1、授课教师：张爱萍授课教师：张爱萍石河子大学护士学校石河子大学护士学校2010.082010.08密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术周围静脉2010年1月11日 星期一01.mp3 今天是我在急诊科实习的第三今天是我在急诊科实习的第三个晚上，都说这里会留下深刻的个晚上，都说这里会留下深刻的印象，可是我还没有感受到，正印象，可是我还没有感受到，正当我坐在那里犯困的时候，突然当我坐在那里犯困的时候，突然走廊里，哭声、喊声、脚步声混走廊里，哭声、喊声、脚步声混成一片，来不及跑出值班室，只成一片，来不及跑出值班室，只见一个面目全非，浑身是血的人见一个面目全非，浑身是血的人被推了进来，接着床上凳子上到被
2、推了进来，接着床上凳子上到处都是惨不忍睹的场面，那一刻处都是惨不忍睹的场面，那一刻我只觉得浑身冰冷两腿僵直，站我只觉得浑身冰冷两腿僵直，站在那里什么都不会做了。这时一在那里什么都不会做了。这时一双温暖的手紧紧地拉着我往准备双温暖的手紧紧地拉着我往准备间边走边说间边走边说“小琦，没事吧！现小琦，没事吧！现在病人很危险，人手又少，快协在病人很危险，人手又少，快协助我准备开通静脉的用物，接着助我准备开通静脉的用物，接着她便迅速的拿了些物品冲了出去她便迅速的拿了些物品冲了出去，看着她较小的身姿，我突然醒，看着她较小的身姿，我突然醒悟过来，我是一名救死扶伤的护悟过来，我是一名救死扶伤的护士。士。我赶紧戴
3、上口罩，迅速的准备了我赶紧戴上口罩，迅速的准备了输液器、消毒棉签、止血带、胶布输液器、消毒棉签、止血带、胶布、平衡液等开通静脉的用物，当我、平衡液等开通静脉的用物，当我走出治疗间时还是有些害怕，我暗走出治疗间时还是有些害怕，我暗暗的对自己说：暗的对自己说：“加油，你可以的加油，你可以的，上学的时候老师表扬我做的好，上学的时候老师表扬我做的好，不是都盼着能有今天吗？于是我以不是都盼着能有今天吗？于是我以最快的速度做好准备、排好空气，最快的速度做好准备、排好空气，递给了老师、她接过了针头，看了递给了老师、她接过了针头，看了我一眼，我原以为那是对我的奖赏我一眼，我原以为那是对我的奖赏和鼓励，谁知她却
4、很严厉的对我说和鼓励，谁知她却很严厉的对我说“快去戴手套快去戴手套!”!”，后来在老师不，后来在老师不注意的时候，我偷偷的给一位轻伤注意的时候，我偷偷的给一位轻伤患者扎了一针，看着液体随着我开患者扎了一针，看着液体随着我开通的静脉流入他的身体，我的内心通的静脉流入他的身体，我的内心有一种无比的骄傲和自豪，我觉得有一种无比的骄傲和自豪，我觉得自己是那么的神圣和光荣！但是那自己是那么的神圣和光荣！但是那个奇怪的眼神却在心中若隐若现！个奇怪的眼神却在心中若隐若现！根据日记请同学们思考？根据日记请同学们思考？既然她准备的很好，既然她准备的很好，老师为什么如此老师为什么如此严厉呢？严厉呢？听完日记后你最
5、大的听完日记后你最大的感触是什么？感触是什么？帮助学生学会如何判断输液故障及处理措施。帮助学生学会如何判断输液故障及处理措施。通过情景练习、反示教系统培养学生良好的职业素质通过情景练习、反示教系统培养学生良好的职业素质 通过观摩情景教学、多媒体演示，领会通过观摩情景教学、多媒体演示，领会并解释静脉输液目的、部位及注意并解释静脉输液目的、部位及注意事项。事项。通过角色扮演、模拟练习，使学生掌握静脉输通过角色扮演、模拟练习，使学生掌握静脉输 液技术。液技术。帮助学生学会静脉输液的穿刺步骤，掌握静脉穿刺技术。帮助学生学会静脉输液的穿刺步骤，掌握静脉穿刺技术。三、素质目标三、素质目标重点重点一、知识目
