1、医院现代化与护理管理-谈护士长的选拔和任用谈护士长的选拔和任用青岛大学附属医院苗志敏青岛大学附属医院苗志敏一、护理工作在现代医院管理中的作用和地位一、护理工作在现代医院管理中的作用和地位、现代护理定义：护理是诊断和处理人类对存在、现代护理定义：护理是诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题的反应。换句话说，现代护理学的或潜在的健康问题的反应。换句话说，现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。题反应的一门科学。强调人的行为反映，表现在人们对一件事从生理、强调人的行为反映，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神
2、诸方面的行为反应。心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。心肌梗塞心肌梗塞生理生理心理心理社会社会文化文化精神精神疼痛胸闷气急疼痛胸闷气急害怕恐惧害怕恐惧亲属单位关心亲属单位关心疾病的认识理解疾病的认识理解被重视与尊重被重视与尊重2、护理工作是医院工作的重要组成部分。医院护理工作是医院工作的重要组成部分。医院护理管理就是根据医院的总目标，发挥护理工作护理管理就是根据医院的总目标，发挥护理工作在医院中的枢纽作用，以高水平的护理工作来完在医院中的枢纽作用，以高水平的护理工作来完成或配合完成各项医疗技术和生活护理，从而保成或配合完成各项医疗技术和生活护理，从而保证病人获得最好的治疗效果。证病人获得最
3、好的治疗效果。只有高水平的医疗，没有高质量的护理，医只有高水平的医疗，没有高质量的护理，医疗质量就无从谈起。疗质量就无从谈起。护理教育护理教育 护理科研护理科研 护理技术护理技术医疗保健医疗保健先进技术先进技术的支持的支持科学管理科学管理的支持的支持业务技术水平业务技术水平科学文化水平科学文化水平政治思想水平政治思想水平专业思想水平专业思想水平护理质量提高护理质量提高3、病房管理水平在一定程度上是一个医院管理病房管理水平在一定程度上是一个医院管理水平的缩影。病房管理实行护士长负责制，护士长水平的缩影。病房管理实行护士长负责制，护士长在病房管理中起着主导作用。如何选好用好护士长在病房管理中起着主
4、导作用。如何选好用好护士长是医院管理的关键，也是持续提高护理质量的组织是医院管理的关键，也是持续提高护理质量的组织保证。保证。如何选好护士长如何选好护士长？一、注重人才的本质和主体要素一、注重人才的本质和主体要素创造性、进步性和社会历史性共同构成了人才创造性、进步性和社会历史性共同构成了人才 的本质。的本质。创造性是人才和一般人群最基本的区别。创造性是人才和一般人群最基本的区别。进步性是人才对社会或社会某方面发展起推动进步性是人才对社会或社会某方面发展起推动 作用和进步作用的人。作用和进步作用的人。一定历史条件下的人才，总是打上历史时代的一定历史条件下的人才，总是打上历史时代的 印记，也是历史
5、条件下的产物。印记，也是历史条件下的产物。做事先做人，一个人无论成就做事先做人，一个人无论成就多大的事业，人品永远是第一位的，多大的事业，人品永远是第一位的，而人品的第一要素就是忠诚。而人品的第一要素就是忠诚。李嘉诚李嘉诚识识学学德德才才体体人的主人的主体要素体要素德德：是政治品德、伦理道德、个性心理品质的总称。：是政治品德、伦理道德、个性心理品质的总称。政治品德政治品德主要是辩证唯物主义、历史唯物主义世界观主要是辩证唯物主义、历史唯物主义世界观为基础形成的政治立场。为基础形成的政治立场。伦理道德伦理道德是一个人在处理人与人之间的关系是所持有是一个人在处理人与人之间的关系是所持有的行为准则和思
