1、大家好大家好2盛佳佳 肛肠科一例复杂性肛瘘患者的护理一例复杂性肛瘘患者的护理 3 查房目标查房目标掌握肛瘘的定义、分类掌握肛瘘的定义、分类掌握肛瘘的临床表现及治疗掌握肛瘘的临床表现及治疗掌握肛瘘术后护理要点掌握肛瘘术后护理要点了解窦性心律失常的相关知识了解窦性心律失常的相关知识2 23 34 41 14病史汇报病史汇报姓姓 名名:杜新村杜新村 性性 别别:男男 年年 龄龄:2020岁岁 住院号：住院号：201527545201527545职职 业：职员业：职员 文化程度：初中文化程度：初中主主 诉：患者系肛周反复肿痛流脓水两年诉：患者系肛周反复肿痛流脓水两年 余入院余入院 入院诊断：复杂性肛瘘
2、入院诊断：复杂性肛瘘入院时间：入院时间：2012015 5年年1010月月0909日日1010:0707分分患者信息患者信息5生命体征生命体征:T:T:36.236.2、P:P:7676次次/分、分、R R：1818次次/分、分、BPBP：110110/7878mmHgmmHg体体 重：重：5858 既往史：无既往史：无过敏史：无过敏史：无大、小便：正常大、小便：正常病史汇报病史汇报患者信息患者信息6入院入院评估评估BradenBraden评分：评分：2323分分日常生活功能评估：日常生活功能评估：105105分分疼痛评分：疼痛评分：1 1分分管道滑脱危险因素评估：管道滑脱危险因素评估：0 0
3、分分MorseMorse跌倒跌倒/坠床危险因子评估坠床危险因子评估:0 0分分病史汇报病史汇报7病史汇报病史汇报 患者两年余前无明显诱因下出现肛患者两年余前无明显诱因下出现肛周包块，伴肿痛不适，后包块自行破溃，周包块，伴肿痛不适，后包块自行破溃，流出脓水后肿痛缓解，两年余来上述症流出脓水后肿痛缓解，两年余来上述症状反复出现，且包块位置不固定，特来状反复出现，且包块位置不固定，特来求治，门诊拟求治，门诊拟“复杂性肛瘘复杂性肛瘘”收住我科。收住我科。8专科检查专科检查病史汇报病史汇报胸膝位肛门：胸膝位肛门：3 3、7 7、1111点距肛缘约点距肛缘约2cm2cm处各处各可见一外口，可触及条索状物通
4、向肛内，可见一外口，可触及条索状物通向肛内，指诊直肠下段未及明显肿块，指套无血染。指诊直肠下段未及明显肿块，指套无血染。9点击添加文本点击添加文本点击添加文本心电图示：心电图示：窦性心律窦性心律不齐不齐胸片示：胸片示：两肺未见明两肺未见明显实质性病显实质性病变变实验室检查：实验室检查：未见明显异未见明显异常常病史汇报病史汇报10术前评估术前评估 胃肠道准备：胃肠道准备：温盐水温盐水500ml灌灌肠肠静脉留置针：静脉留置针：左手背左手背有无着手术衣：有无着手术衣：有有心理状态：平心理状态：平 稳，家属关心稳，家属关心睡眠：良好睡眠：良好病史汇报病史汇报日常生活功能评日常生活功能评分分：10510
5、5分分BradenBraden评评分分:23:23分分MorseMorse跌倒跌倒/坠床危险因子评估坠床危险因子评估:0:0分分疼痛评分：疼痛评分：0 0分分管道滑脱危险因素评分：管道滑脱危险因素评分：1 1分分1112点击添加文本点击添加文本点击添加文本手术基本情况手术基本情况手术时间手术时间2015.10.122015.10.12麻醉方式麻醉方式连硬外麻醉连硬外麻醉手术名称手术名称复杂性高位肛瘘切复杂性高位肛瘘切除术除术+切挂术切挂术术后诊断术后诊断复杂性肛瘘复杂性肛瘘病史汇报病史汇报13点击添加文本点击添加文本点击添加文本术后评估术后评估意识：清醒意识：清醒卧位：去枕平卧位：去枕平卧位卧
6、位生命体征的变生命体征的变化化切口敷料加压切口敷料加压包扎，外观干包扎，外观干燥燥导管：外周静脉置导管：外周静脉置管（左手背）管（左手背）病史汇报病史汇报日常生活功能评日常生活功能评分分：8585分分BradenBraden评评分分:23:23分分MorseMorse跌倒跌倒/坠床危险因子评估坠床危险因子评估:10:10分分疼痛评分：疼痛评分：2 2分分管道滑脱危险因素评分：管道滑脱危险因素评分：1 1分分14点击添加文本点击添加文本点击添加文本时间时间体体温温（）心率心率(次次/分分)呼吸呼吸(次次/分分)血血压压（mmHgmmHg）SPO210:5036.57218150/789811:5
