1、 阴阳五行学说阴阳五行学说南京军区福州总医院 戴西湖 第一节第一节 阴阳学说阴阳学说 一、基本概念一、基本概念 阴阳五行学说是我国古代的哲学理论，是建筑在朴素唯物论阴阳五行学说是我国古代的哲学理论，是建筑在朴素唯物论和自发辨证法基础上的，它的产生是有物质基础的，是在长期的和自发辨证法基础上的，它的产生是有物质基础的，是在长期的生产斗争与生活实践中产生的，并不是虚构出来的，几千年来，生产斗争与生活实践中产生的，并不是虚构出来的，几千年来，它有效地指导着医疗实践，与社会阴阳五行学说有着本质区别。它有效地指导着医疗实践，与社会阴阳五行学说有着本质区别。它包括阴阳与五行两个内容。它包括阴阳与五行两个内
2、容。阴阳学说：用以说明宇宙间一切客观事物都是按对立统一的阴阳学说：用以说明宇宙间一切客观事物都是按对立统一的法则运动着；法则运动着；阴阳五行学说包括了阴阳与五行两个学说，二者互为补充，阴阳五行学说包括了阴阳与五行两个学说，二者互为补充，不可偏废。毛主席在不可偏废。毛主席在矛盾论矛盾论中指出中指出“辨证法的宇宙观，不论辨证法的宇宙观，不论在中国，在欧洲，在古代就产生了。但是，古代的辨证法，带着在中国，在欧洲，在古代就产生了。但是，古代的辨证法，带着自发的，朴素的性质自发的，朴素的性质”。这里所指的在中国辨证法宇宙观，就是这里所指的在中国辨证法宇宙观，就是“阴阳五行学阴阳五行学说说”，在这里毛泽东
3、已经下了结论，无可非议的，在这里毛泽东已经下了结论，无可非议的“阴阳五行阴阳五行学说学说”不属于唯心的玄学。不属于唯心的玄学。阴阳阴阳：说明一切客观事物都是按对立统一：说明一切客观事物都是按对立统一 法则运动。法则运动。阴阳五行学说阴阳五行学说 五行五行：说明世界是物质构成的（木、火、说明世界是物质构成的（木、火、土、金、水）；土、金、水）；说明客观事物之间相互错杂的内在联说明客观事物之间相互错杂的内在联 系及事物是在不断地运动变化（相生系及事物是在不断地运动变化（相生 相克）。相克）。（一）（一）阴阳的含义：阴阳的含义：阴阳是代表一切客观事物相互对立而又互相统一的双方，它并不阴阳是代表一切客
4、观事物相互对立而又互相统一的双方，它并不局限于某一特定事物，而是一个矛盾双方的机动代名词（也就是说，局限于某一特定事物，而是一个矛盾双方的机动代名词（也就是说，客观事物中凡具有对立性双方都可以用阴阳来加以代表说明）。如水客观事物中凡具有对立性双方都可以用阴阳来加以代表说明）。如水与火（水火不相容）；冷与热；上与下；表与里等。与火（水火不相容）；冷与热；上与下；表与里等。（二（二）阴阳的起源：阴阳的起源：（约产生于殷周之际，形成于秦汉之间）（约产生于殷周之际，形成于秦汉之间）1、源于对大自然界的周密观定：源于对大自然界的周密观定：如如素问素问载曰：载曰：“地为人之下，太虚之中者也地为人之下，太虚
5、之中者也”，“大气举之大气举之也也”，认识到地球在不停地转动，只是在宇宙之中，由于不停的动转，认识到地球在不停地转动，只是在宇宙之中，由于不停的动转，才有日、月、星、辰的转移，春夏秋冬的往返，意识到阴阳的运动变才有日、月、星、辰的转移，春夏秋冬的往返，意识到阴阳的运动变化规律，用何以示之，就用阴阳。化规律，用何以示之，就用阴阳。2、借日光向背区分阴阳，再引伸到以水火分阴阳，故曰借日光向背区分阴阳，再引伸到以水火分阴阳，故曰“水火者，水火者，阴阳之征兆也阴阳之征兆也”。根据水火的特性来引伸，凡是明亮的，温热的，上。根据水火的特性来引伸，凡是明亮的，温热的，上升的等属阳，反之，属阴。升的等属阳，反
6、之，属阴。二、二、阴阳学说的基本内容（即对立、互根、消长、转化）阴阳学说的基本内容（即对立、互根、消长、转化）素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论原文：原文：“阴阳者，天地之道也，万阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。（一（一）阴阳对立（讲阴阳的拮抗与普遍性）：阴阳对立（讲阴阳的拮抗与普遍性）：阴阳本身就是一个相对的概念，是在两个对立面同时存在阴阳本身就是一个相对的概念，是在两个对立面同时存在的情况下产生的，其各自都对对方起着拮抗与制约作用，称之的情况下产生的，其各自都对对方起着拮抗与制约作用，称之为为“阴阳对立阴阳对立
