1、 女性生殖系统女性生殖系统（Female reproductive system)卵巢卵巢输卵管输卵管子宫子宫阴道阴道外生殖器外生殖器性腺性腺 卵巢卵巢:形成卵子和分泌性激素形成卵子和分泌性激素生殖管道生殖管道 输卵管：输送卵子，受精场所输卵管：输送卵子，受精场所 子宫子宫：形成月经，孕育胎儿：形成月经，孕育胎儿 阴道阴道外生殖器外生殖器乳腺乳腺 分泌乳汁分泌乳汁 组组 成成青春期前青春期前（13岁以前）：生殖器官生长缓慢，岁以前）：生殖器官生长缓慢，青春期青春期（13-18岁）：生殖器官迅速发育，卵巢开始排卵岁）：生殖器官迅速发育，卵巢开始排卵 并分泌性激素，子宫呈现周期性并分泌性激素，子宫
2、呈现周期性 变化，月经来潮，第二性征出现。变化，月经来潮，第二性征出现。性成熟期性成熟期（青春期后的（青春期后的30年）：具有生育能力。年）：具有生育能力。更年期更年期（4555岁）：卵巢功能减退，月经渐停，生殖器官岁）：卵巢功能减退，月经渐停，生殖器官 逐渐萎缩。逐渐萎缩。绝经期绝经期（55岁以后）：月经停止，生殖功能丧失。岁以后）：月经停止，生殖功能丧失。女性生殖器官的年龄变化：女性生殖器官的年龄变化：卵巢呈扁椭圆形，位于腹腔中。成人卵巢长卵巢呈扁椭圆形，位于腹腔中。成人卵巢长23cm，宽，宽11.9cm，厚，厚0.61.0cm，重，重5060g。35岁岁后体积逐渐缩小，至绝经后萎缩至原体
3、积的后体积逐渐缩小，至绝经后萎缩至原体积的1/2。一、卵一、卵 巢巢(ovary)上皮上皮(表面上皮表面上皮)：单层扁平或立方上皮：单层扁平或立方上皮 白膜白膜：致密结缔组织：致密结缔组织 皮质皮质：不同发育阶段的：不同发育阶段的卵泡卵泡，黄体黄体，闭锁卵泡，闭锁卵泡 髓质髓质：L.C.T.，门细胞，门细胞 被膜被膜实质实质基本结构基本结构（一）（一）卵泡卵泡(ovarian follicle)发育及成熟发育及成熟 卵泡组成：卵泡组成：卵母细胞卵母细胞+卵泡细胞卵泡细胞 卵泡发育卵泡发育阶段：原始卵泡阶段：原始卵泡初级卵泡初级卵泡次级卵泡次级卵泡 成熟卵泡成熟卵泡 初级卵泡和次级卵泡又统称为生
4、长卵泡。初级卵泡和次级卵泡又统称为生长卵泡。卵细胞发育卵细胞发育过程：卵原细胞过程：卵原细胞初级卵母细胞初级卵母细胞次级卵次级卵 母细胞母细胞成熟卵细胞成熟卵细胞 原始卵泡原始卵泡初级卵泡初级卵泡次级卵泡次级卵泡 卵泡的发育与成熟卵泡的发育与成熟成熟卵泡成熟卵泡Figure 19-3B.Development of the ovarian follicles.This illustration shows ovarian follicles from early to late stages:the primordial(resting)follicle,the unilaminar prim
5、ary follicle,the multi-laminar primary(growing)follicle,the secondary(antral or vesicular)follicle,and the graafi an(preovulatory)follicle.Each of these follicles contains a primary(10)oocyte,which is an immature ovum.A secondary oocyte is formed shortly before ovulation,when the oocyte com-pletes t
6、he fi rst meiotic division.The secondary oocyte does not undergo the second meiotic division unless fertilization occurs.Note that the follicles are not drawn to scale;a graafi an(preovulatory)follicle is approximately 1,000 times the diameter of a primordial follicle.卵原细胞卵原细胞初级卵母细胞初级卵母细胞次级卵母细胞次级卵母细