7、06818116/669812:507218125/689813:507017127/709814:507217121/699815:507017127/739816:506418115/6598病史汇报病史汇报15病史汇报病史汇报1.1.术后遵医嘱予止血、止痛、抗感染等对症治疗术后遵医嘱予止血、止痛、抗感染等对症治疗2.2.去枕平卧去枕平卧6 6小时、禁食水小时、禁食水6 6小时、观察伤口渗血小时、观察伤口渗血情况情况3.3.医嘱予心电监护医嘱予心电监护6 6小时小时4.4.连硬外麻醉护理常规连硬外麻醉护理常规16病史汇报病史汇报 现患者术后第现患者术后第8 8天，继续遵医嘱予天，继续遵医嘱
8、予中药坐浴、换药等对症治疗，患者现中药坐浴、换药等对症治疗，患者现二便正常。二便正常。情绪平稳，饮食睡眠状况良好，情绪平稳，饮食睡眠状况良好，处于康复愈合期。处于康复愈合期。17日常生活功能评日常生活功能评分分：105105分分BradenBraden评评分分:23:23分分MorseMorse跌倒跌倒/坠床危险因子评估坠床危险因子评估:0:0分分疼痛评分：疼痛评分：0 0分分管道滑脱危险因素评分：管道滑脱危险因素评分：0 0分分目前评分目前评分病史汇报病史汇报18 护理查体护理查体191010月月0909日日P P1 1：舒适的改变：舒适的改变 疼痛与疾病的发作有关疼痛与疾病的发作有关I I
9、1 1：1.1.热情接待，安排床位，为病人提供一个安静舒热情接待，安排床位，为病人提供一个安静舒适的休息环境。适的休息环境。2.2.遵医嘱予以对症治疗。遵医嘱予以对症治疗。3.3.积极完善相关检查，准备手术。积极完善相关检查，准备手术。4.4.保持肛周清洁，增加舒适感。保持肛周清洁，增加舒适感。5.5.予心理安慰。予心理安慰。1010月月0909日日O O1 1:患者疼痛有所缓解。患者疼痛有所缓解。术前护理问题术前护理问题20术前护理问题术前护理问题1010月月1010日日 O O2 2：患者能掌握术前宣教内容：患者能掌握术前宣教内容1 10 0月月0909日日P P2 2：知识缺乏知识缺乏
10、缺乏术前准备的相关知识以及饮食方面的指导。缺乏术前准备的相关知识以及饮食方面的指导。I I2 2：1.1.提高患者对疾病认识的重视性。提高患者对疾病认识的重视性。2.2.详细介绍详细介绍疾病术前的准备要点，使其了解积极配合治疗疾病术前的准备要点，使其了解积极配合治疗的重要性。的重要性。3.3.告知患者术前进食清淡易消化饮食，保持大便通畅。告知患者术前进食清淡易消化饮食，保持大便通畅。4 4、告知患者灌肠的相关知识。、告知患者灌肠的相关知识。21术术后后护理问题护理问题 PC PC：潜在并发症：出血：潜在并发症：出血3P2P2：知识缺乏：知识缺乏2P1P1：舒适的改变：舒适的改变1221010月
11、月1212日日P P1 1：舒适的改变：疼痛舒适的改变：疼痛-与手术创伤有关与手术创伤有关I I1 1：1.1.向患者说明疼痛的原因及持续时间。向患者说明疼痛的原因及持续时间。2.2.给予一定的心理安慰，鼓励其战胜疼痛。给予一定的心理安慰，鼓励其战胜疼痛。3.3.药物止痛，遵医嘱给予止痛剂。药物止痛，遵医嘱给予止痛剂。4.4.保持大便通畅，防止便后剧烈疼痛。保持大便通畅，防止便后剧烈疼痛。1010月月1212日日O O1 1：止痛药物予以使用，疼痛减轻。：止痛药物予以使用，疼痛减轻。术后护理问题术后护理问题23术后护理问题术后护理问题1 10 0月月1212日日 P P2 2：知识缺乏：知识缺
12、乏-缺乏术后外用药物的使用方法及饮食、活动、缺乏术后外用药物的使用方法及饮食、活动、保健等相关知识保健等相关知识I I2 2：1.1.予饮食指导，术后前予饮食指导，术后前3 3天进半流质饮食，逐渐过渡天进半流质饮食，逐渐过渡到普食，到普食，避免辛辣、油腻避免辛辣、油腻 、生冷、刺激性食物。、生冷、刺激性食物。2.2.告知患者便后要及时清洗，指导患者正确使用洗剂告知患者便后要及时清洗，指导患者正确使用洗剂（复方黄柏液复方黄柏液 ），向患者详细讲解坐浴流程以及注意事项。），向患者详细讲解坐浴流程以及注意事项。2023-2-124 3 3.嘱患者养成良好的生活习惯，保持大便通畅，忌久坐、嘱患者养成良
