1、BASIC SURGICAL INSTRUMENTS麻醉1科小讲课基础手术器械主讲人：X X X2目录一刀二剪三钳四镊五其他3一、手术刀(Scalpel)由刀片(Knife blade)和刀柄(Knife handle)组装而成，一般用持针器夹住刀片安装于刀柄上。4一、手术刀(Scalpel)3#4#7#5一、手术刀(Scalpel)型号长度惯称安装刀片用途3#125cm小号刀柄小刀片（20号以下）浅小部切割4#140cm普通刀柄中大号刀片（20号以上）浅部切割7#160cm细长刀柄小刀片深部切割手术刀型号、刀柄、刀片用途表6一、手术刀(Scalpel)手术刀一般用于切开皮肤和剥离组织，目前已
2、有同时具止血功能的手术刀（如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等），用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大需反复止血的手术。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。7一、手术刀(Scalpel)正确执刀方法有下列四种：ABCDA.执弓式 B.执笔式 C.握持式 D.反挑式8一、手术刀(Scalpel)注意事项：安装刀片时，用针持将刀片嵌入刀柄前端的凹处；同理卸载。传递手术刀时，切不可刀刃朝向自己或手术者。执刀的高度要适当。除特殊需要外，一般应用刀刃的突出部分而避免使用刀尖。切开时，刀刃突出面与组织面呈垂直方向，并在同一切线下逐层切开。9二、手术剪(Surgical Scissor
3、s)1.有弯直两型，各型亦有长短、大小以及头部有尖钝之分。10二、手术剪(Surgical Scissors)2.组织剪多为弯剪，用以分离、解剖和剪开组织。3.线剪多为直剪，用以剪断缝线，修剪引流管和敷料等。4.拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线。锐薄钝厚11二、手术剪(Surgical Scissors)5.一般手术浅部用直剪，深部用弯剪，以保证视线不受妨碍。6.解剖和剪线用钝头剪，以免尖头剪操作时刺伤深部或邻近重要组织；细小尖头剪一般仅用于眼科或静脉切开等细小手术。12二、手术剪(Surgical Scissors)手手术术剪正确握持法剪正确握持法手手术术剪的剪的传递传递剪剪线
4、线的方法的方法13三、血管钳(Hemostat)血管钳主要用于钳夹血管或出血点，以达到止血的目的。亦用于分离组织，牵拉缝线和把持、拔出缝针等。不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组织。14三、血管钳(Hemostat)血管钳有直、弯两种，并有多种长短大小型号。直血管钳用于皮下和浅部止血。较深部手术，选用不同长度的弯钳，以利于操作方便和视野的清晰，其中中弯血管钳(Kellys clamp)应用最广。最小的一种称蚊式血管钳(Mosquito clamp)用于脏器、血管成形等精细手术。15三、血管钳(Hemostat)16四、持针钳(Needl
5、e Holder)亦称持针器，钳嘴粗短，用于钳夹缝针，不宜用于钳夹组织。用持针器的尖夹住缝针的中、后13交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。17四、持针钳(Needle Holder)常用执持针钳方法：掌握法指套法掌指法持针钳的传递：18五、卵圆钳(Oval Forceps)头部呈卵圆状，故称卵圆钳。其前端分直、弯，内面分有、无横纹。其内面光滑者用作夹持内脏。内面上有横纹者可以夹持纱布，因此得名海绵钳(Sponge Clamp)。用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒，深部伤口内蘸血或吸净积液。19六、组织钳(Allis Clam
6、p)又叫皮钳。弹性较好，头端有一排细齿，犹如鼠齿，故又名鼠齿钳。用于钳夹组织、皮瓣和肿瘤包膜，作为牵引。亦用于钳夹布类，或将布类与皮下组织固定，使创面与可能污染的皮肤隔离。20七、巾钳(Towel Clamp)用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。21八、肠钳(Intestinal Clamp)有弯直两种。用于夹持肠管，两臂薄而长，弹性好，对组织损伤小，使用时可外套乳胶管，可以进一步减少对肠壁的损伤。22九、阑尾钳(Appendix Clamp)用来夹阑尾系膜，不能夹阑尾。23十、手术镊(Surgical Forceps)主要用于夹持或提起组织。以便于剥离、剪开或缝合。手术镊分有齿和无齿两种，并有长短等不同型号。有齿镊用于夹持坚韧的组织，如皮肤、筋膜、肌腱和疤痕组织等，夹持较牢固。无齿镊用于夹持较脆弱的组织，如腹膜、胃肠道壁、粘膜等，损伤性较小。24十、手术镊(surgical forceps)25