7、胞成熟卵细胞成熟卵细胞出生前出生前受精时受精时排卵前排卵前卵细胞发育卵细胞发育过程：过程：胎儿期胎儿期卵原细胞（卵原细胞（600万）万）46,XX大部分退化大部分退化初级卵母细胞初级卵母细胞46,XX出生时出生时初级卵母细胞（初级卵母细胞（100万）万）停留在第一次分裂前期停留在第一次分裂前期46,XX初级卵母细胞（初级卵母细胞（4万）万）青春期青春期46,XX排卵排卵次级卵母细胞停留次级卵母细胞停留在第二次分裂中期在第二次分裂中期23,X23,X第一极体第一极体23,X23,X第二极体第二极体23,X受精受精23,X成熟卵子成熟卵子原始生殖细胞原始生殖细胞胚期胚期1、原始卵泡、原始卵泡(pr
8、imordial follicle)：位于卵巢皮质的浅层，位于卵巢皮质的浅层，组成：组成：初级卵母细胞初级卵母细胞+卵泡细胞卵泡细胞（1）初级卵母细胞初级卵母细胞：细胞圆形，核大，染色呈泡状。：细胞圆形，核大，染色呈泡状。（2）卵泡细胞卵泡细胞：单层扁平。对初级卵母细胞有支持和营养作用。：单层扁平。对初级卵母细胞有支持和营养作用。初级卵泡初级卵泡(primary follicle)（1）初级卵母细胞初级卵母细胞：细胞增大，核亦增大。胞质内出现皮质颗粒。：细胞增大，核亦增大。胞质内出现皮质颗粒。（2）卵泡细胞卵泡细胞：扁平细胞：扁平细胞立方细胞立方细胞 单层细胞单层细胞多层细胞多层细胞（3）透明
9、带透明带形成：由卵母细胞和卵泡细胞共同分泌形成。形成：由卵母细胞和卵泡细胞共同分泌形成。（4）卵泡膜卵泡膜形成：围绕在卵泡周围的形成：围绕在卵泡周围的LCT、梭形细胞、梭形细胞和毛细血管形成卵泡膜。和毛细血管形成卵泡膜。透明带透明带(zona pellucida)：1.成分成分：为糖蛋白，由卵泡细胞和卵母细胞共同分泌形成：为糖蛋白，由卵泡细胞和卵母细胞共同分泌形成2.形态结构形态结构：光镜：光镜 凝胶状嗜酸性凝胶状嗜酸性 电镜电镜 卵母细胞有微绒毛，卵泡细胞有卵母细胞有微绒毛，卵泡细胞有 突起伸入其中突起伸入其中3.作用作用：a.传递物质传递物质 b.影响精卵识别（有种族特异性）影响精卵识别（
10、有种族特异性）3、次级卵泡、次级卵泡(secondary follicle)1)初级卵母细胞初级卵母细胞：体积更大：体积更大2)卵泡细胞卵泡细胞：a.卵泡腔出现卵泡腔出现 b.颗粒细胞颗粒细胞+放射冠放射冠3）卵丘卵丘形成（形成（卵母细胞与其周围的卵泡细胞突入卵泡腔，形成卵丘卵母细胞与其周围的卵泡细胞突入卵泡腔，形成卵丘）4）卵泡膜分层卵泡膜分层：内层：组织疏松，有内层：组织疏松，有内膜细胞内膜细胞，富含毛细血管。，富含毛细血管。外层：组织较致密外层：组织较致密4 成熟卵泡成熟卵泡(mature follicle)：（1）卵泡直径明显增大，可达卵泡直径明显增大，可达20mm以上，向卵巢表面突出
11、。以上，向卵巢表面突出。（2）初级卵母细胞初级卵母细胞次级卵母细胞次级卵母细胞+第一极体第一极体 第二次成熟分裂，但停止在分裂中期第二次成熟分裂，但停止在分裂中期 图19-7成熟卵泡排卵前模式图 2.分泌雌激素分泌雌激素：由：由颗粒细胞颗粒细胞和和内膜细胞内膜细胞共同合成。共同合成。卵泡发育的意义卵泡发育的意义1.卵细胞发育卵细胞发育内膜细胞内膜细胞颗粒细胞颗粒细胞胆固醇胆固醇雄激素雄激素雌激素雌激素图 19-6 颗粒细胞与膜细胞协同合成雌激素示意图（二）（二）排卵排卵(ovulation)时间时间：卵泡发育第：卵泡发育第14天（月经周期第天（月经周期第14天）天）机制机制：（1）卵泡液增多，