13、好的生活习惯，保持大便通畅，忌久坐、久立、久蹲等不良生活习惯。久立、久蹲等不良生活习惯。4.4.嘱患者保持肛周清洁，预防感染。嘱患者保持肛周清洁，预防感染。5.5.注意保暖，避免受凉。注意保暖，避免受凉。6.6.休息与活动的指导。休息与活动的指导。1010月月1212日日 O O2 2：患者患者能掌握宣教内容能掌握宣教内容 251 10 0月月1212日日 OC OC：患者患者现伤口未见明显的渗血、渗液。现伤口未见明显的渗血、渗液。术后护理问题术后护理问题1 10 0月月1212日日PCPC：潜在并发症：出血潜在并发症：出血ICIC：1.1.遵医嘱遵医嘱予心电监护，严密监测生命体征变化。予心电
14、监护，严密监测生命体征变化。2.2.遵医嘱予止血药物使用。遵医嘱予止血药物使用。3.3.密切观察切口外观有无出血，严格交接班。密切观察切口外观有无出血，严格交接班。4.4.嘱嘱患者勿患者勿用力排便，尽量避免术后用力排便，尽量避免术后2424h h内排便。内排便。5 5.加强巡视，及时满足患者所需。加强巡视，及时满足患者所需。2023-2-126肛瘘2023-2-127肛瘘肛瘘定义定义分类分类临床表现临床表现护理要点及健康宣教护理要点及健康宣教2023-2-128定义定义 肛瘘：为肛门周围的肉芽肿性管道，由内口，肛瘘：为肛门周围的肉芽肿性管道，由内口，瘘管，外口三部分组成，是常见的直肠肛管疾瘘管
15、，外口三部分组成，是常见的直肠肛管疾病之一。病之一。大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。多疤痕组织，形成慢性感染性管道。2023-2-129分类分类1.根据瘘口与瘘管的数目分根据瘘口与瘘管的数目分（1）单纯性肛瘘：只存在单一瘘管。）单纯性肛瘘：只存在单一瘘管。（2）复杂性肛瘘：存在多
16、个瘘口和瘘管，甚至有分支。）复杂性肛瘘：存在多个瘘口和瘘管，甚至有分支。2023-2-130分类分类 2.根据瘘管所在的位置分根据瘘管所在的位置分（1）低位肛瘘：瘘管位于）低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部外括约肌深部以下，包括低位以下，包括低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘；单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘；（2）高位肛瘘：瘘管位于）高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部外括约肌深部以上，包括高位以上，包括高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。2023-2-131临床表现临床表现 1.流脓流脓 肛门周围可见肛门周围可见1个或数个外口，排个或数个外口，排出少量脓性、血性或粘液性分泌物。出少量脓
17、性、血性或粘液性分泌物。2023-2-132临床表现临床表现 2.疼痛疼痛 瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。起疼痛。2023-2-133临床表现临床表现 3.瘙痒瘙痒 由于脓液不断刺激肛周皮肤，常由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。湿疹。2023-2-134临床表现临床表现
18、 4.排便不畅排便不畅 复杂性肛瘘久不愈者，可引起复杂性肛瘘久不愈者，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。感到困难，有便意不尽的感觉。2023-2-135临床表现临床表现 5.全身症状全身症状 在急性炎症期和复杂性肛瘘在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。状。2023-2-136治疗治疗 手术切除。手术切除。原则是：切口瘘
19、管，敞开创面，促进愈合。原则是：切口瘘管，敞开创面，促进愈合。2023-2-137 1.肛瘘切开术：适用于低肛瘘切开术：适用于低位肛瘘，瘘管全部切开，位肛瘘，瘘管全部切开，并去除切口两侧边缘的瘢并去除切口两侧边缘的瘢痕组织，保持引流通畅。痕组织，保持引流通畅。2.肛瘘切除术：适用于低肛瘘切除术：适用于低位单纯性肛瘘。全部切除位单纯性肛瘘。全部切除瘘管壁直至健康组织，创瘘管壁直至健康组织，创面敞开，使其逐渐愈合。面敞开，使其逐渐愈合。治疗治疗2023-2-138 3.挂线治疗：适用于高位单纯性肛瘘。是利用橡皮筋或有挂线治疗：适用于高位单纯性肛瘘。是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，使