6、想情操，包括职业道德、社会公德、的行为准则和思想情操，包括职业道德、社会公德、家庭婚姻道德等。其中集体主义品质和为人民服务精家庭婚姻道德等。其中集体主义品质和为人民服务精神是必备的崇高品质。神是必备的崇高品质。个性心理品质个性心理品质是人才创造性实践活动中的动机、兴趣、是人才创造性实践活动中的动机、兴趣、情感、意志等心理特征的总和。情感、意志等心理特征的总和。识：指见识，是人才的基本要素之一。：指见识，是人才的基本要素之一。表现为；（）能看得准时代的前进方向，善于表现为；（）能看得准时代的前进方向，善于驾驭各种环境；（）能抓得准业务领域内具有驾驭各种环境；（）能抓得准业务领域内具有关键意义的课
7、题；（）有较高的审美能力、鉴关键意义的课题；（）有较高的审美能力、鉴赏力、辨别力等。赏力、辨别力等。才才：指才能，是能力的总称。作为人才，应具有：指才能，是能力的总称。作为人才，应具有建立在一般能力基础上的专业特殊才能。在网络建立在一般能力基础上的专业特殊才能。在网络时代，创造性思维能力是现代人才才能素质的主时代，创造性思维能力是现代人才才能素质的主要标志。要标志。学：指学问、知识，包括哲学知识、专业知识、指学问、知识，包括哲学知识、专业知识、经验知识、相关知识等。经验知识、相关知识等。“非学无以广才，非学无以明识，非学无以立德非学无以广才，非学无以明识，非学无以立德”，立志成才者，要有良好的
8、知识结构。立志成才者，要有良好的知识结构。体体：指体质，包括生理健康和心理健康。健康的：指体质，包括生理健康和心理健康。健康的体魄是成就事业之本。体魄是成就事业之本。强烈的事业心强烈的事业心高度的自信心高度的自信心持之以恒的专注力持之以恒的专注力经受挫折的忍受力经受挫折的忍受力勇于探索的精神勇于探索的精神人品端正：心正、言正、行正、身正。人品端正：心正、言正、行正、身正。业务精湛：专业技能扎实，能够解决实际问题。业务精湛：专业技能扎实，能够解决实际问题。耐受压力：对困难有承受力，处变不惊。耐受压力：对困难有承受力，处变不惊。善于沟通：善于倾听交流，能够接受不同意见善于沟通：善于倾听交流，能够接
9、受不同意见 。知人善任：使不同类型的人发挥潜能，实现价值。知人善任：使不同类型的人发挥潜能，实现价值。护士长的特质护士长的特质 具备对挫折高度的忍受力，甚至在任何被激怒具备对挫折高度的忍受力，甚至在任何被激怒 的时候都不失态；的时候都不失态；不断地反省，并乐于认真地自我检查；不断地反省，并乐于认真地自我检查；能做到胜不骄败不馁；能做到胜不骄败不馁；能赢得同仁的尊敬，有时也能使同仁感到畏惧；能赢得同仁的尊敬，有时也能使同仁感到畏惧；能鼓舞和鼓励护士，增强护士的忠诚感；能鼓舞和鼓励护士，增强护士的忠诚感；行动敏捷，能在其他人反应之前抓住机会；行动敏捷，能在其他人反应之前抓住机会；激励变革和创新；激
10、励变革和创新；通过做自己擅长的事情取得成功。通过做自己擅长的事情取得成功。二、院长选用护士长的原则二、院长选用护士长的原则1、大公无私，唯贤是举、大公无私，唯贤是举2、按照需要，人事相宜、按照需要，人事相宜3、坚持实事求是，不可求全责备、坚持实事求是，不可求全责备4、充分信任，放手使用、充分信任，放手使用5、合理流动，人尽其用、合理流动，人尽其用三、注重两个能力的选拔三、注重两个能力的选拔选用护士长必备的两个条件：选用护士长必备的两个条件：出色的临床护理经验和技术能力，具有出色的临床护理经验和技术能力，具有护理学士以上学位，最好接受过专门训练，护理学士以上学位，最好接受过专门训练，出色的组织领
11、导能力，特别是曾专修过出色的组织领导能力，特别是曾专修过管理课程。管理课程。yoxABCD工工 作作 能能 力力工工 作作 热热 情情工作能力强工作能力强工作热情低工作热情低工作能力低工作能力低工作热情低工作热情低工作能力强工作能力强工作热情高工作热情高工作能力低工作能力低工作热情高工作热情高麦肯锡框架图麦肯锡框架图yxABCD道道 德德 才才 能能o君子：君子：道德高道德高才能低才能低愚人：愚人：道德低道德低才能低才能低圣人：圣人：道德高道德高才能高才能高小人：小人：道德低道德低才能高才能高司马光框架图司马光框架图 计划计划 组织组织 领导领导控制控制 决策决策 创新创新 协调协调导导 致致
12、实现组织的实现组织的 目目 标标管理职能管理职能护士长的管理能力护士长的管理能力组织24%计划15%控制10%领导51%计划18%控制13%组织33%领导36%计划28%控制14%组织36%领导22%处于组织不同层次的管理者每种职能的时间分布处于组织不同层次的管理者每种职能的时间分布传统管理32%沟通29%网络联系19%人力资源管理20%传统管 理13%网络联系48%沟通28%人力资源管理11%沟通44%传统管理19%网络联系11%人力资源管理26%一般的管理者一般的管理者 成功的管理者成功的管理者 有效的管理者有效的管理者一般的、成功的和有效的管理者每种活动的时间分布一般的、成功的和有效的管
13、理者每种活动的时间分布在诊治病人的过程中，人们关注的常常是医生在诊治病人的过程中，人们关注的常常是医生的医疗技术和服务态度。其实病人得到什么样的服的医疗技术和服务态度。其实病人得到什么样的服务，护理管理起着很重要的作用。务，护理管理起着很重要的作用。在美国，的纠纷不是技术问题，而是服在美国，的纠纷不是技术问题，而是服务流程管理的问题，大部分纠纷是可以避免的。在中务流程管理的问题，大部分纠纷是可以避免的。在中国大多数医疗纠纷也是流程管理的问题。国大多数医疗纠纷也是流程管理的问题。流程管理流程管理何为流程管理（何为流程管理（rocess Management)流程管理是一种以流程管理是一种以 规范
14、化的端到端的卓越规范化的端到端的卓越业务流程为中心，以持续的提高组织业务绩效为业务流程为中心，以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法。是持续的、不断提升的一种目的的系统化方法。是持续的、不断提升的一种方法。方法。目前，流程管理已越来越成为一种讲究实效目前，流程管理已越来越成为一种讲究实效切实可行的管理理念，值得学习和推广。切实可行的管理理念，值得学习和推广。护理护理是服务流程的实现者，护士长的作为直接是服务流程的实现者，护士长的作为直接体现了医院流程的优劣。如果护士长不重视流程管体现了医院流程的优劣。如果护士长不重视流程管理，流程管理的内涵就无法在医院的诊疗活动中理，流程管理的内涵就无法在
15、医院的诊疗活动中贯彻。反之，只有护士长关注流程管理，才能主动贯彻。反之，只有护士长关注流程管理，才能主动发现流程中的漏洞，及时反映给医院管理者，并发现流程中的漏洞，及时反映给医院管理者，并提出建设性意见。提出建设性意见。流程管理就是细节管理，即在患者就医流程管理就是细节管理，即在患者就医的每一个环节中都制订一套符合本院实际情的每一个环节中都制订一套符合本院实际情况、可操作的规范，并给予量化。尽量减少况、可操作的规范，并给予量化。尽量减少人为因素的作用，并且对每一项流程都责任人为因素的作用，并且对每一项流程都责任到人，形成一套各行其是、各同其责的管理到人，形成一套各行其是、各同其责的管理制度，让
