1、精选可编辑ppt1 清热药同学们好!精选可编辑ppt2清热药学习要求:学习要求:1、掌握清热药的含义、功效、适应症、配伍方法、使用注意。2、掌握清热泻火药的特点及石膏、知母、栀子、夏枯草的功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意。精选可编辑ppt3清热药3、掌握清热燥湿药的特点,黄芩、黄连和黄柏三味药物的功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意。4、掌握清热解毒药的性能特点,金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁等7味药物的功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意。5、掌握清热凉血药的特点,生地、玄参、牡丹皮和赤芍4味药物的功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意。精选可编辑ppt
2、46、掌握清虚热药的特点及青蒿、地骨皮的功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意。7、掌握石膏与知母,黄芩、黄连与黄柏,二花与连翘,生地与玄参,牡丹皮与赤芍的功用异同点。清热药精选可编辑ppt5 清热药含义:凡以药性寒凉,清解里热,治疗里热证为主的药物,称为清热药。“热者寒之”精选可编辑ppt6清热药功效:清热泻火,清热凉血,清热解毒,清热燥湿,清虚热。精选可编辑ppt7 清热药1、清热泻火药:寒凉性突出,善入气分,既可清解里热以治本,又可解肌退热以治标,清热泻火为主要作用,善治疗气分实热证。分类及适用证精选可编辑ppt8清热药2、清热燥湿药:药性偏于苦燥清泄,以清热燥湿为主要作用,善应用于湿
3、热内蕴或湿邪化热的病证。如湿温,泻痢,黄疸等。分类及适用证精选可编辑ppt9 清热药3、清热凉血药:善入血分,以清热凉血为主要作用,善治疗血分实热证。分类及适用证精选可编辑ppt10 清热药 4、清热解毒药:以清热解毒为主要作用,善治疗热毒、火毒证。如疮疡肿毒,咽喉肿痛,热毒痢疾,大头瘟毒等。分类及适用证精选可编辑ppt11清热药5、清虚热药:多入阴分,以清虚热,退骨蒸为主要作用。善治疗热邪伤阴及阴虚潮热。分类及适用证精选可编辑ppt12清热药1、若里热证兼有表证者,应先解表或表里同治。2、若气分实热证与血分实热证并见时,应气血两清。使用注意:精选可编辑ppt13 清热药3、若阴虚发热时,应选
4、用凉血滋阴、除蒸法则。常配伍滋阴药。4、素体阳虚或脾胃虚弱者应慎用。5、若阴盛格阳证,真寒假热证当忌用。6、中病即止,防止克伐太过,损伤正气。使用注意:精选可编辑ppt14第一节第一节 清热泻火药清热泻火药 性能特点:善入气分,寒凉性突出,泻火作用强,既可清解里热以治本,又可解肌退热以治标。有一部分药物除寒凉之性外,多兼有甘味,甘寒相合,清热养阴生津,对热性病津伤口渴之证,有标本兼治之效。精选可编辑ppt15 石膏本经来 源:为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏,主含含水硫酸钙(CaSO4.2H2O)。处方名:生石膏,熟石膏,煅石膏。精选可编辑ppt16 石膏本经性味归经:辛、甘,大寒。归肺、胃经。功
5、效:生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收敛生肌。精选可编辑ppt17石膏本经1、气分实热证:壮热,烦渴,大汗出,脉洪大。清热泻火医学衷中参西录:“石膏,凉而能散,有透表解肌之力。外感有实热者,放胆用之,直胜金丹。常与知母相须为用,以加强清热泻火的作用,如白虎汤。精选可编辑ppt18石膏本经2、肺热咳嗽气喘,咯痰黄稠。3、胃火牙痛、头痛,实热消渴。清泻肺热常配伍杏仁等。石膏善治实热消渴。甘寒清热生津止渴 若津伤内热消渴,石膏亦可应用,配知母、生地、如玉女煎。精选可编辑ppt19石膏本经4、溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血 煅石膏外用。有敛疮生肌,收湿拔干,止血之功。精选可编辑ppt20 石膏