20、结扎处组织发生血腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，使结扎处组织发生血运障碍而坏死，以缓慢切口肛瘘。运障碍而坏死，以缓慢切口肛瘘。治疗治疗2023-2-139挂线治疗挂线治疗2023-2-140 优点：随着缓慢切割过程，其基底部创面已开始愈优点：随着缓慢切割过程，其基底部创面已开始愈合，因此括约肌不会因过度收缩而发生移位，有效合，因此括约肌不会因过度收缩而发生移位，有效避免术后肛门失禁。避免术后肛门失禁。治疗治疗2023-2-141本病例中患者的手术治疗过程本病例中患者的手术治疗过程先予探针自先予探针自7 7点外口处探入，探及瘘管向肛点外口处探入，探及瘘管向肛门后方走行，暂未做处理；门后方走行，暂
21、未做处理；继续予探针探查继续予探针探查1010、1111点瘘管，发现都从点瘘管，发现都从1111点处齿线上探出，判断与点处齿线上探出，判断与7 7点瘘管相通，遂点瘘管相通，遂将将1010、1111点瘘管沿探针方向部分切开，将点瘘管沿探针方向部分切开，将7 7至至1111点瘘管予以隧道式切除，由于内口位于点瘘管予以隧道式切除，由于内口位于齿线上方，予以橡皮筋挂线治疗；齿线上方，予以橡皮筋挂线治疗；最后在探查最后在探查3 3点处瘘管，自相应点位齿线处点处瘘管，自相应点位齿线处探出，沿探针方向直接切开瘘管，手术顺利，探出，沿探针方向直接切开瘘管，手术顺利，术后安返病房。术后安返病房。2023-2-1
22、42本病例中患者的手术治疗过程本病例中患者的手术治疗过程2023-2-143术后护理要点术后护理要点1.1.手术当天尽量卧床休息，减少活动。手术当天尽量卧床休息，减少活动。2.2.注意观察切口处有无渗血渗液。注意观察切口处有无渗血渗液。3.3.生命体征的监测。生命体征的监测。4.4.术后肛门处或切口处用止血纱条填塞，病人术后肛门处或切口处用止血纱条填塞，病人感到切口胀痛，有便意，应告知其重要性，感到切口胀痛，有便意，应告知其重要性，及时给予心理安慰。及时给予心理安慰。2023-2-144 5.5.疼痛的观察及处理。疼痛的观察及处理。6.6.遵医嘱应用抗感染、止痛的对症的药物。遵医嘱应用抗感染、
23、止痛的对症的药物。7.7.观察患者是否自行排尿。观察患者是否自行排尿。8.8.帮助病人度过大便关，尽可能减少病人帮助病人度过大便关，尽可能减少病人的痛苦。便后药物坐浴及局部用药。的痛苦。便后药物坐浴及局部用药。术后护理要点术后护理要点2023-2-145术后护理要点术后护理要点9.9.饮食饮食 病人首先宜进食富有营养的流质病人首先宜进食富有营养的流质食物，然后根据伤口及大便情况进食易消食物，然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。化、无辛辣刺激的半流或普食。患者术后防止复发加强切口护理是关键。患者术后防止复发加强切口护理是关键。2023-2-146健康教育健康教育 1.1.嘱
24、患者忌辛辣刺激性饮食，多食用新鲜的瓜果蔬菜类食嘱患者忌辛辣刺激性饮食，多食用新鲜的瓜果蔬菜类食物，禁烟酒。物，禁烟酒。2.2.注意肛周卫生，避免久坐、久蹲、过度用力，保持良好注意肛周卫生，避免久坐、久蹲、过度用力，保持良好的排便习惯。的排便习惯。3.3.出院后继续予药液坐浴一周。出院后继续予药液坐浴一周。4.4.门诊随访，定期复查。门诊随访，定期复查。2023-2-147健康教育健康教育 5.5.调节心情，保持心情愉快，加强营养摄入。调节心情，保持心情愉快，加强营养摄入。6.6.讲解肛门锻炼的方法：患者自行收缩肛门讲解肛门锻炼的方法：患者自行收缩肛门5 5秒，在舒张秒，在舒张5 5秒，收缩肛门
25、的时候深吸气，舒张时深呼气，如此进行秒，收缩肛门的时候深吸气，舒张时深呼气，如此进行5 5分钟，每天分钟，每天3-53-5次。以此促进血液循环，增强局部抗病能次。以此促进血液循环，增强局部抗病能力。力。2023-2-148窦性心律失常窦性心律失常 凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律。凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。窦性心律失常。2023-2-149窦性心律失常窦性心律失常窦性心律窦性心律失常失常窦性心动窦性心动过速过速窦性心动窦性心动