7、”。正如。正如周易周易曰：曰：“一阴一阳谓之道一阴一阳谓之道”。（道则规律），指一阴一阳这个对立性的普遍存在。如太极图（道则规律），指一阴一阳这个对立性的普遍存在。如太极图示，从位置、颜色、大小、多少、方向等。示，从位置、颜色、大小、多少、方向等。阳：天、日、上、水；阳：天、日、上、水；1、自然界自然界 阴：地、月、下、火。阴：地、月、下、火。阳：春夏、昼、上午（阳中之阳）；阳：春夏、昼、上午（阳中之阳）；2 2、时、时 间间 阴：秋冬、夜、下午（阳中之阴）。阴：秋冬、夜、下午（阳中之阴）。阳：刚、动、升、浮、热、燥、清、实；阳：刚、动、升、浮、热、燥、清、实；3 3、物、物 性性 阴：柔、静
8、、降、沉、冷、湿、浊、虚。阴：柔、静、降、沉、冷、湿、浊、虚。阳：男、六腑、背、气、功能、兴奋；阳：男、六腑、背、气、功能、兴奋；4 4、人、人 体体 阴：女、五脏、腹、血、物质、抑制阴：女、五脏、腹、血、物质、抑制。此外，如伸肌与屈肌；甲亢与甲减；交感中枢与副此外，如伸肌与屈肌；甲亢与甲减；交感中枢与副交感中枢；呼气中枢与吸气中枢；成骨细胞与破骨细胞；交感中枢；呼气中枢与吸气中枢；成骨细胞与破骨细胞；升血糖激素与降血糖激素；凝血物质与抗凝血物质；雄升血糖激素与降血糖激素；凝血物质与抗凝血物质；雄性激素与雌性激素等无不存在着对立统一。性激素与雌性激素等无不存在着对立统一。总之，阴阳对立是绝对的
9、，是普遍存在的，其普遍总之，阴阳对立是绝对的，是普遍存在的，其普遍性还体现在阴阳之中还可再分阴阳，如性还体现在阴阳之中还可再分阴阳，如素问素问曰：曰：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数也，然其要一也万之大，不可胜数也，然其要一也”。如太虚与太极图。如太虚与太极图示：示：太虚造意图 太极造意图（二）（二）阴阳互根（讲矛盾的统一性）：阴阳互根（讲矛盾的统一性）：处于同一体中的阴阳双方，既是互相对立而又是相互依存，双方处于同一体中的阴阳双方，既是互相对立而又是相互依存，双方各自都以对方作为自己生存的依据，任何一方都不能脱
10、离另一方而单各自都以对方作为自己生存的依据，任何一方都不能脱离另一方而单独存在，所以，没有阴就没有阳，没有阳也就没有阴，称之为独存在，所以，没有阴就没有阳，没有阳也就没有阴，称之为“阴阳阴阳互根互根”。故曰：。故曰：“阴根于阳，阳根于阴阴根于阳，阳根于阴”，“孤阴不生，独阳不长孤阴不生，独阳不长”。如太极图（如太极图（2）1、生理上：气与血的关系：气为阳，血为阴，气化血，血化气，、生理上：气与血的关系：气为阳，血为阴，气化血，血化气，二者互相依存，故有二者互相依存，故有“气为血之帅，血为气之母气为血之帅，血为气之母”，“气行血亦行，气行血亦行，气滞血亦滞气滞血亦滞”，因此，治疗上采用，因此，治
11、疗上采用“行血先行气，补气先补血，补血行血先行气，补气先补血，补血先益气。先益气。2、病理上：如大出血的处理，宜固气为先，而不急于补血，曰、病理上：如大出血的处理，宜固气为先，而不急于补血，曰“固气摄血固气摄血”，峻补其气则能止其出血，则所谓的，峻补其气则能止其出血，则所谓的“有形精血不可速有形精血不可速生，无形之气首当急固生，无形之气首当急固”，临床上抢救产后大出血选用独参汤则为此，临床上抢救产后大出血选用独参汤则为此意。意。急性大出血急性大出血 固气摄血固气摄血 独参汤独参汤出血出血 慢性出血慢性出血 益气生血益气生血 当归补血汤当归补血汤（炙黄芪：当归（炙黄芪：当归=5：1），重用炙黄芪
12、，意在益气），重用炙黄芪，意在益气以生血。以生血。此外，又如补肾阳的此外，又如补肾阳的“右归丸右归丸”（补阴与补（补阴与补阳为阳为6：2），亦则），亦则“善补阳者，于阴中求阳善补阳者，于阴中求阳”之之意。意。（三）三）阴阳消长（讲矛盾的运动）阴阳消长（讲矛盾的运动）阴阳在对立互根的基础上，是永恒地运动变化着，不断地有阴阳在对立互根的基础上，是永恒地运动变化着，不断地有着着“阳消阴长，阴消阳长阳消阴长，阴消阳长”的斗争过程，并不是静止不变的，称的斗争过程，并不是静止不变的，称为为“阴阳消长阴阳消长”。因此，阴阳只有相对的、暂时的、动态的平衡，。因此，阴阳只有相对的、暂时的、动态的平衡，而不可能有
13、绝对的、永久的平衡。见太极图三。而不可能有绝对的、永久的平衡。见太极图三。阳根于阴阳根于阴 阴消阳长阴消阳长阴根于阳阴根于阳 阳消阴长阳消阴长 （图（图2）阴阳互根阴阳互根 （图（图3）阴阳消长）阴阳消长如一天的变化则可说明：如一天的变化则可说明：阳消阴长：白昼的不断消逝就意味着黑夜成阳消阴长：白昼的不断消逝就意味着黑夜成 分的不断增长。（四季也是如分的不断增长。（四季也是如 此）此）阴消阳长：黑夜的不断消逝就意味着白昼既阴消阳长：黑夜的不断消逝就意味着白昼既 将到来。将到来。生理上：生理上：消耗消耗 阴消阳长：营养物质阴消阳长：营养物质 功能活动功能活动新陈代谢新陈代谢 产生产生 阳消阴长：