16、每一个人都有章可循。制度，让每一个人都有章可循。优秀的流程管理可以减轻护理的工作负担，优秀的流程管理可以减轻护理的工作负担，也可以节约患者的时间，最重要的是可以为患者也可以节约患者的时间，最重要的是可以为患者赢得宝贵的抢救时间。赢得宝贵的抢救时间。l责任意识责任意识水平再高、能力再强，如果没有责任心，必将成为失败的水平再高、能力再强，如果没有责任心，必将成为失败的管理者。管理者要有强烈的事业心、责任感和使命感。管理者。管理者要有强烈的事业心、责任感和使命感。责任具有至高无上的价值，它是一种伟大的品格，在责任具有至高无上的价值，它是一种伟大的品格，在所有价值中它处于最高的位置。所有价值中它处于最
17、高的位置。爱默生爱默生四、护士长的必备意识四、护士长的必备意识大局意识大局意识 要有全局观念，善于抓重点，要始终站在全局高度发现问题、看待问要有全局观念，善于抓重点，要始终站在全局高度发现问题、看待问题、解决问题。题、解决问题。团队意识团队意识 要与团队成员保持紧密融洽的协作关系，维持团队的稳定与和谐发展。要与团队成员保持紧密融洽的协作关系，维持团队的稳定与和谐发展。学习意识学习意识 医学科技飞速发展，医院管理理论日臻丰富完善，管理者必须牢固医学科技飞速发展，医院管理理论日臻丰富完善，管理者必须牢固树立终身学习理念，及时掌握前沿知识技能。树立终身学习理念，及时掌握前沿知识技能。护士长必备的领导
18、艺术护士长必备的领导艺术、关心体贴，动之以情、关心体贴，动之以情、正确疏导，晓之以理、正确疏导，晓之以理、注重经常，导之以规、注重经常，导之以规、循序渐进，持之以恒、循序渐进，持之以恒一个不懂用人艺术的领导绝对不能成为一个优秀的领导把梯子正确的靠在墙上是管理者的职责，把梯子正确的靠在墙上是管理者的职责，领导的作用在于保证梯子靠在正确的墙上。领导的作用在于保证梯子靠在正确的墙上。施米特定理：施米特定理：成功的上司不一定是专权的人，成功的上司不一定是专权的人，也不一定是放任的人，而应该是在一定也不一定是放任的人，而应该是在一定具体情况下善于考虑各种因素采取最恰具体情况下善于考虑各种因素采取最恰当行
19、动的人。当行动的人。五、要有塑造团队精神的意识和能力五、要有塑造团队精神的意识和能力时代需要英雄，更需要伟大的团队。时代需要英雄，更需要伟大的团队。“一名伟大的球星最突出的能力就是让周围的一名伟大的球星最突出的能力就是让周围的队友变得更好。队友变得更好。“人的价值高于物的价值，共同的价值高于个人的价值高于物的价值，共同的价值高于个体价值，共同协作的价值高于独立单干的价值，体价值，共同协作的价值高于独立单干的价值，社会价值高于利润的价值。社会价值高于利润的价值。“主观能动性主观能动性团结协作团结协作共同进步共同进步科室发展科室发展互助精神互助精神相互学习相互学习和谐民主和谐民主愿景就是医院或者是
20、科室对自身长远发展愿景就是医院或者是科室对自身长远发展和终极目标的规划和描述。和终极目标的规划和描述。缺乏理想和愿景的医院或团队会在风险和缺乏理想和愿景的医院或团队会在风险和挑战面前畏缩不前，对事业不会拥有坚定的信挑战面前畏缩不前，对事业不会拥有坚定的信心、持久的信心，也不可能在复杂的情况下从心、持久的信心，也不可能在复杂的情况下从大局出发，果断决策，从容应对。大局出发，果断决策，从容应对。美好的愿景是一个医院或群体能否从优美好的愿景是一个医院或群体能否从优秀迈向卓越的重中之重。让与自己一同工作秀迈向卓越的重中之重。让与自己一同工作的人拥有相同的努力目标，医院或科室就会的人拥有相同的努力目标，