26、过缓过缓窦性停搏窦性停搏病态窦房病态窦房结综合征结综合征窦性心律窦性心律不齐不齐窦性心律的频窦性心律的频率率100次次/分分窦性心律的频窦性心律的频率率0.12s0.12s称窦性心律不齐，常与窦性心称窦性心律不齐，常与窦性心动过缓同时存在。动过缓同时存在。2023-2-152窦性心律不齐窦性心律不齐 病因病因 多见于健康小儿，其中多见于健康小儿，其中3 3岁以后儿童多见，常在心率慢或岁以后儿童多见，常在心率慢或睡眠中出现，而当心率增快时或运动、清醒时心律可变整睡眠中出现，而当心率增快时或运动、清醒时心律可变整齐。齐。药物如洋地黄、吗啡、药物如洋地黄、吗啡、受体阻滞剂可致心律不齐。受体阻滞剂可致
27、心律不齐。也可见于有器质性心脏病的患者。也可见于有器质性心脏病的患者。2023-2-153窦性心律不齐窦性心律不齐 1.1.呼吸性窦性心律不齐：心律不齐与呼吸有关，呼气时减呼吸性窦性心律不齐：心律不齐与呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律；同一导联上，慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律；同一导联上，P-P-P P间距相差间距相差0.120.12秒以上；秒以上；由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。变。吸气时交感神经张力增高
28、，心率增快，呼气时迷走神吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。2023-2-154窦性心律不齐窦性心律不齐 2.2.非呼吸性窦性心律不齐：心律不齐与呼吸周期无关。非呼吸性窦性心律不齐：心律不齐与呼吸周期无关。较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物（如洋地黄，吗啡等）有关。不稳定、或使用某些药物（如洋地黄，吗啡等）有关。2023-2-155
29、窦性心律不齐窦性心律不齐 3.3.窦房结内游走性节律窦房结内游走性节律 激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P P波形波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：P P波是窦性波是窦性P P波波 P P波形态、大小变化不一致。波形态、大小变化不一致。P-RP-R间期发生长短变化，但都已超过间期发生长短变化，但都已超过0.120.12秒。秒。2023-2-156窦性心律不齐窦性心律不齐 4.4.与心室收缩排血有关的窦性心律不齐与心室收缩排血有关的窦性心律不齐 与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，
30、是由于心室收缩排与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。性发生改变。2023-2-157窦性心律不齐窦性心律不齐 5.5.异位心律诱发的窦性心律不齐异位心律诱发的窦性心律不齐 异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。位激动所诱发的窦性心律不齐。2023-2-158窦性心律不齐窦性心律不齐 临床表现临床表现 小儿症状较成人为轻，常缺乏主诉，个别年长儿可叙述心小儿症状较成人为轻，常缺乏主诉，个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。常于听诊或心电图检查时发现，窦性心悸、胸闷、不适。常于听诊或心电图检查时发现，窦性心律不齐可与呼吸的周期有关，吸气时加快，呼气时减慢。律不齐可与呼吸的周期有关，吸气时加快，呼气时减慢。2023-2-159窦性心律不齐窦性心律不齐 治疗治疗 窦性心律不齐不需要治疗，存在原发病的则对症治疗。窦性心律不齐不需要治疗，存在原发病的则对症治疗。2023-2-160谢谢大家！