14、功能活动阳消阴长：功能活动 营养物质营养物质 消耗消耗 病理上：如高血压（阴虚阳亢）病理上：如高血压（阴虚阳亢）潜阳潜阳 （四）（四）阴阳转化：（亦是讲矛盾的运动）阴阳转化：（亦是讲矛盾的运动）同一体中的阴阳，在一定的条件下，当其发展到一定的阶同一体中的阴阳，在一定的条件下，当其发展到一定的阶段，可以各自向其相反的方面转化，阴可转化为阳，阳可转化段，可以各自向其相反的方面转化，阴可转化为阳，阳可转化为阴。也就是说阴阳双方在一定条件作用下，可由量变到质变，为阴。也就是说阴阳双方在一定条件作用下，可由量变到质变，称为称为“阴阳转化阴阳转化”。故曰：。故曰：“物极谓之变，物生谓之化物极谓之变，物生谓
15、之化”，“重阳必阴，重阴必阳重阳必阴，重阴必阳”，“寒极生热，热极生寒寒极生热，热极生寒”。见太极。见太极图图4。重阳必阴重阳必阴 重阴必阳重阴必阳 （图（图4）阴阳转化）阴阳转化 1）生理上：气与津血的关系：生理上：气与津血的关系：气气 精血精血 （功能）（功能）（物质）（物质）2）病理上：如实热病理上：如实热 虚寒虚寒 一定条件一定条件 （失治误治）（失治误治）高热咳嗽烦躁气 喘四肢厥冷脉沉细弱血压下降体温下降中毒性中毒性 休克休克 又如成语又如成语“塞翁失马，焉知非福塞翁失马，焉知非福”，“福兮祸之所倚，祸福兮祸之所倚，祸兮福之所伏兮福之所伏”。实热实热 虚寒虚寒肺肺 炎炎 四、四、阴阳
16、学说在医学上的应用：阴阳学说在医学上的应用：恩克思在恩克思在自然辨证法自然辨证法中曾说：中曾说：“不管自然科学家采取什么不管自然科学家采取什么样态度，他们还是得受哲学的支配。样态度，他们还是得受哲学的支配。”（应该明确指出，中医学同（应该明确指出，中医学同其它自然科学一样，一经进入理论领域，就不能没有哲学思想的支其它自然科学一样，一经进入理论领域，就不能没有哲学思想的支配。中医从一开始就以哲学建立了巩固的联盟，故有称配。中医从一开始就以哲学建立了巩固的联盟，故有称“哲学哲学医医”。）也就是说，古代的医学家也例外，同样受到当时哲学的支。）也就是说，古代的医学家也例外，同样受到当时哲学的支配，自觉
17、地把阴阳五行作为医学的说理工具，用于说明人体的组织配，自觉地把阴阳五行作为医学的说理工具，用于说明人体的组织结构、生理功能、疾病的预防、发生、诊断与治疗等，故誉为结构、生理功能、疾病的预防、发生、诊断与治疗等，故誉为“医医道纲领道纲领”。（一（一）说明人体的组织结构（人生有形，不离阴阳）：说明人体的组织结构（人生有形，不离阴阳）：人体的上下、内外、组织结构、功能及每一组织器官本身，虽人体的上下、内外、组织结构、功能及每一组织器官本身，虽然是复杂的，但都可以用阴阳来加以概括说明。如：然是复杂的，但都可以用阴阳来加以概括说明。如：阳：体表、上半身、背部、六腑；阳：体表、上半身、背部、六腑；1、解剖
18、位置、解剖位置 阴：体内、下半身、腹部、五脏。阴：体内、下半身、腹部、五脏。阳：功能活动、气、心阳、肾阳；阳：功能活动、气、心阳、肾阳；2、组织与功能、组织与功能 阴：组织结构、血、心阴、肾阴。阴：组织结构、血、心阴、肾阴。（二）（二）说明人体的生理（阴平阳秘，精神乃治）：说明人体的生理（阴平阳秘，精神乃治）：阴阳学说认识到，人体所以会有正常的生命活动是由于阴阳阴阳学说认识到，人体所以会有正常的生命活动是由于阴阳双方保持着对立统一的协调，因此，阴阳相对的平衡是人体健康双方保持着对立统一的协调，因此，阴阳相对的平衡是人体健康的标志。故曰：的标志。故曰：“阴平阳秘，精神乃治阴平阳秘，精神乃治”。“
19、生之本，本于阴阳生之本，本于阴阳”（素问素问生气通天论生气通天论）。阴阳相对、动态的平衡有以下三种情）。阴阳相对、动态的平衡有以下三种情况，见图：况，见图：阴阳高水平的平衡正常水平的平衡低水平的平衡（三）（三）说明人体的病理（阴阳失调，百病生焉）：说明人体的病理（阴阳失调，百病生焉）：阴阳学说认识到人体疾病的产生是由于阴阳失去了相阴阳学说认识到人体疾病的产生是由于阴阳失去了相对的平衡，出现了偏胜或偏衰，太过与不及的结果，因此，对的平衡，出现了偏胜或偏衰，太过与不及的结果，因此，阴阳失调便是人体生病的标志，故曰：阴阳失调便是人体生病的标志，故曰：“阴阳失调，百病阴阳失调，百病生焉生焉”，“阴阳离