12、使腔内压力增大卵泡液增多，使腔内压力增大 （2）卵泡壁上的平滑肌收缩）卵泡壁上的平滑肌收缩 （3）卵泡液中的水解酶分解卵泡壁）卵泡液中的水解酶分解卵泡壁 排出成分排出成分：放射冠透明带次级卵母细胞：放射冠透明带次级卵母细胞 1.组成组成：颗粒细胞：颗粒细胞颗粒黄体细胞颗粒黄体细胞（孕激素、孕激素、松弛素）松弛素）内膜细胞内膜细胞内膜黄体细胞内膜黄体细胞(雌激素雌激素)2.寿命寿命：月经黄体：月经黄体(天天)白体白体 妊娠黄体妊娠黄体(个月个月)白体白体3.功能功能：分泌：分泌孕激素、雌激素孕激素、雌激素、松弛素、松弛素 由颗粒黄体细胞和内膜黄体细胞由颗粒黄体细胞和内膜黄体细胞 协同分泌协同分泌
13、（三）黄体生成和退化（三）黄体生成和退化粒黄体细胞和膜黄体细胞粒黄体细胞和膜黄体细胞白体白体（四）闭锁卵泡闭锁卵泡(atrestic follicle)由处于不同分化发育阶段的卵泡退化形成。由处于不同分化发育阶段的卵泡退化形成。结构特点结构特点：（）（）卵母细胞卵母细胞变性、破碎、消失变性、破碎、消失（）（）透明带透明带塌陷、肿胀、消失塌陷、肿胀、消失（）较大闭锁卵泡中的卵泡细胞形成（）较大闭锁卵泡中的卵泡细胞形成间质腺间质腺，又称，又称假黄体假黄体闭锁卵泡闭锁卵泡间质腺间质腺 次级次级卵泡卵泡月经月经黄体黄体卵巢的内分泌功能卵巢的内分泌功能:内膜细胞内膜细胞：雄激素雄激素颗粒细胞颗粒细胞：将
14、内膜细胞合成的雄激素转变为将内膜细胞合成的雄激素转变为雌激素雌激素膜黄体细胞：与粒黄体细胞协同分泌膜黄体细胞：与粒黄体细胞协同分泌雌激素雌激素粒黄体细胞：粒黄体细胞：孕激素孕激素门细胞门细胞：雄激素雄激素妊娠黄体妊娠黄体：孕激素、雌激素、松弛素孕激素、雌激素、松弛素输卵管输卵管(oviduct)为一细长而弯曲的小管，内侧与子宫相连，外侧与卵巢相近，全长为一细长而弯曲的小管，内侧与子宫相连，外侧与卵巢相近，全长8-14厘米。厘米。全长分为三段：全长分为三段：1.峡部：连于子宫腔峡部：连于子宫腔2.壶腹部：为受精场所壶腹部：为受精场所3.伞部：起伞部：起“拾卵拾卵”作用作用 三、三、子子 宫宫 (
15、uterus)为一倒梨形的肌性器官，分底、体、颈三部分。为一倒梨形的肌性器官，分底、体、颈三部分。1.内膜内膜(endometrium)：又分为两层。又分为两层。2.肌层肌层(myometrium)：由三层平滑肌组成。由三层平滑肌组成。3.外膜（外膜（perimetrium)：大部分为浆膜，宫颈部为纤维膜。大部分为浆膜，宫颈部为纤维膜。（一）（一）基本结构基本结构*内膜：内膜：从结构上分为两层：从结构上分为两层：1)上皮上皮：单层柱状：单层柱状2)固有层固有层：结缔组织：结缔组织+子宫腺子宫腺+螺旋动脉螺旋动脉从功能上分为两层：从功能上分为两层：1)功能层功能层：内膜上：内膜上2/3，月经来潮
16、时脱落，月经来潮时脱落2)基底层基底层：内膜下：内膜下1/3，月经来潮时不脱落，月经来潮时不脱落，起修复作用。起修复作用。螺旋动脉螺旋动脉*肌层肌层：由三层平滑肌组成。由三层平滑肌组成。特点：特点：1)肌层厚，故又将子宫称为肌层厚，故又将子宫称为肌性肌性器官器官，肌肉收缩有利于胎儿娩，肌肉收缩有利于胎儿娩出。出。2)供应子宫内膜的小动脉自肌层供应子宫内膜的小动脉自肌层内穿过，子宫肌的收缩可压迫内穿过，子宫肌的收缩可压迫动脉，减少内膜出血。动脉，减少内膜出血。月经周期月经周期(menstrual cycle)：子宫内膜每天发生一次增生、肥大、子宫内膜每天发生一次增生、肥大、坏死、脱落，称坏死、脱
17、落，称月经周期月经周期月经周期分期月经周期分期：月经期月经期(menstrual phase)第第4天天增生期增生期(proliferative phase)第第5天天分泌期分泌期(secretory phase)第天第天（二）（二）子宫内膜的周期性变化子宫内膜的周期性变化1）子宫内膜）子宫内膜厚度厚度：增生变厚：增生变厚2）子宫腺子宫腺伸长弯曲，腺细胞含核下伸长弯曲，腺细胞含核下糖原，腺腔扩大。糖原，腺腔扩大。3）螺旋动脉螺旋动脉伸长弯曲伸长弯曲。.增生期（卵泡期）增生期（卵泡期）：2 分泌期（黄体期）分泌期（黄体期）（1）子宫内膜子宫内膜厚度厚度：进一步增生肥厚：进一步增生肥厚（2）子宫腺
18、子宫腺高度弯曲，腺腔扩大，内含分泌物，腺细胞含核上糖原高度弯曲，腺腔扩大，内含分泌物，腺细胞含核上糖原（3）螺旋动脉螺旋动脉更加卷曲更加卷曲（4）间质间质水肿水肿（5）基质细胞转化为）基质细胞转化为前蜕膜细胞前蜕膜细胞 螺旋螺旋A A扩张扩张功能层血管功能层血管破裂出血破裂出血形成月经形成月经黄体退化黄体退化螺旋螺旋A A收缩收缩雌孕激素雌孕激素内膜缺血，功内膜缺血，功能层坏死脱落能层坏死脱落下丘脑下丘脑(GnRH)(GnRH)垂体垂体(FSH)(FSH)卵泡生长卵泡生长雌激雌激素素子宫腺上皮子宫腺上皮分裂增生分裂增生月经终止前月经终止前卵巢卵巢血液血液子宫内膜子宫内膜内膜修复进内膜修复进入增
19、生期入增生期3 月经期：月经期：月经期子宫内膜变化月经期子宫内膜变化卵巢的变化卵巢的变化卵细胞受精卵细胞受精妊娠黄体妊娠黄体胎盘分泌的胎盘分泌的hCG分泌分泌E,P子宫内膜继续增厚子宫内膜继续增厚子宫内膜脱落子宫内膜脱落进入月经期进入月经期卵细胞未受精卵细胞未受精月经黄体月经黄体退化退化E,P卵巢的变化卵巢的变化四、下丘脑、脑垂体、卵巢和子四、下丘脑、脑垂体、卵巢和子 宫的关系宫的关系人的排卵周期人的排卵周期FSH和和LH使卵泡使卵泡细胞合成雌激素细胞合成雌激素受精后受精后,胎盘分泌胎盘分泌HCG,使黄体继续使黄体继续存在，分泌孕酮存在，分泌孕酮(GnRH)子宫颈（子宫颈（cervix)1.子
20、宫颈腺：分泌宫颈黏液，起屏障作子宫颈腺：分泌宫颈黏液，起屏障作用，黏液分泌量和粘稠度受孕激素和用，黏液分泌量和粘稠度受孕激素和雌激素调控，呈周期性变化。雌激素调控，呈周期性变化。2.宫颈外口为单层柱状上皮宫颈外口为单层柱状上皮和复层扁平和复层扁平上皮交界处，是宫颈癌的好发部位。上皮交界处，是宫颈癌的好发部位。好发部位。好发部位。阴阴 道道(vagina)为性交器官及月经和胎儿排出的通道，长约为性交器官及月经和胎儿排出的通道，长约10 cm，上断包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭，开口处有处女膜。上断包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭，开口处有处女膜。外生殖器外生殖器为为生殖器官的外露部分，又称外阴。生
21、殖器官的外露部分，又称外阴。包括：阴阜，大阴唇，小阴唇，阴蒂，包括：阴阜，大阴唇，小阴唇，阴蒂，阴道前庭。阴道前庭。Cervical cancer is a malignant neoplasm of the uterine cervix,the major-ity of which are squamous cell carcinomas.Risk factors include the early onset of sexual activity,multiple sexual partners,and exposure to human papillomavirus(HPV).Histo
22、logically,the cancer typically arises in the cervical transformation zone and may show superficial ulceration with endophytic or exophytic growth patterns.Gardasil,a vaccine against certain HPV types,is used in young women to prevent infection by the virus.Cervical cancer is a malignant neoplasm of