6、本经用法用量:生石膏煎服,1560g,宜先煎。煅石膏适量外用,研末撒敷患处。使用注意:脾胃虚寒者及阴虚内热者忌用。精选可编辑ppt21石膏本经 石膏以内清气分实热,肺胃之火,外解肌肤之热为见长,凡实热炽盛之证,用之无不奏效。精选可编辑ppt22知母知母本经 来 源:为百合科植物知母的干燥根茎。生用或盐水炙用。处方名:知母、知母肉、光知母、毛知母、盐知母。精选可编辑ppt23知母知母性味归经:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。功 效:清热泻火,滋阴润燥。精选可编辑ppt24应用:1、温热病气分实热证。烦渴多饮 常与石膏相须为用以加强清热泻火的作用。如白虎汤。清热泻火精选可编辑ppt25知母知母2、肺热
7、咳嗽,痰黄粘稠,发热气逆 清泻肺热常配石膏、黄芩、浙贝 若阴虚燥咳,干咳无痰,咯血。常配川贝母、麦冬、天冬,二冬二母汤精选可编辑ppt26 知母知母3、阴虚火旺骨蒸潮热多选用盐知母,配伍盐黄柏,如知柏地黄丸。此外,亦可应用阴虚肠燥便秘,常配伍生地、麦冬、玄参。滋肾阴,泻相火,退骨蒸精选可编辑ppt27知母知母 总之,知母味苦甘气寒凉,质地柔润,上能清肺润肺以止咳,中能清胃养胃以止渴,下能滋肾阴退虚热。为上中下三焦既有热邪,又有阴虚证的必用之品。精选可编辑ppt28用法用量:煎服,612g。使用注意:本品性寒质润,有滑肠作用,故脾虚便溏者不宜用。知母知母精选可编辑ppt29石膏、知母功用异同点:
8、石膏、知母功用异同点:相须为用气分实热 肺胃热证清热泻火除烦止渴石膏知母寒凉性突出,泻火作用强清解的特性敛疮生肌,收湿,止血寒凉性较弱,甘寒滋润 清润的特性可泻相火,退虚热精选可编辑ppt30栀子栀子本经 来 源:为茜草科植物栀子的干燥成熟果实。生用、炒焦或炒炭用。处方名:栀子、炒栀子、姜栀子、栀子炭、栀子仁 精选可编辑ppt31栀子栀子本经性味归经:苦,寒。归心、肺、三焦经。功 效:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛。焦栀子:凉血止血。精选可编辑ppt32泻火除烦栀子栀子本经本品有很好的除烦功能,善治疗各种热证心烦。临床应用:1、热病心烦:躁扰不宁,失眠配淡豆豉 高热,神昏谵语配黄连 精
9、选可编辑ppt33栀子栀子本经2、湿热黄疸:常配茵陈、黄柏,如茵陈蒿汤或栀子柏皮汤。清利肝胆湿热精选可编辑ppt34栀子栀子本经3、血淋涩痛:配伍利尿通淋的车前子、木通、滑石等药物。如八正散。清利下焦湿热而通淋清热凉血止血精选可编辑ppt35栀子栀子本经4、血热吐衄:常配栀子炭,对血热妄行出血证,有标本兼治之效。凉血止血精选可编辑ppt36栀子栀子本经5、目赤肿痛,痈肿疮毒 本品可清热凉血,消肿止痛。精选可编辑ppt37栀子栀子 栀子以清利为特点,以清泻三焦火热之邪为见长。清热作用广泛,既可清气分,又可凉血分,无论气分有热,血分热证均可应用。精选可编辑ppt38用法用量:煎服,510g。外用生
10、品适量,研末调敷。使用注意:本品苦寒伤胃,脾虚便溏者不宜用。栀子栀子精选可编辑ppt39夏枯草本经来 源:为唇形科植物夏枯草的干燥果穗。一般生用。处方名:夏枯草、枯草穗。精选可编辑ppt40夏枯草本经性味归经:辛、苦,寒。归肝、胆经。功 效:清热泻火,明目,散结消肿。精选可编辑ppt41夏枯草本经1、目赤肿痛,头痛目眩肝经实火 目珠疼痛肝阴不足2、瘿瘤,瘰疬,疮痈。常配贝母。临床应用:清泻肝火而明目清热散结消肿精选可编辑ppt42夏枯草本经用法用量:煎服,915g。或熬膏服。使用注意:脾胃虚弱者慎用。精选可编辑ppt43夏枯草本经 总之,本品辛苦气寒凉,入肝胆,既泻肝胆实火,又散肝胆郁结,清肝
11、明目。故为肝胆实火的要药。总以清肝散结为功。精选可编辑ppt44清热泻火药功效比较表 石膏:内清肺胃之火,外解肌肤之热。煅用生肌收敛。知母:性偏清润,滋阴润燥,退骨蒸。芦根:除烦止呕,利尿,排脓,透疹 天花粉:解毒,消肿排脓。疗疮痈肿毒。栀子:清利湿热,凉血止血,主三焦火热证。竹叶 清热利尿 偏清心火 疗热淋,口疮。淡竹叶 偏清小肠火 寒水石:清热泻火,缓解赤热疼痛,善治水火烫伤。精选可编辑ppt45清热泻火药功效比较表夏枯草:清肝火,散郁结,疗瘿瘤,瘰疬。决明子:清肝明目,润肠通便,主内热肠燥便秘。密蒙花:养肝,退翳。主肝热,肝虚目疾。青葙子:泻肝火作用突出,主肝热目疾。谷精草 疏风 退翳,主风热,肝热目疾。鸭跖草 解毒,利水消肿。精选可编辑ppt46n1.何谓中药性能,包括那些内容?n2.试述四气五味的作用及气味组合的规律。n3.试述什么是中药的七情及各个配伍关系的意义。n4.试通过麻黄性能特点,分析其主要作用。n5.比较麻黄桂枝在药性及功用上的异同点。n6.荆芥和防风常相须为用,二者功用上有何异同?n7.比较桑叶菊花的功用异同。n8.比较柴胡、升麻及葛根在功用上的异同。复习题: