1、急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统介绍王涛王涛贵州省疾病预防控制中心免疫规划所贵州省疾病预防控制中心免疫规划所2012.3主要内容主要内容第一部分第一部分 AFPAFP病例网络直报病例网络直报第二部分第二部分 AFPAFP病例监测信息报告管理系统病例监测信息报告管理系统AFPAFP病例监测信息系统历史病例监测信息系统历史l1991年u建立计算机网络化，电子信箱数据管理l2004年u中国免疫规划监测信息管理系统运行u AFP病例监测模块数据收集、个案管理l2011年u启用AFP病例监测信息报告管理系统AFP病例网络直报病例网络直报一、一、AFPAFP病例报告病例报告方式和内容方式和内容l报告方
2、式-关于启用急性弛缓性麻痹病例关于启用急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的通知监测信息报告管理系统的通知u各级具备传染病网络直报条件的医疗机构通过登录“中国疾病预防控制信息系统”的“疾病监测信息报告管理系统”进行网络直报网络直报。二、二、AFPAFP病例报告病例报告时限时限各级各类医疗卫生机构和人员各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后，城市在城市在1212小时小时、农村在农村在2424小时小时内以最快的方式报告到当地县级疾控机构。全国急性弛缓性麻痹（全国急性弛缓性麻痹（AFPAFP）病例监测方案）病例监测方案各级各类医疗机构和相关人员各级各类医疗机构和相关人员发现AFP病例后，城市在
3、城市在1212小时小时、农村在农村在2424小时内小时内填写AFP病例报告卡并通过网络直报网络直报。关于启用急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的通知关于启用急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的通知（卫发明电（卫发明电201120114040号）号）三、三、AFPAFP病例网络直报操作病例网络直报操作1.具备传染病网络直报条件的单位具备传染病网络直报条件的单位登陆登陆“中国疾病预防控制信息中国疾病预防控制信息系统系统”；点击点击“疾病监测疾病监测信息报告系统信息报告系统”点击点击“新增报告新增报告卡卡”进行报告进行报告2、通过、通过“疾病监测信息报告管理系统疾病监测信息报告管理系统”报告
4、报告AFP病例病例3.在在“疾病监测信息报告管理系统疾病监测信息报告管理系统”（大疫情）中填写传染病报（大疫情）中填写传染病报告卡告卡初报的初报的AFP病例，均以【病例，均以【1.临床诊断病例】录入临床诊断病例】录入“其他传染病其他传染病”中选择中选择“9825，AFP”；简单描述麻痹部位简单描述麻痹部位和肌力和肌力4.填写其他信息：病例归属（本地、异地）、麻痹日期、填写其他信息：病例归属（本地、异地）、麻痹日期、麻痹症状、来现就诊地日期、现就诊地住址等麻痹症状、来现就诊地日期、现就诊地住址等异地病例填写内容较本地异地病例填写内容较本地病例多：来现就诊地日期病例多：来现就诊地日期和现就诊地住址
5、和现就诊地住址5.5.疾控机构疾控机构审核审核AFPAFP传染病报告卡传染病报告卡l审核大疫情AFP传染病报告卡u县级疾控机构应每日浏览辖区内大疫情系统AFP病例报告情况，发现AFP病例报告后，应立即核实。u如核实为误报告，则按照大疫情要求，删除AFP病例报告卡。审核审核大疫情大疫情AFPAFP传染病报告卡传染病报告卡审核卡片审核卡片删除删除AFPAFP病例报告卡病例报告卡凡删除的卡片必须在凡删除的卡片必须在备注备注一栏填写删除原因一栏填写删除原因注意事项注意事项l 病例分类 初报的初报的AFPAFP病例，均以【病例，均以【1.1.临床诊断病例】录入临床诊断病例】录入l 疾病名称 AFP AF
6、P病例归类为【其他传染病】，下拉菜单中选择病例归类为【其他传染病】，下拉菜单中选择【98259825，AFPAFP】l 麻痹症状 简单描述麻痹部位和肌力简单描述麻痹部位和肌力l 报告卡删除必须在备注栏填写删除原因必须在备注栏填写删除原因AFP监测信息报告管理系统监测信息报告管理系统传染病报告卡浏览及纳入管理传染病报告卡浏览及纳入管理个案流行病学调查、实验室检测个案流行病学调查、实验室检测信息管理信息管理接触者及一般人群信息管理接触者及一般人群信息管理AFP监测指标统计计算监测指标统计计算AFPAFP监测信息报告管理系统监测信息报告管理系统界面界面信息反馈及操作手册下载信息反馈及操作手册下载一、