23、the uterine cervix,the major-ity of which are squamous cell carcinomas.Risk factors include the early onset of sexual activity,multiple sexual partners,and exposure to human papillomavirus(HPV).Invasive squamous cell carcinoma is preceded by precursor lesions called cervical intraepithelial neoplasi
24、a,in which dysplas-tic epithelial changes are present.The majority of intraepithelial lesions are related to infection by HPV.The introduction of screening using the Papanicolaou smear,or“Pap”smear,has dramatically reduced the inci-dence of invasive cervical lesions.Symptoms of cervical cancer inclu
25、de abnormal vaginal bleeding,postcoital bleeding,and vaginal discharge.His-tologically,the cancer typically arises in the cervical transformation zone and may show superfi cial ulceration with endophytic or exophytic growth patterns.The cancer can spread by direct invasion to nearby tissues and orga
26、ns or metastasize through hematogenous or lymphatic routes.Garda-sil,a vaccine against certain HPV types,is used in young women to prevent infection by the virus.Treatment options include surgical removal of the uterus(hysterectomy),radiation therapy,and chemotherapy.掌握：掌握：1、卵泡的组成及发育阶段；卵泡的组成及发育阶段；黄体
27、的结构和功能；黄体的结构和功能；卵巢的内分泌功能。卵巢的内分泌功能。2、子宫壁的分层；子宫内膜的周期性变化及内分泌调控。子宫壁的分层；子宫内膜的周期性变化及内分泌调控。3、掌握概念：透明带，排卵，月经周期掌握概念：透明带，排卵，月经周期习题：习题：名词解释：原始卵泡，透明带，黄体，排卵，月经周期名词解释：原始卵泡，透明带，黄体，排卵，月经周期 问答题问答题：1、试述黄体的形成及内分泌功能、试述黄体的形成及内分泌功能 2、简述子宫内膜的周期性变化及其对应的卵巢、简述子宫内膜的周期性变化及其对应的卵巢 改变，这些变化的内分泌调控如何？改变，这些变化的内分泌调控如何？女性生殖系统女性生殖系统REVIEWnStructure of the follicles at the successive stage of maturationnOvulationnFormation,structure and function of the corpus luteumnStructure of the uterine wallnMenstrual cycle and cyclic changes of the endometrium