20、绝，精气乃绝阴阳离绝，精气乃绝”。又如。又如素问素问四气调神四气调神大论大论曰：曰：“夫阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。夫阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起。逆之则灾害生，从之则苛疾不起。”阴阳失调总的有两种阴阳失调总的有两种趋势：趋势：1、阴阳偏胜：即阴阳高水平的失调，故产生实证（实阴阳偏胜：即阴阳高水平的失调，故产生实证（实热与实寒证）。如下图所示：热与实寒证）。如下图所示：阳胜 阴平阳秘 阴盛（实热证）（实寒证）阴阳高水平失调示图阴阳高水平失调示图 1）阳胜则热：症见发热、口渴、面红目赤，溲）阳胜则热：症见发热、口渴、面红目赤，溲赤便干，舌红苔黄，脉
21、洪数等一派热量有余兴奋、赤便干，舌红苔黄，脉洪数等一派热量有余兴奋、亢进的病理征象。如早期感冒高热不退，早期早亢亢进的病理征象。如早期感冒高热不退，早期早亢等；等；2）阴胜则寒：症见恶寒肢冷，口淡不渴，面色）阴胜则寒：症见恶寒肢冷，口淡不渴，面色苍淡，溲清便溏，舌淡苔白，脉沉有力等一派热量苍淡，溲清便溏，舌淡苔白，脉沉有力等一派热量不足、抑制的病理征象。不足、抑制的病理征象。2、阴阳偏衰：即阴阳低水平的失调，故产生虚、阴阳偏衰：即阴阳低水平的失调，故产生虚证（虚寒证、虚热证等）。见下图：证（虚寒证、虚热证等）。见下图：阳虚 阴平阳秘 阴虚 阴阳两虚 （虚寒证）（虚热证）（虚寒/热并见）阴阳低水
22、平失调示图阴阳低水平失调示图 1）阳虚生虚寒（或曰阳虚生虚寒（或曰“阳虚生外寒阳虚生外寒”）：症见：畏寒肢冷，面）：症见：畏寒肢冷，面色晓白，少气懒言，自汗、舌淡苔卜白，脉沉细无力等一派功能减色晓白，少气懒言，自汗、舌淡苔卜白，脉沉细无力等一派功能减退的病理征象。（如肠功能紊乱严重者）退的病理征象。（如肠功能紊乱严重者）2）阴虚生虚热（或曰）阴虚生虚热（或曰“阴虚生内热阴虚生内热”）：症见午后潮热，手）：症见午后潮热，手足心热，颧红盗汗，口干咽燥，舌质红绛，脉细数等一派虚性兴奋足心热，颧红盗汗，口干咽燥，舌质红绛，脉细数等一派虚性兴奋的病理征象。如甲亢、肺结核等。的病理征象。如甲亢、肺结核等。
23、3）阴阳两虚：虚热虚寒并见。）阴阳两虚：虚热虚寒并见。此外，还有阴损及阳、阳损及阴、亡阴、亡阳等。此外，还有阴损及阳、阳损及阴、亡阴、亡阳等。（临床上报导，如肺、脾、肾三脏阳虚的老慢支，其交感神经（临床上报导，如肺、脾、肾三脏阳虚的老慢支，其交感神经兴奋性减弱，而付交感神经兴奋性增强；若阴阳两虚者，则两者的兴奋性减弱，而付交感神经兴奋性增强；若阴阳两虚者，则两者的兴奋性均减弱，说明其并不是虚构的，而是临床的总结。）兴奋性均减弱，说明其并不是虚构的，而是临床的总结。）总之，不管疾病的病理变化是多么复杂多变，均可总之，不管疾病的病理变化是多么复杂多变，均可以用阴阳盛衰来加以说明。（附带讨论一下：什
24、么叫病？以用阴阳盛衰来加以说明。（附带讨论一下：什么叫病？什么是疾病的根本规律？什么是疾病的本质？中医讲的什么是疾病的根本规律？什么是疾病的本质？中医讲的“阴阳失调阴阳失调”是否过于笼统？我们来回忆一下对疾病的是否过于笼统？我们来回忆一下对疾病的认识与历史现状。认识与历史现状。直到本世纪三十年代直到本世纪三十年代“坎农坎农”（Cannon）“稳稳态论学说态论学说”及塞里及塞里(seege)的的“应激学说应激学说”。“稳态论稳态论”认为认为“稳态稳态”（对立统一这程）的破坏是疾病的根本（对立统一这程）的破坏是疾病的根本规律，嗣后国外相继出现的规律，嗣后国外相继出现的“控制医学控制医学”（医学控制
25、（医学控制论）及论）及“控制病理学控制病理学”（控制调节失调病理学），对（控制调节失调病理学），对疾病的认识就大不相同了，开始揭示了疾病的本质是疾病的认识就大不相同了，开始揭示了疾病的本质是“对立统一的破坏对立统一的破坏”。（四）用于指导防病保健（法于阴阳，和于术数）（四）用于指导防病保健（法于阴阳，和于术数）祖国医学强调了人们要适应自然界阴阳变化规律，锻炼身祖国医学强调了人们要适应自然界阴阳变化规律，锻炼身体，调和养生枝术，增强机体代偿适应能力，才能起到防病保体，调和养生枝术，增强机体代偿适应能力，才能起到防病保健作用，如健作用，如内经内经曰：曰：“余闻上古之人，春秋皆度百岁，而余闻上古之人
26、，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者”歧伯对曰：歧伯对曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数 古人防病保健方法甚多，如华陀创造的医疗体育古人防病保健方法甚多，如华陀创造的医疗体育“五禽五禽戏戏”，在，在“户枢不蠹，流水不腐户枢不蠹，流水不腐”思想指导下，模仿虎，鹿，思想指导下，模仿虎，鹿，熊，猿，鸟等动物的动作，以活动筋骨、疏通气血、增强体质、熊，猿，鸟等动物的动作，以活动筋骨、疏通气血、增强体质、防病保健。如防病保健。如“五禽戏五禽戏”、“八段锦八段锦”、“太极拳太极拳”、“气气功功”、“导
27、引导引”、“跑步跑步”等等。例如：等等。例如：1、太极拳：是锻炼大脑皮层兴奋与抑制协调的有效方太极拳：是锻炼大脑皮层兴奋与抑制协调的有效方法，基动作则遵循法，基动作则遵循“以动为主，动中求静，一阴一阳，一以动为主，动中求静，一阴一阳，一虚一实，一前一后，一左一右，一上一下等虚一实，一前一后，一左一右，一上一下等”而设置的。而设置的。2、气功：、气功：是一种锻炼人体处于主动抑制，呈现低耗是一种锻炼人体处于主动抑制，呈现低耗能或储能状态的有效方法，可防病保健抗衰老、延年益寿。能或储能状态的有效方法，可防病保健抗衰老、延年益寿。要求要求“以静为主，静中求动以静为主，静中求动”，如深呼吸，意思丹田，肌
28、，如深呼吸，意思丹田，肌肉放松，叩齿嗽津等到对身体都有益处（以航天医学研究肉放松，叩齿嗽津等到对身体都有益处（以航天医学研究结论相一致）。结论相一致）。近代研究气功的外气是有物质基础的，为一种脉冲型特近代研究气功的外气是有物质基础的，为一种脉冲型特殊信息，其运行速度每秒殊信息，其运行速度每秒25-50厘米。练功者血液中五羟色厘米。练功者血液中五羟色胺代谢增加（使血管松弛），肾上腺素与去甲肾上腺素代谢胺代谢增加（使血管松弛），肾上腺素与去甲肾上腺素代谢水平下降，因此，耗氧量、血压、心率、呼吸频率均降低。水平下降，因此，耗氧量、血压、心率、呼吸频率均降低。气功的入静气功的入静 改善大脑皮层长期兴奋
29、灶（病理兴奋改善大脑皮层长期兴奋灶（病理兴奋灶）；灶）；全身肌肉放松全身肌肉放松 使机体处低耗能或贮能状态使机体处低耗能或贮能状态 叩齿嗽律叩齿嗽律 增加抗衰老的腮腺素，现千金方载述一致。增加抗衰老的腮腺素，现千金方载述一致。此外，跑步，洗冷水澡，等均能锻炼机体代偿适应能力此外，跑步，洗冷水澡，等均能锻炼机体代偿适应能力与防御力。如登山运动员的适应性行军。与防御力。如登山运动员的适应性行军。（五）、用于疾病的诊断（察色按脉，先别阴阳）：（五）、用于疾病的诊断（察色按脉，先别阴阳）：由于疾病的发生、发展与变化的根本原因是由于疾病的发生、发展与变化的根本原因是“阴阳失调阴阳失调”，所以，所以，任何
30、病证不管它的临床表现如何错综复杂，千变万化，都可以用任何病证不管它的临床表现如何错综复杂，千变万化，都可以用“阴阴证证”或或“阳证阳证”来加以概括，做出诊断。故来加以概括，做出诊断。故素问素问曰：曰：“善诊者，善诊者，察色按脉，先别阴阳察色按脉，先别阴阳”。阳证阳证包括表、热、实证；包括表、热、实证；阴证阴证包括里、寒、虚证。（详见八纲辨证中述之）包括里、寒、虚证。（详见八纲辨证中述之）故有故有“辨证百端，不外表里寒热虚实辨证百端，不外表里寒热虚实”之说。之说。（六）、用于疾病的治疗（调整阴阳，以平为期）：（六）、用于疾病的治疗（调整阴阳，以平为期）：由于阴阳的偏胜偏衰是疾病发生、发展、变化的
31、根本原因，因此，由于阴阳的偏胜偏衰是疾病发生、发展、变化的根本原因，因此，调整阴阳盛衰，泻其有余，补其不足，促使调整阴阳盛衰，泻其有余，补其不足，促使“阴平阳秘阴平阳秘”，就是治疗，就是治疗的基本原则。故的基本原则。故素问素问曰：曰：“谨察阴阳所在而调之，以平为期谨察阴阳所在而调之，以平为期”。临床上借药姓之偏来纠正人体阴阳这偏，使之达到相对的平衡。见表：临床上借药姓之偏来纠正人体阴阳这偏，使之达到相对的平衡。见表：脉缓脉缓 安静安静 口淡口淡 恶寒恶寒 壮热壮热 口渴口渴 烦燥烦燥 脉数脉数阴阴 正常值正常值 阳阳 阴的症状空间阴的症状空间 阳的症状空间阳的症状空间 1、寒者热之：治寒病用热
32、药，因、寒者热之：治寒病用热药，因“阴盛则寒阴盛则寒”，所以用，所以用温热性药来脉调和阴阳。如外感风寒；又如蒲老治小儿重症肺温热性药来脉调和阴阳。如外感风寒；又如蒲老治小儿重症肺炎，采用辛甘化阳的干姜甘草汤以温胃阳来复肺阳，小儿得救；炎，采用辛甘化阳的干姜甘草汤以温胃阳来复肺阳，小儿得救；（见图）（见图）2、热者寒之：治热病用寒凉性药物，因、热者寒之：治热病用寒凉性药物，因“阳胜则热阳胜则热”，所以用寒凉性药物来调整阴阳，如热痢用苦寒之黄连、白头翁所以用寒凉性药物来调整阴阳，如热痢用苦寒之黄连、白头翁等；（见图）等；（见图）3、虚者补之：虚证用补益药，以扶正祛邪，如、虚者补之：虚证用补益药，以
33、扶正祛邪，如贫血用四物汤治疗。（见图）贫血用四物汤治疗。（见图）4、实者泻之：实证用攻泻药，以去邪安正，即实者泻之：实证用攻泻药，以去邪安正，即“法正自安法正自安”。为攻下派张子和之主张，如精神分。为攻下派张子和之主张，如精神分裂症用攻下法治疗，如下图：裂症用攻下法治疗，如下图：实者泻之 阴平阳秘 虚者补之 此外，阴阳还用来概括药性，药味：此外，阴阳还用来概括药性，药味：阳：温、热性，具有升散作用，如生姜、肉桂；阳：温、热性，具有升散作用，如生姜、肉桂；药性药性 阴：寒、凉性，具有收敛降下作用，如黄连、五阴：寒、凉性，具有收敛降下作用，如黄连、五 味子、味子、珍珠母等。珍珠母等。阳：辛、甘、淡
34、；阳：辛、甘、淡；药性药性 阴：酸、苦、咸。阴：酸、苦、咸。（讲中医的调整阴阳的调动疗法与补充疗法的长短外：如（讲中医的调整阴阳的调动疗法与补充疗法的长短外：如针刺治疗疟疾、针刺治疗疟疾、律草治疗急性菌痢，针刺治甲状旁腺切除后律草治疗急性菌痢，针刺治甲状旁腺切除后遗症）。遗症）。总之，阴阳学说具有进步、健康的主流，但毕竟总之，阴阳学说具有进步、健康的主流，但毕竟属古代哲学理论，有不完善之处，因此，不能精确地解属古代哲学理论，有不完善之处，因此，不能精确地解释宇宙和医学上许多复杂的问题，有时用主观或外界现释宇宙和医学上许多复杂的问题，有时用主观或外界现象来推断微观结构（如心窍、肾关开阖等），但是
35、它能象来推断微观结构（如心窍、肾关开阖等），但是它能正确地把握人体总画面的一般性质，把握治病的大方面，正确地把握人体总画面的一般性质，把握治病的大方面，正如恩格斯在正如恩格斯在反杜林论反杜林论中对古希腊哲学的评讲一中对古希腊哲学的评讲一样样 二、五行的起源：源于生活与劳动实践二、五行的起源：源于生活与劳动实践 五行并不是某个圣人所能虚构出来的，而是古代劳动五行并不是某个圣人所能虚构出来的，而是古代劳动人民在长期的生产斗争与生活实践中产生的，在这一过程中，人民在长期的生产斗争与生活实践中产生的，在这一过程中，初步认识到木、火、土、金、水这五种物质是构成天体的初步认识到木、火、土、金、水这五种物质
36、是构成天体的（宇宙），而这五种物质又是人们日常生活、劳动中不可缺（宇宙），而这五种物质又是人们日常生活、劳动中不可缺少的物质。故少的物质。故左传左传 襄襄27年年记载：记载：“天生五材，民并用天生五材，民并用之，废一不可之，废一不可”；尚书大传尚书大传记载：记载：“水火者百姓之所饮水火者百姓之所饮食也，金木者，百姓之所兴作也，是为人用食也，金木者，百姓之所兴作也，是为人用”等。并认识到等。并认识到这五种物质的运动变化，相互间的联系有着一定的规律，即这五种物质的运动变化，相互间的联系有着一定的规律，即相生，相克的制化规律，后来人们又把这五种物质的属性加相生，相克的制化规律，后来人们又把这五种物质
37、的属性加以抽象的推演，用于说明整个物质世界，并引用于医学上，以抽象的推演，用于说明整个物质世界，并引用于医学上，借以说明人体的生理，病理及人与外界环境的相互联系，指借以说明人体的生理，病理及人与外界环境的相互联系，指导着临床上的导着临床上的“辨证论治辨证论治”。产品产品成分成分适用人群适用人群甘诺宝力灵芝、冬虫夏草、猴头菇、云芝、海洋壳聚糖亚健康、慢性疾病恢复期、日常保健甘诺宝力C+山药、猴头菇、牡蛎、茯苓、枸杞针对各种癌症患者，尤其是放化疗后或晚期无法手术者。恒瑞宝羊肚菌、猴头菇、蒲公英、鸡内金、山药、麦芽各类胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、各类肠炎、消化不良等夷可舒葛根、苦瓜、玉竹糖尿病族群和
38、糖耐量异常者。丽康宝竹荪、猴头菇、决明子、火麻仁便秘及痤疮、颜面色斑、肥胖及亚健康人群。妇更康蜜环菌、槐米、枸杞、茯苓更年期和临近更年期的女性。宝甘灵茯苓、香菇、枸杞长期饮酒认识、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症益宝乐枸杞、荷叶、肉桂肾虚阳痿、腰膝冷痛、遗精等性功能减退者。甘诺宝力A+银耳、白果、莱菔子、陈皮哮喘、急慢性支气管炎、肺气肿、胸膜炎等。甘诺宝力B+山楂、淡竹叶、决明子、山药、酸枣仁高血压、高血脂、动脉粥样硬化、供血不足等。胜培元羊肚菌、覆盆子、薏苡仁、芡实、茯苓肾虚、肾病、肾功能不全等。苗婷乌梅、荷叶、绿茶、决明子肥胖症。安发牛初乳片牛初乳粉、脱脂奶粉、葡萄糖抵抗力低下
