1、高级责任护士如何做好基础护理及质控工作、二级查房 基础护理的内容：观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人的身心需要，危重病人的抢救，基本治疗技术，消毒隔离，病区管理等。基础护理的重点：整洁方面：洗脸、洗头、洗脚、抹身、口腔、会阴清洁，保持床单位的整洁等。饮食方面：正确性，协助喂食等。舒适方面：协助翻身、改变体位等。如何评估及落实病人的基础护理 提前到岗、床边交接 重点评估对象 评估内容 开出护嘱、分层级执行 异位妊娠保守治疗病人使用MTX护嘱：1、清洁口腔：饭前饭后用温水漱口必要时行口腔护理 2、每天饮水2500ml以上，保证尿量在2500ml以上，准确记录24小时尿量三天。3、饮食指
2、导：禁酸性食物，进食高蛋白、高维生素、避免刺激性太强食物。4、预防应激性肠炎：注意饮食卫生。5、定期抽血化验血细胞分析、肝肾功、血HCG。如何评估及落实病人的基础护理 1、对病情稳定不能自理的病人，安排助理护士或经过培训的护工予以病人生活护理和帮助；并跟进质量。2、病情不稳定的病人，由责任护士负责病人生活护理工作，高级责任护士负责指导和帮助。3、危重病人，由高级责任护士负责评估、确定护理措施并实施。如何做好工作中的质控：护理质量控制的概念：是管理人员为了保证下属的执行结果计划相一致，对执行时出现的偏差采取纠正措施，以便实现预期目标和计划的管理活动。管床护士一级质控 由管床护士负责所分管病人的所
3、有护理工作包括生活照顾、病情观察、治疗、病例书写、康复、健康指导出院后病例整理、必要时定期随访等全面负责并进行自查。高级责任护士的二级质控：1、除了负责自己所分管病人外，对于管床护士的工作进行指导监督 2、重点质控本组的危重病人及疑难病人，帮助护士长把好质量关 3、通过护理查房评估患者问题及前瞻性发现潜在问题/隐患/风险，质量控制，指导管床责任护士的工作 五到位 1、交接班提前到位 2、危重病人抢救随时到位 3、危重病人返回病房后及时到位 4、实施健康教育到位 5、发生医患纠纷时及时到位 四查 1、查夜班护士工作及特殊检查准备 2、查夜间危重病人有无病情变化 3、查夜间入院、出院、转入、转出病
4、人情况 4、审核工作日报表 四看 1、看当天护士出勤情况、当班护士的业务能力 2、看护士仪表仪容是否符合要求 3、看夜间病情报告 4、看当天有无特殊安排 四问 1、问病人情况与夜间护理是否到位 2、问是否向新病人介绍了医院各项制度和责任护士 3、问前一日管道护理情况 4、问特殊检查病人的准备是否落实 实施后的效果 实施护士床边包干责任制后 病房管理更加整洁 病人的基础护理得到更好的落实 病人的满意度大大的提高，更好的保证护理工作安全 高级责任护士都于初级责任护士的工作进行监督和指导，帮助她们成长，减少了护理隐患，让病人放心、领导安心、我们更有信心 实施后的效果 1、高级责任护士的责任感加强，自主学习的积极性增高 2、高级责任护士自身价值得到了体现，护士的满意度提高 3、医护合作更加紧密，医生的诊疗思维惯窃的好、医生满意度提高谢谢