6、标知识目标二、技能目标一、一、难难点点 总结总结布置作布置作业业（5 5分分钟钟）在情景在情景教学教学中整体示中整体示教教（1515分分钟钟）第一第一节课节课导入新课导入新课（5 5分分钟钟）课前任务完课前任务完成的前提下成的前提下分解分解学习学习 (20-25(20-25分分钟钟）第二第二节课节课学学生模生模拟练习拟练习 （1010分分钟钟）反示反示教教、仿、仿真真操作操作（3030分分钟钟）分钟分钟 1、注射盘、密闭式输液器、开瓶器、小枕垫、止血带、注射盘、密闭式输液器、开瓶器、小枕垫、止血带、胶胶 布、布、小夹板和小夹板和绷带（必要时准备）绷带（必要时准备）药液（按医嘱准备）、药液（按医
7、嘱准备）、输液卡、瓶套输液卡、瓶套、输液架、输液架2、仿真静脉手臂（型号、仿真静脉手臂（型号375-60001）3、反示教系统、反示教系统4、自制静脉输液装置、自制静脉输液装置5、进针有落空感的塑管、进针有落空感的塑管 洗手、戴口罩备齐用物备药准备输液器查对排气消毒穿刺固定调节滴速安置卧位记录整理用物巡视、观察拔针整理、记录周围静脉输液操作前操作前操作中操作中操作后操作后1.1.、用物准备用物准备2 2、护士准备、护士准备3 3、患者准备、患者准备1 1穿刺前穿刺前2 2穿刺时穿刺时3 3穿刺后穿刺后1 1 妥善安置患者妥善安置患者 2 2 垃圾终末处置垃圾终末处置 3 3做好护理记录做好护理
8、记录 洗手、戴口罩洗手、戴口罩备齐用物备齐用物备药准备输液器查对排气消毒穿刺固定调滴速安置卧位记录整理用物整理用物巡视、观察巡视、观察拔针拔针整理、记录整理、记录与静脉注射相似与静脉注射相似4312 以手背为例：以手背为例：握紧拳来，绷紧肤握紧拳来，绷紧肤斜面向上，进针头斜面向上，进针头见到回血，平推进见到回血，平推进放松拳来，松开带放松拳来，松开带液体不滴，莫固定液体不滴，莫固定难点环节难点环节 输液故障的判断及处理输液故障的判断及处理液体不滴，莫慌张如有鼓包，速拔针没有起包，检查清轻握针柄，调一调或者检查，通不通看看压力够不够？莫非滴管也有因？总之大家，莫害怕认真学习，自然精 自创口诀案例
9、：女性患者，案例：女性患者，45岁，左上肢严重烫伤，岁，左上肢严重烫伤，患有乙型肝炎，遵医嘱给予静脉补液。患有乙型肝炎，遵医嘱给予静脉补液。1、该如何选择注射部位？、该如何选择注射部位？2、操作中需要注意哪些问题？、操作中需要注意哪些问题？02.mp3学学生模生模拟拟患者患者治疗室准备液体 核对与患者沟通治疗室准备液体 核对准备患者排气选择血管消毒皮肤 穿刺 固定观 察垃圾分类处置拔针 洗手脱口罩记录整体示教日记结尾：01.mp3 所有的疑虑在我脱手所有的疑虑在我脱手套的那一刹那解除了，因套的那一刹那解除了，因为当时很紧张，可能在开为当时很紧张，可能在开瓶盖时不小心划破了手指，瓶盖时不小心划破了手指，而自己却没发现，后来在而自己却没发现，后来在我无意中翻开那几个病人我无意中翻开那几个病人的记录时才发现其中有一的记录时才发现其中有一名是艾滋病患者还有一名名是艾滋病患者还有一名乙肝患者，试想如果老师乙肝患者，试想如果老师没有发现而我可能会为而没有发现而我可能会为而痛苦一生！痛苦一生！那一刻我热泪盈眶，那一刻我热泪盈眶，突然间我觉得自己是那突然间我觉得自己是那么的幸运，我找到老师，么的幸运，我找到老师，含着泪对她深情的说了含着泪对她深情的说了声声“老师，谢谢您，我老师，谢谢您，我一定会努力学习争取向一定会努力学习争取向您一样，做一位优秀的您一样，做一位优秀的白衣天使白衣天使”