39、、慢性胃肠炎患者。复合活性多糖复合活性多糖木火 土金水肝肝心心脾脾肺肺肾肾（胆）（胆）（小肠）（小肠）（胃）（胃）（大肠）（大肠）（膀胱）（膀胱）免疫免疫内分泌内分泌消化消化呼吸呼吸循环循环目目 甲甲筋筋怒怒酸酸青青风风舌舌脸脸喜喜红红苦苦热热口口思思甘甘黄黄肌肉肌肉潮湿潮湿鼻鼻皮毛皮毛悲悲辛辛白白耳耳骨骨发发恐恐咸咸黑黑寒寒（1 1）相生）相生（2 2）相克）相克君君（灵芝灵芝多糖）多糖）臣臣（冬虫夏草冬虫夏草多糖多糖）佐佐使使1 1、猴头菇猴头菇多糖多糖2 2、云芝云芝多糖（肝脏）多糖（肝脏）中小分子活性壳聚中小分子活性壳聚多糖多糖（生命第六要素）（生命第六要素）二阴二阴甘诺宝力甘诺宝力
40、O+O+甘诺宝力甘诺宝力 C+C+恒瑞宝恒瑞宝丽康宝丽康宝宝甘灵宝甘灵夷可舒夷可舒妇更康妇更康益宝乐益宝乐甘诺宝力甘诺宝力B+甘诺宝力甘诺宝力A+维泰宝力维泰宝力伊姿媚伊姿媚倍思育倍思育润露宝润露宝茂茸茂茸安捷通安捷通润红润红F/M西痛仙西痛仙苗婷苗婷胜培元胜培元甘诺茶甘诺茶固已驰固已驰牛初乳牛初乳脉脉宁神宝宁神宝 醒元宁醒元宁 立普泰立普泰唇唇平衡平衡目的要求：目的要求：1.了解五行的含义及其生克制化的规律；了解五行的含义及其生克制化的规律；2.掌握五行学说在医学上的应用掌握五行学说在医学上的应用 3.通过五行学说的学习，掌握其合理的内核，弃其通过五行学说的学习，掌握其合理的内核，弃其不正确
41、的内容，正确对待自发朴素的办证法。不正确的内容，正确对待自发朴素的办证法。复习上课有关内容：复习上课有关内容：1.阴阳学说的四大基本观点；阴阳学说的四大基本观点；2.阴阳学说在医学上的应用。阴阳学说在医学上的应用。本课内容：本课内容：一、五行的定义一、五行的定义：五行系指五种概括与代表不同物质的抽象概念，即木、五行系指五种概括与代表不同物质的抽象概念，即木、火、土，金、水。火、土，金、水。阴阳学说初步认识到宇宙间一切客观事物都是按对立统阴阳学说初步认识到宇宙间一切客观事物都是按对立统一的法则运动，而今天所讲的五行学说企图用其生克制化来一的法则运动，而今天所讲的五行学说企图用其生克制化来说明宇宙
42、间一切客观事物之间相互错杂的内在联系，二者相说明宇宙间一切客观事物之间相互错杂的内在联系，二者相互为用，不可偏互为用，不可偏。五行中的五行中的“行行”则行动变化的意思，并称则行动变化的意思，并称“五运五运”，运，运动变化之意，最初称动变化之意，最初称“五材五材”，总之，五行指五种运动变化，总之，五行指五种运动变化的物质，认识到整个自然界并不是什么神密不可知的，茫茫的物质，认识到整个自然界并不是什么神密不可知的，茫茫的宇宙只不过是由木、火、金、水、土这五种运动变化基本的宇宙只不过是由木、火、金、水、土这五种运动变化基本物质构成的，也就是说宇宙间的一切物质均可归属于五行物质构成的，也就是说宇宙间的
43、一切物质均可归属于五行三、五行的制化规律三、五行的制化规律 （一）、相生：（一）、相生：五行之间都具有相互资生助长的过程，即木生火，火生土，土生金，金五行之间都具有相互资生助长的过程，即木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。生水，水生木。1、生我：五行中任何一行都具有、生我：五行中任何一行都具有“生我生我”的关系，谓之的关系，谓之“生我者为母生我者为母”。以以“金金”为例，生我者土，即土为金之母。为例，生我者土，即土为金之母。2、我生：五行中任何一行不但具有、我生：五行中任何一行不但具有“生我生我”的关系，而且还有的关系，而且还有“我生我生”的过程，谓之的过程，谓之“我生者为子我生者为子”。
44、以。以“土土”为例，我生者金，即为例，我生者金，即“金为土之子金为土之子”。因为相生具有因为相生具有“生我生我”与与“我生我生”的关系，所以，相生关系并称的关系，所以，相生关系并称“母子关母子关系系”。（二）、相克：（二）、相克：五行之间都具有相互克制的过程，即木克土、土克水、水克火、火克金、五行之间都具有相互克制的过程，即木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。金克木。1、克我：五行中任何一行都具有、克我：五行中任何一行都具有“克我克我”的关系。克我者为的关系。克我者为“我所不我所不胜胜”。以土为例，克我者木，即木为土所不胜。以土为例，克我者木，即木为土所不胜。2、我克：五行中任何一行不但具
