1、.1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13慢性咳嗽慢性咳嗽停用停用ACEIX线胸片线胸片相应治疗相应治疗咳嗽消退咳嗽消退咳嗽消退咳嗽消退正常正常咳嗽消退咳嗽消退检查有无最常见的三种原因检查有无最常见的三种原因单独或合并存在单独或合并存在1.PNDS 2.哮喘哮喘 3.GERD仍有咳嗽仍有咳嗽痰细胞学检查、痰细胞学检查、HRCT扫描、扫描、BaE、支气管镜、心血管检查支气管镜、心血管检查寻找非常见原因寻找非常见原因痰检、痰检、HRCT扫描、扫描、BaE、支气管镜、心血管检查支气管镜、心血管检查异常异常咳嗽消退咳嗽消退避免刺激因素避免刺激因素仍有咳嗽仍有咳嗽仍有咳嗽仍有咳嗽咳嗽消
2、退咳嗽消退仍有咳嗽仍有咳嗽考虑感染后咳嗽考虑感染后咳嗽 HX PEACEI仍有咳嗽仍有咳嗽重新评价治疗是否充分，重新评价治疗是否充分，而后考虑习惯性或而后考虑习惯性或心因性咳嗽心因性咳嗽.14.15.16.17.18.19 CVA 在儿童（0-14岁）慢性咳嗽病因中占第一位,不同年龄均可发生,春秋季多见；是一隐匿性哮喘，唯一的临床症状就是痉挛干咳，常发生于夜间或凌晨；无感染征象,用抗菌素无效,无明显体征；X线胸片无明显异常,肺功能可正常；组胺或乙酰甲胆碱激发试验（）；诊断性应用支气管扩张剂(包括白三烯受体拮抗剂)咳嗽可缓解或消失；可发展为典型的支气管哮喘；易误诊,漏诊,须排除其他原因引起的慢性咳嗽。.20l早诊断：哮喘大多起始于出生后头几年一旦喘息发生可作为哮喘指标；l早治疗：早干预给予iGCS/LTRA比晚治疗 的效果及预后更好；l早预防：iGCS/LTRA（白三烯受体拮抗剂）可及早预防气道重建的进行性形成，早预防比早治疗更重要；GINA（全球哮喘防治倡议）（全球哮喘防治倡议）中强调中强调 .21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36（摘自钟南山咳嗽讲座）.37.38.39.40.41.42.43.44谢谢！谢谢！
