准备足够的一次性注射器,胰岛素应有备份以防途中破损。(2)外出游玩时应携带应急食品,如巧克力等。2023-1-1219(3)注射胰岛素者不宜单独活动,应有人结伴同行。4)旅游期间应尽量保持平日的服药和用餐规律。(5)旅游安排一定要注意劳逸结合,不可过度劳累。2023-1-1220血糖控制很差:过量的运动可能引起血糖的进一步升高,甚至引起糖尿病酮症酸中毒;较
10、重的糖尿病大血管并发症:此时要严格选择好运动方式,并掌握好运动量,以避免血压升高以及脑血管意外、心肌梗塞及下肢坏死的发生;较严重的糖尿病肾病:过量运动会使肾脏的血流量增多,增加尿蛋白的排出量,加快糖尿病肾病的进展,此类患者也不适于较剧烈的体育锻炼;2023-1-1221较重的糖尿病眼底病变:患者视网膜微血管异常,通透性增加,过量运动可加重眼底病变,甚至引起眼底较大血管的破裂出血,影响患者的视力,所以也不宜从事运动量较大的体育锻炼;其它应激情况:包括各种感染,心或脑血管病变尚未稳定之时,糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷的恢复期。当然,除了存在急症情况之外,糖尿病患者没有完全卧床休息的必要,而应该坚持一定量的运动,那怕是局部锻炼。关键的问题在于运动方式和运动量要适宜。