7、纳入专病管理一、纳入专病管理l纳入（县级）u24小时内将AFP病例纳入专病管理；u48小时内开展个案调查；u调查开始后48小时内填报流行病学信息（临床症状和体征、就诊情况及初步调查结果、免疫史）；u及时填报标本采集和病例随访信息。1 1、AFPAFP病例纳入专病流程病例纳入专病流程点击点击【纳入专病管理纳入专病管理】（只有县级才能看见（只有县级才能看见【纳入专病管理纳入专病管理】按钮），按钮），系统将自动将此条系统将自动将此条AFPAFP病例个案调查表信息纳入到病例个案调查表信息纳入到AFPAFP监测信息报告管理监测信息报告管理系统中进行专病管理，此条报告卡信息就可以在系统中进行专病管理，此条
8、报告卡信息就可以在AFPAFP监测信息报告管理系监测信息报告管理系统中执行修改、审核等操作。统中执行修改、审核等操作。点击点击“纳入专病管纳入专病管理理”，病例将纳入，病例将纳入专病管理。专病管理。点击点击【返回返回】按钮，直接按钮，直接返回到返回到AFPAFP病例个案调查病例个案调查表的查询列表页面。表的查询列表页面。点击点击“修改修改”进入信息录进入信息录入界面。入界面。点击点击【修改修改】按钮直接到按钮直接到AFPAFP病例个案调查表的信息录入页面。病例个案调查表的信息录入页面。填写相关内容后点击“保存”键，页面自动跳转至到AFP病例个案调查表的查询列表页面 填写相关内容后点击“保存”键
9、，页面自动跳转至到AFP病例个案调查表的查询列表页面 通过以上操作步骤后，就可以开展通过以上操作步骤后，就可以开展AFPAFP个案信息录入了个案信息录入了2 2、AFPAFP个案信息录入个案信息录入由县级录入由县级录入由省级录入临床症状及体征临床症状及体征就诊情况及初步调查结果就诊情况及初步调查结果免疫史免疫史标本采集信息标本采集信息便标本状况和结果便标本状况和结果国家实验室结果国家实验室结果最后诊断及分类最后诊断及分类二、审核二、审核l审核-表示数据无误可以进行指标分析u各级数据信息填写无误后，点击审核u市级审核辖区内县级数据，无误后点击审核u省级审核为定案审核。在在AFPAFP病例个案查询
10、界面点击详细按键病例个案查询界面点击详细按键点击详细按键进行个案审核进行个案审核点击“审核”按键审核注意事项审核注意事项l 县级只有在双份标本采集信息录入完成后，确认个案录入县级只有在双份标本采集信息录入完成后，确认个案录入信息准确无误后才能点击信息准确无误后才能点击“审核审核”按键，否侧标本信息将按键，否侧标本信息将不能录入（无便可不受此限制，单便在录完单便信息后再不能录入（无便可不受此限制，单便在录完单便信息后再审核）。审核）。l 市级要仔细审核县级录入的信息，确认无误后点击市级要仔细审核县级录入的信息，确认无误后点击“审核审核”按键。按键。三、驳回三、驳回l驳回-审核后的数据本级无权修改
11、，如需修改，需申请上级驳回。（确保数据准确）点击点击【驳回驳回】操作，将完成对该报告卡信息的驳回。驳回为操作，将完成对该报告卡信息的驳回。驳回为省级、市级依次向下逐级驳回。报告卡被任意一级驳回后，省级、市级依次向下逐级驳回。报告卡被任意一级驳回后，该级别用户将不能再对其进行修改操作。点击驳回，页面如该级别用户将不能再对其进行修改操作。点击驳回，页面如下：下：填写填写60汉字以内的驳回理由，点击汉字以内的驳回理由，点击【确定确定】按钮，完成驳按钮，完成驳回操作，页面返回报告卡的查询页面。回操作，页面返回报告卡的查询页面。四、异地病例的管理四、异地病例的管理-“转院转院”操作操作l“转院”是指异地
12、就诊病例离开病例报告地需要转出时进行的操作，跨省就诊病例由省级CDC完成，本省跨市病例市级CDC完成，本市跨县病例目前由县级CDC完成。l 操作流程：病例报告地县级用户将病人现就诊地住址详细地址与现住详细地址填写为同一地址，【保存】后返回AFP病例个案查询界面，在要“转院”病例一栏中出现【转院】按键，点击【转院】即可实现转院。l 市级/省级用户点击【转院】操作后，报告卡将被转到病人现就诊地与点击【转院】操作同级别的用户，即由县级CDC进行【转院】的病例由转入地的县级CDC【收治】，由市级CDC进行【转院】的病例由转入地的市级CDC【收治】，省级CDC进行【转院】的病例由转入地的省级CDC【收治
13、】。转院操作流程转院操作流程1点击修改按键转院操作流程转院操作流程2选择“异地”l如病例麻痹前在本地居住35天以上，则不属于异地AFP病例。现就诊地住址详细地址应与病例现住详细地址一致转院操作流程转院操作流程3五、五、AFPAFP病例报告与个案管理流程病例报告与个案管理流程六、六、AFPAFP病例监测信息报告管理系统特点病例监测信息报告管理系统特点l AFPAFP病例通过医疗单位、病例通过医疗单位、CDCCDC进行网络直报进行网络直报提提高敏感性高敏感性l 病例个案流调信息管理病例个案流调信息管理特异性与完整性特异性与完整性l 网络数据实时共享网络数据实时共享数据统一、获得方便快捷数据统一、获得方便快捷七、问题七、问题l存在问题：u高灵敏度-误报率增高u人员素质要求提高u系统仍需不断完善