21、医院或科室就会拥有无穷的源动力。拥有无穷的源动力。制定并与员工分享美好道的愿景可以充制定并与员工分享美好道的愿景可以充分激发员工的参与感和积极性，可以让整个分激发员工的参与感和积极性，可以让整个团队保持激昂的斗志和坚定的方向，是领导团队保持激昂的斗志和坚定的方向，是领导艺术的重要组成部分。艺术的重要组成部分。心理学家马斯洛说心理学家马斯洛说“杰出团队的显著特征，便是具有共同的杰出团队的显著特征，便是具有共同的愿景与目标。愿景与目标。“众人划浆开大船，要树立共同愿景，激发团队精神。一个团众人划浆开大船，要树立共同愿景，激发团队精神。一个团结有凝聚力的护理组，才是一个能打胜仗的集体。相互不信结有凝
22、聚力的护理组，才是一个能打胜仗的集体。相互不信任，配合不默，甚至相互拆台，必将损害护理团队及患者利任，配合不默，甚至相互拆台，必将损害护理团队及患者利益。益。树立共同愿景树立共同愿景 正确处理好医院、科室和个人的关系是实现正确处理好医院、科室和个人的关系是实现医院战略目标的基础。医院整体战略方向上不能医院战略目标的基础。医院整体战略方向上不能取得成功，任何科室或团队都无法获得真正的成取得成功，任何科室或团队都无法获得真正的成功，任何个人也不可能取得成功。功，任何个人也不可能取得成功。管理者应主动扮演管理者应主动扮演“团队合作协调者团队合作协调者”的角色，的角色，不能突出自己或某个人的才干而忽略
23、了团队合作。不能突出自己或某个人的才干而忽略了团队合作。管理者尤其是中层管理者如科护士长护士长管理者尤其是中层管理者如科护士长护士长 等，要善于把握自己的角色定位，要成为领导者等，要善于把握自己的角色定位，要成为领导者和员工之间沟通协调的桥梁。和员工之间沟通协调的桥梁。当部门利益或个人利益发生矛盾的时候，管当部门利益或个人利益发生矛盾的时候，管理者要有勇气做出有利于医院利益的决定，勇于理者要有勇气做出有利于医院利益的决定，勇于承担相关责任，不能上推下卸。承担相关责任，不能上推下卸。通过授权的方式，鼓励医护人员参与科室管理，通过授权的方式，鼓励医护人员参与科室管理，激发工作积极性。激发工作积极性
24、。对护理人员在工作上帮助、支持，在生活中关心、对护理人员在工作上帮助、支持，在生活中关心、爱护，爱护，营造和谐、融洽、温暖的科室氛围。营造和谐、融洽、温暖的科室氛围。打造科室护理特色文化，使护理组成员产生荣誉打造科室护理特色文化，使护理组成员产生荣誉感、自豪感，归属感。感、自豪感，归属感。勤奋、敬业、忠诚、主动精神是一个优秀的团队最需要的个人精神。护士长应该是这种精神的领袖。六、要拥有数字化人体能力的适应力六、要拥有数字化人体能力的适应力数字化人体是确定个体基因组中的所有字母数字化人体是确定个体基因组中的所有字母（生命代码）。是拥有远程持续监控每次心跳、（生命代码）。是拥有远程持续监控每次心跳
25、、每时每刻的雪要读数、呼吸频率和深度、体温、每时每刻的雪要读数、呼吸频率和深度、体温、血氧浓度、血糖、脑电波、活动、心情等所有生血氧浓度、血糖、脑电波、活动、心情等所有生命与生活指征得能力。是对身体任何部位进行成命与生活指征得能力。是对身体任何部位进行成像处理，进行三维重建，并最终实现打印器官的像处理，进行三维重建，并最终实现打印器官的能力。能力。传统医学传统医学超级超级融合融合创造性破坏创造性破坏新医学新医学移动连接移动连接 网络覆盖网络覆盖因特网因特网社交网络社交网络计算机能力计算机能力 +数据数据无线无线传感器传感器基因组学基因组学成像技术成像技术信息系统信息系统从现今的医学模式向拥有数字化人体能力的全新个人化医学转变从现今的医学模式向拥有数字化人体能力的全新个人化医学转变谢谢 谢谢！