45、有、我克：五行中任何一行不但具有“克我克我”的关系，而且还有的关系，而且还有“我克我克”的过程，我克者为我所胜。以土为例，我克者水，即水为土所胜。的过程，我克者为我所胜。以土为例，我克者水，即水为土所胜。木火土金水生生生生生五行相生相克图五行相生相克图克克克克克 如春秋繁露五行相生将生克概括为：“比相生而间相胜也”，所谓“比”就是顺接；所谓“间”，就是隔开一位，意即顺着木、火、土、金、水次序为“相生”，间隔一位是是“相克”。（三）相乘：（三）相乘：乘有乘虚侵袭之意，即五行之间相克乘有乘虚侵袭之意，即五行之间相克太过，超越了正常的克制程度。如：太过，超越了正常的克制程度。如：亢亢 金金 木木 土
46、土 木亢土虚木亢土虚 弱弱 （相乘的顺序同相克）（相乘的顺序同相克）（四）相侮：（四）相侮：侮即持强凌弱之意，为相克的反常现侮即持强凌弱之意，为相克的反常现象，即象，即“反克反克”，是五行中关系失去正常协调的一种表，是五行中关系失去正常协调的一种表现。如：现。如：偏亢偏亢 金金 木木 土（木亢金虚）土（木亢金虚）不足（侮其所不胜）不足（侮其所不胜）（制其所胜）（制其所胜）（五）制化：（五）制化：即五行之间都具有克制与化生的过程，二者互相为用，即五行之间都具有克制与化生的过程，二者互相为用，相辅相成。也就是说一切物质都具有相辅相成。也就是说一切物质都具有“生我生我”，“我生我生”，“克我克我”，
47、“我克我克”，“生中有克生中有克”，“克中有生克中有生”的过程，的过程，通过制化，五行之间才能维持其相对的平衡协调。如：以木为通过制化，五行之间才能维持其相对的平衡协调。如：以木为例，正常情况下木能克土，但土能生金，而金又来克木，使木例，正常情况下木能克土，但土能生金，而金又来克木，使木不能过度去克土（乘土），以维持相对平衡协调。张景岳曰：不能过度去克土（乘土），以维持相对平衡协调。张景岳曰：“造化之机，不可无生，并不可无制，无生则发育无由，无制造化之机，不可无生，并不可无制，无生则发育无由，无制则亢而为害则亢而为害”。金金 克克 生生 木木 土土 克克 （两克一生，维持协调）（两克一生，维持
48、协调）四、五行对事物属性的分类：四、五行对事物属性的分类：见下表见下表 （一）、五行特性：（一）、五行特性：木：曲直、生发、条达；木：曲直、生发、条达；火：炎上、温热、明亮；火：炎上、温热、明亮；土：稼穑，培植植物，生长万物，土：稼穑，培植植物，生长万物，（“土载四行土载四行”、“万物土中生万物土中生”、“土为万物之土为万物之母母”）；）；金：从革、坚硬、清肃、收敛；金：从革、坚硬、清肃、收敛；水：润下、性寒。水：润下、性寒。五行学说借五行的特性，采用五行学说借五行的特性，采用“取类比象取类比象”的方法，的方法，按照事物的不同病性，作用与形态，看它同五行中哪一按照事物的不同病性，作用与形态，看
49、它同五行中哪一行相类似或关系较大的就分属何行，以便从复杂的事物行相类似或关系较大的就分属何行，以便从复杂的事物中找出共同点和一般规律，化繁为简。中找出共同点和一般规律，化繁为简。（二）、取类比象归类简表：（二）、取类比象归类简表：总之，五行学说主要用于说明宇宙间一切事物的内总之，五行学说主要用于说明宇宙间一切事物的内在联系和发展变化规律（相互促进与制约），并引用于在联系和发展变化规律（相互促进与制约），并引用于医学上，当成推理工具，指导着医学上，当成推理工具，指导着“辨证论治辨证论治”。五行之间的变化规律是相生相克，这种关系是五行之间的变化规律是相生相克，这种关系是一切事物的内在联系和维持平衡
50、的两个不可缺少的条件。一切事物的内在联系和维持平衡的两个不可缺少的条件。五、五行学说在医学上的应用：五、五行学说在医学上的应用：五行学说将人体的脏腑分别归属于五行，并应用其五行学说将人体的脏腑分别归属于五行，并应用其生克乘侮的变化规律，具体地解释人体的生理、病理现生克乘侮的变化规律，具体地解释人体的生理、病理现象，指导着临床的诊断、预防、治疗。象，指导着临床的诊断、预防、治疗。（一）、说明脏腑的生理功能与相互关系：（一）、说明脏腑的生理功能与相互关系：1、以相生关系说明脏腑之间的相互促进作用；以相生关系说明脏腑之间的相互促进作用；a、木生火：肝脏血以济心、木生火：肝脏血以济心肝生心肝生心；b、
